are serious about transforming our system of health care to be safe, efficient, timely, patient-centered, equitable, and effective

Transcription

1 AMIA 10x10 "Because we are serious about transforming our system of health care to be safe, efficient, timely, patient-centered, equitable, and effective, we must invest not only in technology, but also in the education and training of individuals to ensure our workforce is poised to meet this challenge. One of the factors most important to the success of health care information technology projects is the engagement and participation of clinicians. There must be a cadre of health care professionals (physicians, nurses, and others) who have knowledge and skills beyond their clinical training. Virtually every hospital, clinic, physician office, or other health care provider organization will in some way utilize information technology solutions in the coming years and will need health care professionals versed in informatics to assist with the implementation, use, and success of these systems."

2 AMIA 10x Uvod i pregled oblasti 1 Biomedicinski računarstvo 2 Elektronska zdravstvena dokumentacija i razmena zdravstvenih informacija 3 Podrška odlučivanju i kvalitet zdravstvene zaštite 4 - Standardi, privatnost i bezbednost, troškovi i implemenatcija 5 Medicina zasnovana na dokazima i medicinsko odlučivanje 6 Pretraživanje informacija i digitalne biblioteke 7 - Bioinformatika 8 Informatika medicinskih slika i telemedicina 9 Druge važne primene zdravstvene informatike: korisnici, javno zdravlje i zdravstvena nega 10 Organizacioni, menadžerski i pravni aspeki informatike

3 AMIA 10x10 Edward H. Shortliffe, James J. Cimino, (Eds.), Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine (3rd edition), Springer-Verlag, 2006.

4 ZDRAVSTVENA INFORMATIKA Zdravstveni informacioni sistem Jelena Marinković Istitut za medicinsku statistiku i informatiku novembar, 2009.

5 Kuda idu sistemi zdravstvene zaštite? Stari svet Orijentisan ka pružaocu zdravstvene usluge Bolest Mesto pružanja zdravstvene zaštite Menadžment epizodama bolesti Menadžment ponude Individualne odluke Efikasnost Decentralizovana, generalizovana zaštita Novi svet Korisniku, pacijentu i porodici orijentisana zaštita Zdravlje Kontinuirana zaštita Menadžment bolešću Menadžment potražnje Kolaborativne na dokazanima zasnovane odluke Efektivnost Centralizovana, specijalizovana zaštita

6 Informacije u sistemu zdravstvene zaštite Dimenzija pružalaca zdravstvenih usluga uputi vodiči dobre prakse lekarske beleške programi za podršku odl. plaćanje, troškovi Podrška pružanju zdravstvene zaštite vitalna statistika populacioni zdravstveni rizici infektivne bolesti socijalno-ekonomski uslovi registri bolesti ID pacijenta lična i porodična anamneza zdravstveno osiguranje alergije sadašnje lečenje deidentifikovane informacije obavezno izveštavanje opštinski direktorijumi javnozdravstvene usluge podaci iz ispitivanja Dimenzija ličnog zdravlja izveštaji inspekcije infektivne bolesti okolinski rizici upravljanje privatne informacije lična biblioteka samozaštita dokumentacija Jačanje korisnika i društva Dimenzija zdravlja populacije infrastrukturni podaci planiranje i zdrav. politika sistemi nadzora podaci o nejednakosti Korišćenje informacija sa ciljem izgradnje boljeg sistema

7 Komponente zdravstvenog informacionog sistema Telemedicina Finansijski Sistem Sistem elektronske zdravstvene dokumentacije Menadžment i planiranje Sistem zdravstvene statistike

8 Komponente zdravstvenog informacionog sistema, ponovo! Poslovna arhitektura Poslovni scenariji Kontekst EZD Konceptualn a arhitektura Arhitektura usluga Potencijalne aplikacije Modeli integracije & diplojmenta

9 Komponente zdravstvenog informacionog sistema, još jednom! Primarna zdravstvena zaštita Javno zdravlje Bezbednost pacijenata Hronične bolesti Liste čekanja Kanceri 9

10 Definicija Elektronske Zdravstvene Dokumentacije (Electronic Health Record) EZD Trajna (doživotna) elektronska kolekcija zdravstvenih informacija o individualnom korisniku od rođenja do smrti, koju formiraju ovlašćeni zdravstveni radnici,a koja može biti distribuirana na brojnim odgovarajućim mestima u određenom obliku.

11 Osobine elektronske zdravstvene dokumentacije EZD Zahtev CDR EZD

12 Šta EZD nije? Elektronska zdravstvena dokumentacija Electronic Medical Record, Computerized Patient Record, Elektronskog Kartona, Elektronske Medicinske Dokumentacije,...

13 Vrednost elektronske zdravstvene dokumentacije? 5 P elektronske zdravstvene dokumentacije: prava informacija o pravom pacijentu dostupna pravoj osobi na pravom mestu u pravo vreme EZD

14 Ključ EZD Jedinstvena identifikacija pacijenta, davalaca usluga i zdravstvenih ustanova - osnova za... Regionalne organizacije sa zdravstvenim informacijama Unapređenje zdravstvene zaštite i redukacija rizika Unapređenje efikasnosti redukovanjem redundantnih aktivnosti u zdrav. zaštiti Podrška korisnički orijentisanom menadžmentu zdravstvenih informacija Saglasnost sa pravilima Povećanje operativne produktivnosti i efikasnosti ROI

15 Ključ uspeha unapređenih sistema zdravstvene zaštite? Mogućnost da se: unapredi kvalitet, bezbednost, dostupnost i ažurnost pružene zdravstvene zaštite svim građanima Srbije podrže informisanije zdravstvene odluke, menadžment i istraživanja unapredi efektivnost sistema zdravstvene zaštite i da se redukuje dupliranje troškova maksimizuje profit od ICT investicija ubrza razvoj zajedničkih standarda i interoperabilnosti

16 Političari, menadžeri i finansijeri IT industrija Zdravstvene ustanove Lekari Korisnici Istraživači Gde smo? Današnja razmena informacija je neefikasna i neadekvatna

17 A gde želimo da budemo? Zdravstveni informacioni sistemi obezbeđuju povezivanje i interoperabilnost u zdravstvenom sektoru Elektronska komunikacija među zdravstvenim radnicima unapređuje efikasnost i redukuje greške Bezbednost pacijenata i kvalitet zaštite je unapređen putem smanjenja grešaka baziranih na informacijama Dovoljno informacija za optimalnu alokaciju resursa, otkrivanje nepravilnosti i planiranje Zahtev za lab. test Menadžeri i finansijeri Korisnici ICT industrija Zdravstvene ustanove Rezultati lab. testova Lekar Elektronska zdravstvena dokumentacija Istraživači Pacijentova zdravstvena istorija je agregirana i dostupna praktikujućem lekaru, kao podrška procesu odlučivanja Korisnici imaju pristup svojim sopstvenim agregiranim zdravstvenim podacima Obezbeđena prava informacija, u pravo vreme, na pravom mestu za pravog pacijenta. Pristup depersonalizovanim, kvalitetnim, informacijama unapređuje pouzdanost i valjanost istraživanja

18 MEĐUREGIONALAN Zdravstveni nadzor BP EZD Podaci & Usluge LOKATOR EZD ELEMENTI REŠENJA Standardi Prezentacija aplikacija REGIONALAN PRUŽANJE USLUGA Lab ZUIS Rx CDR EZD ER KL Kućno lečenje Repozitoriji domena ZAJEDNIČKE FUNKCIJE KOMUNIKACIONI Communication Bus SLOJ JZ Javno zdravlje Rx Samostalne apoteke Registri PP Privatna praksa DNL Dugotrajna nega i lečenje Inteligentni agenti Podrška odlučivanju Tok informacija Bezbednost & Privatnost Podrška odlučivanju Terminologija, nomenklature, klasifikacije

19 Evropska zdravstvena mreža Registar korisnika Registar zdrav. profesionala ca Registar zdrav. ustanova Lokator Usluga Mreža članice zdravstvene mreže Mreža članice zdravstvene mreže Nadzor nad uslugama Regionalne zdravstvene ustanove Individualni davaoci zdravstveni h usluga Domovi zdravlja, bolnice, itd. Mreža članice zdravstvene mreže Identifikacija usluga profesionalaca Identifikacija davalaca usluga Interfejs za Mrežu članica zdravstvene mreže Mreža članice zdravstvene mreže Evropska zdravstvena mreža Mreža članice zdravstvene mreže

20 Kao i uvek, malo dociranja!

21 Šta je zdravstveni informacioni sistem? Integrisani sistem za sakupljanje, obradu, izveštavanje i korišćenje zdravstvenih informacija i znanja koji su podrška odlučivanju. WHO (2000) Guidance on Needs Assessment for National Health Information Systems Development. Skup međusobno povezanih komponenti koje zajednički prikupljaju, pretražuju, obrađuju, skladište i diseminuju informacije kao podršku aktivnostima planiranja, kontrole, koordinacije i odlučivanja i u mendžmentu i u sektoru pružanja zdravstvenih usluga. Jack Smith, in:health Management Information Systems a handbook for decision makers. OUP, 2000.

22 Šta je zdravstveni informacioni sistem? (nast.) Informaciona slika zdravstvenog sistema. Integrisani komunikacioni računarski sistem za razmenu informacija u procesu zdravstvene zaštite, čiji su korisnici (svi) zdravstveni radnici i (svi) korisnici zdravstvene zaštite.

23 ZIS i podsistemi interakcije Ljudi Procedure Kultura (vrednosti, norme, tradicija) Procesi Aktivnosti Hardver Softver Mreže Podaci Tehnološki podsistemi Bihejvioralni podsistemi

24 Internacionalni Nacionalni Regionalni zdrav. ustanova ordinacija, odelenje Institucionalni Lokalni

25 Tipovi ZIS-a Strateški IS Taktički informacioni sistemi IS menadžmenta Operacionalni IS

26 ZIS i odgovornost zaposlenih stepen i opseg informatizacije zaštita podataka standardizacija

27 Da li... kupiti? praviti? iznajmiti?...

28 Ali smo zato zaslužili malo istorije u slikama!

29

30

31

32

33 A u Srbiji? id=230 Oktobar/Oktobar%202009%20Okrugli %20Sto%20Nada%20Teodosijevic.pdf Улога информационих технологија у здравственом систему Србије - Нада Теодосијевић, Министарствo здравља Србије 4,326 kb

34 HVALA!