Tinerețe fără bătrânețe și viață fără de moarte! fumat. cancer pulmonar

Transcription

1 Tinerețe fără bătrânețe și viață fără de moarte! fumat cancer pulmonar

2 Ce este FUMATUL? Consumul de tutun este o boala Consumul de tutun reprezinta cauza principala de imbolnavire si moarte prematura in Europa. 1, 2 In Europa, mai mult de de persoane decedeaza datorita afectiunilor cauzate de fumat. 2 Este cunoscut faptul ca speranta de viata a unui fumator este cu zece ani mai redusa decat cea a unui nefumator: jumatate dintre fumatori pierd 20 de ani de viata sanatoasa inainte de a muri de o boala cauzata de tutun. 3 Statistica Romania 26,7% din populatia peste 15 ani fumeaza zilnic 5 milioane de fumatori, dintre care 4.4 milioane fumeaza zilnic 30% dintre romani fumeaza, media UE 27% 38% barbati, 23 % femei 70 de romani mor zilnic din cauza fumatului de romani mor anual din cauza complicatiilor cauzate de fumat de romani mor anual din cauza fumatului pasiv Dependenta de tutun este boala care stimuleaza in mare parte consumul de tutun la adulti. Dependenta de tutun este asociata consumului zilnic, pe termen lung, de produse pe baza de tutun (tigari, pipe, trabucuri, tigarete indiene, narghilea, tutun de mestecat, etc.). In termeni medicali, fumatul cronic se defineste ca: dependenta de tutun, dependenta de nicotina, adictie la tutun sau adictie la nicotina. Dependenta de tutun este o boala si nu un obicei, viciu, placere, sau o alegere a unui stil de viata. 01 Ce este Nicotina? Principalul factor etiologic al bolii dependentei de tutun il reprezinta nicotina. Nicotina este un drog care se regaseste in tutun, capabil sa induca o puternica dependenta celor care ce consuma produse din tutun in mod cronic. In stare pura, nicotina este o otrava deosebit de toxica si poate cauza moartea! In afara celor aproape de substante deosebit de toxice pentru organism, precum gudron si monoxid de carbon, fumatorul inhaleaza nicotina. Aceasta substanta, de altfel utilizata pe scara larga drept insecticid si fungicid in agricultura, declanseaza in organism o serie de reactii chimice la nivel neuronal, care duc la eliberara dopaminei in organism. Dopamina este numita hormonul placerii. Aceasta substanta imbunatateste conectivitatea legaturilor sinaptice si duce la descarcari electrice mai intense intre celulele nervoase. Ca urmare, nicotina provoaca fumatorului o placere asemanatoare recompensei la primirea unei laude, dupa rezolvarea unei probleme dificile sau momentului de receptare a unei opere de arta, inducand o stare de bine, de multumire de sine si de relaxare.... fumatul este o boala? Conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății), fumatul, prin dependența tabagică și dependența nicotinică, reprezintă o boală cronică.* * sursa: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10)-WHO Version for 2016 REFERINTE BIBLIOGRAFICE 1. WHO. WHO GLOBAL REPORT: MORTALITY ATTRIBUTABLE TO TOBACCO ;ISBN: EUROPEAN COMMISSION. TOBACCO POLICY DOLL R, PETO R, BOREHAM J, SUTHERLAND I. MORTALITY IN RELATION TO SMOKING: 50 YEARS OBSERVATIONS ON MALE BRITISH DOCTORS. BMJ 2004;328:1519. Duce la eliberarea adrenalinei in organism Mai mult, nicotina duce la secretia de adrenalina, hormonul eliberat de organism in momente de tipul lupta sau fugi. Nicotina ajuta creierul sa faca fata mai bine situatiilor de stres, ajutand la imbunatatirea concentrarii in timpul rezolvarii unor sarcini. De aceea, atunci cand stiu ca urmeaza o perioada de crestere a tensiunii psihice, fumatorii isi aprind instinctiv o tigara. In afara de respiratia scurta si rapida, de pulsul accelerat si de tensiune arteriala ridicata, adrenalina duce la o imediata varsare in sange a unei cantitati crescute de zahar, pentru a pregati muschii de lupta sau fuga. Stii ce contine o tigara? Stiai ca o tigara contine peste de substante deosebit de toxice pentru organism? Nicotina - creeaza dependenta; Monoxid de carbon - creste riscul afectiunilor cardiovasculare Benzapyren (tar) - carcinogen dovedit Hidrocarburi aromatice - carcinogeni dovediti Nitrosamine (cianuri) - carcinogeni dovediti Particule mici - pot provoca tromboze coronare Radicali liberi - pot provoca boli vasculare Inhiba senzatia de foame Ca si cand nu ar fi destul de daunatoare, nicotina determina pancreasul sa secrete mai putina insulina. Excesul de zahar din sange nu mai este consumat prin activitate musculara, iar atunci, pe fondul cantitatii mari de glucoza care trebuie metabolizata de catre organism, senzatia de foame este inhibata. O legenda spune ca un rege al Spaniei, vazand acest efect, a dispus fumatul obligatoriu in randurile armatei, scazand masiv cheltuielile cu hrana in timpul campaniilor militare. Cu timpul, in creierul fumatorului se formeaza asa-numitele cai neuronale care tin nu numai de efectele chimice, dar si de gesturile legate de fumat (de exemplu, ceremonia aprinderii tigarii) sau de conditionarea sociala (consumul de alcool cu prietenii, cafeaua de dimineata). Cu cat numarul de tigari/zi este mai mare, cu atat manunchiul de neuroni care se ocupa de aceasta activitate este mai gros. Rata de insucces a renuntarii este atribuita, in buna masura, si acestui factor. Subconstientul, principalul dusman In fine, poate cea mai mare rezistenta la abandonarea fumatului o depune subconstientul. Pe scurt, subconstientul este acel nivel al mintii noastre in care este depozitata intreaga noastra personalitate, tot ceea ce suntem noi, oamenii - amintiri, deprinderi, cultura, afecte, vointa. Subconstientul functioneaza dupa principiul placerii si refuza orice durere. Insa, renuntarea la tutun este o durere, pentru ca trebuie suprimate efectele dopaminei, adrenalinei si insulinei. Medicamentele de sinteza sau naturiste create contra fumatului se bazeaza tocmai pe acest factor: ele induc o senzatie de neplacere la inhalarea si mirosul fumului de tigara (durere), dar, totodata, detoxifica organismul, creand o stare de bine. 02

3 Ce aduce FUMATUL?... fumatul este singura cauza majora de deces si boli cronice care poate fi prevenita? Principalele efecte ale fumatului de tutun (principala modalitate de consum) sunt marirea riscului de cancer la plamani si de boli cardiovasculare. Organizatia Mondiala a Sanatatii a estimat in ca in tarile in curs de dezvoltare, 26% din decesele barbatilor si 9% din decesele femeilor au la origine fumatul. In mod similar, in Statele Unite, Centrul pentru Prevenirea si Controlul Bolilor descrie folosirea tutunului drept cel mai important factor de risc, ce poate fi prevenit, asupra sanatatii locuitorilor tarilor in curs de dezvoltare - o importanta sursa a mortii premature de pe glob. 5 Jumatate dintre decesele legate de fumat se produc intre ani. Fumatul cauzeaza aproape 30% din decese prin cancer. 90% din decesele prin cancer pulmonar la barbati si 70% la femei se datoreaza fumatului. 10 motive pentru a te lasa de fumat 1. Infertilitatea si impotenta Femeile fumatoare prezinta un grad de fertilitate cu 25% mai redus din cauza scaderii concentratiei hormonilor si a substantelor cu rol in reproducere. Inhalarea fumului de tigara afecteaza direct fetusul in timpul sarcinii. Barbatii fumatori prezinta un numar mai redus de spermatozoizi in sperma, un numar mai mare de spermatozoizi cu anomalii de forma si o scadere a mobilitatii spermatozoizilor. Fumatul creste si riscul impotentei cu 50%. In Romania, unul din patru barbati sufera de impotenta. REFERINTE BIBLIOGRAFICE 4. WORLD HEALTH REPORT 2002: REDUCING RISKS, PROMOTING HEALTHY LIFE 5. NICOTINE: A POWERFUL ADDICTION. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION Cancerul Un procent de 30% dintre decesele cauzate de cancer sunt atribuite fumatului. Imbolnavirea de cancer bucal (al limbii, gingiilor sau al planseului bucal), faringian sau laringian are un risc de sase ori mai mare decat cel al populatiei nefumatoare. Fumatul este responsabil pentru 90% din cazurile de cancer pulmonar. Aparitia cancerului de vezica urinara este mult mai sporita deoarece reziduurile cancerigene sau toxice sunt in parte evacuate prin urina, crescand riscurile de imbolnavire a vezicii urinare. 3. Emfizemul pulmonar Un procent mai mare de 90% din bronhopneumopatiile cronice au drept cauza fumatul, prin asocierea bronsitei cronice (care se traduce prin inflamatia cronica a cailor respiratorii) cu emfizemul pulmonar (care presupune intinderea si spargerea alveolelor pulmonare). 4. Bronsita Primul simptom este tusea cronica, care la inceput apare doar dimineata, apoi devine permanenta, insotita de expectoratie si mai tarziu de emfizem cu insuficienta respiratorie. 5. Arteroscleroza Monoxidul de carbon si nicotina destrama legaturile speciale dintre celulele peretului arterial, fapt care initiaza arteroscleroza. Daca obstructia se produce la nivelul vaselor sangvine, pot aparea: cresterea tensiunii arteriale, anevrismul aortei sau boala Buerger si Raynaud care inseamna pierderea in totalitate a irigatiei sangvine si amputarea membrului afectat. Daca se produce la nivelul inimii, se poate declansa infarctul miocardic. O treime din decesele prin infarct sunt atribuite fumatului. Daca se produce la nivelul creierului, apar accidentele vasculare cerebrale, care sunt cu 50% mai frecvente la fumatori fata de nefumatori. 6. Cariile si halena Fumatorii prezinta un numar de trei ori mai mare de carii decat nefumatorii. Acest lucru este cauzat de aparitia placii dentare care favorizeaza dezvoltarea bacteriilor, ducand in final la carierea dintilor. Insa, fumatorii nu sunt menajati nici in ceea ce priveste respiratia: halena reprezinta mirosul neplacut al respiratiei, asociat fumatorilor, care nu poate fi indepartat cu ajutorul nici unei ape de gura sau paste de dinti. 7. Cefaleea si migrenele Cefaleele si migrenele apar frecvent la fumatori din cauza monoxidului de carbon si scaderii fluxului sangvin cerebral. 8. Osteoporoza Studiile au demonstrat ca exista o relatie directa intre fumat si o densitate osoasa scazuta. Fumatoarele absorb calciul mai greu, ceea ce duce la oase mai fragile si la riscuri mai mari de fracturi osteoporotice. 9. Crizele de tetanie Sunt mult mai frecvente la fumatori decat la nefumatori, deoarece calciul nu este retinut suficient in organism, si, mai mult, este redusa circulatia sangelui in zona extremitatilor (degetele mainilor si picioarelor), putandu-se observa si incordarea muschilor. 10. Declinul inteligentei Cercetarile efectuate de Institutul de psihiatrie din Londra indica faptul ca fumatul este asociat cu declinul inteligentei. Studiul a examinat mai mult de 650 de oameni de 65 de ani si peste, pentru a determina puterea lor intelectuala si a inregistrat obiceiurile lor legate de fumat. Cercetatorii au demonstrat ca fumatorii au probleme mai mari decat nefumatorii sau decat fostii fumatori. Fumatul este un factor ce contribuie la bolile cardiovasculare si arteroscleroza, ingusteaza arterele si astfel reduce alimentarea cu sange a creierului. Aceasta poate explica declinul inteligentei.

4 Care sunt costurile fumatului? Sanatatea Cel mai de pret bun al omului Este cunocut ca fumatul are un efect negativ asupra multor parti din organismul omului si asupra starii generale de sanatate. In Romania, de persoane mor anual din cauza complicatiilor determinate de fumat. Organ Plamani Organele reproductive Inima Sistemul circulator Stomacul Cavitatea bucala si gatul Pielea Sistemul osos Implicatii Fumatul pasiv are si el, de asemenea, un efect negativ asupra starii de sanatate. Fumatul pasiv este o cauza generatoare a bolilor respiratorii, cum ar fi bronsita si pneumonia si poate creste incidenta astmului si meningitei la copii. In fumul de tigara exista peste 52 de toxine cauzatoare de cancer. Peste 90% dintre cazurile de cancer pulmonar sunt cauzate de fumat, indiferent ca discutam de fumatul activ sau pasiv. Fumatul poate cauza, de asemenea, alte boli respiratorii, cum ar fi emfizemul pulmonar sau bronsita. Femeile fumatoare prezinta un grad de fertilitate cu 25% mai redus din cauza scaderii concentratiei hormonilor si a substantelor cu rol in reproducere. Inhalarea fumului de tigara afecteaza direct fetusul in timpul sarcinii. Barbatii fumatori prezinta un numar mai redus de spermatozoizi in sperma, un numar mai mare de spermatozoizi cu anomalii de forma si o scadere a mobilitatii spermatozoizilor. Fumatul creste si riscul impotentei cu 50%. In Romania, unul din patru barbati sufera de impotenta. Riscul deceselor din cauza bolilor cardiovasculare este de doua ori mai crescut la fumatori decat la nefumatori. Ingustarea venelor si a arterelor din cauza fumatului poate genera o serie de probleme la nivelul sistemului circulator, cum ar fi crampe, dureri, ridigizarea peretilor, maini si picioare reci si, mai extrem, cangrene. Fumatorii sunt mai predispusi decat nefumatorii la imbolnaviri ale sistemului digestiv, cum ar fi cancerul de stomac sau ulcerul. In afara de rezultatele mai evidente ale fumatului, cum ar fi patarea dintilor si respiratia neplacuta, fumatul poate genera boli ale gingiilor, poate afecta gustul si chiar genera cancerul de gat. Toxinele eliberate din tigari reduce cantitatea de oxigen care ajunge la nivelul epidermei, determinand o imbatranire mai rapida a pielii si un aspect inchis, neplacut. Aceste toxine au fost, de asemenea, legate de formarea celulitei. Monoxidul de carbon si nicotina destrama legaturile speciale dintre celulele peretului arterial, fapt care initiaza arteroscleroza.... o singura tigara fumata iti scurteaza viata cu 7 minute? Finantele Fumatul este o activitate costisitoare. Plecand de la consum mediu de 1 pachet de tigari pe zi, un fumator cheltuie in medie pe an lei (1.150 euro). Nr. tigari fumate/zi Costul consumului de tigari - economie realizata in cazul renuntarii la fumat (LEI) 1 zi 1 saptamana 2 saptamani 3 saptamani 4 saptamani 5 saptamani 6 saptamani 2 1,55 10,85 21,70 32,55 43,40 54,25 65,10 5 3,88 27,13 54,25 81,38 108,50 135,63 162, ,75 54,25 108,50 162,75 217,00 271,25 325, ,63 81,38 162,75 244,13 325,50 406,88 488, ,50 108,50 217,00 325,50 434,00 542,50 651, ,38 135,63 271,25 406,88 542,50 678,13 813, ,00 217,00 434,00 651,00 868, , ,00 Nr. tigari fumate/zi Costul consumului de tigari - economie realizata in cazul renuntarii la fumat (LEI) 1 luna 2 luni 6 luni 1 an 2 ani 3 ani 4 ani 2 43,40 86,80 260,40 520, , , , ,50 217,00 651, , , , , ,00 434, , , , , , ,50 651, , , , , , ,00 868, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00... nicotina este puternic adictiva - persoane care erau dependente de cocaina sau heroina au declarat ca este mai greu sa renunte la fumat decat sa scape de dependenta de drog?... actioneaza si stimuleaza zonele din creier, raspunzatoare de placere si satisfactie?... actioneaza rapid si ajunge la creier in sec? 05 06

5 Care sunt provocarile renuntatului la fumat? Renuntarea la fumat poate fi o provocare, in primul rand, din cauza dependentei de nicotina. In plus, fumatul poate fi o obisnuinta adanc inradacinata in rutina zilnica. Dependenta Ca fumator, corpul tau a devenit dependent de nicotina. Nicotina este singura substanta din tigara care creeaza dependenta si care te intoarce de fiecare data la obiceiul fumatului. Dupa renuntarea la fumat, se poate ca in cel mai scurt timp sa apara sevrajul nicotinic/ tabagic. Simptomele de sevraj nicotinic sunt provocate de oprirea brusca a furnizarii nicotinei. Sevrajul nicotinic se poate manifesta in primele 4-12 ore dupa incetarea fumatului. Simptomele includ: nevoie acuta / incontrolabila de a fuma (pofta) iritabilitate / agresivitate / furie anxietate neliniste oboseala apetit crescut dificultati de concentrare depresie cefalee treziri nocturne ameteli Cu toate astea, exista o serie de actiuni pe care le poti face si care te pot ajuta la reducerea simptomelor sevrajului tabagic. Printre acestea, TSN (Terapia de Substitutie a Nicotinei) este una dintre cele mai eficace actiuni aplicate in cazul renuntarii la fumat. Obiceiul Dincolo de dependenta, obisnuinta este cea de-a doua mare provocare ce trebuie depasita atunci cand doriti sa renuntati la fumat. Teoria invatarii sociale descrie cum invatam prin exemplu de la altii. Suntem influentati de catre parintii nostri si alte persoane, cum sunt actorii, vedetele, cantaretii. Exista un efect imediat asupra creierului cand fumam prima tigara si continuam sa fumam pentru a regasi aceasta senzatie. Invatam sa asociem fumatul cu alte activitati, cum sunt consumul de cafea, iesitul la club. Mai tarziu, devenim conditionati astfel incat doar activitatile asociate cu fumatul ne declanseaza nevoia de o tigara. Aceste asocieri psihologice raman cand fumatorii incearca sa se lase. In final, invatam sa fumam in continuare pentru ca, daca ne oprim, apar simptomele sevrajului - iritabilitate, lipsa concentrarii.... studiile arata ca utilizand TSN se dubleaza sansele de renuntare la fumat? Ce este TSN? (Terapia de substitutie a nicotinei) Terapia de Substitutie a Nicotinei se refera la administrarea de medicamente pentru a reduce sau suprima simptomele de sevraj nicotinic prin furnizarea unor doze controlate de nicotina, ce nu contin alte substante periculoase prezente in fumul de tigara. TSN este disponibil in cinci forme farmaceutice: plasture cu nicotina, gume de mestecat, inhalatori, tablete sublinguale, spray-uri nazale. Acesti produsi au rolul de a elibera o anumita cantitate de nicotina in organism, ceea ce permite atenuarea considerabila a simptomelor de sevraj, chiar si la fumatorii cu o puternica dependenta de nicotina. Desi contin aceeasi substanta care sta la baza dependentei, substituentii de nicotina sunt mult mai putin periculosi pentru organism, deoarece nu contin substantele cancerigene generate prin combustie si prezinta putine riscuri de dependenta. 07

6 BENEFICIILE RENUNTARII LA FUMAT La 12 ore dupa abandon: nivelul de monoxid de carbon din sange revine la normal. La un interval cuprins intre 2 saptamani si 3 luni dupa incetarea fumatului: circulatia sangvina si functia respiratorie se imbunatatesc vizibil. La un interval cuprins intre 1 si 9 luni dupa renuntarea la fumat: tusea si dispneea dispar, iar cilii vibratili care au functia de escalator mucociliar datorita capacitatii lor de a deplasa antigravitational mucusul din trahee si bronhii (in care se afla atat particule de praf, cat si microbi) isi redobindesc integritatea, curatand in mod eficient plamanii. La 1 an de la ziua victoriei asupra fumatului, inima sarbatoreste si ea, oferind o scadere la jumatate a riscului de boala coronariana ischemica fata de fostii colegi de tigara. Dupa 2-3 ani de la renuntarea la fumatriscul de a manifesta pneumonie severa sau gripa este acelasi ca in cazul unei persoane care nu fumeaza. La 5 ani dupa ziua H : riscul de accident vascular cerebral se reduce pana la nivelul celui al unui nefumator. La 10 ani de la renastere : riscul de cancer pulmonar scade la jumatate din riscul unei persoane care a continuat sa fumeze. Scade semnificativ si riscul altor tipuri de cancer: la cavitate bucala, laringe, esofag, vezica urinara, col uterin, pancreas. La 15 ani, riscul de infarct ajunge la acelasi nivel cu cel de la nefumatori. Pe langa acestea, exista si alte efecte vizibile, care pot fi o incurajare pentru a ramane nefumator: retragerea ridurilor; disparitia halenei; albirea dintilor si ameliorarea patologiei gingivale; disparitia culorii galbene de pe unghiile degetelor executive ; mentinerea sau recapatarea intacta a simturilor mirosului si gustului; capacitatea respiratorie normala la eforturi fizice sustinute. REFERINTE BIBLIOGRAFICE 1. WHO. WHO GLOBAL REPORT: MORTALITY ATTRIBUTABLE TO TOBACCO ;ISBN: EUROPEAN COMMISSION. TOBACCO POLICY DOLL R, PETO R, BOREHAM J, SUTHERLAND I. MORTALITY IN RELATION TO SMOKING: 50 YEARS OBSERVATIONS ON MALE BRITISH DOCTORS. BMJ 2004;328: WORLD HEALTH REPORT 2002: REDUCING RISKS, PROMOTING HEALTHY LIFE 5. NICOTINE: A POWERFUL ADDICTION. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 6. GHIDUL ENSP PENTRU TRATAMENTUL DEPENDENTEI DE TUTUN 09

7