Analiza rada medicinske opreme i djelatnosti (kolovoz srpanj 2015.) doc. dr. sc. Dragan Korolija-Marinić, prof. v.š. dr. med.

Transcription

1 Analiza rada medicinske opreme i djelatnosti (kolovoz srpanj 2015.) doc. dr. sc. Dragan Korolija-Marinić, prof. v.š. dr. med. pomoćnik ministra

2 Sadržaj Ciljevi, način provedbe i teme analize Primjeri analiza (ultrazvuk srca, kolonoskopija, phaco aparati, neurokirurgija, neurologija i kardiologija) Zanavljanje medicinske opreme u godini Zaključak

3 Zašto analizirati rad medicinske opreme i djelatnosti? Ministarstvo zdravlja želja za aktivnim praćenjem iskorištenosti medicinske opreme i rada djelatnosti cilj: praćenje rada doktora te iskorištenosti opreme po kategorijama i ustanovama praćenje broja doktora određene djelatnosti i/ili specijaliziranih za rad na određenoj opremi praćenje broja aparata i njihovog stanja (starosti, specifikacije) osnova za planiranje zamjene starijih uređaja novima

4 Kako su rađene analize? suradnja Ministarstva zdravlja, HZZO-a i zdravstvenih ustanova Ministarstvo zdravlja HZZO Zdravstvene ustanove slanje upitnika i prikupljanje podataka od zdravstvenih ustanova (količina opreme, broj doktora, ) podaci o broju faktura (broj izvršenih pregleda doktora ili medicinske opreme) pomoć u izradi upitnika te dostava podataka o broju djelatnika i stanju medicinske opreme

5 Što se analiziralo? Analiza medicinske opreme Analiza djelatnosti kateterizacijski laboratoriji CT i MR uređaji za radioterapiju ultrazvuk srca kolonoskopija i gastroskopija operacijski mikroskopi (neurokirurgija) phaco-aparati (katarakta) anesteziologija gastroenterologija neurokirurgija patologija mikrobiološki laboratoriji elektrofiziološko ispitivanje srca neuorologija kardiologija

6 Što se analiziralo? Analiza medicinske opreme Analiza djelatnosti 45 CT uređaja te 24 MR uređaja u bolnicama kolonoskopija te gastroskopija godine ultrazvuka srca godine 74 oftalmologa koji rade na 34 phaco aparata (katarakta) 784 anesteziologa u RH (560 specijalista, 224 specijalizanta) 303 neurologa u RH 224 (sub)specijalista kardiologije u RH 89 neurokirurga u RH (58 specijalista, 31 specijalizant)

7 Primjer bolnica 0. i 1. kategorije Djelatnost Broj postupaka Gastroenterologija 595 prvih i kontrolnih pregleda po specijalisti (2014.) Kardiologija Mikrobiološki laboratoriji 776 prvih i kontrolnih pregleda po specijalisti (travanj ožujak 2015.) materijala po specijalisti (2014.) Neurokirurgija 707 prvih i kontrolnih pregleda po specijalisti (2014.) Neurologija 697 prvih i kontrolnih pregleda po specijalisti (travanj ožujak 2015.) Patologija postupka po specijalisti (2014.)

8 Primjer bolnica 0. i 1. kategorije Oprema/djelatnost Broj postupaka po uređaju Broj postupaka po doktoru Anesteziologija (2014.) CT (2013.) Gastroskopija (2013.) Kolonoskopija (2013.) MR (2013.) Phaco aparati (katarakta) (2014.) Ultrazvuk srca (2013.)

9 Primjer ultrazvuka srca (2013.) broj postupaka po kategorijama Fizikalna medicina i rehabilitacija: SB Biograd, SB Krapinske Toplice, SB Thalassotherapia Crikvenica i SB Thalassotherapia Opatija. Klinike: Klinika za infektivne bolesti, Klinika za dječje bolesti Zagreb i Klinika Magdalena Ostale ustanove: DB Srebrnjak, SB za plućne bolesti Rockefellerova, OB Hrvatski ponos Knin, OB Našice, OB Ogulin i PB Popovača

10 Primjer ultrazvuka srca (2. kategorija, 2013.) OB Slavonski Brod Linije označavaju prosječan broj pregleda po jednom uređaju te po jednom doktoru. Tako, primjerice, ustanove u donjem desnom kvadrantu imaju veći broj pretraga po uređaju, ali manji po doktoru od prosjeka.

11 Primjer kolonoskopije (0. i 1. kategorija, 2013.) KB Dubrava KBC Rijeka KBC Osijek KBC Sestre milosrdnice KBC Split KBC Zagreb KB Merkur Linije označavaju prosječan broj pregleda po jednom uređaju te po jednom doktoru. Tako, primjerice, ustanove u gornjem desnom kvadrantu imaju veći broj pretraga po uređaju te doktoru od prosjeka.

12 Primjer kolonoskopije - usporedba broja postupaka s drugim zemljama (na stanovnika) Izvor: Anticipating implementation of colorectal cancer screening in The Netherlands: a nation wide survey on endoscopic supply and demand. BioMed Central, 2012.

13 Primjer phaco aparata (katarakta) Broj oftalmologa po uređaju (u obzir uzeti samo uređaji u funkciji, specijalizanti uključeni)

14 Primjer phaco aparata (katarakta) 2. kategorija 1. kategorija 4. kategorija 3. kategorija Linije označavaju prosječan broj zahvata po jednom uređaju te po jednom oftalmologu. Tako, primjerice, 1. kategorija u gornjem desnom kvadrantu ima veći broj zahvata po uređaju te oftalmologu od prosjeka.

15 Primjer neurokirurgije analiza broja pregleda po specijalisti (2014.) Prosječan broj pregleda po specijalisti i kategoriji: 1. kategorija: kategorija: kategorija: 620

16 Primjer neurologije broj specijalista neurologije

17 Primjer neurologije broj neurologa na stanovnika (2013.) Izvor: Eurostat (Physicians by medical speciality) i podaci zdravstvenih ustanova za RH

18 Primjer kardiologije - broj pregleda po specijalisti (travanj ožujak 2015., kategorija) Prosječan broj pregleda po specijalisti i kategoriji: 743 (1.-4. kategorija) 1. kategorija: kategorija: kategorija: kategorija: 1.455

19 Zanavljanje medicinske opreme u godini ukupna vrijednost nabave bez PDV-a: ~ 250 milijuna kuna 19 CT uređaja (9 kom 128-slojnih, 1 kom 64-slojni i 9 kom 32-slojnih) 12 MR uređaja (1 kom 3,0T i 11 kom 1,5 T) 2 linearna akceleratora 5 kardioloških monoplanarnih angiografskih uređaja 1 RTG anagiosala za intervencijsku kardiologiju

20

21 Zaključak praćenje rada i iskorištenosti doktora i medicinske opreme u zdravstvenim ustanovama omogućuje: usporedbu između kategorija bolnica i ustanova uvid u stanje (starost) medicinske opreme i iskorištenost iste prijedloge za poboljšanje zdravstvenog sustava utemeljene na stvarnim podacima