Lyfjastefna (Medicine Policy)

Transcription

1 Lyfjastefna (Medicine Policy) Einar Magnússon Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneyti

2 Yfirlit Hvað er lyfjastefna? Lyfjastefna fram til ársins Áherslur nýs heilbrigðisráðherra, Guðlaugs Þórs Þórðarsonar.

3 Hvað er lyfjastefna? Opinber stefnumörkun og forgangsröðun í málaflokknum til skemmri og lengri tíma. Framkvæmdaáætlun, þ.e. hvenær og með hvaða hætti stefnumörkuninni er hrint í framkvæmd. Lyfjastefna nær til allra aðila er koma að lyfjamálum bæði í einka- og opinbera geiranum.

4 WHO Árið 1985 voru aðeins 5 aðildarlönd WHO með lyfjastefnu en 1999 hafði þeim fjölgað í 108. Tæplega tveir þriðju þessara landa hafði hins vegar árið 1999 ekki sett sér neina framkvæmdaáætlun.

5

6 National Medicine Policy An essential part of a National Health Policy Access -- essential drugs are available & affordable Quality -- safe & efficacious drugs Rational use -- drugs are used appropriately by prescribers, dispensers and patients

7 Af hverju Lyfjastefna? Tíu ár síðan núverandi lyfjalög voru sett Fjölgun apóteka keðjumyndun Fækkun framleiðslufyrirtækja Actavis. Frumrannsóknir Ísl. Erfðagreining. Skýrsla Ríkisendurskoðunar Nýjar tilskipanir og reglugerðir Evrópusambandsins Samningar við hagsmunaaðila Flókin málaflokkur sem oft veldur misskilningi Breytingar á öðrum lögum og málaflokkum heilbrigðisþjónustunnar WHO ráðleggur öllum aðildarlöndum að semja sér lyfjastefnu

8 Stefnumótun heilbrigðisráðherra Í framhaldi af skýrslu ríkisendurskoðunar áformaði ráðherra ákveðnar aðgerðir sem mættu mikilli andstöðu hagsmunasamtaka. Til að koma til móts við þá gagnrýni ákvað ráðherra að fresta þessum aðgerðum en beita sér í staðinn fyrir því að lyfjaverð til neytenda á Íslandi yrði sambærilegt við meðalverð í smásölu í Danmörku, Noregi og Svíþjóð hverju sinni með því að lækka álagningu í heildsölu og smásölu jöfnum skrefum á næstu tveimur árum.

9 Lyfjastefna - Erindisbréf ráðherra Leita leiða til að tryggja örugga og skynsamlega notkun lyfja á sem hagkvæmustu verði fyrir landsmenn og hið opinbera Byggja á skýrslu ríkisendurskoðunar Leggja áherslu á þætti sem betur mega fara

10 Nefnd skipuð 2004 Einar Magnússon, skrifstofustjóri í heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytinu og formaður nefndarinnar. Anna Elísabet Ólafsdóttir, fulltrúi Lýðheilsustöðvar. Ásta Möller, hjúkrunarfræðingur, fulltrúi Sjálfstæðisflokksins. Emil Thóroddsen, fulltrúi Öryrkjabandalagsins. Guðbjörg Alfreðsdóttir, fulltrúi Félags íslenskra stórkaupmanna. Helena Þuríður Karlsdóttir, fulltrúi Samfylkingarinnar. Hildigunnur Ólafsdóttir, fulltrúi Bandlags starfsmanna ríkis og bæja. Inga J. Arnardóttir, fulltrúi Tryggingastofnunar ríkisins. Ingi Guðjónsson, fulltrúi Samtaka atvinnulífsins. Ingunn Björnsdóttir, fulltrúi Lyfjafræðingafélags Íslands. Magnús Reynir Guðmundsson, fulltrúi Frjálslynda flokksins. Matthías Halldórsson, fulltrúi Landlæknis. Páll Pétursson, fulltrúi Lyfjagreiðslunefndar. Pétur Pétursson, fulltrúi Vinstrihreyfingarinnar - græns framboðs. Rannveig Gunnarsdóttir, fulltrúi Lyfjastofnunar. Runólfur Pálsson, fulltrúi Læknafélags Íslands. Skúli Thoroddsen, fulltrúi Alþýðusambands Íslands. Sæunn Stefánsdóttir, fulltrúi Framsóknarflokksins. Starfsmaður nefndarinnar var Fjóla Pétursdóttir lögfræðingur

11

12 Heilbrigðisáætlun Tryggja örugga og skynsamlega notkun lyfja á sem hagkvæmustu verði fyrir neytendur og hið opinbera Aðgangur að lyfjum Lyfjaframleiðsla Lyfjainnflutningur Lyfjadreifing Lyfjaverð Greiðsluþátttaka Lyfjastefna Öryggi og gæði lyfja og lyfjaþjónustu Lyfjalög og reglugerðir Tilskipanir ESB Stjórn lyfjamála Lyfjastofnun Markaðsleyfi Lyfjaeftirlit Lyfjagát Skynsamleg og hagkvæm notkun lyfja Upplýsingar um lyf Lyfjanefndir Klínískar leiðbeiningar Kennsla og þjálfun Eftirlit með lyfjanotkun Lyfjafræðileg umsjá Rannsóknir

13 Samræmdar aðgerðir til að bæta meðferðarheldni, sporna við fjöllyfjanotkun og stuðla að skynsamlegri lyfjanotkun: Klínískum leiðbeiningum verði fylgt eftir af Landlæknisembættinu. Læknar veiti sjúklingum skýrar upplýsingar um lyfjameðferð og hugsanlegar aukaverkanir. Landlæknisembættið fylgist með lyfjaávísunum og sendir læknum yfirlit er sýnir lyfjaávísanir þeirra. Lyfjastofnun, Tryggingastofnun ríkisins og Landlæknisembættið veiti óháðar upplýsingar til heilbrigðisstarfsfólks og almennings um lyf og lyfjanotkun. Lyfjafræðingar veiti faglega þjónustu í apótekum og heilbrigðisstofnunum og stuðli að skynsamlegri notkun lyfja.

14 Samræmdar aðgerðir..framh. Lyfjafræðileg ráðgjöf verði stunduð við val lyfja á lyfjalista heilbrigðisstofnana, heilsugæslu og læknastofa. Lyf verði vélskömmtuð eftir því sem kostur er fyrir sjúklinga á heilbrigðisstofnunum og í heimahúsum. Á heilbrigðisstofnunum, hjúkrunar- og dvalarheimilum verði farið með faglegum og skipulegum hætti yfir lyfjanotkun þeirra sjúklinga sem nota mörg lyf samtímis með það í huga að sporna við fjöllyfjanotkun. Yfir 90% lyfseðla verði rafrænir. Lögð verði áhersla á samræmt rafrænt lyfjakort (medicinprofil).

15 Virðisaukaskattur á lyf Yfirvöld þurfa að sjá til þess að öll gjaldtaka sé hófleg og kanna þarf leiðir til lækkunar virðisaukaskatts á lyfjum og hvort slík lækkun myndi skila sér til sjúklinga. (Lyfjastefna til ársins 2012). Ráðuneytið hefur kannað hve mikið það muni kosta ríkissjóð að lækka vsk á lyf í 7%. Lækkun vsk í 7% er talið kosta ríkissjóð um 500 m kr. og niðurfelling hans um 700 m kr.

16 Framkvæmd og eftirlit með lyfjastefnu Framkvæmdaáætlun. Starfshópur á vegum HTR mun fylgja lyfjastefnunni og framkvæmdaáætlun eftir. Rannsóknasetur HÍ í stefnumörkun og stjórnun lyfjamála.

17 Framkvæmdanefnd Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytið FÍS Landlæknir LSH Lyfjafræðingafélag Íslands Lyfjagreiðslunefnd Lyfjastofnun Lýðheilsustöð SVÞ TR

18 Áherslur heilbrigðisráðherra Opna lyfjamarkaðinn Aukið gagnsæi í verðlagningu Rafrænir lyfseðlar Samnorrænn markaður Póstapótek Fylgiseðlar Nýtt greiðsluþátttökukerfi Opinber hagræðing Lyfjalisti TR

19 Lyfjastefnan þarf Að vera til bóta fyrir þá sem þurfa á heilbrigðisþjónustunni að halda. Að vera í takt við aðra stefnumörkun í heilbrigðisþjónustunni. Að vera innan þess ramma sem tilskipanir og reglugerðir Evrópusambandsins kveða á um. Að taka mið af ramma fjárlaga.

20 Sameina þarf kraftana og stefna í sömu átt