POGLED. Sretan Božić i Nova godina! INFORMATIVNI LIST MEDICINSKIH SESTARA I TEHNIČARA OPĆE BOLNICE DR. TOMISLAV BARDEK KOPRIVNICA PROSINAC 2010.

Transcription

1 POGLED» INFORMATIVNI LIST MEDICINSKIH SESTARA I TEHNIČARA OPĆE BOLNICE DR. TOMISLAV BARDEK KOPRIVNICA PROSINAC BROJ 05 DOBIVEN CERTIFIKAT ISO 9001» OČNA POLIKLINIKA U NOVIM PROSTORIMA» STRUČNI ČLANAK» ZDRAVSTVENE KONZULTACIJE» AKTIVNOSTI U EUROPSKOM TJEDNU KRETANJA» OTVORENA POSUDIONICA POMAGALA Sretan Božić i Nova godina! POGLED 1

2 2 POGLED

3 Riječ uredništva Polako smo kraju priveli još jednu godinu. Proletjela je u vrtlogu užurbana života, koji nam ne ostavlja dovoljno vremena za sebe i najmilije. Treba li stati na loptu i okrenuti novu stranicu života? Vjerojatno da. Je li to uopće moguće? Teško. Jedno mislimo, drugo radimo, nešto treće očekujemo. Stalno smo u raskoraku između mogućnosti i želja nametnutih modernim načinom života. Pretjerano trčimo za zaradom, ne razmišljajući jesu li materijalne vrijednosti uistinu ono što nam treba i vrijede li toliko vremena našeg života. Zaboravljamo da je svaki dan dar i da ga treba cijeniti. Život je kratak i zato potpuno iskoristite svaki novi darovani dan i ne zaboravite tu radost podijeliti s najbližima i reći im da ih volite. ČESTITKA Sretan Božić i Novu godinu želi vam Uredništvo lista! Poštovane kolegice i kolege, poštovani čitatelji sestrinskog lista Pogled, nalazimo se na kraju još jedne kalendarske godine, a pred vama je i peto izdanje našega lista. Obično je ovo vrijeme godine u kojem rezimiramo, kako na privatnom tako i na profesionalnom planu i prisjećamo se svega što smo radili tijekom godine. Vjerujem da svatko od nas može izdvojiti neki za sebe značajan događaj u ovoj godini, zbog čega će mu ostati u lijepom sjećanju. U ovom ćemo se broju sestrinskog lista Pogled prisjetiti događaja koji su obilježili drugu polovicu godine, a događanja, edukacija i aktivnosti medicinskih sestara / tehničara bilo je doista mnogo, o čemu vas nastojimo uvijek informirati upravo preko ovog lista. Kao i proteklih godina pa tako i u 2010 godini medicinske sestre / tehničari naše bolnice sudjelovali su aktivnim izlaganjima na raznim stručnim simpozijima, skupovima i kongresima, gdje su pokazali svoju stručnost iz područja zdravstvene njege. Nadam se da ćemo i u 2011 godini nastaviti s edukacijama i stručnim usavršavanjem te da ćemo sve projekte iz područja zdravstvene njege uspješno realizirati kao i do sada. Svima želim sretne božićne blagdane i uspješnu Novu godinu! Marina Friščić, dipl. med. techn. pomoćnik ravnatelja za sestrinstvo, glavna sestra bolnice IMPRESSUM Glavni urednici: Vesna Sertić, dipl. med. techn. Zlatko Friščić, bacc. med. techn. Uredništvo: Marina Friščić, dipl. med. techn. Gordana Šantek - Zlatar, dipl. med. techn. SADRŽAJ: Božica Šnajdar, bacc. med. techn. Draženka Petric, bacc. med. techn. Ankica Raić, bacc. med. techn. Hrvoje Sabol, bacc. med. techn. Damir Važanić, bacc. med. techn. Lektura: Jozo Renić Priprema i tisak: Baltazar, Koprivnica Naklada: 400 primjeraka AKTUALNOSTI STRUČNI ČLANAK DOGAĐANJA STRUČNE EDUKACIJE SA AKTIVNIM SUDJELOVANJEM IZVJEŠTAJI OBILJEŽAVANJE POGLED 3

4 Dobiven certifikat ISO 9001:2008 za područje upravljanja bolnicom AKTUALNOSTI Dana 30. rujna Bureau Veritas, ovlašten po Hrvatskoj akreditacijskoj agenciji, certificirao je OB Dr. Tomislav Bardek prema normi ISO 9001:2008 za područje upravljanja bolnicom. ISO 9001 je sustav upravljanja kvalitetom koji zahtijeva dokumentirani slijed i intereakciju određenih procesa, provođenje internih kontrola (revizija) procesa radi utvrđivanja korektivnih i preventivnih radnji u svrhu poboljšanja, te stalno praćenje kako bi se na taj način osiguralo i stalno poboljšanje. Za bolnice, ISO 9001 znači prepoznati ključne dijelove u kliničkoj i nekliničkoj praksi koji pridonose željenom ishodu, poboljšanju zdravstvenog stanja ili izliječenju bolesnika, te smanjenju rizika za neželjeni ishod na najmanju moguću mjeru. Potrebno je dokumentirati procese i uvesti ih kao standardnu praksu. Poboljšati komunikaciju među medicinskim i nemedicinskim osobljem, revidirati politiku rada kako bi se uspostavila najbolja praksa, standardizirati obrasce koji se koriste u poslovanju bolnice, ali i u medicinskoj dokumentaciji te detektirati probleme i pronaći što bolje rješenje. Pomoću sustava popravnih i preventivnih radnji te planova unutarnjih revizija (audita) osigurava se održavanje sustava poboljšanja. Tijekom izrade i primjene dokumentacije upoznali smo se sa slabostima i nedostacima u organizacijskim jedinicama, naučili smo puno o o organizaciji bolnice u cijelosti, ne fokusirajući se samo na medicinski dio. Promjenom Pravilnika o unutarnjem ustrojstvu reorganizirane su službe za obavljanje stručno - administrativnih, uslužnih i pomoćnih poslova. Većina djelatnika se nakon provedene edukacije vrlo brzo prilagodila dokumentaciji zahtijeva norme, posvetila se praćenju, mjerenju i rješavanju problema kroz korektivne i preventivne mjere. Provedene su Anketa bolesnika i Anketa o zadovoljstvu zaposlenika čijom su analizom ustanovljeni nedostaci i započeta poboljšanja kroz određene promjene. Učinci promjena će se analizirati po ponovljenim anketama. Sam proces certifikacije nam je pomogao uspostaviti sustav standardizacije što će uvelike pomoći pri akreditaciji bolnice po standardima koje donese Agencija za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu. Uređenjem sustava poboljšat će se zdravstvena usluga koju bolnica pruža svojim korisnicima s ciljem zadovoljavanja potreba, zahtijeva i očekivanja. Kontinuiranim podizanjem svijesti o korisnosti uređenog sustava, te zajedničkim idejama i radom možemo ostvariti viziju moderne bolnice zadovoljnih korisnika i zaposlenika. Pomoćnica ravnateljice za kvalitetu zdravstvene zaštite : Sanja Krapinec, dr. med., spec.otorinolaringologije 4 POGLED

5 Sustav upravljanja kvalitetom - radna skupina Kvaliteta je bitna i nužna komponenta zdravstvene zaštite i obilježje svake aktivnosti koju provodimo u zdravstvu, kako u liječenju, tako i u zdravstvenoj njezi. Druge dvije komponente jesu opseg aktivnosti i troškovi koji su s njima u vezi. Osim toga, kvalitetna zdravstvena zaštita jest i pravo svakog pacijenta, odnosno korisnika zaštite i zajednice. To osobito postaje važno u vremenu ograničenih resursa za zdravstvenu zaštita i ograničenja u proračunima. Na temelju donesene odluke o uvođenju sustava upravljanja kvalitetom prema ISO 9001:2008, od strane Upravne naše bolnice od rujna godine, usklađivanjem sa svim propisima koje ta norma propisuje, te certifikacijom akreditacijske kuće, Bureau Veritasa, ukazala se potreba za osnivanjem radne skupine. U rujnu je utemeljena radna skupina za potrebe uvođenja sustava kvalitete, koju čine medicinske sestre/tehničari, ing. medicinske radiologije i fizioterapeut, a koja surađuje s Povjerenstvom za kvalitetu zdravstvene zaštite u našoj bolnici. Na prvom sastanku radne skupine dogovoreno je da će se izraditi protokoli za postupanje po incidentima te obrasci za njihovo bilježenje i praćenje. Krenuvši u izradu i usvajanje protokla uvidjeli smo potrebu za izradu smjernica za prevenciju incidenata, kako bismo u potpunosti mogli ispravno postupati, dakle spriječiti da se incident dogodi, a ako se već dogodio, slijediti protokol za postupanje kod incidenata te provođenje korektivnih mjera. Slijedeći cilj radne skupine jest izraditi prijedlog izmjena i dopuna Pravilnika o medicinskoj dokumentaciji, koji se odnosi na sestrinsku dokumentaciju, kako bi usluga zdravstvene njege koju pružamo našim korisnicima bila jedinstvena, kvalitetna, mjerljiva i dokumentirana. Damir Važanić, bacc. med. techn. Članovi radne skupine POGLED 5

6 Novi digitalni radiološki uređaj u RTG dijagnostici U nazočnosti ravnateljice bolnice dr. Gordane Slavetić, župana Darka Korena i njegovih suradnika, uzvanika i djelatnika radiologije u srijedu 17. studenoga u djelatnosti radiologije pušten je u pokusni rad digitalni radiološki uređaj najnovije generacije Siemens Yisio, čiju je nabavku omogućila Županija. Klasična RTG dijagnostika s prikazom slike na RTG filmu poznata je više od jednog stoljeća. Princip dijagnostike temelji se na detekciji RTG zračenja na filmu koji se razvija relativno sporo u tamnoj komori te nakon toga odlaže u pretrpane arhive. Tradicionalno se dijagnostička slika dobiva upotrebom kaseta u koje se stavljaju RTG filmovi. Kasete sadrže luminiscentne folije koje upadno x-zračenje pretvaraju u svjetlosno i time se izvodi eksponiranje RTG filma. Potom se kemijskim procesom eksponirani film razvija u tamnoj komori i na njemu ostaje trajni zapis dijagnostički zanimljive organske strukture. Posljednjih desetak godina vodi se intenzivna kampanja koja ima za cilj uvesti RTG dijagnostiku u digitalnu eru. Proizvode se novi radiološki dijagnostički aparati, u kojima nema više sistema za snimanje na kasetu nego su opremljeni digitalnim detektorima. Digitalni detektori pretvaraju upadno x-zračenje u analogni signal, koji se zatim digitalizira i šalje na računalo. Tako dobivena slika prikazana na monitoru služi u dijagnostičke svrhe. Osnovne prednosti digitalnih dijagnostičkih RTG uređaja jesu: slika je raspoloživa u 3 sec., pa se odmah mogu izvesti eventualne korekcije visoka kvaliteta slike sa niskom dozom zračenja slika može biti arhivirana i naknadno obrađivana slika se može razmjenjivati s drugim računalima u mreži ili ispisati na papir, film, cd/dvd medije skrb za pacijenta je bolja jer su jednostavniji pregledi, kraće je vrijeme potrebno za preglede Sve te značajke imaju za cilj da pacijentu omoguće u što kraćem vremenu s niskom dozom zračenja i jednostavnijim pregledom postizanje bržeg i pouzdanijeg donošenja dijagnoze. Rajko Ranilović, bacc. med. rad. AKTUALNOSTI 6 POGLED

7 Edukacija zdravstvenih djelatnika o novom protokolu: Profesionalna ekspozicija zdravstvenih djelatnika infekcijama koje se prenose krvlju i drugim biološkim tekućinama - mjere i postupci Povjerenstvo za bolničke infekcije naše bolnice izradilo je novi protokol - Profesionalna ekspozicija zdravstvenih djelatnika infekcijama koje se prenose krvlju i drugim biološkim tekućinama - mjere i postupci koji je prihvaćen. Dogovoreno je da Tim za kontrolu bolničkih infekcija izvrši edukaciju sa svim profilima zdravstvenih djelatnika. U VI. I IX.. mjesecu godine izvršena je edukacija 650 djelatnika. Ovom edukacijom svi djelatnici su educirani o predekspozicijskoj profilaksi, postupniku za ekspozicijski incident, preporukama i mjerama zaštite zdravstvenih djelatnika. Ubodni incident i svaka druga mogućnost ekspozicije prijavljuje se kao povreda na radu. Edukaciju su obavezni obaviti svi djelatnici naše ustanove. Kontenjere za igle - dobili su svi odjeli bolnice. Edukacija zdravstvenih djelatnika o higijeni ruku jedna je od najznačajnijih mjera u prevenciji nastanka bolničkih infekcija. Od sestra za kontrolu bolničkih infekcija je izvršila edukaciju 190 djelatnika svih profila o ispravnoj dezinfekciji ruku utrljavanjem alkoholnog dezinficijensa sa provjerom ispravne dezinfekcije aparatom DERMALUX. Aparat radi na principu UV fluorescencije, tako su educirani djelatnici odmah spoznali kakva je kvaliteta njihove dezinfekcije ruku. Sestra za kontrolu bolničkih infekcija Snježana Vuljak, bacc. med. techn. Otvorena Posudionica pomagala U nizu aktivnosti Lige protiv raka otvorena je Posudionica pomagala u starom dijelu bolnice (bivši dječji dispanzer). Ideju za postojanjem jedne takve posudionice inicirala je medicinska sestra Katarina Martinčić, a predsjedništvo Lige protiv raka poduzelo je potrebne aktivnosti i realiziralo ideju u praksi. Svrha postojanja posudionice pomagala je da se pomogne pacijentima u dobivanju određenih pomagala koja su im potrebna, a to pravo nemogu ostvariti putem HZZO- a ili predugo čekaju realizaciju dobivanja pomagala. Druga namjera otvaranje posudionice je mogućnost doniranja određenih pomagala u posudionicu kada ih pacijenti više ne koriste. Prvu veću količinu pomagala donirao nam je Caritas župe Bl. Alojzije Stepinca, a sastojala se od: invalidskih kolica, toaletnih stolica, hodalica i nastavaka za wc školjku. U doniranje se priključio i Područni ured HZZO donirajući nam veću količinu štaka. Za sada posudionica radi uz veliku angažiranost volontera Sanjice Leinich i Andreje Kopričanec utorkom i četvrtkom od 10-12h, tel Nadamo se da će Posudionica našim pacijentima olakšati probleme kada se nađu u situaciji da im je pomagalo potrebno odmah, da ćemo djelovati na svijest građana o međusobnoj solidarnosti i vraćanju pomagala koja im više nisu potrebna, a na ovako organiziran način djelovanja postići ćemo znatne uštede zdravstvenom sustavu. Vesna Sertić, dipl. ms POGLED 7

8 Analiza cost benefita i ekonomičnost primjene modernih obloga za rane na konkretnim primjerima pacijenata U razdoblju od 1. travnja do 1. srpnja godine na odjelu nefrologije i endokrinologije te na odjelu neurologije za potrebe projekta moderne obloge praćeno je 10 pacijenata. Pacijenti izabrani u projekt jesu pacijenti sa I, II. i III. stupnjem dekubitusa i tretirani su hidrokoloidnim oblogama. Svakom pacijentu je slikana dekubitalna rana na početku tretmana i kod svakog prevoja. Vrijeme praćenja rane je 3-14 dana. U projektu tima za kronične rane za interni odjel sudjelovale su medicinske sestre Gordana Šantek-Zlatar i Mihaela Ormanec- Marčinko i liječnici dr. Sanja Jalšić i supervizor dr. Dražen Curman. Cilj je projekta usporediti efektivnost moderne obloge u odnosu na klasični tretman gazom na temelju kojeg ćemo napraviti izračun potrošenog materijala i procjenu brzine cijeljenja rane te eventualni nastanak komplikacija i pokušati dokazati kvalitetu liječenja rane modernom oblogom. Ukratko donosim značajke modernih obloga: a) cijeljenje podržavanje hemostaze, debridmana i uvjeta za vlažno cijeljenje b) zaštita termalna izolacija (niže od 28 C je kritično za ranu) i zaštita od vanjskih faktora. c) infekcija barijera za mikroorganizme i prevencija za bakterijsko umnožavanje podržavajući prirodne mehanizme obrane d) apsorpcija osiguravanje odstranjivanja eksudata i toksičnih komponenti iz rane koje podržavaju destrukciju stanica. e) udobnost ublažavanje boli i neudobnosti pri izmjeni, aplikaciji i nošenju f) oblog mora biti hipoalergičan i biorazgradiv g) uporaba jednostavan uz mogućnost nadgledanja cijeljenja, izmjena brza i ne prečesta da se ne remeti proces cijeljenja, oblog se ne smije lijepiti za površinu rane i time remetiti cirkulaciju stanica u procesu h) cijena minimaliziranje troškova liječenja Bit djelovanja moderne obloge: stvaranje vlažnog, okluzivnog medija koji ne interferira u procesu cijeljenja, ubrzava migraciju fibroblasta, stimulira plazminogen aktivatore, ubrzava angiogenezu, smanjuje mogućnost infekcije, smanjuje mogućnost stvaranja hipertrofičnog ožiljka, smanjuje bolnost rane, održava konstantnost temperature, ubrzava vrijeme reepitelizacije, unapređuje kvalitetu života, cost benefit 4 5 puta jeftiniji u usporedbi s gazom. Da bi uopće nova metoda liječenja bila prihvaćena u praksi, nužno je da zadovoljava ekonomičnost. Ekonomičnost kao pojam sadrži dva osnovna elementa: 1. mjerenje troškova (koliko je sredstava potrošeno u tijeku liječenja) 2. mjerenje učinkovitosti (izlječenje pacijenta) STRUČNI ČLANAK Pacijent 1. M. J.; dekubitus II stupanj, l. bok veličina: duljina 7x4 cm; debljina rane 3 mm. Pacijent previjan 3 puta u toku 14 dana modernom oblogom. 8 POGLED

9 Klasični prevoj / cijena Obloga za rane / cijena Šprica 10ml - 1kom 0,39 0,39 St. kompresa 10x20 1 kom 1,80 x 10 - Sterilne rukavice 1 par 1,79 1,79 PVC pregača 1 kom 0,64 0,64 f. o. 100 ml 6,36 6,36 Plivasept g 4.5% 100ml 6,36 6,36 Zavoj 10x10 1,47 - Micropore 1 kom 4,61 - Hipertonična otopina Magistralni pripravak - 0 kn - Set Obloga za rane - 113,00 Σ 44,62 133,54 1 x dnevno prevoj 14 dana 3 x prevoj u 14 dana Σ za 14 dana 624,68 kn 380,62 kn Cost benefit 244,06 kn Pacijent 6. L. J., nekoliko dekubitalnih ulceracija st. II, trtica, najveća 5x3 cm Prevoj modernom oblogom 3 puta u 14 dana. Klasični prevoj / cijena Obloga za rane / cijena Šprica 10ml - 1kom 0,39 0,39 St. kompresa 10x20 1 kom 1,80 x 10 - Sterilne rukavice 1 par 1,79 1,79 PVC pregača 1 kom 0,64 0,64 f. o. 100 ml 6,36 6,36 Plivasept g 4.5% 100ml 6,36 6,36 Zavoj 10x10 1,47 - Micropore 1 kom 4,61 - Hipertonična otopina Magistralni pripravak -0 kn - Set Obloga za rane - 113,00 Σ 44,62 133,54 Σ za 14 dana 2x dnevno prevoj kroz 14 dana 3 x prevoj toku praćenja 1249,36 400,62 Cost benefit 848,74 POGLED 9

10 STRUČNI ČLANAK Zaključak U kalkulaciju potrošnog materijala u prevoju dekubitusa navedeni je izračun klasičnog previjanja dekubitusa i previjanja modernim oblogama. U navedenoj kalkulaciji nisu obuhvaćeni rad i vrijeme medicinske sestre i liječnika koje su utrošili na prevoj dekubitalnih rana. Zaključak koji se može donijeti na temelju ovog istraživanja je dokazano bolja isplativost korištenja modernih obloga nego prevoja klasičnim načinom. U vremenskom razdoblju 3 mjeseca (vrijeme trajanja projekta) ušteda iznosi kn. U jednom primjeru pacijenta (2.) sa III stupnjem dekubitusa je financijski neopravdana primjena obloga. Moram istaknuti da je isti praćen samo 4 dana i da je zbog svojstava rane prevoj MO učinjen dva puta. Kada bi se isti nastavio pratiti kroz duži period dokazala bi se isplativost obloga. Kroz navedene primjere može se u vrlo kratkom periodu praćenja, najduže 14 dana, primijetiti cijeljenje rane i njen oporavak. Da bi uopće nova metoda liječenja bila prihvaćena u praksi, neophodno je da zadovoljava ekonomičnost. Ekonomičnost kao pojam sadrži dva osnovna elementa: 1. mjerenje troškova (koliko je sredstava potrošeno u tijeku liječenja) - istraživanjem dokazana ušteda i ekonomičnost primjene 2. mjerenje učinkovitosti (izlječenje pacijenta) - cijeljenje rane možemo pratiti slikovno na nekoliko primjera pacijenata, gdje se primjećuje iznimno kratki period u kojem se vidi veliko poboljšanje Iznimno je važno u zaključku napomenuti da dekubitalne rane nisu cijelile samo i iznimno korištenjem modernih obloga u prevoju, već su medicinske sestre spomenutih odjela vrlo savjesno provodile intervencije u svrhu prevencije napredovanja komplikacija nepokretnosti (premještanje, okretanje, masaža okoline, pojačani unos vitamina C...) bez kojih je nezamisliv oporavak rane. Vidljivo se mogu procijeniti vrlo sitni detalji pri nekom medicinskom postupku (npr. cijena po postotku cijeljenja rane i cijena minute pri previjanju STANDARDI) Složenost medicinskog liječenja ima svoju cijenu, i analiza cost benefita je jedini način da se vrši selekcija između metoda za isti medicinski postupak. 10 POGLED Problem liječenja kroničnih rana postojao je desetljećima do otkrića biookluzivnih prekrivača. Tretman kroničnih rana zbog svoje učestalosti u populaciji stalan je predmet istraživanja sa željom da postane što efikasniji, jednostavniji i jeftiniji. Pacijent Cost benefit Klasični prevoj Prevoj modernom oblogom ,06 624,68 380, ,80 535,44 921, ,32 892,40 307, , ,36 534, ,80 312,34 133, , ,36 400, ,66 446,20 133, ,32 892,40 267, ,04 401,58 153, ,18 267,72 133,54 Σ 3506, , ,96 Nova era u liječenju s medicinski znatno boljim učincima, a ekonomski puno prihvatljivija, je postupak primjene prekrivača za njegu rana. Ušteda na vremenu osoblja u primjeni klasičnih načina liječenja ne samo da se smanjuje nego se neke od njih mogu i definitivno napustiti, dakle ekonomičnost je opravdana u primjeni modernih obloga. Zahvaljujem članovima tima za internu, medicinskoj sestri Mihaeli Ormanec-Marčinko i dr. Sanji Jalšić projekta moderni oblozi na savjesnosti i prekrasnoj suradnji koja je dala znakovite rezultate. Nadamo se da će naš trud i entuzijazam biti prepoznati u svrhu kvalitetnijeg zbrinjavanja i liječenja pacijenata s dekubitusom. Medicinskoj sestri Vesni Sertić hvala na suradnji u otpustu praćenih pacijenata, a Anki Marković na suradnji s odjelom neurologije. Zahvaljujem ravnateljici dr. Gordani Slavetić i glavnoj sestri bolnice Marini Friščić koje su timu za kronične rane dale priliku opravdati svrhu i cilj projekta, i koje su dale mogućnost internom odjelu (Odsjeku za nefrologiju i dijabetologiju) da dade svoj doprinos u ovom istraživačkom radu. Naravno, i voditeljima tima dr. Draženu Curmanu i dr. Dragutinu Šnajdaru hvala na suradnji tijekom trajanja projekta. Gordana Šantek-Zlatar, dipl. med. techn

11 Posjet Joan Timmins našoj bolnici Ljetos, 19. srpnja godine našu bolnicu posjetila je Joan Timmins, gošća iz Velike Britanije koja je kao konzultant iz područja sestrinstva u našoj bolnici bila boravila od do 2003 godine. U tom razdoblju ona je skupa s dr. Johnom Saundersom radila u sklopu pilot projekta reforme zdravstva koju je financirala Svjetska banka. U to vrijeme bila je direktorica sestrinstva bolnice Weston supre Mare u Velikoj Britaniji. Danas je u mirovini, ali je još vrlo aktivna i radi na različitim projektima Svjetske zdravstvene organizacije. Joan Timmins izrazila je zadovoljstvo viđenim, te razvojem i projektima vezanim uza sestrinstvo, kao i edukacije medicinskih sestara/ tehničara, čiji je kontinuitet zadržan do danas. Prilikom posjeta razgledala je Jedinicu samostalne djelatnosti hitne medicine, Jedinicu samostalne djelatnosti za reanimatologiju, anesteziju i intenzivno liječenje, kao i prostor Edukacijskog centra. Prisjećajući se nekadašnjih uvjeta za rad u odnosu na prostor, opremu i osoblje izrazila je veliko oduševljenje te je uputila same riječi pohvale za trud i angažman svih zdravstvenih djelatnika naše bolnice. Tijekom posjeta susrela se s ravnateljicom bolnice Gordanom Slavetić, dr. med, glavnom sestrom bolnice Marinom Friščić, sestrom za planirani otpust Vesnom Sertić, sestrom za nadzor bolničkih Infekcija Snježanom Vuljak, glavnim tehničarom Jedinice samostalne djelatnosti hitne medicine Damirom Važanićem i mnogim drugima s kojima je usko surađivala prilikom implementacije projekata od do godine. Projekt u našoj bolnici ocijenila je kao jedan od uspješnijih u njezinoj karijeri jer se usvojena znanja primjenjuju te je zadržana razina edukacija medicinskih sestara/ tehničara. Prilikom posjeta istaknula je da joj je povratak u Koprivnicu i našu ustanovu jedan od ljepših trenutaka u njezinoj prebogatoj karijeri. Očna poliklinika u novim prostorima Dugo priželjkivani bolji prostor za Očnu polikliniku je ostvaren, na veliku radost i zadovoljstvo ne samo djelatnika nego i bolesnika kojima je prvenstveno namijenjen. Zahvaljujući razumijevanju naše ravnateljice dr. Gordane Slavetić i županijskih vlasti na čelu sa županom gospodinom Darkom Korenom, uređen je prostor bivše školske medicine u kojem se bolesnici mogu osjećati ugodno, a mi im možemo osigurati povjerenje i privatnost. Preseljenje iz starog u novi prostor obavljeno je 8. studenoga Razvojem medicine i tehnike te dijagnostičkih aparata potreba za većim prostorom bila je nužna. Novi prostor raspolaže sa: prijamom pacijenata prostranom kartotekom tri ordinacije tri ambulante za sestre manualnom perimetrijom Marina Friščić, dipl. med. techn pomoćnik ravnatelja za sestrinstvo - glavna sestra bolnice kompjuteriziranom perimetrijom UZV FAG- fluoresceinskom angiografijom dijagnostikom za refrakciju i strabizam operacijom sa pripremom prostorijama za osoblje Nadamo se da ćemo u ovom novom, većem i ljepšem prostoru uspješno raditi na dobrobit naših bolesnika. Dubravka Međimurec, bacc. med. techn DOGAĐANJA POGLED 11

12 Akcija dobrovoljnog davanja krvi u Općoj bolnici Da su zdravstveni djelatnici spremni u svakom trenutku pomoći svima kojima je potrebna medicinska pomoć i njega, opće poznata je činjenica, međutim da su spremni dati i dio sebe pokazala je još jedna akcija Hrvatskog zavoda za transfuzijsku medicinu, koja je održana 28. listopada godine u našoj ustanovi. U toj je akciji skupljeno 46 doza te dragocjene tekućine, a 30 davaoca bilo je iz naše sredine. Posebno treba istaknuti uključivanje novih davaoca krvi, njih čak osmero, te da odlazak u mirovinu ne znači i prekid s tom humanitarnom misijom, mislim na medicinsku sestru Ljiljanu Cindrić. Organizacija Dobrovoljnih davaoca krvi Opće bolnice Dr T. Bardek ima više od 100 članova, od kojih je većina aktivnih davaoca, koji krv daju prema godišnjem programu Gradskog društva Crvenog križa Koprivnica, a one članove koji su u mogućnosti dati krv, kao i sve zaposlenike naše ustanove ovim putem bih zamolio da to i učine, jer spoznaja da ste svojom humanitarnom gestom nekom spasili život ne može se s ničim mjeriti. Predsjednik Društva DDK Zlatko Despotušić Mjesec ružičaste vrpce Više od riječi DOGAĐANJA Mjesec listopad se obilježava kod nas i u cijelom svijetu kao mjesec preventive i edukacije o raku dojke. Svaki listopad upozoravamo žene i javnost o povećanom rastu oboljelih. Dužnost nam je senzibilizirati žene o potrebi mjesečnog samopregleda. Ove godine se išlo i dalje, te se puno brige i pažnje posvetilo oboljelim ženama. Naime, uza svu stručnu pomoć oko i iza operacije, ženama nedostaje psihoonkološke pomoći. Uvođenjem Nacionalnog programa na tu temu, nadamo se pomacima na bolje. Tako je u našoj sredini krajem listopada u organizaciji Zbora liječnika i Lige protiv raka, a u suradnji s Klubovima žena održano večer prezentacija našeg dosadašnjeg rada, ali i dogovor za dalje. Naš klub NADA s medicinskim sestrama koje su članice kluba, i nadalje će se brinuti o operiranim ženama, pružati im dobru edukaciju prije i poslije operacije te uključiti više psihosocijalne podrške. Naši zaposlenici bolnice su i inače dobri partneri u radu na tom području. Dogovoreno je da će svi zdravstveni radnici nositi ružičaste vrpce cijeli mjesec i narednih godina te će to postati tradicija. Kad već govorimo o klubu žena, spomenimo i udio u proslavi Dana grada te donaciju za opremu onkološke ambulante. Nadamo se da će slogan VIŠE OD RIJEĆI zaživjeti idućih mjeseci i godina. Božica Šnajdar, bacc. med. techn. 12 POGLED

13 Putuj pametnije, živi kvalitetnije Aktivnosti u Europskom tjednu kretanja, Rujna Cilj Europskog tjedna mobilnosti jest poticanje javne svijesti o potrebi akcije protiv zagađenja u urbanim sredinama, promocija prava na zdravi život, te edukacija građana s ciljem poboljšanja kvalitete života u našem gradu. Veliki broj ljudi svakodnevno se premalo kreće te malo ili uopće ne vježba. Rezultat neaktivnosti je jasno vidljiv, sve više je pretilih ljudi, a mi kao zdravstveni djelatnici moramo prepoznati svaku priliku da o tome govorimo i u praksi pokažemo prednost kretanja kao zdravu naviku. Kretanje vožnjom bicikla ili pješačenjem pozitivno djeluje na čitav naš organizam, a posebno na srce i krvotok, disanje, probavu i izmjenu tvari, organe za kretanje, živčani te imunološki sustav. K tome, pješačenjem i vožnjom biciklom na vrlo se uspješan način razgrađuje stres, smanjuje psihofizička napetost, reduciraju se negativne emocije te se potiče dobro raspoloženje. U suradnji s koordinatoricom Europskog tjedna kretanja za grad Koprivnicu Helenom Hećimović prijavili smo aktivnosti zaposlenika Opće bolnice u promociji zdravih stilova života. I ove godine, četvrti put za redom aktivno smo sudjelovali u akciji natjecanja Na posao bez automobila. U ovogodišnjoj akciji sudjelovalo je 116 zaposlenika, od kojih se 77 odlučilo na posao dolaziti biciklom, njih 38 pješice i jedna zaposlenica vlakom. U kategoriji velikih poduzeća osvojili smo drugo mjesto i dobili priznanje grada. Druga aktivnost bila je Dan bez automobila, koji smo obilježili izradom prigodnog panoa i okupljanjem zaposlenika u restoranu prehrane s ciljem da se poveća osviještenost kultura putovanja na posao i da uprava bolnice zahvali sudionicima akcije. Dan bez automobila (Car-Free Day) obilježava se da se probudi građanska svijest o zagađenju zraka i mogućim katastrofalnim posljedicama. S obzirom na to da smo kao ustanova uključeni u projekt ACTIVE ACCSESS, iskoristili smo priliku da upoznamo prisutne I o dosadašnjim aktivnostima u projektu. U promociju koprivničkih staza zdravlja i organizirani obilazak staza uključile su se članice kluba Nada koje su na Dan kretanja i zdravlja prohodale Stazom mladosti. Vesna Sertić, dipl. med. techn. POGLED 13

14 8. rujna - međunarodni dan fizikalne terapije Slogan WCPT-a uz taj dan je Biti u formi i biti zdrav Dana 28 siječnja osnovana je Hrvatska komora fizioterapeuta. Obveza svakog fizioterapeuta, fizioterapeutskog tehničara i masera kupeljara jest biti član HKF-a. Da bi dobili licencu za rad svi oni se moraju trajno usavršavati u svom znanju - kao liječnici i medicinske sestre, te godišnje pohađati određeni broj stručnih predavanja. Na taj način se skupljaju bodovi kako bi se stekli uvjeti za produženje odobrenja za samostalan rad. Povodom dana fizikalne terapije bacc. physioth Zdenka Kuzmić napravila je u holu bolnice izložbu fotografija s predavanja koja su bila tijekom godine, kako bi malo približila djelatnost fizioterapeuta ostalim djelatnicima bolnice. Također je napravila malu anketu na 100 zdravstvenih djelatnika o njihovim aktivnostima i fizičkoj kondiciji. Anketa je pokazala da je većina djelatnika u osrednjoj kondiciji te se ne bave nikakvim sportom, većina ide na posao autom, 60 posto ispitanika ne vježba nikada tijekom godine, a na fizikalnu terapiju idu samo kod ozljeda ili velikih bolova u leđima. Zdenka Kuzmić, bacc. physioth. STRUČNE EDUKACIJE III. PATH International Conference Closing the gap between measurement and quality improvement Što je PATH? PATH (engl., Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals) jest alat za ocjenu rada u cilju povećavanja kvalitete u bolnicama. PATH pruža bolnicama standardizirano sredstvo (alat) za procjenu njihova rada, za preispitivanje vlastitih rezultata te njihovo prevođenje u aktivnosti za poboljšanje kvalitete primjenom prakse i iskustava iz drugih bolnica. Na Brijunima je od 23. do 25. rujna održana međunarodna konferencija PATH-a, na kojoj je aktivno sudjelovala i naša ustanova 14 POGLED sa radovima. Dr. Sanja Krapinec sudjelovala je s posterom kojim je prikazala rezultate mortaliteta kod moždanog udara, a Damir Važanić je posterom prikazao uvođenje hitnog bolničkog odjela, s naglaskom na trijažu. Konferenciji su uz naše stručnjake nazočili i oni iz drugih europskih zemalja, te iz Amerike, koji su prikazali svoje radove i rezultate mjerenja i usporedbe te aktivnosti koje su poduzimali za povećavanje kvalitete zdravstvene zaštite. Damir Važanić, bacc. med. techn.

15 Zdravstvene konzultacije I ovo ljeto godine u suradnji gradske knjižnice s Općom bolnicom Dr. Tomislav Bardek, Obiteljskim centrom Koprivničko-križevačke županije te Zavodom za javno zdravstvo naše županije održavala su se brojna predavanja s raznim temama i ciljem što bolje edukacije o zdravlju za sve zainteresirane u našoj županiji. Predavanja su se održavala na gradskom trgu, pod suncobranima, na terasi ispred Gradske knjižnice i čitaonice, kroz opuštenu konverzaciju i interakciju predavača i prisutnih. Diplomirani pravnik Lana Birin Čubrić razgovarala je o potpori obiteljima u vezi s roditeljstvom u okviru obilježavanja Svjetskog populacijskog dana, 11. srpnja. Naziv predavanja bilo je Tata može, mama može. O važnosti emocionalne inteligencije za obiteljski i poslovni uspjeh s temom Emocionalna inteligencija predavanje je održala Renata Glavica, dipl. psiholog. Liječnica Maja Ivanec obratila nam se s temom Rak debelog crijeva - gdje i kako se testirati, a temu o kretanju i vježbanju u svakoj životnoj dobi vodili su dipl. med. sestra Vesna Sertić i vft Dražen Papac. Moždani udar - kako ga prepoznati i kako se oporaviti bila je tema koju su obradili dr. med., specijalist neurolog Roman Poje i bacc. ms Ana Marković sa suradnicima, a predavanje Hrana i zdravlje održala je endokrinolog-dijabetolog, spec. internist Ines Kunšten - Butković i bacc. ms. Tanja Martinović. Kako ispravno održavati higijenu ruku tema je o kojoj su održale predavanje Vlatka Janeš-Poje, dr. med., spec. mikrobiolog, dr. mr. sc. Vesna Mađarić i bacc. ms Snježana Vuljak. Predavanja su bila dobro prihvaćena, odaziv je bio vrlo dobar i preporuka je da se slične zdravstvene konzultacije trebaju održavati i idućih godina, s ciljem što bolje zdravstvene edukacije stanovnika našeg grada i cijele županije. Tanja Martinović, bacc. med. techn POGLED 15

16 Perspektive razvoja sestrinstva u neuroznanosti - Opatija STRUČNE EDUKACIJE Udruga medicinskih sestara i tehničara Hrvatske za neurologiju organizirala je 4. Kongres s međunarodnim sudjelovanjem u Opatiji od 15. do 18. rujna godine uz potporu Svjetske međunarodne organizacije neuroznanstvenih sestara WFNN i Europske asocijacije neuroznanstvenih sestara EANN. Na kongresu su prisustvovale kolegice iz Belgije, Austrije, Bih, Finske, Francuske, Nizozemske, Švicarske, SAD, Slovenije i Srbije. Glavna tema kongresa bila je Perspektive razvoja sestrinstva u neuroznanosti. Očekivanja od kongresa bila su velika, pristiglo je oko 70-ak radova, što iz naše zemlje što i iz inozemstva te oko desetak postera. Budući da je bilo nemoguće sve radove i prezentirati i objaviti u službenom zborniku UMSTHN, izabrani su i recenzirani samo najbolji radovi. Recenziju je odradila akademkinja Vida Demarin. Kroz pozvana predavanja, radionice i okrugle stolove prikazana su sadašnja dostignuća i buduće perspektive sestrinstva, programi edukacija medicinskih sestara, zakonska i organizacijska prava, zahtjevi naše profesije i uloga medicinske sestre u zbrinjavanju neuroloških bolesnika. Iz naše bolnice aktivno su s radovima sudjelovale Anka Marković, Vesna Sertić, Gordana Šantek Zlatar te Gabrijela Šimunić. Svi naši radovi su recenzirani i objavljeni u zborniku. Vesna Sertić prezentirala je rad Standardi planiranja otpusta uime Jedinice za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite te naglasila kako profesionalnu zdravstvenu njegu uspješno provodimo prema standardima izvrsnosti, načelima etičkog kodeksa i profesionalnog razvoja cjeloživotnog učenja. Standardi imaju važnu ulogu u vođenju i promicanju sestrinske prakse te određuju kvalitetu zdravstvene zaštite. Gordana Šantek-Zlatar prezentirala je naše sestrinsko istraživanje Indikator kvalitete zdravstvene njege sestrinska dokumentacija i kategorizacija pacijenata na odjelima nefrologije i neurologije / komparacija i analiza. Taj rad je već bio prezentiran na sastanku odjelnih sestara. Istaknula je kako će organizacija zdravstvene njege te planiranje potreba za medicinskim sestrama biti olakšana kada se sustavno bude provodila kategorizacija pacijenata na svim odjelima, a da bi ona bila uspješna i kvalitetna, naglasak je na vođenju sestrinske dokumentacije. Nakon prezentacije pokrenuta je žustra rasprava o tomu na koji način smo došli do određenih saznanja u našem istraživanju, a što nam opet govori da se sestrinska dokumentacija i kategorizacija još uvijek ne primjenjuju dovoljno u praksi. Gabrijela Šimunić i Anka Marković prezentirale su rad Dokumentiranje sestrinskog rada kod primjene trombolize kod MU, s naglaskom na primjenu sestrinske liste te kategorizaciju pacijenata te na primjenu novih tehnologija u liječenju MU u Koprivnici. Početkom godine, a s ciljem poboljšanja kvalitete liječenja, otvara se Jedinica za liječenje MU u Djelatnosti za neurologiju, a u svrhu povećanja kvalitete sestrinske skrbi, u prosincu uvađa se sestrinska dokumentacija i kategorizacija pacijenata. Prva tromboliza primijenjena je u studenomu prošle godine, dok se u RH upotrebljava unatrag pet godina. Svi radovi koji su bili prezentirani zadovoljavaju kriterije znanstvenog rada, detaljno analiziraju perspektive razvoja sestrinstva u neuroznanosti. Kroz njih su prikazane suvremene metode skrbi i liječenja neuroloških bolesnika te neurorehabilitacija. I na kraju moram spomenuti kako su nam u realizaciji sudjelovanja na ovom kongresu ususret izašle naša ustanova te dvije farmaceutske tvrtke koje su platile kotizaciju i smještaj. Gabrijela Šimunić, bacc. med. techn 16 POGLED

17 U sklopu 2. internacionalnog simpozija o hipertenziji od studenoga u Osijeku, održan je redoviti godišnji sastanak HDH. Medicinske sestre svojim su radovima također bile aktivni sudionici. Izdvojila bih nekoliko aktualnih tema koje su sestre prezentirale: Prikaz bolesnika sa renovaskularnom hipertenzijom, Hipertenzija u djece i adolescenata, Primjena pulsnog vala u kliničkoj praksi. Indikator kvalitete zdravstvene njege - sestrinska dokumentacija i kategorizacija pacijenata na odjelu nefrologije i neurologije OB Koprivnica/ komparacija i analiza tema je kojom sam prezentirala aktualnosti zdravstvene njege i kategorizacije bolesnika kroz istraživački rad koji smo imale sr. Gabrijela Šimunić za odjel neurologije i ja za odjel nefrologije. HDH - Hrvatsko društvo za hipertenziju Medicinske sestre koje rade na nefrološkim odjelima u raznim bolnicama i klinikama imaju iste organizacijsko-koordinacijske probleme u vođenju odjela i kvalitetnog zbrinjavanja nefroloških bolesnika. Napredak medicine i tehnologije i povećanje zahtjeva pacijenata na žalost nije u korelaciji s napretkom kvantitete ljudskih resursa. Kako bi pokušale riješiti taj problem rodila se ideja o usporedbi nefroloških odjela na temelju kategorizacije pacijenata u cijeloj zemlji. Na taj bi način glavne sestre odjela dobile uvid u zahtjevnost potreba za zdravstvenom njegom pacijenta na pojedinom odjelu i olakšale si organizaciju zdravstvene njege i planiranja potreba za medicinskim sestrama na nefrološkim bolničkim odjelima. U slijedećim brojevima Pogleda očekujte rezultate ovog projekta. Gordana Šantek-Zlatar, dipl. ms Prvi kongres stručnog društva za suzbijanje boli Društvo za suzbijanje boli organiziralo je prvi kongres s međunarodnim sudjelovanjem u Osijeku od 7. do 9. listopada godine. Kongres se održavao pod motom Suzbijena bol - život dostojan čovjeka. Tijekom međunarodnog Kongresa obrađivane su teme o ulozi medicinske sestre u multidisciplinarnom timu za suzbijanje boli, o akutnoj boli, mjestu i ulozi medicinske sestre i problematici za suzbijanje kronične boli, organizaciji službi i servisa za suzbijanje boli, terapiji boli te upravljanju i vođenju servisa za suzbijanje boli. Na kongresu su aktivno u poster sekciji sudjelovali dr. med. Milan Gajski anesteziolog i medicinska sestra Brigita Benjak. Brigita Benjak, ms POGLED 17

18 2. Simpozij oftalmoloških medicinskih sestara / tehničara Hrvatske Grad Varaždin, 15. listopada godine bio je domaćin 2. simpozija oftalmoloških medicinskih sestara/tehničara Hrvatske. Simpoziju je nazočio velik broj oftalmoloških medicinskih sestara iz cijele Hrvatske, a ukupno je bilo predstavljeno 16 radova. Ovogodišnja tema simpozija su bile ozljede oka, tako da su i svi radovi bili o toj temi. Bile su prisutne i medicinske sestre iz naše bolnice, a aktivno su sudjelovale medicinske sestre Jedinice samostalne djelatnosti oftalmologije: glavna sestra Branka Jambrek, Ivančica Marković, Zdenka Županić i Mirjana Stupar. Predstavile su rad naziva: Zdravstvena njega kod povrede oka nakon operacije katarakte. Rad je potkrijepljen i prikazom konkretnog slučaja na dotičnom bolesniku, te je bio vrlo zanimljiv i pohvaljen od strane prisutnih sudionika i organizatora. U sklopu simpozija održana je i godišnja skupština oftalmoloških medicinski sestara te sastanak Upravnog odbora. Nakon završetka službenog dijela sestre su uz domjenak i ugodno druženje izmijenile iskustva. Zdenka Županić, ms Ankica Raić, bacc. med. techn STRUČNE EDUKACIJE U Opatiji je od 21. do 24. listopada godine u hotelu Ambasador održan 2. kongres Hrvatske udruge kardioloških medicinskih sestara HUKMS-a, s međunarodnim sudjelovanjem. Kongres je bio pod pokroviteljstvom i u suorganizaciji s Hrvatskim kardiološkim društvom. Nit vodilja ovogodišnjeg kongresa bila je Vodič kroz zdravstvenu njegu u kardiologiji. Smjernice prikazane u Opatiji činit će temelj priručnika za zdravstvenu njegu u kardiologiji kojim bi kardiološke medicinske sestre olakšano dolazile do usvajanja novih znanja te ih primjenjivala u svakodnevnom radu. Iz naše ustanove na kongresu su prisustvovale slijedeće medicinske sestre/tehničari: Ružica Evačić, Hrvoje Sabol, Ljiljana Rajić, Zlatica Milek, Vesna Ilijašević. Da su medicinske sestre aktivno sudjelovale 18 POGLED 2. kongres Hrvatske udruge kardioloških medicinskih sestara HUKMS g potkrepljuje i brojka od 36 predstavljenih radova. Autori sažetaka tri najbolja rada su na kraju bili i nagrađeni, a s ponosom možemo reći da je rad Ružice Evačić, bacc. ms. osvojio treću nagradu. Kardiološke medicinske sestre u Hrvatskoj mnogo ulažu u razvoj i napredak kardiološkog sestrinstva, što govore i riječi predsjednika Hrvatskog kardiološkog društva prof. dr. Davora Miličića: Kardiološko sestrinstvo smatramo bitnim zalogom razvoja cjelokupne hrvatske kardiologije pa ga stoga snažno podupiremo i potičemo njegov trajni napredak. Pectus est enim quod disertos facit. (Kvintilijan) Kad je srce puno, govore usta. Hrvoje Sabol, bacc. med. techn.

19 Međunarodni kongres Moderna Europa Hrvatski nacionalni savez sestrinstva organizator je međunarodnog kongresa Moderna Europa: Izazovi za sestrinsku praksu, koji se održao studenoga godine u hotelu Internacional u Zagrebu. Teme su bile: Obrazovanje u sestrinstvu, Regulativa sestrinske prakse, Prilagodba standardima europskog sestrinstva, Informatizacija u sestrinstvu, Urgentna stanja i kompetencije medicinskih sestara, Anonimnost operacijske sestre, Zdravstvena njega u kući. Temom i radom Smanjenje neželjenih događaja u perioperacijskoj skrbi sudjelovala sam u predavačkom dijelu kongresa. Edukacijski seminar HUMS-a Od 17. do 19. rujna godine održao se veliki edukacijski seminar za rukovodeća tijela HUMS-a u domu Crvenog križa grada Zagreba na Sljemenu. Na seminaru su bile prisutne i medicinske sestre naša bolnice Draženka Petric i Ankica Raić. Teme seminara obuhvaćale su aktivnosti do kraja godine, planiranje događaja za te obnovu znanja i stjecanje novih vještina s područja vođenja i komuniciranja, vođenja financija, vještina promocije i uključivanja u javnozdravstvene aktivnosti. Kristina Pavić bacc. med. techn Simpozij Dijabetičko stopalo U organizaciji Hrvatske udruge za rane 13. i 14. studenog u Svetom Martinu na Muri održan je treći u nizu simpozija o kroničnim ranama nakon simpozija Dekubitus i Potkoljenični vrijed. Ciljevi simpozija bili su informirati, educirati i primijeniti teorijsko znanje iz tog specifičnog područja u kliničku praksu. Dijabetičko stopalo su kompleksne rane kroničnog tijeka pri čijem zbrinjavanju i liječenju sudjeluju timovi liječnika i medicinskih sestara. Novija saznanja, standardizirani postupci i praktične preporuke te rad u radionicama trebali bi bolesnicima sa dijabetičkim stopalom pružiti kvalitetniju skrb i liječenje u timskom radu. Uspješna implementacija iscrpnog programa liječenja rezultira cijeljenjem vrijedova te čini kvalitetniji život bolesnika. Zadovoljstvo je bilo sudjelovati na stručnom i dobro organiziranom simpoziju u srcu Međimurja, u društvu kolegica iz cijele Hrvatske. Božica Šnajdar, bacc. med. techn. Iz područja javnozdravstvenih aktivnosti značajna je suradnja Crvenog križa grada Zagreba i Hrvatske udruge medicinskih sestara, koja se do sada očitovala u organiziranju brojnih javnozdravstvenih aktivnosti u kojima je HUMS rado sudjelovao, te izradi edukacijskog materijala i projekte dokumentacije u cilju jačanja zdravstvene zaštite naših korisnika. Kako je naglasak ove edukacije bio na jačanju vještina vođenja medicinskih sestara i tehničara u HUMS-u kao i lidera u Udruzi, predavanja o toj temi organizirala je gospođa Gordana Fučkar. Također je bila prisutna i u ulozi predavača predsjednica HUMS-a Brankica Rimac. Na seminaru su bili prisutni i predstavnici Erste banke, koji su održali financijsko savjetovanje te radionice na temu vođenja financija. Cijeli ovaj skup vrlo uspješno je ocijenjen, a posjećenost je bila izuzetno brojna. Draženka Petric, bacc. med. techn Ankica Raić, bacc. med. techn. IZVJEŠTAJI POGLED 19

20 ESC congres Stockholm U Stockholmu je od 28. kolovoza do 1. rujna održan Europski kardiološki kongres na kojemu je bilo sudionika. HUKMS-a na Kongresu su zastupale Ana Ljubas, Sanja Piškor, Danijela Borbaš i Ružica Evačić. Program kongresa bio je planiran tako da se svatko tko se bavi kardiovaskularnom medicinom mogao uključiti u svoje područje: liječnici, medicinske sestre, fizioterapeuti, epidemiolozi, zdravstvena industrija Ove godine pr vi put posebno je planiran jedan dan zajedničkih izlaganja za liječnike opće prakse, medicinske sestre i fizioterapeute, gdje se uz prikaze slučajeva raspravljalo i o problemima na koje se nailazi u praksi. Nova saznanja i smjernice sigurno će pridonijeti povećanju kvalitete sestrinskog rada. Posebno nas je iznenadio poziv na sjednicu Upravnog odbora europskih kardioloških sestara iako do sada nismo bili učlanjeni. Uspostavljeni su novi kontakti, što je i uvjet za daljnju stručnu suradnju. Pozvana je predsjednica EKUMS-a da bude izlagač u Opatiji na 8. kongresu Hrvatskog kardiološkog društva, što je oduševljeno i prihvatila. Da je Stockholm spektakularan, uspjele smo vidjeti kroz jednu kratku turističku vožnju autobusom. Ružica Evačić, bacc. med. tech. IZVJEŠTAJI Izvještaj sa 77. Znanstveno-stručnog simpozija infektologa U Koprivnici je od 10. do 12. lipnja godine održan 77. Znanstveno-stručni simpozij infektologa s međunarodnim sudjelovanjem. Uz aktivno sudjelovanje infektologa Opće bolnice dr.. Tomislav Bardek, na simpoziju je medicinska sestra Marija Podravac održala predavanje s temom Lumbalna punkcija - informirani pristanak. Za većinu prisutnih informirani pristanak je bila novost. Nakon uspješno završenog simpozija slijedio je obilazak mikrobiologije, JIL-a, odjela kardiologije i infektologije. Marija Podravac, bacc. med. techn. 20 POGLED

21 Aktivnosti HKDMST - ogranak Koprivnica (Hrvatskog katoličkog društva medicinskih sestara i tehničara) U proteklom razdoblju HKDMST-ogranak Koprivnica bilo je vrlo aktivno. Uz redovite mjesečne susrete u Pastoralnom centru sudjelovali smo u brojnim aktivnostima. U rujnu smo obilježili dan zaštitnice našeg Ogranka Bl. M. Tereze. Neka nam i dalje bude primjer i neiscrpni izvor duhovne snage u radu s našim bolesnicima. Zajedno sa HKLD (Hrvatskim katoličkim liječničkim društvom) i našim duhovnikom vlč. Krunoslavom Pačalatom g. hodočastili smo Gospi od Krasna na Velebitu. Uz zajedničku molitvu i sv misu slavili smo našu nebesku Majku, kojoj smo povjerili svoje srce i zamolili je da nas obdari mudrošću, strpljenjem i suosjećanjem u liječenju i zdravstvenoj njezi povjerenih nam bolesnika. Duhovno bogatiji produbili smo naše prijateljstvo i zajedništvo. Uz dobro raspoloženje, pjesmu i pokoji dobar vic vratili smo se svojim obiteljima. HKDMST organiziralo je II. kongres Život u krilu zdrave obitelji- pravilna komunikacija put do zdravlja g u Zagrebu. Tema je to koja nas maksimalno zaokuplja, kako pomoći bolesnicima, prenijeti informaciju na najkvalitetniji način, u konačnici rezultat koliko je bolesnik prihvatio informaciju u cilju poboljšanja zdravlja i održavanje kvalitete života. Naš ogranak je aktivno sudjelovao na kongresu sa dva predavača. Danijela Vorkapić, bacc. ms prezentirala je temu Komunikacija kao osnova hospicijske skrbi i vlč. Pačalat Krunoslav Komunikacija s neplodnim obiteljima. Dana 26. studenoga g svečano smo obilježili godišnjicu osnivanja HKDMST u Koprivnici sv misom i klanjanjem. Nakon sv. mise i klanjanja odradili smo godišnju skupštinu društva te nastavili druženje za obiteljskim stolom, uz prekrasno druženje i razmjenu iskustava iz života i prakse. Neka nas Gospodin vodi u našim daljnim aktivnostima i nastojanjima. Predsjednica HKDMST - ogranak Koprivnica: Gordana Šantek - Zlatar, dipl. med. techn POGLED 21

22 Tečaj Respiratorna fizioterapija i neinvazivna ventilacija Dana 25. i 26. listopada održan je tečaj o temi respiratorna fizioterapija i neinvazivna ventilacija. Voditelj tečaja bio je doc. dr. sc. Željko Župan, predsjednik Hrvatskog društva za anesteziju i intenzivno liječenje, a organizator Hrvatski zbor fizioterapeuta. Predavači su također bili mr. sc. Branko Pevec, dipl. physioth. Snježana Benko, doc. dr. sc. Ljiljana Bulat-Kardum te Tunaj Hana bacc. med. sest. Iz susjedne su nam Slovenije svoja iskustva prenijeli Janko Rakef vft. i dipl. fiziot Maja Potočnik. Prisustvovalo nas je oko 30-ak, iz Koprivnice dvoje. Imali smo radionice u kojima su prezentirali Venturi sistem ventilaciju, CPAP masku i Helmet kacigu koja ima učinak neinvazivne ventilacije, dakle umjetni prozor ventilacijske potpore bez endotrahealnog tubusa, kanile ili maske, što se u našoj bolnici još ne prakticira. Uz to upoznali smo Vest aparat koji fizioterapeutima pomaže kod čišćenja donjih dišnih putova i olakšava iskašljavanje kod svih bolesti i stanja u kojih se nakuplja sekret. Prikazani su nam postupci koji se provode radi prevencije respiratornih komplikacija, evakuacije sekreta, održavanja prohodnosti dišnog puta te osiguranja kvalitetne perfuzije. Na kraju tečaja pristupili smo ispitu o općoj medicini vezano uz fizioterapijske postupke i neinvazivne ventilacije, uz pomoć novih pomoćnih uređaja. Korisno bi bilo i u našoj bolnici započeti takav način ventilacije, što zahtijeva velika novčana sredstva. Mirjana Friščić Rašić, ms IZVJEŠTAJI Posjeta tvornici medicinskih konaca Svi znamo koliko nam je bitno da imamo dovoljno sredstava za rad, da je taj potrošni medicinski materijal kvalitetan i da ga imamo dovoljno kako bismo našem korisniku zdravstvenih usluga pružili kvalitetnu zdravstvenu skrb, ali vjerujem da rijetko razmišljamo o tomu gdje se taj materijal proizvodi i u kakvim uvjetima, odakle dolazi i koliko provjera mora proći da bi došao u naše ruke i konačno, našem pacijentu. Na tu ideju je došla firma Etichon i odvela nas u Hamburg, Njemačka, u posjet tvornici konaca te u Europski kirurški institut (European Surgical Institute Norderstedt Hamburg, Germany) 21., 22. i 23. rujna godine. Posjet tvornici konaca sastojao se od toga da smo obišli kompletan pogon proizvodnje i kontrole, od pripreme materijala od kojeg se konac izrađuje, od uvjeta koji moraju biti zadovoljeni za kvalitetnu proizvodnju, do konačne distribucije. Jedna od zanimljivosti jest i to da je konac, prije nego što ga mi otvorimo u operacijskoj dvorani ili drugom radilištu, prošao 90 provjera, i znamo da smo dobili siguran i kvalitetan proizvod. U institutu smo imali i organizirano predavanje o staplerima i pripremama staplera za kirurške zahvate te gledali edukacijske operacije na opitnim primjerima. Kristina Pavić bacc. med. techn 22 POGLED

23 Odlazak u mirovinu Jedinica djelatnosti ginekologije i opstetricije Odsjek ginekologije Krajem rujna ispratili smo u mirovinu dvije naše kolegice. U mirovinu su 28. rujna otišle medicinska sestra - primalja Marijana Lončarić i 29. rujna medicinska sestra Božidara Podnar. Obje kolegice počele su sa radom u tadašnjem Medicinskom centru Dr. T. Bardek i to sestra Božidara 1970., a sestra Marijana godine te ujedno čitav svoj radni vijek provele u istoj ustanovi, danas Općoj bolnici Dr. T. Bardek. Tijekom svog dugogodišnjeg rada suočavale su se i hvatale u koštac s velikim izazovima koje je od njih tražila zahtjevna sestrinska praksa. Učile su i razvijale se usporedo uz posao koji su radile. Svoja su znanja i vještine uspješno i nesebično prenosile mladim kolegicama imajući uvijek na umu dobrobit pacijenta prije svega. Večer ispraćaja bila je prigoda da se osvrnemo unatrag, sagledamo i prisjetimo se prošlosti te konstatiramo neumitnu činjenicu kako vrijeme brzo prolazi. Također ovo je bio poseban dan i prilika za rijetko odavano priznanje za izvanredno obavljen posao svakog dana tijekom svih ovih godina. Našim kolegicama zaželjeli smo puno zdravlja i godina zaslužene mirovine. Marina Nemčić, bacc. med. techn OBILJEŽAVANJE POGLED 23

24 Šećerna bolest skupa bolest OBILJEŽAVANJE Svjetski dan šećerne bolesti 14. studenoga službeni je i svjetski dan Ujedinjenih naroda. Dana 20. prosinca godine Opća skupština Ujedinjenih naroda donijela je rezoluciju br. 61/225, kojom je već postojeći Svjetski dan šećerne bolesti postao i službeni Svjetski dan UN-a, počevši od godine. O va značajna odluka također priznaje šećernu bolest kao kroničnu, iscrpljujuću i skupu bolest, uz koju se vežu ozbiljne komplikacije koje predstavljaju velik rizik za obitelji, države, ali i cijeli svijet. Ovom rezolucijom prvi put se jedna nezarazna bolest priznaje kao jednako ozbiljna prijetnja globalnom zdravlju kao i zarazne bolesti poput malarije, tuberkuloze i HIV-a. Glavni tajnik UN-a nedavno je epidemiju nezaraznih bolesti opisao kao veću prijetnju od zaraznih bolesti: Rak, dijabetes i bolesti srca više nisu bolesti bogatih. One danas muče ljude i gospodarstva najsiromašnijih naroda, čak i više nego zarazne bolesti. Ovakva situacija je poput usporene snimke hitnog slučaja u javnom zdravstvu. Kampanja provodi se s četiri cilja: 1. Svaka vlada treba provoditi učinkovite strategije i politiku za prevenciju i kontrolu šećerne bolesti. 2. Svakoj oboljeloj osobi pogođenoj šećernom bolešću treba biti omogućena edukacija koja bi joj pomogla da što bolje kontrolira bolest. 3. Svi bi trebali biti upoznati sa simptomima šećerne bolesti, načinima za sprečavanje ili odgodu komplikacija kod šećerne bolesti te za prevenciju i odgodu šećerne bolesti tipa Sve zemlje trebale bi obilježavati Svjetski dan šećerne bolesti. Plavi krug, simbol uveden IDF-ovom kampanjom Ujedinjeni protiv dijabetesa, prihvaćen je godine kao logotip svjetskog dana šećerne bolesti. Značenje tog simbola je pozitivno jer u mnogim kulturama krug simbolizira život i zdravlje, a plava boja predstavlja nebo koje ujedinjuje sve narode te je ujedno i boja zastave Ujedinjenih naroda. I ove godine, već treću godinu zaredom, plava boja obasjava gradsku vijećnicu u Koprivnici. Tim povodom članovi udruge dijabetičara naše županije sastali su se na gradskom trgu na sam Svjetski dan šećerne bolesti. Idućeg dana dijabetičari su se okupili u prostorima Udruge dijabetičara Koprivničko- križevačke županije u školi Podravsko sunce te je održano mjerenje šećera u krvi i predavanje o temi Preuzmi kontrolu nad dijabetesom. Odmah. Tanja Martinović, bacc. med. techn 24 POGLED

25 Živjeti uz Isusa znači živjeti svakodnevno obraćenje Prve Isusove riječi prema Markovu evanđelju jesu: Obratite se i vjerujte evanđelju (Mk 1,15). Isus je često isticao potrebu obraćenja:...nego, ako se ne obratite, svi ćete slično propasti (Lk 13,2-3). Naša je pobožnost jalova, površna i bezopasna ako nas ne sili na obraćenje. Prije Uzašašća Isus opet govori o obraćenju:...i u njegovo će se ime propovijedati obraćenje i otpuštenje grijeha... (Lk 24,46-47). Obraćenje je povratak u život Sv. Pavao piše: Ili prezireš bogatstvo dobrote, strpljivosti i velikodušnosti njegove ne shvaćajući da te dobrota Božja k obraćenju privodi? (Rim 2,4). Obraćenje je povratak u život, porast u dostojanstvu i vrednovanju samog sebe. Tko sebe voli, taj se obraća, mijenja, raste. Velika krivnja čovjekova nije grijeh što ga je počinio, jer je napast vrlo snažna, a njegove sile slabe. Velika čovjekova krivnja jest u tome da se svakog trenutka može obratiti, a on to ne čini. (Rabi Bunam). Obraćenje je teško jer zahtijeva od nas žrtve. Međutim, ako ga ne prihvatimo upadamo u još veće patnje. DUŠA - mjesto gdje me Bog može ljubiti bez ikakva ograničenja U nutarnjem središtu duše je Kraljevstvo Božje. Tu nas Bog ljubi bez ograničenja. Drugo je središte okruženo zonom trnja, znoja i muke, praznine i osamljenosti. Drugi krug duše Na ovom drugom području duše vladaju dosada i besmisao, srdžba i tjeskoba, požude i strasti. To je područje krivnje, ogorčenosti i mržnje. Na ovom području duše ne razumijemo druge niti za njih imamo razumijevanja. Tu vlada grubi egoizam kao i sve potisnute emocije. Treće područje duše Treće područje duše čine obrambeni mehanizmi kojima iskrivljujemo stvarnost i bježimo od istine. To je ograda koju sami podižemo da pobjegnemo od patnje i boli koju osjećamo zbog promašenosti života i osobne krivnje. To je zona obložena jastukom bogatstva i potrošnje, karijere i probitka, časti i prestiža. Često u tu zaštitnu ogradu ugrađujemo i dobar dio religioznosti. Tu je još i preveliki posao, alkohol, droga, grešni užitak. Sve su to bjegovi od samog sebe, od radikalnog obraćenja. Borba na tri bojišta U procesu obraćenja moramo voditi borbu na tri bojišta: 1) Napastovanje Sotone Đavao je lukav i moćan strateg u napastovanju ljudi. On napada tamo gdje je čovjek najslabiji. Đavao nije neko glupo stvorenje s rogovima i repom, nego je silno inteligentno, u sebi nesretno biće kojemu je Bog dopustio da jedno vrijeme kuša ljude. Sv. Petar u svojoj poslanici kaže da đavao kao ričući lav obilazi svijetom tražeći koga da proguta. Vrag nema rogove i rep kojima bi plašio ljude, nego ima zle POGLED 25

26 namjere i perfidno razrađenu tehniku zavođenja ljudi. Đavao je inteligencija bez srca. Đavao ima moć fasciniranja iluzijama. To je pali anđeo i kao takav on je zavodljiv i želi zavesti druge. Jedini način da izbjegnemo njegovoj mreži jest čvrsta vjera u Boga i pouzdanje u Isusa koji ga je već pobijedio. Đavao je pobijeđen na Veliki petak na križu. Onome tko čvrsto vjeruje u Isusa i drži se njegova puta, ne može ništa đavolska zloba. Sv. Ivan kaže u svojoj poslanici: Dječice, vi ste pobijedili Zloga jer je veći onaj koji je u vama nego onaj koji je u svijetu. U svijetu vlada đavao zaluđujući ljude na razne načine. Ali ako vjerujemo u snagu Duha Svetoga koji djeluje u nama, onda nam đavao ne može ništa. Ako se držimo Isusova puta, onda mi đavlu itekako smetamo u ostvarenju njegovih zlih nakana. puno ni do Boga ni do bližnjega svoga. Mi tamo nemamo što raditi. Ostavili smo samo jednog da stražari i da nam javi eventualnu promjenu. Ali nama je problem ovaj čovjek koji hoće biti slobodan, koga ne možemo nikako prevariti ni zarobiti. Zato smo toliki oko njega. 2) Duh ovoga svijeta Drugo bojno polje je duh ovoga svijeta koji nas zapljuskuje sa svih strana. Duh ovoga svijeta se najviše širi preko sredstava masovne komunikacije. Mediji su osma sila svijeta. Oni su uglavnom u rukama sila koje ne drže puno do Boga ili su mu izričito protivne. Duh ovoga svijeta: živi kako se tebi prohtije: nitko nema prava ograničavati tvoju slobodu. Ideologija New agea: Ti si zapravo bog, samo to ne znaš, treba ti doći neki guru da te prosvijetli i otkrije ti tvoju pravu narav Ne smijemo se prilagođivati ovomu svijetu. Zašto? Zato što se duh ovoga svijeta protivi Duhu Božjemu. Ovaj svijet ne živi po Božjim principima. Mlađi, izgubljeni sin iz Isusove prispodobe otišao je u daleki svijet i tamo se izgubio. Otišao je od Oca i došao u opasnost da prestane biti čovjek. Kad se čovjek udalji od Boga, u opasnosti je da prestane biti čovjek, da se posve izgubi. Sreća za tog mladića bila je u tome što je on ipak znao doći k sebi. Isus to lijepo kaže u svojoj prispodobi: Došavši k sebi, reče... Treba jednom doći k sebi i uvidjeti svoje pravo stanje pred Bogom. Da to postignemo, potrebno je ostvariti trostruko obraćenje. 3) Požude tijela Anegdota iz života sv. Efrema On jednom pošao posjetiti svoga prijatelja koji se izdvojio iz svijeta i povukao u jednu pećinu da se tamo moli i posti za spasenje svijeta. Ulazeći u špilju svoga prijatelja, primijetio je puno nezadovoljnih đavola. Svetac ih je odmah ukorio što su navalili tu svi na ovoga jadnog čovjeka, a u gradu gdje ima toliko ljudi vidio je samo jednog đavla. Tada su mu đavoli odgovorili: Nama nisu problem oni u gradu, jer tamo mnogi ionako žive kako bismo ih mi trebali nagovoriti da žive: svađaju se, ubijaju, zavidni su jedni drugima, lažu, kradu, čine preljub, ne drže Treće bojno polje su požude vlastitog tijela. Jer iz srca dolaze zle misli, ubojstva, preljubi, bludnost, krađe, lažna svjedočanstva, psovke. To ukalja čovjeka (Mt 15,19-20). Sve podjele i nepravde u svijetu dolaze od one podjele koja je u srcu svakog čovjeka. (GS, 10). Zato, neka nam i predstojeći blagdani pomognu na putu obraćenja da postanemo više Božji, a time će nam i blagdani naši biti puni plodova na svim područjima našega života, jer: obratiti se znači - doći k sebi i vratiti se Bogu. Treba li nam više? Vlč. Krunoslav Pačalat 26 POGLED

27 Hidrofiber - jedinstvena, patentirana tehnologija koja gelira u kontaktu s eksudatom iz rane Napravite mudar odabir obloge za rane za svoje pacijente... izaberite oblogu koja sadrži Hidrofiber tehnologiju jer kontrolira nivo eksudata i sprijeèava curenje na okolnu kožu, dok je vlažnost rane zadržana prijeèi kolonizaciju bakterija u oblozi, zadržava ih u svojim vlaknima, te uništava mikroorganizme koji mogu izazvati infekciju smanjuje bol i neugodu pacijenta dok je obloga na rani i za vrijeme previjanja Za više informacija n a z o v i t e 0 1 / Stoma medical d.o.o. Zagreb, Savska 41/IX POGLED 27