Chartr EP Korisničko uputstvo. Deo Broj Dokument Broj /02

Transcription

1 Chartr EP Korisničko uputstvo Deo Broj Dokument Broj /02

2 Izjava o autorskim pravima Nijedan deo ovog korisničkog uputstva ili programa se nemože objavljivati, čuvati u nepostojanim sistemima, ili prenositi u bilo kojoj formi ili značenju, elektronskoj, mehaničkoj, fotokopiranjem, snimanjem, ili na drugi način, bez prethodnog odobrenja od strane GN Otometrics A/S. Copyright 2009, GN Otometrics A/S Štampano u Danskoj od strane GN Otometrics A/S, Danska Sve informacije, ilustracije i specifikacije u ovom uputstvu su bazirane na najnovijim informacijamo o proizvodu dostupnih u vreme objavljivanja. GN Otometrics A/S zadržava pravo izmene bilo kad bez prethodne najave. Tehnička podrška Kontaktirajte svog dobavljača.

3 Chartr EP Korisničko uputstvo 1 Uvod Namensko korišćenje Namensko korišćenje - SAD Namensko korišćenje - Internacionalno Odricanja Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera Instaliranje ICS Chartr EP Softvera Brisanje ICS Chartr EP Softvera Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera Demo Baza Radna stanica i rad na mreži Uspostavljanje objekta ustanove Dijalog Box Podešavanja Objekta Podešavanje Objekta Ustanove Početak rada sa Chartr EP Radna sesija sa ICS Chartr EP Softverom Započinjanje radne sesije sa ICS Chartr EP Softverom Privođenje kraju radne sesije u softveru ICS Chartr EP Glavni prozor softvera Chartr EP New test kartica (tabular) Review Tabulator Settings kartica Toolbar (Linija sa ikonicama alatki) Linija menija File Meni Meni baze Setup Menu (Meni podešavanja) Test Meni Edit Meni (Meni izmene) Waveform Menu (Meni talasnih oblika) Meni Strane Meni Ekrana Kalibracioni Meni Meni Pomoći GN Otometrics A/S 1

4 Chartr EP Korisničko uputstvo 2.4 Strana sa Talasnim Oblikom A i B kursori Upravljanje talasnim oblicima Pogodci/Promašaji i informacije o kursoru Informacije o talasnom obliku Bank tasteri talasnih oblika Polje Kalkulacija Polje sa komentarima Strane sa Talasnim Oblikom Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu Dijalog Box za selektovanje pacijenta Informacije o pacijentu Dijalog Box Uspostavljanje zapisa novog pacijenta Pristupanje postojećim informacijama o pacijentu Brisanje zapisa o pacijentu Informacije o lekaru Dijalog Box za lekara Uspostavljanje novog lekara Izmena informacija o lekaru Brisanje zapisa o lekaru Korišćenje informacija o lekaru Uspostavljanje informacija o ustanovi Dodavanje Ustanove Djialog Box Uspostavljanje nove ustanove Izmena informacija o ustanovi Brisanje zapisa o ustanovi Uspostavljanje informacija o operatoru Dodaj Operatora Dijalog Box Uspostavljanje Novog Operatora Izmena informacija o operatoru Prijava operatora Brisanje zapisa o operatoru Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Pregled Korišćenje kartice Novi Test Priprema za prikupljanje podataka GN Otometrics A/S

5 Chartr EP Korisničko uputstvo 4.4 Priprema pacijenta Zahtevani materijal Podešavanje sobe za testiranje Postavljanje Chartr EP 200 Predpojačala na pacijenta Priprema kože Čišćenje elektroda za višekratnu upotrebu Slušna provera Promena redovnih pragova nivoa sluha Postavljanje elektroda Saveti za TM (bubna opna) ECochGtrode Saveti za Tiptrode Auditory Steady State Response (ASSR) Vestibularni Evocirani Mioeni Potencija (VEMP) Povezivanje VEMP Monitora Koštani Oscilator Provera Impedanse Elktrode Prikupljanje podataka Upravljanje aktivnostima prikupljanja podataka Korišćenje Settings Kartice Prikupljanje podataka Pristup prikupljenim podacima Rad sa opcijama postavki ispitivanja Izbor parametara postavki ispitivanja Promena protokola Kreiranje Povezanog Protocol Vraćanje podrazumevanih postavki ispitivanja Izbor ASSR parametara ispitivanja ASSR pretraga praga ASSR Modulacija ASSR Kanali ASSR Stimulus Prikupljanje praćenje ASSR podataka ASSR Simboli ASSR Prikaz Smetnje Funkcijski tasteri za ASSR prikupljanje podataka ASSR Prikupljanje Podatka ASSR Dodela Praga Korekcioni faktori ASSR audiograma GN Otometrics A/S 3

6 Chartr EP Korisničko uputstvo 5 Analiza Podataka Uvod Polje za pregled Probni podaci Rad sa talasnim oblicima Pogled na stranice sa talasima Selektovanje talasnih oblika Pozicioniranje talasnih oblika Pomeranje talasa sa stranice na stranicu Korišćenje Pop-Up Menija Dodavanje komentara na talasne oblike Otklanjanje talasa Označavanje talasa Operacije sa talasima Talasi koji se preklapaju Spajanje talasa Razdvajanje talasa Poravnavanje talasa Invertovanje talasa Sabiranje talasa Oduzimanje talasa Rad sa ASSR podacima Grafikoni podataka Click Normative podaci Normativni podaci za Tone-Burst PediGram Podaci Rad sa izveštajima Pregled Pristup Word Processoru Funkcije Word Processora Raspoloživi meniji Word Processora Alati Word Processora Word Processorov upravljač rada sa tekstom Korišćenje Find i Replace-a Find Opcija Replace Opcija Rad sa tekstom Modifikovanje fontova Formatiranje paragrafa Korišćenje alata za korekciju teksta GN Otometrics A/S

7 Chartr EP Korisničko uputstvo 6.6 Upotreba Macroa Definisanje Macroa Insertovanje Macroa Štampanje izveštaja Prozor za štampanje izveštaja Prozor za štampanje izveštaja ASSR-a Prozor za podešavnaje štampača Uređivanje šablona za štampanje Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Pregled Exportovanje zapisa pacijenta Pregled exportovane baze zapisa pacijenata Importovanje zapisa pacijenata Arhiviranje zapisa pacijenata Rad sa arhiviranim zapisima pacijenata Kalibracija, Rešavanje problema šuma, i Externi okidač Kalibracija za ICS Chartr EP Saveti za redukciju ambijentalnog šuma Externi okidač Rešavanje problema Pregled Pribor za testiranje Zamena osigurača Alat za popravku baze Bezbednost Korišćeni simboli Napomene upozorenja GN Otometrics A/S 5

8 Chartr EP Korisničko uputstvo 10.3 Vodič i Proizvođačeve deklarativne tabele za ICS Chartr EP Proizvođač Odgovornosti proizvođaća Elektromagnetna emisija Imunost - Kompletna oprema i sistemi Imunost - Podržani radni vek opreme i sistema Preporučene razdaljine između portabilnih i mobilnih RF komunikacionih uređaja i Chartr EP Podržani radni vek opreme i sistema Tehničke specifikacije Dodaci Dodatak A: Prečice sa tastature Dodatak B: Funkcijski tasteri Dodatak C: Normirani podaci Dodatak D: Podešavanje hardvera Podešavanje ICS Chartr EP 200 hardvera Podešavanje MCU-90 kućišta hardvera ICS Chartr EP 200 Zadnji Panel ICS Chartr EP 200 Daljinska Kontrola Dodatak E: Prilagođavanje izveštaja iz obrađivača reči Pregled Podrazumevani raspored i dizajn strane Informaticije o bazi Prilagođavanje Templejta Izveštaja Polja u bazi templejta izveštaja Dodatak F: Poruke o grešci GN Otometrics A/S

9 1 Uvod ICS Chartr EP je sofisticiran, lak za upotrebu sistem za auditorne evocirane potencijale (EP) koji radi pod Windows operativnim sistemom. Dok se koristi EP sistem je lak, zahteva poznavanje Windows operativnog sistema i ICS Chartr EP softvera. GN Otometrics strogo preporučuje da operateri pročitaju ovo uputstvo pre nego što počnu sa testiranjem. 1.1 Namensko korišćenje Namensko korišćenje - SAD Chartr EP 200 je namenjen za testiranje auditornih evociranih potencijala kao pomagalo u detekciji slušnih oštećenja i lezija na auditornim putevima. Upozorenje Federalni Zakon zabranjuje prodaju ovog uređaja od strane ovlašćenog lekara Namensko korišćenje - Internacionalno ICS Chartr EP 200 i Chartr EP su namenjeni za testiranje auditornih i vestibularnih evociranih potencijala kao pomoć u detekciji slušnog oštećenja, vestibularnih i funkcija slušanja, i lezija na auditornim putevima. Chartr EP 200 VEMP Monitor je uređaj za praćenje mišiča u mirovanju ili u funkciji za tumaćenje površinske elektromiografije. 1.2 Odricanja VEMP softver i VEMP Monitor funkcije nisu dostupne za korišćenje i distribuciju u SAD. Normativni podaci Tone Burst-a nisu dostupni u SAD. GN Otometrics A/S 7

10 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera 1.3 Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera ICS Chartr EP softver je učitan na hard disk svakog laptop/desktop računara koji su ponuđeni od strane GN Otometrics-a i ne zahtevaju instalaciju na licu mesta. Ime servera sistema je takođe učitano preko demo databaze. ICS Chartr EP softver je obezbeđen na CD-ROM-u i može se instalirati po potrebi Instaliranje ICS Chartr EP Softvera Koristite sledeću proceduru ako želite da reinstalirate ICS Chartr EP softver. Da biste instalirali ICS Chartr EP softver: 1. Pristupite desktopu Windows-a. 2. Ubacite ICS Chartr EP CD-ROM u CD-ROM drajv PC-a. Instalacioni program će se automatski pokrenuti. Idite na korak 5. Ako se instalacioni program ne pokrene za otprilike 30 sekundi, idite na korake 3 i Kliknite na Start dugme u donjem levom uglu ekrana, i selektujte Run za prikazivanje Run dijalog box-a. Slika. 1 Run Dijalog Box za ICS EP Instalaciju 4. Ukucajte D:\Setup (gde je D = CD-ROM drajv) u mesto predviđeno za to, kao što je prikazano na slici 1 i kliknite OK. 8 GN Otometrics A/S

11 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera 5. Pratite instrukcije na ekranu - Welcome (Dobrodošli) Uvod u program instalacije. Pročitajte instrukcije i kliknite Next (Sledeće) za nastavak. Slika. 2 Welcome Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) - Prvo pročitaj Pročitajte o mogućnostima i funkcijama dostupnim u ovoj verziji softvera. Kliknite na Next za nastavak. Slika. 3 Prvo pročitaj Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) GN Otometrics A/S 9

12 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Selektujte opcije instalacije Selektujte ICS Chartr EP 200 (USB) ili MCU90 XP (kula) hardver. Uverite se da je selektovana ispravna opcija. Kliknite na Next za nastavak. Slika. 4 Selektujte Instalaciju Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) - Odaberite odredišnu lokaciju Stavlja aplikaciju u podrazumevani folder (na primer: C:\...\Chartr EP) dok ne selektujete drugi odredišni folder. Kliknite na Next za nastavak. Da bi tehnička podrška mogla lakše da Vam pomogne kad Vam zatreba, najbolje je da intalirate aplikaciju u podrazumevani folder. Slika. 5 Odaberite odredišnu lokaciju Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) 10 GN Otometrics A/S

13 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Selektujte tip instalacije Kliknite na tip instalacije (radna stanica na mreži ili samostalno) da bi je označili, pa kliknite na Next za nastavak. Samostalno Demo je fabričko podešavanje. Slika. 6 Odaberite tip instalcije Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) Ako odaberete Demo tip, Demo baza postaje aktivna, i demo podaci su dostupni za svrhe treninga. Svaki novi pacijent ili prikupljeni podatak će biti sačuvan u ovoj databazi. Demo podaci pacijenta semogu kasnije obrisati. - Odaberite odredišnu lokaciju databaze Stavlja databazu u podrazumenvani folder (C:\Chartr\DATA) dok ne odlučite da koristite drugi. Kliknite na Next za nastavak. Da bi vam tehnička podrška lakše pomogla, najbolje je da instalirate softver u predviđenu lokaciju. Slika. 7 Odaberite odredišnu lokaciju Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) GN Otometrics A/S 11

14 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Odaberite lokaciju programa Stavlja ikone programa u predviđeni folder (GN Otometrics) dok ne odlučite da koristite drugi. Kliknite na Next za početak procesa instalacije. Da bi vam tehnička podrška lakše pomogla, najbolje je da instalirate softver u predviđenu lokaciju. Slika. 8 Selektujte programsku grupu Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) - Startovanje instalacije Kliknite na Next za početak instaliranja ICS Chartr EP. Slika. 9 Startovanje instalacije Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) 12 GN Otometrics A/S

15 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Instalacija softvera Prikazaće se prozor sa prikazom toka instalacije sa statusom trenutnog fajla koji se učitava na hard disk. Slika. 10 instalacija softvera (vodič kroz instalaciju) - Instalacija drajvera za hardver U zavisnosti od selektovane aplikacije, vodič kroz instalaciju će Vas upitati da učitate odgovarajuće drajvere. Kliknite na Next za početak instalacije. Fig. 11 Start Hardware Installation Dialog Box (Installation Wizard) GN Otometrics A/S 13

16 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Instalacija završena Kad su instalirane sve aplikacije i drajveri, kliknite na Finish za završetak ove faze instalacionog procesa. Slika. 12 instalacija završena Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) - Početak konverzije databaze Sistem je sad spreman za konverziju databaze. Sistem će locirati prethodnu bazu na računaru, i prvo će je bekapovati, pa potom konvertovati za korišćenje sa ovom verzijom softvera. Kliknite na Next za nastavak. Fig. 13 Početak konverzije databaze Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) 14 GN Otometrics A/S

17 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Konverzija databaze u procesu Kad sistem locira postojeću bazu, kliknite na Convert (Konvertovanje) za nastavak. Slika. 14 Konverzija databaze Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) - Završena konverzija databaze Prikazaće se proces konverzije svake baze. kad se proces konverzije završi, kliknite na Next za nastavak. Slika. 15 Završetak konverzije baze Dijalog Box (vodič kroz instalaciju) GN Otometrics A/S 15

18 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera - Završetak instalacije Posle instalacije softvera i drajvera i konverzije postojećih baza, kliknite na Finish (Kraj) za zaključivanje procesa instalacije. Slika. 16 Završetak instalacije Dijalog Box (vodič za instalaciju) 6. Kliknite na OK za restartovanje Windows-a kad se zatraži. Uverite se da je Chartr sistem povezan i uključen. Slika. 17 Ekran za restart Windows-a 16 GN Otometrics A/S

19 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera 7. Koristite Found New Hardware Wizard (vodič za instalaciju drajvera) za instalaciju svih novih drajvera koji se pronađu kad se Windows restartuje. Ako identifikovan hardver dolazi sa instalacionim CD-om, ubacite ga. Selektujte opciju instalacije i kliknite na Next za nastavak. Slika. 18 Found New Hardware Wizard Dijalog Box 8. Kliknite na Finish kad se završi instalacija hardvera. Slika. 19 Završena instalacija hardvera GN Otometrics A/S 17

20 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera 9. Kliknite na ICS Chartr EP ikonicu za početak rada. Slika. 20 ICS Chartr EP Ikonica Kad se program prvi put startuje, pojaviće se sledeći prozor: Slika. 21 Registracija radnog mesta Dijalog Box 10.Ukucajte opisno ime koje opisuje radno mesto u Workstation (radna stanica) polje i kliknite na OK. Ako se sistem pokrene na mreži, ime koje unesete mora biti jedinstveno. Softver je sad instaliran i spreman za korišćenje Brisanje ICS Chartr EP Softvera Koristite sledeću proceduru ako želite da izbrišete postojeći ICS Chartr EP softver sa Vašeg hard diska. Ova procedura koristi Windows Uninstall Wizard koji se nalazi u Windows Control Panel-u. Ova procedura briše samo programske fajlove ICS Chartr EP softvera. Neće izbrisati bazu pacijenta (chartr.mdb) ili fajl demo baze (C:\Chartr\Data\Demo) ako je instalirana. Kad ponovo instalirate ICS Chartr EP, Vaša baza pacijenata će biti dostupna. Morate ručno obrisati bazu pacijenata ako želite da je izbacite iz sistema. Za brisanje ICS Chartr EP softvera: 1. Kliknite na Start dugme u donjem levom uglu ekrana za prikazivanje liste opcija. 2. Selektujte Settings, Control Panel za prikaz Control Panel-a. 3. Selektujte Install/Uninstall dugme. 4. Dupli klik na Add/Remove Programs ikonicu za prikaz Add/Remove Program Properties dijalog box-a. 18 GN Otometrics A/S

21 Uvod Instaliranje/Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera 5. Krećite se kroz listu programa koji se mogu automatski izbrisati u selektujte ICS Chartr EP. 6. Kliknite na Add/Remove dugme i sistem će Vam postaviti pitanje: "Da li ste sigurni da želite da izbacite ICS Chartr EP i sve njegove komponente?" 7. Kliknit na Yes da bi Windows izbacio postojeću verziju ICS Chartr EP sa Vašeg hard diska. Sistem će Vam tražiti potvrdu za brisanje fajlova koji su zajednički sa drugim programima. 8. Kliknite Yes ako fajl ne koristi neka druga aplikacija. Ako niste sigurni, kliknite No. 9. Ponovite prethodne korake za izbacivanje svih komponenti (ako su prisutne): - ICS Chartr EP - ICS USB EP Driver - Keyspan Remote 10.Kliknite na OK za zatvaranje Add/Remove Properties dijalog box-a. Napomena Ova procedura briše samo programske fajlove softvera. Neće obrisati bazu pacijenata Reinstaliranje ICS Chartr EP Softvera Ako je potrebno da reinstalirate ICS Chartr EP softver, morate izbrisati verziju koja je trenutno na Vašem hard disku. Brisanjem ICS Chartr EP će te izbaciti sve softverske programe sa hard diska. Neće se izbaciti postojeća baza pacijenata! Kad reinstalirate softver, baza pacijenata se neće zameniti. Ako želite da zamenite bazu pacijenata, morate izbrisati ručno tu bazu pre reinstalacije ICS Chartr EP-a Demo baza Demo ICS Chartr baza je instalirana na sistemu u Demo folder. Ovaj folder se nalazi pod folderom koji sadrži ICS Chartr bazu (npr., C:\Chartr\DATA\DEMO). Napomena Demo Chartr baza se koristi u svrhe treninga i obuke. Ako želite da vidite podatke demo pacijenta, pratite korake ispod. Videti Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje podataka 173 za informacije kako da ubacite podatke pacijenta za analizu. GN Otometrics A/S 19

22 Uvod Radna stanica i rad na mreži Demo Chartr baza je instalirana na sistemu u Demo pod-folderu. Ovaj pod-folder se nalazi pod folderom koji sadrži Chartr bazu (npr., C:\Chartr\Data). Napomena Demo Chartr baza će se učitati čak i ako ne selektujete demo bazu za vreme reinstalacije. Za pregled demo baze: 1. Selektujte Database > Open Archived Database ili Exported Patient iz Menu polja. 2. Krećite se kroz listu foldera i fajlova i nađite Demo folder. Fabrička lokacija je C:\Chartr\Data\Demo. 3. Selektujte fajl nazvan Chartrdemo.mdb. 4. Kliknite na OK da bi otvorili demo bazu i videli podatke za demonstraciju. 1.4 Radna stanica i rad na mreži Instalacija ICS Chartr EP-a na umreženim računarima zahteva sledeća razmatranja: Kad povezujete računare i opremu za manipulaciju podacima na mrežu, uvek koristite fiber-optičke veze da bi obezbedili električnu izolaciju pacijenta. Kad pov reviezujete stanice za pregled (bez uređaja za manipulaciju podacima)na mrežu, fiber-optičke veze nisu neophodne. Mere predostrožnosti nisu obavezne jer nema fizičkog kontakta između pacijenta i radne stanice. Pored toga, zapamtite da svakoj radnoj stanici obezbedite jedinstveni naziv. 20 GN Otometrics A/S

23 Uvod Uspostavljanje objekta ustanove 1.5 Uspostavljanje objekta ustanove ICS Chartr EP baza sadrži dve vrste podataka objekata, objekat ustanove, i objekti koji se odnose na pacijente u ustanovi (odnosni objekti). Videti Uspostavljanje informacija o odnosnim objektima 64 za instrukcije o uspostavljanju odnosnih objekata Dijalog Box Podešavanja Objekta Podatak baze za objekat ustanove je kreiran i održavan u Facility Setup dijalog box-u. Selektujte Setup > Edit Facility Info za prikaz Facility Setup dijalog box-a. Slika. 22 Facility Setup Dijalog Box Informacije u Facility Setup dijalog box-u uključuju: Ime ustanove Adresa Grad Pokrajina Upišite ime ordinacije ili klinike da bi se prikazali u izveštajima. Upišite adresu. Upišite grad u kom se nalazi ordinacija. Upišite ime (ili skraćenicu) pokrajine u kojoj se nalazi ordinacija. GN Otometrics A/S 21

24 Uvod Uspostavljanje objekta ustanove Poštanski broj Upišite poštanski broj (15 karaktera). Država Upišite ime države. Broj telefona Upišite telefonski broj ordinacije. Faks Upišite broj faksa ordinacije. Upišite adresu ordinacije. ENG/VNG Upišite zaglavlje izveštaja koje će se pojaviti na vrhu svakog zaglavlje izveštaja ICS Chartr ENG/VNG Pacijentovog izveštaja. EP zaglavlje Upišite zaglavlje izveštaja koje će se pojaviti an vrhu svakog ICS izveštaja Chartr EP pacijentovog izveštaja. OK Sačuvajte podešavanja i izađite iz dijalog box-a. Prekid Izlazak iz dijalog box-a bez snimanja podešavanja. Pomoć Pristupanje Uputstvu za Operatora Podešavanje Objekta Ustanove Facility Setup opcija u Setup meniju se koristi za unos i rukovanje informacijama u objektu ustanove. Ime objekta se pojavljuje na svim izveštajima pacijenata. Ime, adresa i telefonski broj se pojavljuju u izveštajima za obradu reči. Za podešavanje objekata ustanove: 1. Selektujte Setup > Edit Facility Info u meni polju za prikaz Facility Setup dijalog box-a. 2. Postavite kursor u Practice Name tekst polje i upišite ime ustanove. 3. Postavite kursor u Address tekst polje i upišite adresu ustanove. 4. Popunite zahtevane informacije u preostalim poljima postavljanjem kursora u polje i unošenjem traženih informacija. Preko tastature: Stisnite Tab taster za premeštanje kursora iz jednog polja u drugo ili kliknite na polje da bi postavili kursor. 5. Kliknite na OK da ni sačuvali informacije i zatvorili Facility Setup dijalog box. 22 GN Otometrics A/S

25 2 Početak rada sa Chartr EP Ova sekcija je dizajnirana da Vas usmeri na ICS Chartr EP softver. Sekcija u sebi sadrži detaljan opis glavnih prozora u softveru i komandi u meniju, zajedno sa informacijama o upotrebi tastera F1 do F12 na tastaturi i prozorima sa sadržinom koja Vas usmerava u daljem radu. 2.1 Radna sesija sa ICS Chartr EP softverom Tokom radne sesije sa ICS Chartr EP softverom, operator može da odabere da se osvrne na pacijentov karton, izvesti novi test, da modifikuje sistem, da radi testiranje, i da vrsi promene u bazi podataka pacijenata (kartoteci pacijenata) Započinjanje radne sesije sa ICS Chartr EP softverom Upis korisnika u odgovarajući prozor je početak radne sesije sa ICS Chartr EP. Jedan od registrovanih operatora se mora odabrati da bi se pristupilo glavnom prozoru za rad. Da bi ste započeli radnu sesijumorate proći kroz sledeće korake: 1. Uključite Vaš računar. slika 23. ikonica ICS Chartr EP 2. Kliknite dva puta na ikonicu ICS Chartr EP da bi se pojavio prozor za prijavljivanje korisnika (operatora) na sistem Alternativno: Kliknite na Start i selektujte Programs > GNOtometrics > ICS Chartr EP da bi ste prikazali prozor za prijavljivanje operatora na sistem. Slika 24 prozor za prijavljivanje operatora na sistem GN Otometrics A/S 23

26 Početak rada sa Chartr EP Radna sesija sa ICS Chartr EP 3. Kliknite na jedan od navedenih imena operatora i selektujte ga. Potom kliknite na OK da bi Vam se prikazao glavni prozor od Chartr EP softvera. Ime operatora će se potom pojaviti u zaglavlju glavnog prozora softvera. Ako je operator novi korisnik sistema i ne nalazi se na ponuđenoj listi operatora, tada klknite na New da bi se prikazao prozor Add Operator i dodajte novog operatora na listu. Popunite u prozoru tražene podatke za operatora i kliknite na OK da biste prikazali glavni prozor Chartr EP softvera.. Napomena pogledajte pod: Uspostavljanje informacija o operatoru 67 da biste znali kako da postovite novog operatora za korišćenje softvera Privođenje kraju radne sesije u softveru ICS Chartr EP Sistem će automatski sačuvati sve informacije o pacijentu tokom radne sesije kada se aplikacija zatvori. Upozorenje Propust da se aplikacija zatvori korektno, može da ima za rezultat da se podaci oštete i ne sačuvaju na adekvatan način. Sledeći put kada budete otvarali ICS Chartr EP, sistem će prikazati poruku o pogrešnom zatvaranju aplikacije. Da biste završili sesiju sa ICS Chartr EP: 1. Selektujte File > Exit u opcijama Menu da bi Vam se prikazao prozor End Chartr EP informacija o kraju sesije ili: - pritisnite taster F12 na tastaturi, - kliknite na F12 Exit u opciji Function Key, ili - kliknite na Close dugme ( X ) u gornjem desnom uglu prozora. Slika 25 Prozor za označavanje kraja sesije sa Chartr EP 2. Kliknite na OK da biste izašli iz softvera ICS Chartr EP. 24 GN Otometrics A/S

27 Početak rada sa Chartr EP Glavni Prozor Chartr EP-a 2.2 Glavni prozor softvera Chartr EP Glavni prozor Chartr EP softvera je primarno mesto za rad sa pacijentima i sa samim uređajem. Testiranje i osvrt na aktivnosti se daju direktno sa glavnog prozora softvera. Druge aktivnosti, kao na primer ulazak i modifikovanje pacijentovih podataka, su dati u ostalim prozorima za dijalog softvera sa operatorom, oni se prikazuju preko odnosno na na samom glavnom prozoru softvera. Glavni prozor se prikazuje nakon prozora za prijavljivanje operatora na početku radne sesije. Naslovna linija (plavo) Linija mogućih menija (navedeni menii ispod plave linije navedeni su respektivno) Linija sa ikonicama alatki Funkcijska dugmad Slika 26 Prazan glavni prozor Chartr EP softvera nakon prijavljivanja operatora Osnovne komponente glavnog prozora softvera su: Naslovna linija (plava linija u vrhu prozora) Prikazuje ime softvera, pacijenta, i operatora. Linija mogućih menija Prikazuje moguće menije po kategorijama (siva linija ispod gore pomenute plave). Linija sa ikonicama alatki sadrži prečice za otvaranje raznih aplikacija u softveru. New Test i Review kartice prebacuje softver između stanja za testiranje i stanja za osvrt na nekog pacijenta, odnosno prikazuje moguće procedure (New Test) ili prikazuje odrađena ispitivanja (Review). GN Otometrics A/S 25

28 Početak rada sa Chartr EP Glavni Prozor Chartr EP-a linija mogućih menija radni prostor podaci o prikazanim talasima Review, New Test, Settings kartice lista testova Prostor za prikazivanje informacija o talasima koji se vide u prozoru tekstualni komentari funkcijska dugmad statusna linija Slika 27 Glavni prozor Chartr EP-a sa informacijama o pacijentu Najbitniji elemnti glavnog prozora sa informacijama o pacijentu su: Linija menija Lista mogućih menija po kategorijama. Radni prostor Prikazuje podatke o testu, bilo da se radi o trenutnom merenju ili nekom od ranije izvedenih. NewTest/Review/Setings kartice Lista testova Prostor za informaciju o talasima koji se dobijaju kao rezultat testiranja Prebacuju softver u razne režime rada testiranje, osvrt na ranije rezultate, i u režim za podešavanje softvera. Prikazuje raspoložive merne procedure (New Test kartica) ili izvršene (Review kartica). Prikazuje markere ili protokolarne informacije for za selektovani talas rezultovan testiranjem (merenjem). Podaci o talasu Prikazuje broj prihvaćenih krivulja (talasa) i broj odbačenih tokom kolekcije istih. Prikazuje položaj Kursora A (ms), Kursora B(ms), razliku između pozicija Kursora A i B kašnjenje (A - B), razliku u amplitudi između Kursora A i B amplitude (Av - Bv), vrednost EMG-a (samo u opciji sa VEMP-om), Interauralni talas V (IT5), i odnos Asimetrije (samo u opciji sa VEMP-om). 26 GN Otometrics A/S

29 Početak rada sa Chartr EP Glavni Prozor Chartr EP-a Tekstualni Komentari Statusna linija Funkcijska dugmad Pruža prostor za unos teksta dužine do dve linije koja je u vezi sa selektovanim podacima. Vide se poruke od značaja u vezi sadržaja sa glavnog ekrana aktivira rad sa pacijentom, aktivira merenja, i radnje u vezi analize krivulja. Funkcijska dugmad imaju funkcije koje su im dodeljene za razne aktivnosti u softveru New Test kartica (tabulator) Selektujte New Test tabulator da pristupite načinima merenja i da započnete mernu sesiju sa pacijentom. New Test kartica sadrži listu postavljenih procedura i protokola. Zadebljana stavka u lista prikazuje koje se trenutno merenje (test) izvodi. Da biste izvršili jedan test, selektujte proceduru i kliknite ili pritisnite na tastaturi F12 Collect ili selektujte Test > Collect na liniji za menije. selektovani protokol Slika 28 New Test tabulator (kartica) Napomena pogledati početak rada sa Chartr EP 23 za informaciju kako postaviti protokole, promenuti probna podešavanja, i izvesti test (merenje) sa pacijentom. GN Otometrics A/S 27

30 Početak rada sa Chartr EP Glavni Prozor Chartr EP-a Review tabulator (kartica) Selektujte Review tabulator da započnete sesiju osvrtanja na prethodna merenja. Kliknite na EP dugme da pogledate EP protokole, ili kliknite na ASSR dugme da vidite ASSR protokole. Review tabulator ima dva glavna elementa, tačan vremenski trenutak kada su razna merenja izvršena i listu raznih merenja za dato tačno vreme kada su merenja vršena.. Physician Order Trial Trial date Channel Trial Slika 29 Review tabulator - EP režim rada / Review tabulator - ASSR režim rada Rezultati merenja pacijenata su sačuvane u bazi podataka po redosledu kako su merenja vršena po datumima. Sistem dodeljuje trenutni datum i vreme u polje physician order kada je nov pacijent dodat u bazu podataka. Testovi će se vršiti pod tim vremenom i datumom dok operator ne izmeni te podatke. Više vremenskih trenutaka merenja se može kreirati za svakog pacijenta ponaosob. Kliknite na malu crnu strelicu sa desne strane polja physician order da vidite listu svih vremenskih termina kada su vršena merenja (testiranja) za datog pacijenta. Potom kliknite na željeni datum i vreme da biste prikazali listu svih merenja za određeni datum. Ova lista sadrži merne procedure (ABR, ECochG, itd.) i tačno vreme vršenja merenja (testiranja). Kliknite na mali + znak ispred datuma za koji želite da vidite listu vršenih merenja. Iz dobijene liste kliknite dva puta na merenje (testiranje) za koje želite da vidite rezultate na stranici za prikaz talasnih oblika, ili kliknite na željeni datum i pritisnite taster Enter na tastaturi da se prikažu rezultati merenja (testiranja). Napomena pogledati Analiza podataka 123 za informacije u Review režimu rada. 28 GN Otometrics A/S

31 Početak rada sa Chartr EP Glavni Prozor Chartr EP-a Settings kartica (tabulator) Selektujte Settings tabulator da vidite podešavanja za trenutno selektovan protokol. Svako dugme u Settings kartici prikazuje trenutnu vrednost datog parametra za probno merenje. Napomena pogledati Pripremu Pacijenta i Kolekciju podataka 73 za informaciju o upotrebi Settings tabulatora. Slika 30 Settings tabulator (kartica) Kliknite na dugme da bi se prikazao novi pod prozor sa mogućim vrednostima datog parametra. Kliknite na određenu vrednost parametra da biste je selektovali odnosno da promenite parametar probnog merenja. Dugme Stimulus nema svoj pod prozor sa mogućim vrednostima datog parametra. Kliknite na Stimulus dugme da prebacujete između Tone odnosno Click načina pobude. Ako se promeni probna vrednost određenog parametra tokom testa, sitem će poništiti trenutne merne rezultate i restartovaće test (merenje) koristeći nova podešavanja. Napomena Rezultati za potpuno završena probna merenja se neće poništiti.. Jednom kada se promene parametri probnog merenja, promene će se primenuti na trenutno odabrano probno merenje, ali promene nisu sačuvane u bazi podataka. GN Otometrics A/S 29

32 Početak rada sa Chartr EP Glavni Prozor Chartr EP-a Toolbar (Linija sa ikonicama alatki) Dugmići na toolbar - u nude brzi pristup to a razne mogućnosti za funkcionisanje softvera. Slika 31 Toolbar Ako neznate namenu određenog dugmeta u liniji, postavite kursor preko dugmeta da biste videli kratako opisno ime ili protumačite listu koja sledi. Kliknite na određeno dugme da aktivirate određenu funkciju. Dugme Naziv Funkcija Font Nov pacijent Otvori postojećeg Štampaj izveštaj Podesite osnovni font za vaše demografsko područje, potrebe, i za izveštaje. To će možda biti zahtevano za set fontova karakteristične za Centralno Evropsku oblast. Otvoriće prozor za dodavanje pacijenta; kreiraće novo mesto u bazi podataka za novog pacijenta. Prikazaće prozor za odabir određenog pacijenta; otvoriće podatke za traženog određenog pacijenta. Štampa izveštaj; prikazaće se prozor za štampanje izveštaja. Izseci - briši Obrisaće se selektovani talas. Kopiraj Napraviće duplikat selektovanog talasa i prikazaće ga na ekranu. Smesti kopiju (PASTE) Položiće kopiju talasa na ekranu u zavisnosti od položaja kursora. Prethodna stranica Prikazaće stranicu sa talasima koja je konstruisana neposredno pre tekuće stranice. Naredna stranica Prikazaće narednu stranicu sa talasima ili praznu stranicu ukoliko naredna ne postoji. Marker Obriši markere Staviće oznaku (marker) na selektovani talas. Obrisaće sve oznake (markere) sa selektovanog talasa. 30 GN Otometrics A/S

33 Početak rada sa Chartr EP Linija mogućih menija Podeli ekran Kliknite da biste podelili talase na sledeći način: talasi koji su rezultat merenja sa leve strane će se svrstati na levu stranu, a rezultati sa desne strane na desnu stranu. Mreža Kliknite da se prikažu vertikalne mrežne linije. Kontinuirana Stimulacija Nastavi merenja Spoji nove talase Interauralni Talas V Odnos Asimetrije Pomoć Kliknite da bi se nastavio audio ton nakon što se protokol završi. Kliknite ponovo da biste prekinuli ton. Ovo je idealno za nesediranu malu decu i stariju decu. Kliknite da dozvolite kolekciju podataka (broj mernih prolazaka kroz celu frekvetnu oblast) preko broja podešenih prolazaka. Kliknite ponovo da prekinete dalja merenja. Nemojte koristiti ovu opciju sa povezanim (sekvencijalnim) protokolima. Kliknite da se talasi spoje automatski na početku merenja. Ovo će sortirati talase bazirano na sledećim podacima: na bazi uva koje je stimulisano, na bazi kanala za kolekciju, u zavisnosti od intenziteta stimulusa, i na bazi frekvencije tona. Kliknite da se prikaže razlika u kašnjenju između talasa V levog talasa i desnog talasa. Talasi koji su selektovani moraju biti sakupljeni na način da se koristi ABR klik protokol i moraju imati talas V označen. Kliknite da se prikaže odnos asimetrije između levog VEMP talasa i desnog VEMP talasa. Selektovani talasi moraju biti sakupljeni na sledeći način: korišćenjem VEMP protokola sa označenom pozicijom P1 i N x (AmpL - AmpR) (AmpL + AmpR) Prikazuje uputstvo za upotrebu, namenjenu za Operatora. 2.3 Linija Menija Linija menija je locirana u vrhu Glavnog Prozora. Slika 32 Linija menija - Linija Menija Svaki meni sadrži pridružene opcije i komande. Mnogim komandama se može takođe pristupiti korišćenjem funkcijskih dugmadi ili korišćenjem altki iz linije sa ikonicama alatki (toolbar buttons) File Meni File Meni opcija omogućava operatoru da preuzme akcije kao što su otvori i zatvori prozor sa podacima pacijenta, promenu u vremenskom redosledu vršenja raznih merenja, Štampanje izveštaja, i da se preduzmu koraci u uređivanju baze podataka. GN Otometrics A/S 31

34 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Za pristup File meniju, selektujte File na liniji menija ili stisnite Alt+F na tastaturi. Kad se prikaže meni, kliknite na opciju ili upišite podvučenu reč u ime opcije da bi je selektovali. Napomena Simbol > označava da je dostupno više opcija za ovu stavku. Kliknite na opciju za prikaz drugog menija sa više opcija. Slika 33 File Meni Novi Pacijent Postojeći pacijent Brisanje pacijenta Zatvaranje Pacijenta Podešavanje šampača Štamoaj EP Izveštaj Štampaj ASSR Izveštaj Prikazuje Dodaj Informacije o pacijentu dijalog box; uspostavljajući novi zapis pacijenta. Prikazuje Selekcija Pacijenta dijalog box; selektuje pacijenta iz liste pacijenata u bazi. Prikazuje Brisanje Pacijenta dijalog box; briše pacijentov zapis iz baze. Otvoreni zapis se ne može obrisati. Zatvorite zapis pre pokušaja brisanja ostog. Zatvori i sačuvaj aktivni zapis pacijenta. (Dostupno samo kad je otvoren zapis pacijenta.) Prikazuje standardan Windows-ov Print Setup dijalog box; selektujte štampač i opcije za štampanje Chartr EP izveštaja. Štampa kopiju aktuelnog izveštaja. (Dostupno samo kad je otvoren zapis pacijenta.) Štampa kopiju ASSR izveštaja za aktivnog pacijenta. (Dostupno samo kad su dostupni rezultati ASSR pretrage i kad je otvoren pacijentov zapis.) 32 GN Otometrics A/S

35 Početak rada sa Chartr EP Linija Menija Odjavljivanje (Promena Operatora) Izlaz Prikazuje Selektuj Operatora dijalog box. Zatvara otvorenpacijentov zapis, napušta ICS Chartr EP program, i vraća se na Windows Desktop. Sistem automatski snima sve strane tal. oblika Meni baze Opcije Menija Baze dozvoljava operatoru aktivnosti u bazi pacijenata. Slika 34 Meni Baze Otvori glavnu bazu Otvori arhiviranu bazu ili exportovane pacijente Otvori pacijenta na Floppy Disku Exportuj pacijenta u bazu Otvara tekuću (ne arhiviranu) bazu i preglede zapisa pacijenata. Otvara prethodno arhiviranu bazu i preglede zapisa pacijenata. (Dostupno samo kad su zatvoreni zapisi pacijenata.) Učitava bazu sa 3 inch floppy disk-a. Šalje tekući zapis pacijenta u arhiviranu bazu (Dostupno samo kad je otvoren zapis pacijenta) Importuj pacijente iz baze Šalje informacije o pacijentu iz arhivirane baze u tekući sistem. GN Otometrics A/S 33

36 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Exportuj pacijenta na Floppy Disk Importuj pacijente sa Floppy Disk Arhiviraj i pokreni novu bazu Konvertuj bazu u poslednju verziju. Šalje tekući zapis o pacijentu na floppy disk. (Dostupno samo kad je otvoren zapis.) Šalje informacije o pacijentu sa floppy diska u tekući sistem. Snima tekuću bazu i šalje je na memorisku lokaciju. (Dostupno samo kad su zapisi zatvoreni.) Konvertuje prethodno sačuvanu bazu u glavnu bazu (aktivnu bazu) Setup Meni (Meni Podešavanja) Opcije Setup menija dozvoljavaju korisniku da unosi i menja informacije o ustanovi kao i da uspostavlja nove operatore, dodeljene lekare, i ustanove. Neke opcije su dostupne samo kad su zapisi pacijenata zatvoreni. Napomena Videti Dodatak D: Podešavanje Hardvera 227 za informacije i instrukcije o podešavanju ICS Chartr EP sistema. Slika 35 Setup Meni 34 GN Otometrics A/S

37 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Izmena informacija o ustanovi Dodaj novi protokol Izmeni tekući protokol Obriši protokol Prikazuje Podešavanje Ustanove dijalog box. Prikazuje Dodaj Novi Protokol dijalog box; uspostavlja novi protokol prikupljanja. Prikazuje Izmeni Protokol dijalog box; menja parametre za prethodno uspostavljen protokol. Prikazuje Obriši Protokol dijalog box; izbacuje protokol sa test polja. Dodaj novog operatora Prikazuje Dodaj Operatora dijalog box. Izmeni postojećeg operatora Obriši Operatora Prikazuje Selektuj Operatora dijalog box. Selektujte operatora i prikažite Izmeni Operatora dijalog box. Prikazuje Selektuj Operatora dijalog box. Selektujte operatora. Sistem će Vam tražiti da potvrdite brisanje. (Dostupno samo kad su odgovarajući zapisi pacijenta arhivirani.) Dodaj novu ustanovu Prikazuje Dodaj Ustanovu dijalog box; podesite novu ustanovu. Izmeni postojeću ustanovu Obriši ustanovu Prikazuje Selektuj Ustanovu dijalog box. Selektujte ustanovu i prikazuje se Izmeni Ustanovu dijalog box. Prikazuje Selektuj Ustanovu dijalog box. Selektujte ustanovu. Sistem će Vam zatražiti potvrdu brisanja. (Dostupno samo kad su odgovarajući zapisi arhivirani) Dodaj novog lekara Izmeni postojećeg lekara Obriši lekara prikazuje Dodaj Novog Lekara dijalog box. Prikazuje Selektuj Lekara dijalog box. Selektujte lekara i prikazuje se Izmeni Lekara dajalog box. Prikazuje Selektuj Lekara dijalog box. Selektujte lekara. Sistem će Vam tražiti potvrdu brisanja. (Dostupni samo kad su odgovarajući zapisi pacijenata arhivirani.) GN Otometrics A/S 35

38 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Test Meni Test Meni obezbeđuje pristup opcijama testiranja i dostupna je samo kad je zapis pacijenta otvoren. Ovaj meni se koristi pokretanje testiranja i izmenu nekih test opcija. Opcijama testiranja se takođe može upravljati korišćenjem linije sa alatkama i funkcionalnih tastera. Pored toga, operatori mogu izmeniti podešavanja testa i prikazati listu Test Parametera. Slika 36 Test Meni Impedansa Koninualna Stimulacija Start EEG Stop EEG Prikupljanje Reset Prikazuje Impedansa dijalog box i proverava status performansi elektroda. Aktivira ili deaktivira opciju kontinualne stimulacije. (stiskanjem Ctrl+T na tastaturi takođe aktivira ovu opciju). Oznaka označava da je opcija selektovana. Početak prikaza EEG odgovora. Zaustavljanje prikaza EEG odgovora. Početak prikupljanja pacijentovih podataka. Ovo je isto kao i pritisak na F12 funkcijski taster na ekranu ili tastaturi. Prekidanje obrade u toku, resetovanje brojača sweep-ova na nulu, i ponovno startovanje testa (ili stiskanje F9 Reset). (samo u test modu) 36 GN Otometrics A/S

39 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Stop Pauza Nastavak Proširivanje EP Sweep-a Zaustavlja tekući test (ili stisnite F11 Stop). (samo u test modu) Privremeno zaustavljanje tekućeg testa. (samo u test modu) Ponovno startovanje pauziranog testa. (samo u test modu kad je test pauziran) Proširivanje trenutne obrade sa povećanjem maksimuma sweep-a (ili stisnite F10 Povećaj Sweep). (samo u test modu) Proširi ASSR Test Preskoći ASSR Test Proširi aktivni proces povećanjem vremena pretrage. Preskoči odabrani intenzitet i pređi na sledeći u skladu sa minimalnim podešenim korakom. Nastavak EP Pretrage Aktivira ili deaktivira opciju nastavljanja EP pretrage; omogućava operatoru da nastavi pretragu posle dostignutog max broja sweep-ova. Oznaka označava da je opcija selektovana. Prekid nastavljene pretrage Snimi nastavljenu pretragu Nivo Artifakta Spoj nove talasne oblike Start VEMP Monitor Stop VEMP Monitor Zaustavlja tekući test i ne snima podatke. Zaustavlja tekući test i snima sve prikupljene talasne oblike. (ili stisnite F11 Snimi) (samo u test modu kad je selektovana opcija Nastavak Pretrage.) Prikazuje nivoe artifakta koji se mogu podesiti od strane korisnika (100% nivo artifakta je jednak punom opsegu). Smanjite procenat artifakta da bi odbacili više artifakta. (dostupno samo u Chartr EP 200.) Spoj talasne oblike na početku pretrage. Spajanje će sortirati talasne oblike na strani u skladu sa stimulisanim uvom, kanalom za prikupljanje, intenzitetom stimulusa, i frekvencijom tona. Početak prikupljanja EMG-a. Zaustavljanje prikupljanja EMG-a. GN Otometrics A/S 37

40 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Edit Meni (Meni izmene) Edit meni omogućava pristup opcijama za izmenu zapisa pacijenata u bazi i u izveštaju Informacije o pacijentu. Pored toga, možete koristiti ovaj meni da biste kopirali, nalepili, i obrisali selektovane talasne oblike u radnom polju. Ovaj meni je dostupan samo kad je otvoren zapis pacijenta. Slika 37 Edit Meni Izveštaj Otvara ICS Chartr EP Procesor Reči i ispisuje deo izveštaja sa Informacijama o pacijentu. Izmenite izveštaj u Procesoru Reči. Videti Štampanje izveštaja 165 za više informacija. Informacije o pacijentu Prikazuje Izmeni Informacije o pacijentu dijalog box; Izmenite demografske informacije o pacijentu i lekaru. Novi lekar Iseci Prikazuje Dodaj Lekara dijalog box; uspostavlja novog lekara za aktivnog pacijenta. (Dostupno samo kad je otvoren zapis pacijenta.) Briše selektovani talasni oblik i smešta ga u privremenu memoriju. Koristite Nalepi opciju da kopirate stavke iz privremene memorije na istu ili drugu stranu talasnih oblika. Napomena Privremena memorija je privremena memorijska lokacija. Kad se kopira ili iseče nova selekcija, ona zamenjuje prethodni sadržaj privremene memorije. Sadržaj se ubacuje kad se selektuje Nalepi i može se nalepiti željeni broj puta. 38 GN Otometrics A/S

41 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Kopiraj Nalepi Obriši Selektuj sve Čuva kopiju selektovanih talasnih oblika, teksta, i markera u privremenoj memoriji i šuva original. Koristiti Nalepi za kopiranje talasnih oblika iz privremene memorije na drugu lokaciju. Postavite sadržaj privremene memorije na tekuću stranu. Markeri koji se odnose na talasne oblike se premeštaju ili kopiraju sa talasnim oblicima. Obriši selektovane talasne oblike sa strane. Napomena Talasni oblici se brišu samo sa tekuće strane. Originalni podaci o talasnom obliku su uvek dostupni u kartici Pregleda. Selektuj sve talasne oblike na tekućoj strani Waveform Meni (Meni Talasnih oblika) Waveform meni omogućava operatoru da inicira akcije na selektovanim talasnim oblicima i da izvršava različite aktivnosti kao što su prikaz normiranih podataka ili dodavanje nalepnica. Ovaj meni je dostupan samo kad je otvoren pacijentov zapis. Napomena Videti Analiza Podataka 123 za informacije kako se radi sa talasnim oblicima. Slika 38 Waveform Meni GN Otometrics A/S 39

42 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Preklopi sve Preklopi selektovane Širenje Sastavi Asimetrični odnos Normalizovani Asimetrični odnos Interauralni V Talas Dodaj Oduzmi Selektuj i preklopi sve talasne oblike. Preklopi samo selektovane talasne oblike. Napravi jednaku vertikalnu distancu između svih talasnih oblika na tekućoj strani. Sortiraj i uredi sve talasne oblike na tekućoj strani u skladu sa frekvencijom tona, stimulisanim uvetom, kanalom za prikupljanje, i intenzitetom stimulusa. Videti Sekciju 5 za više informacija. Kliknite da prikažete asimetrični odnos za levi VEMP talasni oblik i desni VEMP talasni oblik. selektovani talasni oblik mora biti prikupljen pomoću VEMP protokola i mora imati P1 i N1 markere. 100 x (AmpL - AmpR) (AmpL + AmpR) Izračunava asimetrični odnos i normalizuje strane deljenjem nivoa EMG-a. (Nije uključen u standardnu instalaciju.) 100 x (AmpL/Left EMG) - (AmpR/Right EMG) (AmpL/Left EMG) + (AmpR/Right EMG) Kliknite da prikažete latentnu razliku između V Talasa levog i desnog talasnog oblika. Selektovani talasni oblici se moraju prikupiti korišćenjem ABR click protokola i moraju imati označen V Talas. Kombinije od 2 do 19 selektovanih talasnih oblika. Rezultantni talasni oblik predstavlja ponderisanu sumu komponenti talasnih oblika i prikazuje kao novi talasni oblik. Oduzima 2 talasna oblika. Drugi selektovani talasni oblik se oduzima od primarnog (prvog) selektovanog talasnog oblika. Rezultat oduzimanja se prikazuje kao treći talasni oblik. 40 GN Otometrics A/S

43 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Izravnaj Vrati na original Invertuj Tekst Odredi ponderisani prosek nad selektovanim talasnim oblicima. Efekat je da se smanji buka u talasnim oblicima. Selektujte količinu primenjenog izravnavanja iz liste (7 poena, 11 poena, 13 poena, 17 poena, ili 23 poena), gde 7 poena je najmanja količina izvnavanja a 23 poena je najveća. Izvnavanje se primenjuje nad selektovanim talasnim oblicima i prikazuje se na strani talasnih oblika. Originalni podaci talasnog oblika se ne menjaju. Vraćanje selektovanih talasnih oblika na njihove originalna stanja pre izravnavanja. Obrni polarnost prikaza selektovanih talasnih oblika. Selektujte ponovo Invertuj za povratak polariteta na originalno stanje. Prikaži Tekst Talasnog Oblika dijalog box. Koristite dijalog box za unos informacija o specifičnom talasnom obliku. Normirani podaci Skaliranje ekrana Leve nalepnice Desne nalepnice Sakri nalepnice Slika 39 Tekst Talasnog Oblika Dijalog Box Prikazuje Normirani Podaci dijalog box. Videti Analiza Podataka 123 za više informacija. Prikaži Skaliranje Ekrana dijalog box. Koristite padajuću listu za izmenu vertikalne skale ekrana (u mikrovoltima) selektovanog talasnog oblika. Vertikalna skala ekrana pravi amplitudu manjom ili većom. Prikazuje nalepnice talasnog oblika na levoj strani radne površine. Prikazuje nalepnice talasnog oblika na desnoj strani radne površine. Ne prikazuj nalepnice talasnih oblika. GN Otometrics A/S 41

44 Početak rada sa Chartr EP Linija menija Meni Strane Meni Strane omogućava operatoru da radi sa elementima strane za Talasni Oblik. Ovaj meni je dostupan samo kad je otvoren pacijentov zapis. Broj strane se prikazuje u donjem desnom uglu i označava koja je strana trenutno prikazana i koliko ukupno strana postoji u zapisu (npr, Strana 3 od 6). Selektujte Strana na Liniji Menija ili stisnite Alt+P na tastaturi za prikaz menija strane. Slika 40 Page Meni Prethodno Sledeće Idi na stranu Prikazuje prethodni stranu. Prikazuje sledeću stranu. Ova strana može sadržati prethodno prikupljene talasne oblike ili može biti prazna. Prikazuje Idi Na Stranu dijalog box. Unesite željeni broj strane u Strana text polje i kliknite na OK za premeštanje između strana u zapisu pacijenta. Nova Očisti Slika 41 Idi Na Stranu Dijalog Box Prikazuje novu praznu stranu kao poslednju za tekućeg pacijenta. Sklanja sve talasne oblike sa tekuće strane ali ne briše stranu. 42 GN Otometrics A/S

45 Početak rada sa Chartr EP Linija Menija Obriši Podeli Briše tekuću stranu. Podeli radnu površinu ekrana kao što je prikazano. Slika 42 Podeljena radna površina ekrana Meni Ekrana Slika 43 Meni Ekrana Mreža Izmena fonta Pedigram Postavite mrežu na radni prostor. Selektujte podrazumevani font za demografske, informacije o ustanovi i izveštaju. Prikaži Tone-Burst Wave-V Thresholds dijalog box, PediGram polje. Videti Analiza Podataka 123 za više informacija. GN Otometrics A/S 43

46 Početak rada sa Chartr EP Linija Menija Lista Parametara EP Testa Prikaži Test Parametri dijalog box da ni videli podešavanja za sve pacijentove prikupljene talasne oblike. Koristite Izveštaj za Štampu dijalog box za štampanje liste.. Slika 44 Test Parametri Dijalog Box ASSR Test Lista Parametara Granice Pretrage ASSR Praga ASSR Odgovori ASSR Pragovi Primeni ASSR Korekcione Faktore Prikazuje ASSR Test Parametar dijalog box za pregled podešavanja za sve ASSR podatke prikupljene za pacijenta.koristite Štampaj ASSR Izveštaj dijalog box za štampanje liste. Prikazuje liniju gde su gornja i donja granica pretrage praga podešene u podešavanjima pretrage. Prikazuje negativne, pozitivne, i preskočene odgovore. Prikazuje gde je lociran prag odgovora. Primeni korekcione faktore na ASSR pragove Kalibracioni Meni Slika 45 Kalibracioni meni 44 GN Otometrics A/S

47 Početak rada sa Chartr EP Linija Menija Hardverska Kalibracija Tona ASSR Hardverska Kalibracija Frekventna Kalibracija Tona Hardverska Kalibracija Maskinga ANSI Pragovi Nivoa Slušanja Normalni Pragovi Nivoa Slušanja nhl/spl Tabela Konverzija ASSR Audiogram Korekcioni Faktori Exportuj Ton Importuj Ton Kalibriše audio hardver za 1-kHz ton korišćenjem primarnog pretvarača. Kalibriše ASSR hardver. Kalibriše sve frekvencije za svaki primenjljivi pretvarač. Kalibriše audio hardver za masking. Izmeni ANSI vrednosti koje definišu 0 db HL za sve pretvarače i frekvencije. Izmeni vrednosti koje definišu 0 db nhl za sve pretvarače i frekvencije. Prikaži normalne pragove nivoa slušanja u db SPL. Prikazuje tabelu ASSR korekcionih faktora (db HL). Exportuje kalibracioni fajl. Importuje kalibracioni fajl Meni pomoći Meni pomoći obezbeđuje pristup ICS Chartr EP Uputstvu za rukovanje. Selektujte Pomoć na Liniji Menija, Stisnite Alt+H ili F1 na tastaturi, ili kliknite na F1 Pomoć funkcijski taster za pristup Meniju za pomoć. Slika 46 Meni pomoći Otvori O Prikaži korisničko uputstvo Prikazuje O Chartr EP-ju dijalog box sa verzijom softvera i informacijama o datumima. Ako pozovete GN Otometrics Podršku za Kupce za pomoć sa softverski problemom, bićete zamoljeni da date te informacije. GN Otometrics A/S 45

48 Početak rada sa Chartr EP Strana sa Talasnim Oblikom 2.4 Strana sa Talasnim Oblikom Strana sa Talasnim Oblikom je fokus većine aktivnosti za vreme testiranja evociranih potencijala. Ona prikazuje talasne oblike za vreme prikupljanja i koristi se za označavanje pozicije talasnih oblika za štampanje. Talasni oblici su prikazani na Strani sa Talasnim Oblikom i svaka strana može sadržati do 20 talasnih oblika. Obojeni Bank taster lociran na dnu Strane sa Talasnim Oblikom je povezan sa svakim talasnim oblikom na strani. A B D C I J E H Slika 47 F G Strana sa Talasnim Oblikom A Broj prihvaćenih Sweep-ova F Informacije o selektovanom talasu B Broj odbijenih Sweep-ova G Bank taster C Informacije o kursoru H Broj Strane sa Talasnim Oblikom D Kursor (B) I Interauralni V talas E Upravjanje talasnim oblikom J Asimetrični odnos (za VEMP) Boje talasnih oblika: Nije selektovano uvo Stimulisano levo uvo Stimulisano desno uvo Binauralna stimulacija Selektovani talsni oblik Trenutno prikupljajući podaci Crna Plava Crvena Zelena Narandžasta Magenta 46 GN Otometrics A/S

49 Početak rada sa Chartr EP Strana sa Talasnim Oblikom A i B Kursori Dva kursora, A i B, se koriste da izmere amplitudu i latencu i za pozicioniranje markera talasnog oblika. Pomerajte aktivni kursor preko selektovanog talasnog oblika prevlačenjem kursora mišem ili pritiskom levog i desnog horizontalnog tastera - strelica. Za selektovanje kursora, kliknite na A ili B upravljanje, ili stisnite a ili b tastere na tastaturi. Aktivni kursor je tamno siv dok je neaktivni svetlo siv. Na slici 47, kursor B je aktivni kursor Upravljanje talasnim oblikom Kliknite na Upravljač talasnih oblika za selektovanje talasnog oblika. Boja upravljača se menja od bele do žute što označava da je selektovani talasni oblik primarni. Stisnite i držite Control (Ctrl) taster na tastaturi, i kliknite na drugi upravljač da bi selektovali dodatni talasni oblik. Primarni upravljač ostaje žut a sekundarni selektovani talasni oblik postaje plav. Napomena Možete takođe kliknuti na asocirajući Bank taster za selektovanje talasnog oblika. Videti Analiza Podataka 123 za više informacija kako da radite sa talasnim oblicima. Pomerite selektovani talasni oblik na vrh ili dno strane (ili preko u slučaju podeljene strane) pomeranjem i stavljanjem upravljača na novu lokaciju. Možete takođe pomeriti selektovani talasni oblik tastera sa strelicama gore i dole na tastaturi. Za deselekciju primarnog talasnog oblika, držite Control (CTRL) taster ili levi klik na miša Pogodci/Promašaji i informacije o Kursoru Pogidci/Promašaji Informaciona linija je locirana na vrhu Strane sa Talasnim Oblikom. Slika 48 Pogodci/promašaji i Informacije o Kursoru Prve dve stavke su brojači prihvaćenih i odbačenih sweep-ova koji označavaju broj prihvaćenih i odbačenih sweep-ova za test u procesu. Ovo je praćeno informacijama GN Otometrics A/S 47

50 Početak rada sa Chartr EP Strana sa Talasnim Oblikom o latenci i amplitudi koje uključuju apsolutnu latencu (u milisekundama) za svaki kursor (A i B), vreme između A i B kursora ( A - B ), i napon (amplituda) između A i B kursora ( Av - Bv ). EMG Interauralni V Talas Asimetrični odnos µv elektromiograma za selektovanu stranu (samo za VEMP protokol). Razlika u latenci V Talasa za levi i desni talasni oblik. Meri razliku između amplitude desnog i levog VEMP-a. 100 x (AmpL - AmpR) / (AmpL + AmpR) Informacije o Talasnom Obliku Linija sa informacijama o talasnom obliku se nalazi ispod radne površine, tačno iznad Bank tastera. Slika 49 Informacije o Talasnom Obliku Informacije na ovoj liniji, s leva na desno, su: Naziv procedure označava ime procedure za selektovani talasni oblik. Broj Pretrage/Kanala broj levo od tačke predstavlja hronološki broj testa, a broj desno od tačke predstavlja broj kanala za prikupljanje podataka. Horizontalna skala, milisekunde po diviziji Vertikalna skala, mikrovolti po diviziji Intenzitet stimulusa u db nhl Tip i polartitet stimulusa Broj prihvaćenih i odbačenih sweep-ova Učestanost ponavljanja stimulusa Broj korišćenih prelomnih tačaka Broj Strane sa Talasnim Oblikom i ukupan broj strana 48 GN Otometrics A/S

51 Početak rada sa Chartr EP Polje kalkulacija Na slici 49, informaciona linija označava da je selektovani talasni oblik zapisa 1.1 (prva pretraga/skup prikupljenih talasnih oblika, kanal 1). Skala ekrana je 1.2 msec po diviziji na x osi i 0.50 Volti po diviziji na y-osi. Intenzitet stimulusa za ovo snimanje je 80 db nhl klik semplova je prihvaćeno a 298 odbijeno. Učestanost ponavljanja stimulusa je 21.1 klik po sekundi. Ovo je prva od osam Strana sa Talasnim Oblikom za ovog pacijenta pod aktivnim nalogom lekara Bank Tasteri Talasnih Oblika Bank tasteri su locirani preko dna Strane sa Talasnim Oblikom. Svaka Strana sa Talasnim Oblikom može sadrđati do 20 talasnih oblika i 20 Bank tastera. Slika 50 Bank Tasteri Talasnih Oblika Broj na svakom tasteru se poklapa sa brojem talasnog oblika na desnoj strani svakog talasnog oblika. Obojeni tasteri označavaju da je taster pridružen talasnom obliku. Kliknite na Bank taster da bi selektovali odgovarajući talasni oblik. 2.5 Polje kalkulacija Polje kalkulacija se nalazi sa leve strane prozora ispod Bank tastera. Slika 51 Polje kalkulacija; Mod prikupljanja Polje kalkulacija prikazuje jedan od dva ekrana u zavisnosti od tekuće operacije u programu. Kad se prikupljaju podaci i označavaju talasni oblici, ovo polje prikazuje latencu (apsolutnu i interval između pikova) i informaciju o amplitudi za selektovani talasni oblik na tekućoj Strani sa Talasnim Oblikom. U modu pregleda kad je kanal selektovan u polju Pregleda, ovo polje prikazuje parametre stimulacije i obrade za selektovani talas. GN Otometrics A/S 49

52 Početak rada sa Chartr EP Polje sa komentarima Strane sa Talasnim Oblikom 2.6 Polje sa komentarima Strane sa Talasnim Oblikom Polje sa komentarima Strane sa Talasnim Oblikomse nalazi skroz na dnu desne strane glavnog prozora ispod Bank tastera. Slika 52 Polje sa komentarima o talasnim oblicima Kometari u vezi sa prikazanom Stranom sa Talasnim Oblikom se mogu dodati u ovaj prostor. Jednom unete, informacije se čuvaju sa Stranom sa Talasnim Oblikom. Komentari se uključuju u izveštaj za ovog pacijenta. Postavite kursor u polje i počnite sa unosom. Polje sa komentarima prihvata oko 250 karaktera po Strani sa Talasnim Oblikom. Za brisanje ili ispravku kometara, postavite kursor u polje i stisnite Backspace taster na tastaturi. 50 GN Otometrics A/S

53 3 Uspostavljanje i upravljanje zapisima 3.1 Informacije o pacijentu Dijalog Box za selektovanje pacijenta Dijalog box za selektovanje pacijenta sadrži listu svih pacijenata u bazi. Koristite ovaj diajlog box da otvorite zapise postojećeg pacijenta i da prikažete rezultate. Pristupite ovom dijalog box-u iz Glavnog Menija korišćenjem File > Existing Patient option u Menu-ju ili F3 Postojeći Pacijent funkcijskim tasterom. Slika 53 Dijalog box selektovanja pacijenta Napomena Podaci u svakoj koloni se sortiraju u opadajućem i rastućem redosledu. Kliknite na Patient Name zaglavlje da bi sortirali tu listu po abecedi. Kliknite na Date Last Tested zaglavlje da bi hronološki sortirali tu listu. Kliknite na Test Data zaglavlje da bi sortirali po podacima sa i bez rezultata. Kliknite na zaglavlje ponovo da bi promenili raspored. Polje sa informacijama Ime pacijenta Ispisuje listu sa svim pacijentima u bazi. Kliknite na željeno ime da bi ga označili iz liste postojećih pacijenata. GN Otometrics A/S 51

54 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu Poslednji testiran Test podaci Rođendan Tasteri OK Cancel (Prekid) Help Označava poslednji datum kad je pacijent testiran. Podaci o pacijentima se uspostavljaju i održavaju po ovom kriterijumu. Označava tip podataka (ENG/VNG, EP samo). Izlistava datume rođenja (mesec/dan/godina) za svakog pac. Otvara selektovane podatke pacijenta. Izlazi iz dijalog box-a bez selektovanja željenog pacijenta. Pristupa Help-u Informacije o pacijentu Dijalog Box Chartr EP podaci o pacijentu sadrže lične informacije, informacije o lekaru, podatke o rezultatima testova. Informacije o pacijentu se unose i održavanju korišćenjem različitih formi dijalog box-u Informacije o pacijentu: Dijalog box Dodaj informacije o pacijentu omogućava operatoru da podesi i unese informacije o novom pacijentu. Dijalog box Izmeni informacije o pacijentu omogućava operateru da izmeni postojeće podatke. Slika 54 Dijalog box Dodaj informacije o pacijentu, Polje Informacije o pacijentu 52 GN Otometrics A/S

55 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu Polje Informacije o pacijentu Informacije izpolja Informacije o pacijentu se snimaju u bazu. Ono se koristi za praćenje statusa pacijenta i generisanje izveštaja. Dijalog box Informacije o pacijentu sadrži sledeće: Prezime Ime Datum rođenja Pol Adresa Grad Provincija Poštanski broj Država Broj telefona Identifikacija Nedelja po rođenju Obavezno. Unesite prezime pacijenta. Obavezno. Unesite ime pacijenta. Obavezno. Mesec Dan Godina Unesite 1 ili 2 cifre meseca rođenja. Unesite 1 ili 2 cifre dana rođenja. Unesite 4 cifre godine rođenja. Obavezno. Selektujte pol: muško ili žensko. Tačka indikuje selektovanu opciju. Upišite adresu ulice. Upišite ime grada. unesite provinciju ili 2-cifreni kod provincije. Unesite poštanski broj, do 15 cifara. Unesite ime države. Unesite broj telefona. Unesite identifikacionu oznaku npr. JMBG. Unesite broj nedelja razvoja fetusa do dana rođenja. Tasteri OK Cancel Help Prihvatanje informacija u oba polja dijalog box-a i snimanje u bazu. Zatvara dijalog box bez snimanja novih unetih informacija. Pristupa Help-u. GN Otometrics A/S 53

56 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu Physician Order Tab - kartica koja se odnosi na lekara Physician Order tab se nalazi i na Dodaj i na Izmeni informacije o pacijentu dijalog box-ovima. Slika 55 Izmeni Informacije o pacijentu Dijalog Box, Physician Order Tab Određeni lekar Kliknite na ime željenog lekara iz liste da bi ga selektovali Određena ustanova Kliknite na željenu ustanovu da bi je selektovali. Napomene Datum prijave lekara Tasteri OK Prekid Help Unesite napomene određenog lekara i ustanove za željenog pacijenta. Sistem podržava trenutni datum i vreme. Ovo postaje datum prijave lekara i koristi se za sortiranje podataka testiranja pacijenta. Prihvatanje informacija iz obe kartice ovih dijalog box-ova i snimanje u bazu. Zatvaranje dijalog box-a bez snimanja informacija dodatih u obe kartice. Pristupanje Help-u. 54 GN Otometrics A/S

57 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu Uspostavljanje zapisa novog pacijenta Zapisi pacijenta se moraju uspostaviti za svakog novog pacijenta i svi rezultati testova su smešteni u odgovarajući zapis podataka. Svaki zapis može sadržati više lekara i više test sesija. EP sistem dodeljuje Datum prijave lekara kad se uspostavi zapis pacijenta. Zapisi testova i rezultata su organizovani po datumu prijave lekara i datumu test sesije. Test sesija je neprekidna serija testova ili protokola pokrenutih na pacijentu. Za uspostavljanje zapisa novog pacijenta: 1. Pristupite Dodaj Informacije o pacijentu dijalog box-u. - Iz Glavnog Prozora, selektujte File > New Patient iz Menu polja, ili - Kliknite na F2 New Patient, ako je dostupno, ili - Stisnite na F2 na tastaturi. 2. Kursor će se postaviti u Last Name text box-u. Unesite prezime pacijenta. Alternativa sa tastature: stisnite Tab taster za premeštanje kursora u sledeće polje i sa jednog tastera na drugi; stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 3. Postavite kursor u First Name text box i unesite ime pacijenta. Ime i prezime, datum rođenja, i pol su obavezna polja. Sve ostale stavke su opcionalne. 4. Nastavite kretanje iz jednog polja u drugo dok ne unesete sve zahtevane informacije o pacijentu. 5. Kliknite na Physician Order karticu i skrolujte kroz listu Prijavljeni Lekari. Kliknite na željeno ime lekara da bi ga označili. Ako lekar nije u listi, morate dodati lekara u bazu. Pogledajte proceduru Uspostavljanje Novog Lekara 60, za više informacija. 6. Skrolujte kroz listu Prijavljenih Ustanova i kliknite na ime željene ustanove da bi je označili. Ako ustanova nije u listi, morate dodati ustanovu u bazu. Videti proceduru Uspostavljanje Nove Ustanove 65, za više informacija. 7. (Opciono) Unesite napomene ili informacije u Referring Notes tekst box. 8. Kliknite na OK za prihvatanje i čuvanje svih informacija unetih u oba polja u Dodaj Informacije o pacijentu dijalog box-u. GN Otometrics A/S 55

58 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu Pristupanje postojećim Informacijama o pacijentu Deo Informacije o pacijentu u pacijentovim zapisima se može izmeniti korišćenjem Izmeni Informacije o pacijentu dijalog box-a. Za izmenu postojećih informacija o pacijentu: 1. Selektujte File >Existing Patient u Menu polju ili kliknite na F3 Existing Patient za prikaz Patient Selection dijalog box-a. 2. Skrolujte kroz listu pacijenta i kliknite na željeno ime pacijenta da bi ga označili. Kliknite na Izmeni i Informacije o Pacijentu za izmenu ličnih informacija selektovanog pacijenta.. Slika 56 Izmeni Informacije o pacijentu Dijalog Box, Polje Informacije o pacijentu 3. Postavite kursor na prvo polje koje treba da se izmeni i unesite ispravke. 4. Nastavite kretanje kroz polja dok se ne unesu sve ispravne informacije o pacijentu. 56 GN Otometrics A/S

59 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o pacijentu 5. Kliknite na Physician Order karticu za prikaz Physician Order dijalog box-a i uradite sve potrebne izmene. Slika 57 Izmeni Informacije o pacijentu Dijalog Box, Physician Order polje 6. Kliknite na OK za prihvatanje unetih informacija u oba polja u Izmeni Informacije o pacijentu dijalog box-u Brisanje zapisa o pacijentu Koristite sledeću proceduru za kompletno brisanje svih informacija (ličnih i rezultata testova) o pacijentu iz Chartr EP baze. Upozorenje Kad se zapis jednom obriše, ne može se povratiti. Za brisanje zapis ao pacijentu iz baze: 1. Selektujte File > Delete Patient iz Menu-ja za prikaz Obriši Pacijenta dijalog box-a. Slika 58 Obriši pacijenta Dijalog Box GN Otometrics A/S 57

60 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o lekaru 2. Skrolujte kroz listu i kliknite na ime pacijenta da ga označite. 3. Kliknite na OK za prikaz sledeće poruke: Pacijent [prezime, ime] je spreman za brisanje. Da li ste sigurni da želite da nastavite? Slika 59 Poruka za potvrdu brisanja pacijenta 4. Kliknite na Yes za brisanje zapisa o pacijentu. Kliknite na No za prestanak brisanja. Napomena Ako pacijent takođe ima i VNG/ENG podatke, samo EP podaci će se obrisati i pacijent ostaje u postojećoj listi. 3.2 Informacije o lekaru Referring Informacije o lekaru is stored in the Chartr EP database. The physician order date and the test session date are the basis for retrieving multiple records for the same patient. This section contains a description of the Informacije o lekaru dialog box and provides procedures for: Establishing a New Physician Editing Informacije o lekaru Deleting a Referring Physician Working with Physician Orders Dijalog Box za Lekara Informacije o lekaru u Chartr EP bazi uključuju lekarovo ime, adresu, i informacije o kontaktu. Informacije se unose i održavanju preko Setup > Dodaj Novog ili Izmeni Postojećeg Lekara dijalog box-a. Koristite: Dodaj Novog Lekara dijalog box za postavljanje novog lekara u bazu. 58 GN Otometrics A/S

61 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o lekaru Koristite Izmenite Postojećeg Lekara dijalog box za izmenu informacija o lekaru. Slika 60 Dodaj Lekara Dijalog Box Prezime Ime Adresa Grad Provincija Poštanski kod Država Identifikacija Telefon #1 Telefon #2 Telefon #3 Telefon #4 Telefon #5 Fax Unesite prezime i titulu, ako je potrebno, određenog lekara. Unesite ime određenog lekara. Unesite adresu ulice lekara. Unesite ime grada. Unesite provinciju ili 2-cifreni kod. Unesite poštanski broj, do 15 cifara. Unesite ime države. Unesite druge identifikacione informacije vezane za lekara. Unesite primarni broj telefona. Unesite drugi broj telefona, ako je dostupan. Unesite drugi broj telefona, ako je dostupan. Unesite drugi broj telefona, ako je dostupan. Unesite drugi broj telefona, ako je dostupan. Unesite broj faksa, ako je dostupan. GN Otometrics A/S 59

62 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o lekaru Tasteri OK Prekid Help Unesite adresu, ako je dostupna. Snima Informacije o lekaru u bazu i zatvara dijalog box. Zatvara dijalog box bez snimanja informacija. Pristupa Help-u Uspostavljanje novog Lekara Sledeća procedura obezbeđuje instrukcije za podešavanje novog lekara u bazi. Informacije se unose u Dodaj Informacije o lekaru dijalog box. Za uspostavljanje novog lekara u bazi: 1. Selektujte Setup > Dodaj Novog Lekara za prikaz Dodaj Lekara dijalog box-a. 2. Kursor se postavlja u Prezime polju. Ukucajte prezime lekara i titulu. Alterntiva sa tastature: stisnite Tab za premeštanje kursora na sledeće polje i sa jednog tastera na drugi; stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 3. Postavite kursor u polje Ime i unesite ime lekara. 4. Nastavite kretanje kursora kroz polja dok ne unesete sve zahtevane informacije o lekaru. 5. Kliknite na OK za snimanje informacija u bazu i zatvaranje dijalog box-a. 60 GN Otometrics A/S

63 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o lekaru Izmena Informacija o lekaru Koristite ovu proceduru da bi izmenili informacije u bazi o prethodno unetom lekaru. Za izmenu informacija o lekaru: 1. Selektujte Setup > Izmena Postojećeg Lekara u Menu-ju za prikaz dijalog box-a za selektovanje lekara. Slika 61 Selektujte Lekara Dijalog Box 2. Skrolujte kroz listu lekara i kliknite na ime željenog lekara da bi ga označili. 3. Kliknite na OK za prikaz Izmeni Lekara dijalog box-a sa selektovanim informacijama o lekaru. Slika 62 Izmeni Lekara Dijalog Box 4. Postavite kursor u polje koje sadrži informacije koje je potrebno izmeniti. GN Otometrics A/S 61

64 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o lekaru Alternativa sa tastature: stisnite Tab za premeštanje kursora na sledeće polje i sa jednog tastera na drugi; stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 5. Nastavite kretanje sa jedno polja na drugo dok ne ažurirate sve postojeće informacije Informacije o lekaru. 6. Kliknite na OK za prihvatanje izmena i izlazak iz dijalog box-a Brisanje zapisa o lekaru Koristite ovu proceduru da obrišete sve informacije o pacijentu iz baze. Opcija brisanja zapisa o lekaru je dostupna samo u Setup Menu-ju i ne može joj se pristupiti za vreme testiranja pacijenta ili analize podataka. Za brisanje lekara iz baze: 1. Zatvorite sve aktivne zapise i pristupite Glavnom Prozoru. 2. Selektujte Setup > Brisanje Lekara za prikaz Selektuj Lekara dijalog box-a. 3. Kliknite na ime lekara da ga označite i kliknite na OK za prikaz sledeće poruke. Slika 63 Poruka o Brisanju Lekara 4. Kliknite na Yes za brisanje zapisa lekara iz baze. Upozorenje Kad se zapis lekara jednom obriše, ne može se više povratiti Korišćenje informacija o lekaru U ICS Chartr EP, podaci o rezultatima su organizovani u skladu sa datumom lekara. Lekarski nalog se vezuje za podatke o pacijentu, izveštaj, i identifikuje dokumente zajedno u bazi. Za svakog pacijenta, sesije prikupljenih podataka su sprovedene u skladu sa najnovijim lekarskim nalogom dok se ne uspostavi novi nalog lekara. Datum lekarskog naloga se uspostavlja za svakog pacujenta kad se zapisi dodaju u bazu korišćenjem diajlog boxa Informacije o pacijentu. Ovaj dijalog ima dve kartice, Informacije o pacijentu i Lekarski nalog. U kartici lekarski nalog, operator mora selektovati određenog lekara. Sistem automatski pridružuje trenutni datum i vreme kao datum lekarskog naloga. 62 GN Otometrics A/S

65 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Informacije o lekaru Iako se lekarski nalog automatski kreira kad se uspostave novi zapisi pacijenta, možda će te morati da napravite novi lekarski nalog kad ponovo testirate pacijenta. Jednom uspostavljen lekarski nalog, prikupljeni podaci (test) rezultati će se pokrenuti i povezati sa novim nalogom. Napomena Videti Analiza podataka 123 za informacije o korišćenju Datuma Lekarskog naloga za vreme pregleda datuma sesije. Sledeća procedura objašnjava kako da dodate lekarski nalog u aktivne zapise pacijenta korišćenjem Dodaj lekarski nalog dijalog boxa. Za dodavanje novog naloga u zapise pacijenta: 1. Otvorite zapise pacijenta i prikažite poslednje rezultate na glavnom prozoru. 2. Selektujte File > Novi lekarski nalog za prikaz Dodaj lekarski nalog dijalog boxa. Slika 64 Izmena ustanove Dijalog Box 3. Kliknite na ime lekara u listi Ustanova da bi ga označili. Ako izabrani lekar ili ustanova nije izlistan, moraju se dodati u bazu pre nastavka. 4. Kliknite na ime ustanove u listi da ga označite. 5. Unesite sve napomene ili komentare u polje Napomene. 6. Kliknite na OK da bi kreirali novi nalog lekara za aktivnog pacijenta. Sistem će koristiti tekući datum i vreme. Datum i vreme lekarskog naloga će se prikazati na ekranu Lekarski Nalog text polja u kartici Pregleda i u kartici Lekarski nalog u Informacije o pacijentu dijalog box-u. GN Otometrics A/S 63

66 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o ustanovi 3.3 Uspostavljanje Informacija o Ustanovi Ime, adresa, i kontakt informacije o ustanovi se unose i održavaju u Dodaj Ustanovu i Izmeni Ustanovu dijalog box-ovima. Ova sekcija obezbeđuje opis dijalog box-ova i procedura za upravljanje informacijama o ustanovama, uključujući: Uspostavljanje Nove Ustanove Izmena Informacija o Postojećoj Ustanovi Dodavanje Ustanove Dijalog Box Dodavanje Informacija o Ustanovi dijalog box se uvek odabira selektovanjem Setup > Dodavanje Nove Ustanove iz Menu polja glavnog prozora. Slika 65 Dodavanje Ustanove Dijalog Box Ime Adresa Grad Provincija Poštanski broj Država Broj telefona Unesite ime ustanove. Unesite adresu ustanove. U polje se može uneti više linija. Unesite ime grada. Unesite provinciju ili dvocifreni kod. Unesite poštanski broj, do 15 cifara. Unesite ime države. Unesite broj telefona ustanove. 64 GN Otometrics A/S

67 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje Informacija o Ustanovi Osoba za kontakt Tasteri OK Prekid Help Unesite ime osobe za kontakt. Prihvatanje informacija u ovom dijalog box-u i snimanje u bazu. Zatvara dijalog box bez snimanja informacija. Pristupa Help-u Uspostavljanje Nove Ustanove Koristite sledeću proceduru za unos informacija o ustanovi u Ustanova dijalog box. Da bi ste uspostavili novu ustanovu: 1. Selektujte Setup > Dodaj novu ustanovu u Menu polju za prikaz Dodaj Ustanovu dijalog box-a. Slika 66 Dodaj Ustanovu Dijalog Box 2. Postavite kursor u Name text polje i ukucajte ime ustanove. Alternativa sa tastature: stisnite Tab za premeštanje kursora u sledeće polje i sa sa jednog tastera na drugi; stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 3. Nastavite kretanje kursora kroz polja dok ne unesete sve potrebne informacije o ustanovi. 4. Kliknite na OK da sačuvate informacije u bazu i zatvorite dijalog box. GN Otometrics A/S 65

68 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje Informacija o Ustanovi Izmena informacija o ustanovi Koristite ovu proceduru da izmenite prethodno unete informacije o ustanovi. Za izmenu informacija o ustanovi: 1. Selektujte Setup > Izmena Postojeće Ustanove u Menu polju za prikaz Selektuj Ustanovu dijalog box-a. 2. Skrolujte kroz listu ustanova i kliknite na ime željene ustanove da bi ga označili. 3. Kliknite na OK za prikaz Izmeni Ustanovu dijalog box-a. Slika 67 Izmeni Ustanovu Dijalog Box 4. Postavite kursor u polje koje sadrži informaciju koja treba da se izmeni i izvršite potrebne korekcije. Alternativa sa tastature: stisnite Tab za premeštanje kursora u sledeće polje i sa sa jednog tastera na drugi; stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 5. Nastavite kretanje kroz polja dok se sve postojeće informacije ne ažuriraju. 6. Kliknite na OK da bi sačuvali izmenjene informacije u bazu Brisanje zapisa o ustanovi Koristite sledeću proceduru za brisanje svih informacija o ustanovi iz baze. Ovoj opciji se ne može pristupiti za vreme testiranja pacijenta i analize podataka. Za brisanje ustanove iz baze: 1. Zatvorite sve zapise pacijenata i pristupite glavnom prozoru. 66 GN Otometrics A/S

69 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o operatoru 2. Selektujte Setup > Brisanje Ustanove za prikaz Selektuj Ustanovu dijalog box-a. Slika 68 Selektuj Ustanovu Dijalog Box 3. Kliknite na ime ustanove da ga označite i kliknite na OK za prikaz sledeće poruke. Slika 69 Potvrda Brisanja Ustanove 4. Kliknite na Yes za brisanje zapisa iz baze. Upozorenje Jednom obrisan zapis se ne može vratiti. 3.4 Uspostavljanje informacija o operatoru Operator se mora prijaviti na sistem i njegove informacije su uključene u bazu. Ime operatora koje izvodi test na pacijentu je uključeno kao deo pacijentovog zapisa. Koristite Dodaj Operatora dijalog box za uspostavljanje novog operatora. Koristite Izmeni Operatora dijalog box za izmenu informacija pretodno unetog operatora. Ova sekcija uključuje opise Informacije o Operatoru dijalog box-a i obezbeđuje procedure za: Uspostavljanje Novog Operatora Izmena Informacija Postojećeg Operatora Prijavljivanje Operatora GN Otometrics A/S 67

70 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o operatoru Dodaj Operatora Dijalog Box Dodaj Operatora dijalog box se koristi za unos informacija o novom operatoru. Pristupa mu se selektovanjem Setup > Dodaj Novog Operatora izmenu polja u glavnom prozoru. Slika 70 Dodaj Operatora Dijalog Box Prezime Ime Adresa Grad Pokrajina Poštanski broj Država Broj telefona Identifikacija Ukucajte prezime i titulu operatora. Ukucajte ime operatora. Ukucajte adresu operatora. Može se uneti više linija teksta. Ukucajte ime grada. Ukucajte pokrajinu ili 2-cifreni kod. Ukucajte poštanski broj, do 15 cifara. Ukucajte ime države. Ukucajte operatorov broj telefona. Ukucajte bilo koju identifikacionu informaciju, kao što je JMBG, itd. Tasteri OK Prekid Help Prihvati informacije iz ovog dijalog box-a i sačuvaj ih u bazu. Zatvara dijalog box bez čuvanja infomacija. Pristupa Help-u. 68 GN Otometrics A/S

71 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o operatoru Uspostavljanje Novog Operatora Proces uspostavljanja novog operatora u EP sistem uključuje unošenje imena, adrese, i kontakt informacija operatora. Koristite sledeću proceduru za unos informacija o operatoru. Za uspostavljanje novog operatora: 1. Selektujte Setup > Dodaj Novog Operatora iz Menu polja za prikaz Dodaj Operatora dijalog box-a. Slika 71 Dodaj Operatora Dijalog Box 2. Postavite kusror u Prezime text polje i ukucajte prezime operatora. Alternativa sa tastature: stisnite Tab za premeštanje kursora u sledeće polje i sa sa jednog tastera na drugi; stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 3. Postavite kursor u Ime text polje i ukucajte ime operatora 4. Nastavite premeštanje kursora kroz polja i unosite informacije dok se sve zahtevane informacije o operateru ne unesu. 5. Kliknite na OK da sačuvate informacije o operatoru i izađete iz Dodaj Operatora dijalog box-a. GN Otometrics A/S 69

72 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o operatoru Izmena informacija o operatoru Koristite ovu proceduru za izmenu prethodno unetih podataka o operaqtoru u bazu. Za izmenu postojećih informacija o operatoru: 1. Selektujte Setup > Izmena Postojećeg Operatora u Menu-ju za prikaz Selektovanje Operatora dijalog box-a. Slika 72 Selektovanje Operatora Dijalog Box 2. Skrolujte kroz listu operatora i kliknite na ime da bi ga označili. 3. Kliknite na OK za prikaz Izmena Operatora dijalog box-a sa selektovanim informacijama o operatoru. Slika 73 Izmena Operatora Dijalog Box 4. Postavite kursor u polje u kom želite da promenite informaciju o operatoru. Alternativa sa tastature: stisnite Tab za premeštanje kursora u sledeće polje i sa jednog tastera na drugi. Stisnite Shift + Tab za povratak na prethodno polje. 5. Nastavite prebacivanje sa jednog polja na sledeće dok ne izmenite sve željene podatke o operatoru. 6. Kliknite na OK za čuvanje izmena i zatvaranje Izmena Operatora dijalog box-a. 70 GN Otometrics A/S

73 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o operatoru Prijava operatora Sledeća procedura opisuje prijavljivanje operatora. Mogu se prijaviti samo operatori čije se informacije već nalaze u bazi. Za prijavljivanje kao operator ili selektovanje operatora za vreme test sesije: 1. Selektujte File > Logout (promena operatora) Menu-u za prikaz Prijava Operatora dijalog box-a. Slika 74 Prijava Operatora Dijalog Box 2. Skrolujte kroz listu operatora i označite ime željenog operatora. Ako operator nije u sistenu, kliknite na New za prikaz Dodaj Operatora dijalog box-a. Pogledajte proceduru Uspostavljanje Novog Operatora za više informacija. 3. Kliknite na OK za selektovanje operatora i postavljanje njegovog imena na naslovno polje Glavnog Prozora Brisanje zapisa o operatoru Koristite ovu proceduru za brisanje svih informacija o operatoru iz baze. Opciji brisanja operatora se ne može pristupiti za vreme testiranja pacijenta ili obrade podataka. Napomena Operator se ne može obrisati dok postoje pacijenti koji su povezani sa njim. GN Otometrics A/S 71

74 Uspostavljanje i upravljanje zapisima Uspostavljanje informacija o operatoru Za brisanje operatora iz baze: 1. Zatvorite sve otvorene zapise o pacijentima i pristupite Glavnom Prozoru. 2. Selektujte Setup > Obriši Operatora za prikaz Selektovanje Operatora dijalog box-a. Slika 75 Selektovanje Operatora Dijalog Box 3. Kliknite na ime operatora da ga označite i kliknite na OK za prikaz sledeće poruke. Slika 76 Poruka za brisanje operatora 4. Kliknite na Yes za brisanje zapisa operatora iz baze. Napomena Operator se ne može obrisati ako je pacijent/test pridružen operatoru. 72 GN Otometrics A/S

75 4 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka 4.1 Pregled ICS Chartr EP proces prikupljanja podataka podrazumeva da je sistem spreman, da su elektrode propisno postavljene pacijentu i da je korisnik svestan svih raspoloživih funkcija i opcija. Ovaj odeljak pruža informacije za pripremu prikupljanja podataka uključujući postavljanje elektroda i sprovođenje testa impedanse. Takođe, pruža informacije i instrukcije za menjanje postavki ispitivanja i kreiranje novih protokola. Napomena Procedure u ovom odeljku podrazumevaju da su informacije o pacijentu već unete u bazu podataka kao što je opisano u Unos i održavanje zapisa 51 i da je sistem postavljen i spreman za rad kao što je opisano u Dodatku D: Postavljanje hardvera 227. GN Otometrics A/S 73

76 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Korišćenje kartice Novi Test ( New Test ) 4.2 Korišćenje kartice Novi Test Kartica Novi Test ( New Test ) u Glavnom Prozorusadrži listu svih ustanovljenih procedura i protokola raspoloživih korisniku. Izabran ili aktivan protokol je označen. Kada je protokol izabran, korisnik takođe može da vidi parametre ispitivanja dodeljene protokolu korišćenjem kartice Postavke ( Settings )ili preko "F5 Trial Settings" funkcijskog tastera. Izabrani protokol Napomena Koristite traku za skrolovanje da vidite pun naziv ukoliko je on delimično sakriven ili postavite kurzor preko stavke da vidite pun naziv. Sl. 77 Kartica Novi Test Na listi, + znak ispred stavke znači da se stavka može proširiti kako bi se prikazale njene pojedinačne stavke. Znak znači da je lista potpuno prikazana.kliknite na znak + za prikaz pod-stavki.kliknite na znak da uklonite pojedinačne stavke sa ekrana i da se vratite na prethodni nivo. Za izbor protokola pre započinjanja testa: Koristeći miša, kliknite na naziv protokola. Koristeći miša postavite kurzor na meni kartice Novi Test i onda pritisnite gornju i donju strelicu na tastaturi da se pomerate kroz listu. 74 GN Otometrics A/S

77 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema za prikupljanje podataka 4.3 Priprema za prikupljanje podataka Prvi korak u pripremi prikupljanja podataka je verifikacija informacija u bazi podataka pacijenata. Sledeći korak je verifikacija redosleda lekara.ako je potrebno, korisnik može dodati novi poredak lekara na postojeći zapis pacijenta. 4.4 Priprema pacijenta ICS Chartr EP sistem ima mogućnost istovremenog snimanja do 2 kanala tokom prikupljanja podataka. Položaj elektroda varira u zavisnosti od testa i broja kanala koji se koriste za prikupljanje. Kada su elektrode ispravno postavljene pacijentu i povezane na EP sistem, budite sigurni da uradite test impedanse elektrode radi potvrde da sve elektrode rade propisno. Ovaj odeljak pruža osnovne informacije u vezi postavljanja elektroda pacijentu i provere ispravnog funkcionisanja elektroda. Napomena Ovaj odeljak ne pokriva preporučeno postavljanje elektroda za sve tipove EP procedura, niti daje informacije za postavljanje svih raspoloživih tipova elektroda. Za više informacija pogledajte proizvođačeva uputstva za elektrode. Pre pripreme pacijenta, uključite Chartr EP 200 uređaj i pokrenite Chartr EP softver. EP testovi se najbolje izvode na pacijentu koji je miran, udobno smešten i koji sarađuje.ako je pacijent aktivan, test može duže potrajati i rezultati testa se mogu dovesti u pitanje zbog visokog nivoa šumatokom snimanja. GN Otometrics A/S 75

78 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta Zahtevani materijal Za testiranje je potreban sledeći materijal: NuPrep TM, "electrode prep" ili drugi materijal za pripremu kože. Gaza ili pamučni tampon za nanošenje materijala za pripremu kože. Elektrode (za jednokratnu i višekratnu upotrebu). Traka ili elektrode sa trakom zajedno za smanjenje šuma i za bolje rezultate. Korišćenje elektroda za višekratnu upotrebu istog tipa metala (npr. srebro, zlato itd.). Elektrode za višekratnu upotrebu ne traju večno. Zamenite elektrode ukoliko se iznova javljaju snimanja sa šumom ili su impedanse visoke. Očistite elektrode za višekratnu upotrebu od starog gela. Proverite rok trajanja ukoliko elektrode za višekratnu upotrebu ne prianjaju. Kratkospojnik elektrode Pasta (gel) za elektrode za višekratnu upotrebu. Vata i/ili traka za pridržavanje elektroda na mestu. Olivice za jednokratnu upotrebu za insert slušalice za odrasle i decu Podešavanje sobe za testiranje Da biste dobili čiste, precizne rezultate, pacijent se mora osećati ugodno. Pacijent bi trebao da leži ukoso ili zavaljen unazad u udobnoj stolici sa naslonom za glavu i potporom za noge. Isprobajte stolicu ili sto i lezite neko vreme. Da li Vam je udobno? Jastuci i ćebad trebaju da budu dostupni kako bi se pacijentiosećali ugodno. Dajte instrukcije pacijentu da drži oči zatvorene i da se opusti. Kažite pacijentu da je spavanje optimalno stanje. Ugasite svetla da se lakše postigne opuštenost pacijenta. Ako soba ima fluorescentna svetla, najbolje bi bilo da se ugase jer ova svetla emituju šum. Ako se svetla regulišu potenciometrom (dimerom), vodite računa da potenciometar ne bude na srednjoj poziciji jer to može da uzrokuje šum. Smestite pacijenta dalje od uređaja ili izvora koji izazivaju električne smetnje (npr. kompjuterski monitori). Vodite računa da svi mobilni telefoni i pejdžeri budu isključeni (ne samo utišani) tokom prikupljanja podataka. 76 GN Otometrics A/S

79 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta Postavljanje Chartr EP 200 predpojačala na pacijenta Chartr EP 200 ima traku i rameni pojas. Traka se koristi da se predpojačalo okači oko pacijentovog vrata i da se smesti na pacijentov grudnikoš. Međutim, ako pacijent ima implantiran uređaj (npr. pejsmejker), ovo nije najbolja opcija s obzirom da pejsmejker može dodati šum. Rameni pojas se koristi da bi se predpojačalo pozicioniralo preko pacijentovog ramena ili preko naslona pacijentove stolice Priprema kože Pripremite kožu na mestu gde se elektrode postavljaju da biste dobili čiste, precizne zapise. Za pripremu svakog mesta, koristite sredstvo za pripremu kože na vati ili gazi i nanesite ga na mesto gde će se elektroda postaviti. Zapamtite da elektroda nije velika, tako da je efikasnije precizno naneti gel na mali deo gde će se elektroda postaviti nego na većupovršinu. Ukoliko koristite elektrode za višekratnu upotrebu popunite elektrodu sa pastom veličine graška. Postavite elektrodu na pripremljeno mesto i zatim je obezbedite sa malo vate ili trake. Kada se koristi Cz postavljanje elektroda, najbolje je koristiti elektrode za višekratnu upotrebu. Ako pacijent ima mnogo dlaka na mestu gde se postavlja elektroda, postavite alkoholni tufer na elektrodu na minut da bi se uklonile dlake. Ukoliko koristite elektrode za jednokratnu upotrebu, najbolje je koristiti suvo sredstvo za pripremu kože. Korišćenjem alkohola koža se može previše isušiti i time izazvati da elektroda ne prianja dobro. Ako se koristi vlažno sredstvo za pripremu kože, uklonite višak vlage pre nego što postavite elektrodu za jednokratnu upotrebu Čišćenje elektroda za višekratnu upotrebu Koristite čiste elektrode. Elektrode koje nisu propisno pripremljene dovešće do nepreciznih podataka i visokih impedansi, a takođe može doći do naginjanja u talasnom obliku (rast ili pad talasnog oblika u odnosu na osnovnu liniju). Za skidanje paste sa elektroda, koristite meku četkicu za zube (odn. četkicu za bebe) i malo tople vode. Ne ostavljajte elektrode natopljene u vodi. Pažljivo rukujte žicama elektrode da ih ne pokidate. Ako koristite srebrni hlorid, proverite da hlorid nije okrnjen. Da ponovo izvršite hloridizaciju elektroda, postavite samo vrh elektrode u malu količinu hlornog izbeljivača. Držite elektrode natopljene samo 20 minuta. Ne dozvolite da žice dođu u kontakt sa hlornim izbeljivačem. GN Otometrics A/S 77

80 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta Slušna provera Izvršite rutinske provere slušanja kako biste bili sigurni da oprema ispravno funkcioniše. Izaberite osobu koja ima slušne pragove ispod 10 db i proverite da li on/ona može da čuje veoma tih zvuk za svaki tip stimulusa i transduktora na 0 do 5 db. Ako osoba ne može da čuje stimulus, kontaktirajte proizvođača ili Vašeg lokalnog predstavnika da rešite problem sa uređajem Promena Redovnih Pragova Nivoa Sluha ( Normal Hearing Level Thresholds ) Promene u tabeli redovnih pragova nivoa sluha će promeniti izlazni stimulus. Nakon izvođenja provere slušanjem za promenu redovnog praga slušnog nivoa, sledite sledeće korake. Da promenite redovne pragove nivoa sluha: 1. Iz Menija izaberite Calibration > Normal Hearing Level Thresholds za prikaz Normal Hearing Level Thresholds prozora. Sl. 78 Normal Hearing Level Thresholds prozor 2. Kliknite na strelicu pored stavke Transducer i izaberite transduktor iz liste. 3. Postavite kurzor na odgovarajuće db HL polje za željenu frekvenciju i unesite novu vrednost. Napomena Kliknite na Default taster ukoliko želite da vratite početne vrednosti nivoa sluha za svaku frekvenciju. Sistem će izbaciti poruku tražeći od Vas da potvrdite promenu. Pritisnite Yes da vratite početne vrednosti. 4. Dodajte korekcioni faktor na date vrednosti. Na primer, ako je najniži nivo koji se može čuti 20 db, korekcioni faktor je 20 db. 78 GN Otometrics A/S

81 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta 5. Ponovite korake 3 i 4 za svaku frekvenciju koja zahteva promenu. 6. Postavite kurzor na "Click" polje i unesite novu vrednost.. 7. Ponovite korake od 2 do 5 za svaki transduktor. 8. Kliknite OK za prikaz sledećeg prozora. Sl. 79 "Normal Hearing Level Thresholds" poruka 9. Kliknite "Yes" da prihvatite nove parametre za redovni prag slušnog nivoa i time zatvorite "Normal Hearing Level Thresholds" prozor Postavljanje elektroda Postavite elektrode pacijentu. Koristite odgovarajuću kombinaciju elektroda/transduktor za podatke koji se prikupljaju i status pacijenta.sistem primenjuje oznake na prikupljene talasne oblike za stimulisano uvo Montiranje elektrode Niže su prikazane pravilne veze žica elektrode sa Chartr EP200 predpojačalom ili Chart EP Patient kablom za jednokanalna i dvokanalna snimanja za ABR, ECochG i VEMP. GN Otometrics A/S 79

82 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta Ovakvo montiranje elektroda se uobičajeno koristi za prikupljanje podataka.međutim ovo nije jedini način i drugi načini montiranja mogu biti odgovarajući za prikupljanje podataka. Povezivanje elektroda Povezivanje elektroda Sl. 80 Povezivanje elektroda na predpojačalo (Chartr EP 200) ilina"patient"kabl (Chartr EP) 80 GN Otometrics A/S

83 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta kanalno snimanje 1-kanalna snimanja treba da imaju samo 3 elektrode povezane na predpojačalo (Ch 1 ACT, Ch 1 REF i GND - uzemljenje). Kanal 2 priključci za elektrode se ne koriste. Kratkospojnici ne treba da budu povezani. Ostavljanje kratkospojnika ili provodnika elektrode spojenim može rezultirati u nepreciznim podacima i uneti šum u zapis. AUDITORNI ODGOVOR MOŽDANOG STABLA (ABR) - MONTAŽA 1-kanalni ABR PREBACIVANJE ELEKTRODE UKLJUČENO Ch 1 ACT Cz ili Fpz GND (uzemljenje) Ušna školjkailimastoid Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid DESNO LEVO Kada se izvodi koštana provodljivost ABR, uvek postavite referentnu elektrodu i uzemljenje na ušnu školjku spreda. Upozorenje Ako se koristi alternativna montaža sa uključenim elektrodama, prikupljeni podaci neće biti precizni. GN Otometrics A/S 81

84 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta 1-kanalni ABR PREBACIVANJE ELEKTRODAISKLJUČENO Neophodno je ručno prebacivanje elektroda Ch 1 ACT Cz ili Fpz Ch 1 ACT Cz ili Fpz GND (uzemljenje) Ušna školjka ili mastoid Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid GND (uzemljenje) Ušna školjka ili mastoid DESNO LEVO DESNO LEVO STIM LEVOGUVA STIM DESNOG UVA 2-kanalni ABR Ch 1 ACT/Ch 2 ACT - kratkospojen Cz ili Fpz GND (uzemljenje) Sredina čela Ch 2 REF Ušna školjka ili mastoid Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid DESNO LEVO 82 GN Otometrics A/S

85 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta 2-kanalni ABR Talas V Poboljšano za bebe Kanal 1 - IPSI snimanje Kanal 2 - NAPE snimanje Ch 1 ACT/Ch 2 ACT - kratkospojen Cz ili Fpz Ch 1 ACT/Ch 2 ACT - kratkospojen Cz ili Fpz GND (uzemljenje) Ušna školjkaili mastoid Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid GND (uzemljenje) Ušna školjka ili mastoid DESNO LEVO DESNO LEVO STIM LEVOG UVA STIM DESNOGUVA 2-kanalni ABR Talas VPoboljšano za bebe Kanal 1 - IPSI snimanje Kanal 2 - NAPE snimanje Ch 2 REF Potiljak vrata ili potiljačna kost GN Otometrics A/S 83

86 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta Montaža za elektrokohleografiju ABR & ECochG sa TM ECochGtrode Kanal 1 - ECochG (horizontalna montaža) Kanal 2 - ABR Ch 2 ACT Cz ili Fpz Ch 2 ACT Cz ili Fpz Ch 1 ACT Ch 1 REF/ Ch 1 REF/ Ch 1 ACT Ušna školjka Ch 2 REF Ch 2 REF Ušna školjka ili ili mastoid kratkospojen kratkospojen mastoid "TM trode" "TM trode" DESNO LEVO DESNO LEVO STIM LEVOG UVA STIM DESNOG UVA 1-kanalni ECochG sa TM ECochGtrode (horizontalna montaža) GND (uzemljenje) Centar čela GND (uzemljenje) Centar čela Ch 1 ACT Ušna školjka ili mastoid Ch 1 REF "TM trode" Ch 1 REF "TM trode" Ch 1 ACT Ušna školjka ili mastoid DESNO LEVO RIGHT LEVO STIM LEVOG UVA STIM DESNOG UVA 84 GN Otometrics A/S

87 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta Saveti za TM (tympanic membrane - bubna opna) ECochGtrode Uvek uradite kontrolu otoskopom pre postavljanja TM elektrode. Vodite računa da u ušnom kanalu nema ušne masti. NE postavljajte TM elektroduako pacijent ima perforaciju bubne opne. Kao pomoć u smanjenju impedanse, stavite 2cc alkalne soli u ušni kanal i isperite uvo. NE postavljajte alkalnu so u uvo ukoliko planirate da radite VNG/ENG kalorijske testove istog dana. Obavestite pacijenta da će mu biti ubačena mala fleksibilna cev u uvo. Pacijent može osetiti mali pritisak i može čuti tup udarac kada kraj elektrode dodirne bubnu opnu. Nanesite veoma malu količinu provodnog gela na hidrogelni kraj TM ECochGtrode čineći je time klizavom i manje lepljivom. Previše provodnog gela može da zatvori umetak ili da uklanjanje učini nezgodnim. Ušni kanal bi trebao da bude pod direktnom svetlošću kada se postavlja elektroda. Pogodno je korišćenje mikroskopa ili čeone lampe. Kada je TM ECochGtrode postavljena, vodite računa da se elektroda ne izvuče iz uva pod težinom kabla. Ubacite olivicu u uvo i na vrh cevčice TM ECochGtrode. Držite cevčicu TM ECochGtrode kada ubacujete olivicu tako da elektroda ne pritisne pacijentovu bubnu opnu. Koristite oklopljen kabl, koji dolazi uz uređaj, sa TM ECochGtrode. U utičnicu TM ECochGtrode se povezuje sivi pin kabla. Crveni konektor se povezuje na referentnu poziciju elektrode na predpojačalu. Zeleni konektor se spaja na poziciju uzemljenja na predpojačalu. Priprema kože i postavljanje površinskih elektroda izvodi se uobičajeno. Elektroda uzemljenja se priključuje na zeleni sigurnosni konektor. Pogledajte opcije za montažu elektroda. Impedansa elektrode će biti veoma visoka za TM ECochGtrode (>20 kohms) što će rezultirati velikom razlikom u među-elektrodnoj impedansi. S obzirom da je TM ECochGtrode bliža izvoru nervne obrade, među-elektrodna impedansa je manji problem. Proverite da je isključeno odbijanje smetnje. Nakon prikupljanja podataka, uklonite olivicu, a zatim i TM ECochGtrode. Prekontrolišite ušni kanal i bubnu opnu. Može ostati malo gela na bubnoj opni. Bubna opna može biti upaljena na mestu gde je bila smeštena elektroda. Ostatak gela će se osušiti i izlučiti iz ušnog kanala. Upala bubne opne bi trebala da umine za nekoliko sati. GN Otometrics A/S 85

88 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta 1-kanalni ECochG sa"tiptrode" (horizontalna montaža) GND (uzemljenje) Centar čela GND (uzemljenje) Centar čela Ch 1 ACT Tiptrode Ch 1 REF Tiptrode Ch 1 REF Tiptrode Ch 1 ACT Tiptrode DESNO LEVO DESNO LEVO STIM LEVOG UVA STIM DESNOG UVA Saveti za"tiptrode" "Tiptrode" se sastoji od dve komponente: olivica/elektroda i konektor/kabl. Elektroda je olivica umotana u zlatnu foliju. Konektor/kabl ima izolovanu krokodil-štipaljku za prikopčavanje olivice/elektrode na cevčicu radi prenosa slušnog stimulusa, kao i izolavanu žicu za provođenje signala elektrode. Prikačite olivicu/elektrodu na konektor.pritisnite metalni klip da bi se otvorio i zatim gurnite da sklizne olivica/elektroda vodeći računa da krokodil-štipaljka dodiruje zlatnu foliju. Povežite cevčicu na izlaz "insert" slušalice. Uklonite cevčicu koja je trenutno na "insert" slušalici i zamenite je sa cevčicom na "Tiptrode"-i. NEMOJTE duplirati dužinu cevčice kačenjem dva seta zajedno. Crvena cevčica ide na desnu "insert"slušalicu, a plava cevčica na levu. Prikačite provodnike elektrode na kabl pacijenta. Pogledajte opcije za montažu elektroda. 86 GN Otometrics A/S

89 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta "Auditory Steady State Response" (ASSR) ABR 2-KANALNO snimanje ASSR MONTAŽA 2-KANALNI ABR sa ASSR ASSR (Samo 1-KANALNOsnimanje) Ch 1 ACT/Ch 2 ACT - kratkospojen Cz ili Fpz Ch 1 ACT (ukloniti kratkospojnik) Cz ili Fpz Ch 2 REF GND Ušna školjka ili Ch 1 REF (uzemljenje) mastoid Ušna školjka ili Ne koristi se Ušna školjka ili mastoid mastoid DESNO LEVO DESNO LEVO STIM LEVOG UVA STIM DESNOGUVA GND (uzemljenje) Potiljak vrata ili potiljačna kost Ch 1 REF Potiljak vrata ili potiljačna kost GN Otometrics A/S 87

90 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Priprema pacijenta ASSR (samo 1-KANALNO snimanje) Ch 1 ACT Cz ili Fpz GND (uzemljenje) Centar čela Ch 1 REF Potiljak vrata ilipotiljačna kost ASSR sapovezanim Mastoidima (Samo 1-KANALNOsnimanje) Ch 1 ACT Cz ili Fpz GND (uzemljenje) Centar čela Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid Povezuje se na drugi kraj kratkospojnika Ch 1 REF Ušna školjka ili mastoid Povezuje se na jedan kraj kratkospojnika DESNO LEVO 88 GN Otometrics A/S

91 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Vestibularni evocirani miogeni potencijal (VEMP) 4.5 Vestibularni evocirani miogeni potencijal (Vestibular Evoked Myogenic Potential - VEMP) Pravilno postavljanje elektroda na sternokleidomastoid (SCM) omogućava precizno prikupljanje podataka. Neka pacijent okrene glavu levo ili desno i nadole. Sternokleidomastoid bi trebao da se ispupči. Postavite elektrodu na sredinu i najispupčeniji deo SCM-a. Desna i leva SCM elektroda treba da budu simetrične (na istom nivou) na pacijentovom vratu. Napomena VEMP monitoring je dostupan samo sa Chartr EP 200 konfiguracijom. Zbog čega je važan monitoring EMG (elektromiografija) aktivnosti? Kontrakcija sternokleidomastoidamora biti prisutna da bi se odgovor snimio. VEMP je merenje amplitude i stoga se mora uzeti u obzir uticaj tonusnog nivoa EMG-a. "Stanje tonusa SCM mišića je kritični parametar u VEMP snimanju. Stoga je kontrolisanje nivoa EMG tonusa preduslov za preciznu interpretaciju VEMPa." [1] "(VEMP) refleks amplitudase kreće srazmerno tonusnoj EMG aktivnostii stoga bi trebalo da bude normalizovana na nivo EMG aktivnosti." [2] S obzirom na raznolikost pacijenata, preporučuje se da se prvi VEMP prikupi sa EMG vrednostima široko postavljenim (npr. 0 za minimalno i 999 za maksimalno). Postavite pacijenta za kontrakciju SCM-a i prikupite podatke. Prosečan EMG će biti prikazan u polju kalkulacija (dole levo). Zatim postavite minimum na 20 µv ispod proseka i maksimum na 20 µv iznad proseka (npr., ako je prosek 85 µv, tada su min. i max. vrednosti min = 65 µv i max = 105 µv). Minimalne i maksimalne vrednosti treba da budu iste kada se prikupljaju podaci sa desnog i levog SCM kako bi se obezbedilo da je EMG vrednost slična na obe strane. Prosečan odgovor će uključiti merenje samo kada je EMG između minimalne i maksimalne vrednosti ili u opsegu "Good" (dobar). Ukoliko je EMG u opsegu "Low" (nizak) ili "High" (visok), takva merenja će biti odbačena. [1] Akin FW, Murnane OD, Panus PC et al. (2004) The influence of voluntary tonic EMG level on the vestibularevoked myogenic potential. J Rehab Res Dev 41(3B): [2] Welgampola MS & Colebatch JG (2005) Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials. Neurology 64: GN Otometrics A/S 89

92 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Vestibularni evocirani miogeni potencijal (VEMP) 2-kanalni VEMP sa postavljanjem na grudnu kost VEMP Monitoring OFF Binauralni ili monauralnistimulusi GND (uzemljenje) Centar čela Ch 2 ACT Sternokleidomastoid Ch 1 ACT Sternokleidomastoid DESNO LEVO Ch 1 REF/Ch 2 REF - kratkospojen Grudna kost 2-kanalni VEMP sa postavljanjem nasternoklavikularni zglob VEMP Monitoring OFF Binauralni ili monauralni stimulusi GND (ground) Center of Forehead Ch 2 ACT Sternokleidomastoid Ch 1 ACT Sternokleidomastoid DESNO LEVO Ch 2 REF Sternoklavikularni zglob Ch 1 REF Sternoklavikularni zglob 90 GN Otometrics A/S

93 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Vestibularni evocirani miogeni potencijal (VEMP) 2-kanalni VEMP sa postavljanjem na grudnu kost VEMP Monitoring ON Binauralni ili monauralnistimulusi Napomena: Drugačija elektroda se mora koristiti. Ova elektroda ima 2 provodnika. Jedan za VEMP snimanje, a drugi za EMG snimanje. GND (uzemljenje) Centar čela DESNO Ch 2 ACT Sternokleidomastoid VEMP Desno Ch 1 ACT Sternokleidomastoid VEMP Levo LEVO Ch 1 REF/Ch 2 REF - kratkospojen Grudna kost 2-kanalni VEMP sapostavljanjem na sternoklavikularni zglob VEMP Monitoring ON Binauralni ili monauralni stimulusi Napomena: Drugačija elektroda se mora koristiti. Ova elektroda ima 2 provodnika. Jedan za VEMP snimanje, a drugi za EMG snimanje. GND (uzemljenje) Centar čela DESNO Ch 2 ACT Sternokleidomastoid VEMP Desno Ch 1 ACT Sternokleidomastoid VEMP Levo LEVO Ch 2 REF Sternoklavikularni zglob Ch 1 REF Sternoklavikularni zglob GN Otometrics A/S 91

94 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Vestibularni evocirani miogeni potencijal (VEMP) 2-kanalni OVEMP VEMP Monitoring OFF Binauralni ilimonauralni stimulusi Napomena: Jednostavnije je upotrebiti drugačiju elektrodu nego postaviti 2 odvojene elektrode. GND (uzemljenje) Centar čela Ch 2 ACT (gornja elektroda) Ch 2 Ref (donja elektroda) Ch 1 ACT (gornja elektroda) Ch 1 Ref (donja elektroda) DESNO LEVO 2-kanalni OVEMP VEMP Monitoring ON Binauralni ilimonauralnistimulusi Napomena: Drugačija elektroda se mora koristiti. Ova elektroda ima 2 provodnika. Jedan je za VEMPsnimanje, a drugi za EMG snimanje. GND (uzemljenje) Centar čela Ch 2 ACT (gornja elektroda) Ch 2 Ref/VEMP Desno (kratkospojen) Ch 1 ACT (gornja elektroda) Ch 1 Ref/VEMP Levo (kratkospojen) DESNO LEVO 92 GN Otometrics A/S

95 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Vestibularni evocirani miogeni potencijal (VEMP) Povezivanje VEMP monitora ICS Chartr EP 200 VEMP MONITOR procenjuje nivo tonusnog EMG i prikazuje da li je nivo adekvatan ili neadekvatan. U zavisnosti od EMG nivoa, lampice će pokazati sledeće: Nizak (plavo) - EMG nivo je ispod minimalne vrednosti Dobar (zeleno) - EMG nivo je između min. i max. vrednosti Visok (tamnožuto) - EMG nivoje iznad max. vrednosti Sl. 81 Povezivanje VEMP Monitorana predpojačalo GN Otometrics A/S 93

96 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Koštani oscilator 4.6 Koštani oscilator Koštani oscilator se koristi za one testove koji zahtevaju stimuluse koštanom provodljivošću. Kutija za koštanu provodljivost je povezana na audio stimulator preko označenog porta na MCU-90 računaru i na koštani oscilator i "insert" slušalice. Postavite levu ili desnu masking "insert" slušalicu u uvo. (opciono) Kabl "insert"slušalica povezuje se na kutiju za koštanu provodljivost. Postavite koštani oscilator iza uva (preko mastoida). Povezivanje na audio stimulator preko označenog porta na MCU-90 XP. Kutija za koštanu provodljivost Koštani oscilator se povezuje na kabl kutije za koštanu provodljivost. Sl. 82 Povezivanje slušalica za koštanu provodljivost Za povezivanje koštanog oscilatora: Napomena Ovaj korak se odnosi samo na testove koji zahtevaju stimuluse koštanom provodljivošću. 1. Povežite koštani oscilator na Chartr EP 200 predpojačalo. Sl. 83 Povezivanje koštanog provodnika na predpojačalo 94 GN Otometrics A/S

97 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Koštani oscilator 2. Postavite koštani oscilator pacijentu. Postavite levo ili desno maskiranje u uvo (opciono). Sl. 84 Postavljanje koštanog oscilatora pacijentu ABR koštanom provodljivošću obezbeđuje različite dijagnoze tipa slušnog oštećenja (senzorineuralno, konduktivno ili mešovito). Da biste dobili čiste rezultate ABR koštanom provodljivošću, najbolje je da su predpojačalo i pacijentova glava/koštani provodnik odvojeni. Kabl koštanog provodnika treba da bude udaljen što je moguće više od provodnika elektrode. Podrazumevana sistemska postavka je 2-kanalni protokol koji se koristi bez maskinga. Kontralateralni odgovor neće imati Talas I i neznatno dužulatenciju za Talas V. Talas I nije uvek prisutan u ipsilateralnom odgovoru. GN Otometrics A/S 95

98 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Provera impedanse elektrode 4.7 Provera impedanse elektrode Nakon što su elektrode spojene i periodično tokom prikupljanja podataka, sprovedite test impedanse elektrode da proverite povezanost elektrode. Ovo se radi da bi se obezbedila dobra veza. Prozor "Impedance Test" (Test impedanse)prikazuje impedansu za uzemljenje i svaki aktivni kanal: Uzemljenje, Kanal 1 - Aktivna i referentna elektroda i Kanal 2 - Aktivna i referentna elektroda u kohm. Chartr 200 sistem takođe prikazuje impedansu za VEMP monitor (levuidesnu) u kohm. Sl. 85 Prozor "Impedance Test" (levo: Chartr EP 200 sistem; desno: Chartr EP sistem) Ako se kratkospojnik koristi za bilo koji ulaz, ove vrednosti će biti slične. Ako elektroda nije smeštena u "Electrode Connector" (Konektor elektrode), vrednost će biti "Open" (Otvoreno). Test će nastaviti da čita vrednosti impedanse iz svake elektrode dok se ne izabere OK. Maksimalna očitana vrednost impedanse = 80 kohm Koristite vrednosti impedanse kao vodič. U većini slučajeva, vrednosti impedanse treba da budu ispod 5 kohm sa manje od 2 kohm razlike između individualnih elektroda.ipak, postoje pacijenti za koje nije moguće ili nije poželjno dobiti vrednost niske impedanse, a da se dobiju prihvatljivi EP talasni oblici. Za proveru impedanse elektrode: 1. Postavite elektrode na pacijenta u ispravne pozicije za izvođenje testova. 2. Povežite kablove elektrode na odgovarajući port. 3. Kliknite F7 "Impedance"za prikaz prozora Test impedanse. 4. Očitajte vrednosti za svaki aktivni kanal. Vodite računa da postoji očitavanje impedanse za svaki aktivni kanal i uzemljenje. Podesite elektrode ako je potrebno. 5. Ponovite korake 3 i 4 periodičnotokom sesije prikupljanja podataka. 96 GN Otometrics A/S

99 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje podataka 4.8 Prikupljanje podataka Svako ispitivanje proizvodi najmanje jedan talasni oblik. Svaki talasni oblik je prikazan na Području talasnog oblika ("Waveform Area") Glavnog prozora kada se test sprovodi. Nakon završetka testa, talasni oblik se može izabrati iz kartice Pregled ("Review"). Parametri testa se mogu videti u panelu informacija o talasnim oblicima ("Waveform Information Panel") pod karticom "Review" ili u prozoru Parametri testa ("Test Parameters"). Neki ili svi prikupljeni talasni oblici mogu se odštampati kao deo pacijentovog izveštaja. Napomena PogledajteAnaliza podataka 123 za informacije o radu sa prikupljenim talasnim oblicima. Pogledajte Rad sa izveštajima 149 za informacije o pripremi i štampanju pacijentovih izveštaja Upravljanje aktivnostima prikupljanja podataka Postoji nekoliko načina za aktiviranje i upravljanje prikupljanjem podataka: Klikom na funkcijski taster koji se nalazi u donjem delu Glavnog prozora. Pritiskom na odgovarajući funkcijski taster na tastaturi. Izborom odgovarajuće opcije u Test menijuu "Menu"listi Korišćenje"Settings" (Postavke) kartice "Settings" kartica pruža brz pregled parametara ispitivanja. Korisnici mogu da koriste "Settings" karticu da vide i, ukoliko je potrebno, promene parametre ispitivanja neposredno pre ili tokom prikupljanja podataka. Promena parametra ispitivanja na "Settings" kartici tokom testa izazvaće da se tekući test resetuje. Promene parametara ispitivanja će ostati na snazi dokle god je aplikacija u toku i dok se drugi korisnik ne uloguje. Promenjene postavke ispitivanja se memorišu sa prikupljenim podacima. GN Otometrics A/S 97

100 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje podataka Napomena Ukoliko želite da memorišete promene za kasnije korišćenje, upotrebite "Edit Protocol" prozorza memorisanje postavki ispitivanja. Sl. 86 "Settings" kartica Koristite sledeću proceduru da promenite parametre ispitivanja pre ili tokom prikupljanja podataka. Ova procedura pretpostavlja da je otvoren pacijentov zapis. Za promenu parametara ispitivanja preko"settings"kartice: 1. Kliknite na karticu "New Test" (Novi test)i izaberite protokol koji želite da promenite. 2. Kliknite na "Settings"karticuza prikaztekućih postavki za izabrani protokol. 3. Kliknite na "Trial Setting" (Postavke ispitivanja) tasterza izbor između dve opcije ili za prikaz padajućeg menija sa više opcija. Padajući meni; kliknite na opciju da je izaberete Sl. 87 "Settings" kartica - Padajućimeni 98 GN Otometrics A/S

101 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje podataka 4. Kliknite na opciju iz Padajućeg menija da je izaberete na "Settings" kartici. Kvačica označava da je opcija izabrana. 5. Ponovite korake 1 i 2 dok ne budete zadovoljni sa parametrima ispitivanja. Napomena Izabrani parametri ispitivanja biće snimljeni sa prikupljenim talasnim oblicima i biće važeći svaki put kada se talasni oblik pregleda. Postavke ispitivanja neće biti memorisane za upotrebu sa drugim pacijentima. Za memorisanje promenjenih postavki ispitivanja, uradite promene i snimite ih u "Edit Protocol" prozoru Prikupljanje podataka Procedura za prikupljanje podataka primenjuje se na sve procedure i protokole. Za prikupljanje EP podataka: 1. Otvorite zapis o pacijentu i vodite računa da prikupljate podatke pod ispravnim Nalogom lekara ("Physician Order"). 2. Kreirajte Nalog lekara pod karticom "Physician Order"u "Patient Information" (Informacije o pacijentu) prozoru, ukoliko se radi o novom pacijentu. 3. Promenite podatke o pacijentu u "Patient Information" prozoru, ako je potrebno. 4. Izaberite Edit > New Physician Orderiz Menijaza prikaz "Add Physician Order" (Dodavanje naloga lekara) prozora ako treba da dodate novi nalog lekara za ovog pacijenta. 5. Pripremite pacijenta za prikupljanje podataka: - Proverite da li su elektrode i transduktori ispravno postavljeni na pacijenta. - Proverite da li su elektrode ispravno povezane. - Kliknite "F7 Impedance Test"za prikaz "Impedance Test" (Test impedanse) prozorai potvrdite aktivnost elektroda. 6. Kliknite na F4 za pristup kartici "New Test"(Novi test)i kliknite na protokol. 7. Kliknite na F4 za pristup "Settings"kartici, proverite trenutne postavke, i napravite promene ukoliko je to potrebno. 8. Kliknite taster "Continuous Stimulation"(Kontinuirana stimulacija) na traci sa alatkama za izbor ove opcije, ako je stimulisanje između prikupljenih talasnih oblika potrebno. 9. Kliknite na "Start EEG"za izbor ove opcije i prikaz podataka u"ongoing EEG" (EEG u toku) prozoru. Ovo će takođe pokrenuti stimulaciju. 10. Ispitajte EEG aktivnost da biste bili sigurni da je prihvatljivo da se otpočne testiranje. Ako EEG aktivnost nije prihvatljiva, odredite i eliminišite izvor problema. Na primer, da li se pacijent pomera ili u blizini postoji izvor električnog šuma? 11. Kliknite na "F12 Collect" za pokretanje prikupljanja podataka i prikaz rezultata na radnoj površini talasnih oblika u Glavnom prozoru. GN Otometrics A/S 99

102 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje podataka 12.Pratite pacijenta i pregledajte status prikupljanja podataka kako test napreduje. 13. Uradite podešavanja po potrebi tokom prikupljanja podataka. Alternativno: Mnoge od ovih opcija su takođe dostupne iz Test menija (pod "Menu"). - Kliknite na "F12 Pause" (Pauza) da privremeno zaustavite prikupljanje podataka. Pratite EEG ekran. - Kliknite na "F12 Resume" (Nastavak) da nastavite sa tekućim testom. - Kliknite na "F11 Stop" da završite tekući test pre nego što je dostignut maksimalni broj merenja. Prikupljanje će se automatski zaustaviti kada je dostignut maksimalni broj merenja koji je postavljen u Postavkama ispitivanja ("Trial Settings"). - Kliknite na "F9 Reset" za brisanje EP podataka u tekućim memorijama prikupljanja, resetovanje brojača merenja na nulu, brisanje prikupljenih talasnih oblika i ponovno pokretanje testa. - Kliknite "F10 Increase Sweeps"(Povećanje merenja) da nastavite aktivno ispitivanje proširenjem broja merenja izvan postavljenog ograničenja za ovo ispitivanje. - Kliknite na "Continue Trial"(Nastavak ispitivanja) taster na traci sa alatkamada biste ga poništili i time omogućili proširenje prikupljanja podataka izvan ograničenja za ovo ispitivanje, čak i kada je dostignut maksimalni broj merenja. Kliknite na taster ponovo da prekinete ovu opciju. - Kliknite na "Merge New Waveforms" (Spajanje novih talasnih oblika) taster za automatsko spajanje talasnih oblika na početku ispitivanja. Kliknite na taster ponovo da prekinete ovu opciju. - Kliknite na "Click the Next Page"(Klik na novu stranu) tasterizmeđu testova za prelazak na drugu stranu talasnih oblika. Svi talasni oblici na tekućoj strani će biti sačuvani. - Kliknite na talasni oblik i pomerajte ga gore ili dole na radnoj površini. 14. Ponovite korake od 6 do Izaberite File > Close Patient da zatvorite i sačuvate pacijentov fajl. 16. Uklonite elektrode sa pacijenta Pristup prikupljenim podacima Sve postavke ispitivanja i informacije prikupljanja su sačuvane sa prikupljenim talasnim oblicima. Nakon što su podaci prikupljeni, talasni oblici i svi vezani podaci mogu se pregledati preko "Review" (Pregled) kartice. Tokom prikupljanja podataka, korisnik može pregledati stranice da vidi prikupljene talasne oblike.ukoliko je potrebno, korisnik može upisati komentar u Prozoru za komentare ("Comments Box") ispod radne površine talasnog oblika. Svi talasni oblici i odgovarajući podaci mogu biti uključeni u pacijentov izveštaj i odštampani. Pogledajte Analiza podataka 123 za informacije oko pregleda i analize talasnih oblika i pregleda ASSR podataka. Pogledajte Rad sa izveštajima 149 za informacijeo pripremi pacijentovog izveštaja i štampanju talasnih oblika. 100 GN Otometrics A/S

103 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja 4.9 Rad sa opcijama postavki ispitivanja ICS Chartr EP procedure prikupljanja podataka i protokoli su navedeni pod karticom Novi test ("New Test")na Glavnom prozoru. ICS Chartr EP podrazumevane (obezbeđene od strane Otometrics-a) procedure su: ABR (Auditorni odgovor moždanog stabla) ASSR ("Auditory Steady State Response") ECochG (Elektrokohleografija) VEMP (Vestibularni evocirani miogeni potencijal) ALR (Auditorni kasni odgovor) AMLR (Auditorni odgovor srednje latentnosti) P300 (opciono) Postavke ispitivanja za različite protokole su obezbeđene od strane Otometrics-a. Nazivi su zasnovani na opštoj proceduri auditorno evociranih potencijala. Postavke ispitivanja obezbeđene od strane Otometrics-amogu biti izmenjenei/ili mogu biti kreirani novi protokoli (pogledajtemenjanje protokola 108). Kada se promeni protokol, on zamenjuje podrazumevane postavke obezbeđene od strane Otometrics-a. Kliknite na "Default Settings" (Podrazumevane postavke) u Postavkama ispitivanja da vratite protokol na podrazumevanu vrednost proizvođača. Ako je potrebno,svaki korisnik može da kreira nove protokole i/ili izmeni protokole obezbeđene od strane Otometrics-a ili već izmenjenje protokole. Ovaj odeljak daje instrukcije korisniku za izmenu postojećih protokola/postavki ispitivanja i kreiranje novih protokola Izbor parametara postavki ispitivanja Napomena Ovaj odeljak se odnosina sve EP procedure osim ASSR-a. PogledajteIzbor ASSR parametara postavki ispitivanja 111 za informacije vezane za ASSR. Postavke ispitivanja i procedure su utvrđene u "Add New" (Dodaj novi)ili "Edit Protocol" (Edituj protokol) prozorima. Preko ovog prozora korisnik može izmeniti test, stimulus, intenzitet, kanal, prikupljanje i druge parametre. Tokom prikupljanja podataka, parametri u"add New/Edit Protocol" prozorima mogu biti privremeno zaklonjeni korišćenjem kartice "Settings" (Postavke) na Glavnom prozoru. GN Otometrics A/S 101

104 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Postavke ispitivanja, koje su promenjene i memorisane od strane korisnika, nalaze se pod imenom korisnika. Sa ovom funkcijom, svaki korisnik je u mogućnosti da kreira test protokole prema svojim željama. Ako su promene napravljene od strane Podrazumevanog korisnika ("Default Operator"), promene će biti primenjene za sve korisnike. Za prikaz "Edit Protocol" prozora za sve EP procedure osim ASSR-a, označite protokol ili postavku ispitivanja na kartici "New Test"i kliknite "F5 Trial Settings" (Postavke Ispitivanja). Takođe možete izabrati Setup > Edit Current Protocoliz Menija. Sl. 88 Prozor za Editovanje protokola, ABR ("Pediscreen") Test Naziv protokola je naveden na "Title" (Naslov, naziv) traci. Postavke ispitivanja su navedene u velikom tekstualnom prozoru u gornjem levom uglu prozora. Na primer, postavke ispitivanja su pod protokolom ABR: ("Pediscreen"). 80 db Desno ispitivanje je izabrano (označeno) i parametri stimulusa, kanala iprikupljanja za to ispitivanje su prikazani. 102 GN Otometrics A/S

105 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Svaka postavka sa liste ima odgovarajuću karticu u prozoru, koja navodi sve parametre ispitivanja za ovu stavku. Napomena Koristite tastere ispod tekstualnog prozora da izmenite redosled postavki ispitivanja. Koristite "Save" (Memoriši) i OK tastere na dnu "Edit Protocol" prozora da primenite i memorišete nove postavke. Sl. 89 "Edit/Add Protocol"prozor, tasteri Postavki ispitivanja "Move Up" "Move Down" "Add as New" "Rename Current" "Update Current" Pomera izabranu postavku nagore za jednu poziciju. Pomera izabranu postavku nadole za jednu poziciju. Prikazuje "Add New Trial Settings"prozor. Unesite naziv nove postavke ispitivanja i dodajte ga na listu postavki ispitivanja za ovaj protokol. Prikazuje "Rename Trial Settings"prozor. Unesite novi naziv ili ispravite postojeći naziv postavke ispitivanja. Primenjuje bilo koju promenu parametara ispitivanja na tekuću postavku ispitivanja pre njenog korišćenja kao šablona za novu postavku ispitivanja. Napomena Ovo se radi samo ukoliko menjate tekuću postavku ispitivanja pre dodavanja nove postavke. Upozorenje Ova akcija se ne može opozvati! "Delete Current" Zahteva se potvrda brisanja. Izaberite "yes" da izbrišete postavku ispitivanja; izaberite"no" za povratak na prozor "Trial Settings"bez brisanja postavke ispitivanja. GN Otometrics A/S 103

106 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja "Default Settings" "Save" "OK" "Cancel" "Help" Vraća protokol na podrazumevane postavke obezbeđene od strane Otometrics-a. Prikazuje "Save Protocol As" prozor. Izaberite proceduru sa liste i promenite naziv protokola, ako je potrebno. Svepromene protokola su trajno memorisane u bazu podataka i biće dostupne kada se ICS Chartr EP sledeći putpokrene. Primenjuje promene parametara ispitivanja i zatvara "Trial Settings" prozor. Svaka promena protokola biće izgubljena kada se ICS Chartr EP ugasiili se drugi korisnik uloguje. Izlazi iz "Trial Settings" prozora i odbacuje svaku promenu protokola. Prikazuje Korisničko uputstvo. Postavke Stimulus parametarau "Add New/Edit Protocol" prozoru, nalaze se desno od "Trial Setting" listei tastera. Svaka postavka ispitivanja sa "Trial Setting" listeje predstavljena karticom. Kliknite na karticu da bi se prikazali svi parametri Stimulusa, Kanala i Prikupljanja za izabranu postavku ispitivanja. Sl. 90 "Add/Edit Protocol" prozor, parametri Stimulusa 104 GN Otometrics A/S

107 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Tabela 1: Postavke parametara, Stimulus Parametar Stimulusa Opis Opcije Levo/Desnouvo Uvo na koje će stimulus biti emitovan On (uključeno)ili off (isključeno) Stimulus Levo/Desnouvo Uvo na koje će masking šum biti On ili off Masking emitovan Levo/Desno Strana na kojoj će VEMP EMG On ili off VEMP monitor monitoring biti meren Intenzitet stimulusa Intenzitetstimulusa koji se emituje Minimalni i maksimalni intenzitetvarirau zavisnosti od transduktora, tipa stimulusa, normalnog nivoapragasluha, nivoa praga sluha (ANSI) i kalibracije Intenzitet Intenzitetmaskiranja belim šumom db SPL maskinga koji se emituje Transduktor Način emitovanja stimulusa Koštani provodnik, slušalice, "insert" slušalice Polaritet Pravac stimulusa Naizmenično, zgusnuto, razređeno Klik 100 msec klik Nema Ton Neprekidan ton Frekvencija, envelopa, nagib ivrh Frekvencija Frekvencija neprekidnog tona; P , 250, 500, 750, 1k, 1.5k, 2k, 3k, ima postavke: učestalo i retko 4k, 6k, 8k Hz Envelopa Karakteristike oblikovanja za envelopu Linearno, "Hanning", "Blackman", tonske stimulacije "Gausian" Nagib Vrh Trajanje delova rasta i padatonske stimulacije; P300 ima postavke: učestalo i retko Trajanje maksimuma tonske stimulacija; P300 ima postavke:učestalo i retko Minimalno = 1 Maksimalno = 340 ciklusa Minimalno = 0 Maksimalno = frekvencija * 1.35 GN Otometrics A/S 105

108 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja "Channels"(Kanali) parametri u "Add New/Edit Protocol" prozoru nalaze se desno od "Stimulus"parametara. "Acquisition" (Prikupljanje)parametri u "Add New/Edit Protocol"prozorunalaze se ispod "Channels" parametara. Sl. 91 "Add/Edit Protocol"prozor, "Channels"i"Acquisition"parametri Tabela 2: Postavke parametara, Kanali Parametri Opis Opcije kanala Mod Kada se postavi na Off, iz ovog "on"ili"off" za kanale 1, 2 kanala se neće prikupljati podaci Pojačala; Pojačanje Faktor pojačanja za svaki kanal 1k, 2k, 3k, 5k, 10k, 20k, 30k, 50k, (Chartr EP 200 i MCU-90 tower 100k, 200k, 300k, 500k konfiguracija) Pojačala; Pojačanje Faktor pojačanja za svaki kanal 1.5k, 2.5k, 7.5k, 15k, 25k, 75k, (dodatno samo za Chartr EP 200) 150k, 250k, 500k Pojačala; Pojačanje Faktor pojačanja za svaki kanal 50, 100, 200, 300, 500 (dodatno samo za MCU-90) Filteri; visoko- Filtriranje niskofrekventnog šuma na 0.2 Hz, 0.3 Hz, 0.5 Hz, 1 Hz, 1.5 Hz, propusni svakom kanalu (Chartr EP Hz, 5 Hz, 10 Hz, 20 Hz, 30 Hz, konfiguracija) 50 Hz, 100 Hz, 150 Hz, 200 Hz, 500 Hz, 1000 Hz 106 GN Otometrics A/S

109 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Tabela 2: Postavke parametara, Kanali Parametri Opis Opcije kanala Filteri; visoko- Filtriranje niskofrekventnog šuma na Hz, Hz, 0.01 Hz, propusni svakom kanalu (MCU-90 Tower 0.05 Hz, 0.1 Hz, 0.2 Hz, 0.5 Hz, konfiguracija) 1 Hz, 2 Hz, 5 Hz, 10 Hz, 50 Hz, 100 Hz, 200 Hz, 500 Hz, 1000 Hz Filteri; nisko-prop. Filtriranje visokofrekventnog šuma na svakom kanalu 15 Hz, 30 Hz, 50 Hz, 75 Hz, 100 Hz, 150 Hz, 250 Hz, 300 Hz, 500 Hz, 600 Hz, 1 khz, 1.5 khz, 2 khz, 3 khz, 5 khz, 10 khz, 25 khz (samo za MCU-90 tower konfiguraciju) "Notch" Prisustvo 50/60 Hz "notch" filterana "On"ili"Off" svakom kanalu Smetnja Prisustvoodbijanja smetnje na "On"ili"Off" svakom kanalu Ažuriranje svih Kada je opcija izabrana (označena), "On"ili"Off" kanala promena parametrau jednom kanalu će uticati na promenu parametra u svim kanalima Prebacivanje Kada je opcija izabrana (označena), "On"ili"Off" elektrode prebacivanje elektrode je omogućeno. To je moguće samo za 1-kanalne protokole. Pogledajte "1-kanalna snimanja 81"za odgovarajuću montažu sa prebacivanjem elektroda Tabela 3: Postavke parametara, "Acquisition" "Acquisition" Opis Opcije parametri Vreme merenja(ms) Trajanje prozora prikupljanja ili epoha Minimum = 5 msec Maximum = 9000 msec (ne-p300); 1000 / stopa (P300) Merenja Maksimalni broj merenja u jednom prikupljanju Kašnjenje (ms) Početno vreme prikupljanja odnosno početak stimulusa Minimum = -650 msec Maximum = +650 msec (ne-p300); -2 msec (P300 / koštani provodnik ili slušalice); -1 msec (P300 / "insert" slušalice) GN Otometrics A/S 107

110 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Tabela 3: Postavke parametara, "Acquisition" "Acquisition" Opis Opcije parametri Brzina (stimulus/sekund) Brzina emitovanja stimulusa Minimum = 0.2 / sec Maximum = 180 / sec (ne-p300); 1000 / vreme merenja (P300) Eksterni okidač Obezbeđuje manuelnu kontrolu "On"ili"off" (eksterno) brzine stimulusa VEMP Monitor Minimalna EMG vrednost za koju će merenje biti prihvaćeno, a na ekranu prikazano "good" (dobro) Maksimalna EMG vrednost za kojuće merenje biti prihvaćeno, a na ekranu prikazano "good" (dobro) Min(µV) Max(µV) Promena protokola Korisnik može da promeni protokole i postavke ispitivanja korišćenjem "Edit Protocol" prozora. Promena podrazumevanog korisnika će promeniti protokole za sve potom dodate korisnike. Za memorisanje parametara ispitivanja: 1. Pristupite "New Test"kartici i označite protokol koji je najsličniji onom kojeg želite da kreirate 2. Izaberite "Setup > Add New Protocol". 3. Napravite promene postavki ispitivanja za protokol 4. Kliknite OK 5. Izaberite Proceduru (tj., ABR, ECochG, VEMP, itd.). Naziv procedure određuje oznaku koja se koristi za označavanje talasnih oblika. 6. Promenite naziv protokola. 7. Kliknite OK.Novi protokol će biti naveden na "New Test"kartici ispod procedure izabrane pod "Step". 108 GN Otometrics A/S

111 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Za editovanje postojećeg protokola: 1. Pristupite "New Test"kartici i označite protokol koji želite da editujete. 2. Kliknite "F5 Trial Settings". 3. Napravite željene promene. 4. Kliknite Save (memoriši). 5. Kliknite OK. Za promenu naziva protokola: 1. Pristupite "New Test" kartici i označite protokol koji želite da editujete. 2. Kliknite "F5 Trial Settings". 3. Promenite naziv protokola. 4. Kliknite Save (memoriši). 5. Kliknite OK. Protokol će biti naveden na"new Test"kartici sa novim nazivom. Za brisanje protokola: Napomena Podrazumevani protokoli proizvođača ne mogu se obrisati. 1. Pristupite "New Test"kartici i označite protokol. 2. Izaberite "Setup > Delete Protocol". 3. Označite protokol koji brišete. 4. Kliknite OK. 5. Kliknite "Yes" ukoliko želite da obrišete protokol Kreiranje povezanog protokola ("Linked Protocol") Za kreiranje povezanog (uzastopnog) protokola: 1. Pristupite "New Test"kartici i označite protokol koji želite da editujete. 2. Kliknite "F5 Trial Settings". 3. Napravite promene. 4. Kliknite "Add as New" (Dodavanje novog). 5. Promenite "Trial Settings Name" (Naziv postavki ispitivanja). 6. Kliknite OK. Protokol će biti prikazan na gornjem levom panelu "Trial Settings" prozora. GN Otometrics A/S 109

112 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Rad sa opcijama postavki ispitivanja Za promenu naziva testa u povezanom (uzastopnom) protokolu: 1. Pristupite "New Test"kartici i označite protokol koji želite da editujete. 2. Kliknite"F5 Trial Settings". 3. Kliknite "Rename Current" (Promena naziva tekućeg). 4. Promenitenaziv postavki ispitivanja ("Trial Settings Name"). 5. Kliknite OK. Protokol će biti naveden u gornjem levom panelu "Trial Settings" prozora. Da obrišete test iz povezanog (uzastopnog) protokola: 1. Pristupite "New Test" kartici i označite protokol koji želite da editujete. 2. Kliknite "F5 Trial Settings". 3. Označite protokol koji se briše u gornjem levom panelu "trial settings" prozora. 4. Kliknite"Delete Current" (Brisanje tekućeg). 5. Kliknite "Yes" ako želite da obrišete test iz povezanog protokola Vraćanje podrazumevanih postavki ispitivanja Koristite ovu proceduru da vratite podrazumevane postavke za protokole i parametre ispitivanja. 1. Ulogujte se kao podrazumevani korisnik. 2. Pristupite "New Test" kartici i označite protokol koji želite da editujete. 3. Kliknite "F5 Trial Settings". 4. Kliknite "Default Settings" (Podrazumevane postavke). 5. Kliknite "Yes" da vratite podrazumevane postavke proizvođača. 110 GN Otometrics A/S

113 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Izbor ASSR parametara ispitivanja 4.10 Izbor ASSR parametara ispitivanja ASSR postavke ispitivanja i procedurese nalaze u ASSR "Add or Edit Protocol"prozorima. Korišćenjem ovih prozora, korisnik može da promeni test, stimulus, intenzitet, kanal, prikupljanje, kao i druge parametre. Tokom prikupljanja podataka, parametri u "Add New/Edit Protocol"prozorima mogu biti privremeno u drugom planu usled korišćenja "Settings"karticeu Glavnom prozoru. Postavke ispitivanja i protokoli promenjeni i memorisani od strane korisnika nalaze se pod imenom korisnika. Ovom funkcijom svaki korisnik ima mogućnost da kreira protokole ispitivanja prema svojim željama i potrebama. Izbor ASSR protokola Napomena Koristite "ASSR Add Protocol"prozorda kreirate protokole koje definiše korisnik. Sl. 92 "New Test"karticasa ASSR protokolima Za prikaz "Edit Protocol"prozora za ASSR procedure, označite ASSR protokol ili postavku ispitivanja na"new Test"kartici i kliknite "F5 Trial Settings". Sl. 93 "Trial Settings" prozor, ASSR Test GN Otometrics A/S 111

114 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Izbor ASSR parametara ispitivanja Napomena Naziv protokola stoji na "Title" traci. Postavke ispitivanja "Date" "Time" "Transducer" "Masking" "Search Method" "Search Limits" "Minimum Step" "Response Confidence" "Amplitude Modulation" "Frequency Modulation" Postavke određene frekvencijom "Ear" "Audiometric Frequency" "Transducer-specific Search Limits" "AM/FM Modulation Frequency" "Maximum Search Time" Tasteri "Default Settings" Datum izabranog ASSR testa. Vreme kada je izabrani test iniciran. Transduktor korišćen za prikupljanje podataka. Maskirano uvo i intenzitet maskiranja. Algoritam pretrage korišćen tokom prikupljanja podataka ("Quick Search"ili"Straight Descent"). db HL opseg korišćen za prikupljanje podataka. db HL korak povećanja korišćen za prikupljanje podataka(5 ili 10 db HL). Statistička pouzdanost, u procentima, koja se zahteva pre nego što sistem deklariše "Positive ASSR" (pozitivan ASSR)tokom prikupljanja podataka. Procenat modulacije amplitude primenjene tokom prikupljanja podataka. Procenat modulacije frekvencije primenjene tokom prikupljanja podataka. Postavke za svako uvo pri audiometrijskoj frekvenciji. Audiometrijska frekvencija koja se koristi za svako uvo. Opseg intenziteta određen transduktorom korišćen dok su podaci prikupljivani. AM/FM frekvencija modulacije (Hz)korišćena sasvakom audiometrijskom frekvencijom tokom prikupljanja. Vreme potrošeno na ispitivanje uvo/frekvencija/intenzitetkombinacijebez detekcije pozitivnog ASSR-a ("Positive ASSR")pre nego što je sistem deklarisaonegativni ASSR ("Negative ASSR"). Vraćanje protokola na podrazumevane postavke GN Otometrics-a. 112 GN Otometrics A/S

115 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Izbor ASSR parametara ispitivanja "Save" "OK" "Cancel" "Help" Trajna promena postavki ispitivanja primenjena na tekući i buduće protokole. Primena promena parametara ispitivanja i zatvaranje "Trial Settings"prozora. Bilo koja promena protokola neće biti sačuvana kada se ICS Chartr EP ugasi ili se drugi korisnik uloguje. Izlaz iz "Trial Settings"prozora i odbacivanje svih promena protokola. Prikaz pomoći ASSR pretraga praga Opcije pretrage praga su prikazane u gornjem levom uglu prozora. Napomena Kliknite gornju ili donjustrelicu za izbor željene postavke. Sl. 94 ASSR "Threshold Search" (pretraga praga)opcije "Method" "Upper Limit" "Lower Limit" Izbor metoda pretrage; "Quick Search" (Brza Pretraga)ili ili "Straight Descent" (RavnoSpuštanje). Maksimalni db HL (između 0 i 120 db HL). Maksimalna vrednost zavisi od transduktora. Minimalni db HL (između 0 i 120 db HL). Minimalnavrednost zavisi od transduktora. "Minimum Step" Interval minimalnog koraka (5 ili 10 db HL). "Response Procenat između 50 i 99. Confidence" "Batch Size" Maksimalni broj frekvencija koje mogu da se puste u isto vreme u jedno uvo. GN Otometrics A/S 113

116 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Izbor ASSR parametara ispitivanja ASSR modulacija Opcije ASSR modulacije nalaze se ispod "Threshold Search" prozora u "Edit Protocol-ASSR"prozoru. Sl. 95 Opcije ASSR modulacije "Audiometric Frequency" Frekvencija korišćena tokom prikupljanja. "AM/FM Modulation"Izbor jedinstvene vrednosti modulacije (Hz) (desno, levo uvo) za svaku frekvenciju i svako uvo. Sistem će tražiti da promenite Vaš izbor ako je vrednost korišćena više od jednog puta. "Max Search Time (minutes)" Maksimalno vreme pretrage (od 1 do 45 minuta) za svaki intenzitet pre deklarisanja negativnog ASSR-a. "Amplitude (Promena ovog parametra se ne preporučuje). Modulation" Procenat modulacije amplitude (od 0 do 100). "Frequency (Promena ovog parametra se ne preporučuje). Modulation" Procenat modulacije frekvencije (od 0 do 25). 114 GN Otometrics A/S

117 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Izbor ASSR parametara ispitivanja ASSR kanali ASSR Gain/Filter (Pojačanje/Filter) opcije nalaze se u gornjem desnom uglu "Edit Protocol - ASSR"prozora. Napomena ASSR prikupljanje podataka uvek koristi kanal 1. Sl. 96 "ASSR Channel"opcije "Amplifier Gain" "High Pass Filter" "Low Pass Filter" "Notch Filter" Postavljanje pojačanja. 200k je "ASSR" podrazumevana vrednost. Opcije su: 50, 100, 200, 300, 500, 1k, 2k, 3k, 5k, 10k, 20k, 30k, 50k, 100k, 200k, 300k. Opcije 50, 100, 200, 300, i 500 su dostupne samo kod MCU-90. (Promena ovih filter postavki se ne preporučuje.) Postavlja se visokopropusna vrednost filtera. 65 Hz je podrazumevana. Opcije su: Hz, Hz, Hz, Hz,0.100 Hz, Hz, Hz, 1 Hz, 2 Hz, 5 Hz, 10 Hz, 50 Hz, 65 Hz ASSR, 100 Hz, 200 Hz, 500 Hz, 1 khz. (Promena ovih filter postavki se ne preporučuje.) Postavlja se niskopropusna vrednost filtera. 105 Hz je ASSR podrazumevana vrednost. Opcije su 15 Hz, 30 Hz, 50 Hz, 75 Hz, 100 Hz, 105 Hz ASSR, 150 Hz, 250 Hz, 300 Hz, 500 Hz,600 Hz, 1 khz, 1.5 khz, 2 khz, 3 khz, 5 khz, 10 khz, 25 khz. Omogućava filtriranje od smetnji napajanja. Ova opcija se može koristiti samo kada se ispitivanje radi u oblasti sa puno električnog šuma. Označite ovo polje ukoliko želite da omogućite "Notch Filter" opciju. GN Otometrics A/S 115

118 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Izbor ASSR parametara ispitivanja ASSR stimulus ASSR stimulus opcije nalaze se u prozoru ispod "ASSR Modulation" opcija u "Edit Protocol - ASSR"prozoru. Sl. 97 "ASSR Stimulus" opcije "Transducer" "Masking" "Audiometric Frequency (right/left ear)" "Select All" "Deselect All" Izbor transduktora ("insert"slušalice, koštani provodnik, slušalice). Izbor uva gde će se masking šumemitovati. Samo jedno uvo se može izabrati. Postavite intenzitet maskinga (0-100 db HL u koracima od 5 db HL). Izbor audiometrijskih frekvencija koje će se primeniti. Opcije su 250 Hz, 500 Hz, 1 khz, 2 khz, 4 khz i 8 khz za svako uvo. Označite frekvenciju koju želite da izaberete. Samo su srednje četiri frekvencije inicijalno izabrane. Kliknite da izaberete svih šest audiometijskih frekvencijaza svako nemaskirano uvo. Kliknite da poništite sve izbore audiometrijskih frekvencija za oba uva. 116 GN Otometrics A/S

119 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje i praćenje ASSR podataka 4.11 Prikupljanje i praćenje ASSR podataka Sve aktivnosti ASSR prikupljanja podataka kontrolišu se i prate iz Glavnog prozora ASSR simboli ASSR simboli koji se prikazuju u prostoru prikupljanja podataka Glavnog prozora, označavaju status i napredak tokom ispitivanja. Levi ASSR prag Desni ASSR prag Prag nije pronađen Pozitivan ASSR Negativan ASSR Preskočeno U toku Zaustavljeno Ograničenja pretrage Dodatne ASSR informacije koje se prikazuju na Glavnom prozoru tokom ASSR prikupljanja podataka uključuju: Pouzdanost odgovora i proteklo vreme. Procenat smetnje Napredak tekuće pretrage praga po frekvenciji Tekući ASSR parametri ispitivanja (u"calculation"prozoru). Napomena ASSR pragovi odgovora su samo procenjeni audiometrijski pragovi. Korekcioni faktori mogu biti potrebni za dobijanje pouzdanog audiometrijskog praga. GN Otometrics A/S 117

120 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje i praćenje ASSR podataka ASSR prikaz smetnje Jedna od smetnji je razlika u naponu koja je prevelika da bi se izmerila precizno. Smetnje mogu biti izazvane aktivnošću mišića, magnetskim ili električnim ometanjem od strane okolne opreme ili transduktora, labavim elektrodama, povećanom neurološkom aktivnošću usled situacija kao što je budnost. Smetnje su obično privremene. Smetnje direktno utiču na efikasnost ASSR testa. Što je više smetnji prisutno tokom prikupljanja podataka, manje upotrebljivi podaci su dostupni za pretragu za ASSR. Da bi se sprečio uticaj nepreciznih podataka na detekciju ASSR-a, Chartr EP detektuje i odbacuje merenja koja sadrže smetnje. Tokom prikupljanja podataka, ekran za prikaz smetnji, koji se nalazi ispod ASSR simbola, obezbeđuje informaciju o efikasnosti ASSR testa koji je u toku. Ekran prikazuje procenat merenja, u prethodnih 10 sekundi, koja su bila odbačena usled smetnji. Ekran se ažurira svake sekunde, čak i kad je test pauziran. Ekran prikazuje procenat detektovane smetnje: Numerički: 5%, 7%, 12%, 15%, itd. Opisno: "high" (visoka), "medium" (srednja), "low"(niska) Grafički: preko kolorno kodirane trake Nizak nivo smetnji (zeleno, manje od 10%) je idealan za detekciju ASSR-a, ako EEG popunjava značajan deo "Ongoing EEG"(EEG u toku) prozora Funkcijski tasteri za ASSR prikupljanje podataka Tokom ASSR prikupljanja podataka, koristite funkcijske tastere da pauzirate ili zaustavite prikupljanje podataka, ako je potrebno. Sl. 98 Funkcijski tasteri tokom ASSR prikupljanja podataka Izaberite "F8 Extend Test"za prikaz "Extend Test" prozora tokom ASSR prikupljanja podataka. Izaberite proširene opcije testa za desno uvo, levo uvo ili oba uva (označite) da povećate vreme prikupljanja podataka za 60 sekundi za izabrano uvo (uši) po trenutnim intenzitetima i frekvencijama. Napomena Ako je F8 izabran tokom prikupljanja podataka, sistem se pauzira dok se prozor ne zatvori. "Extend Test" opcija mora biti ponovljena da bi se povećalo vreme za prikupljanje podataka pri svakom koraku. 118 GN Otometrics A/S

121 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje i praćenje ASSR podataka ASSR prikupljanje podataka 1. Kliknite na "New Test"karticu. 2. Izaberite ASSR protokol. Prikupljeni ASSR podaci biće prikazani u ovom prostoru. Sl. 99 Glavniprozor, "New Test"kartica - ASSR izabran 3. Kliknite "F12 Collect"da započnete ASSR prikupljanje podataka. Sl. 100 Praćenje ASSR prikupljanja podataka GN Otometrics A/S 119

122 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Prikupljanje i praćenje ASSR podataka ASSR dodela praga Koristite ASSR "pop-up" (iskačući) meni da dodelite prag pozitivnom ASSR odgovoru. Kliknite na desno dugme u prostoru za prikaz ASSR-a da bi se prikazao ASSR "pop-up" menu. Sl. 101 ASSR "Pop-up" meni "Assign Threshold" "Clear Threshold" "Skip Intensity" Određivanje kojeg je intenziteta pacijentov prag. Prag može biti dodeljen samo pozitivnom ASSR odgovoru. Brisanje tekućeg praga kako bi drugi nivo intenziteta mogao biti određen. Obustavljanje prikupljanja podataka za tekući intenzitet. Ova funkcija se koristi za povećanje vremena testa kada korisnik odredi da dalje prikupljanje podataka neće dovesti do pozitivnog ASSR odgovora. 120 GN Otometrics A/S

123 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Korekcioni faktori ASSR audiograma 4.12 Korekcioni faktori ASSR audiograma Tabela ASSR korekcionih faktora obezbeđuje trenutno izabrane db HL vrednosti za svaku frekvenciju za svaki primenljiv transduktor. Tabela ASSR korekcionih faktora je dostupna preko "Setup"menija. Izaberite Setup > Calibration > ASSR Correction Factors. Sl. 102 "ASSR Correction Factors" prozor Napomena "ASSR Correction Factor" za svaku audiometrijsku frekvenciju može biti editovan. Korekcioni faktori definisani u "ASSR Correction Factors"prozoru koriste se da isprave audiograme na ekranu i u štampanim izveštajima kada je opcija "Apply Corrections Factors" izabrana. Kada su korekcioni faktori primenjeni, ASSR pragovi detektovani unutar limita pretrage, a koji se nalaze na prikazanim i štampanim audiogramima, se smanjuju po naznačenom iznosu. Primenjeni korekcioni faktori se takođe navode u štampanom izveštaju i u "Calculation" prozoru. "Transducer" "Correction Factors" "OK" "Cancel" "Help" "Default" "Insert"slušalice, koštani provodnik ili slušalice. Unesite db HL vrednost za svaku frekvenciju ilikliknite na "Default" taster ukoliko želite sistemske podrazumevane vrednosti. Potvrdite promenu kada budete upitani. Memorisanje i primena navedenog transduktora i vrednosti. Prozor se zatvara bez čuvanja promena. Prikaz Chartr EP pomoći. Zamena navedenih vrednosti sistemskim podrazumevanim vrednostima. Potvrdite promenu kada budete upitani. GN Otometrics A/S 121

124 Priprema pacijenta i prikupljanje podataka Korekcioni faktori ASSR audiograma This page intentionally blank. 122 GN Otometrics A/S

125 5 Analiza podataka 5.1 Uvod ICS Chartr EP pruža puno opcija za pozicioniranje I manipulisanje sa oblicima talasa tako da oni budu pogodni za analizu. Na primer, talasi mogu biti označeniza kašnjenje I merenje amplitude, sabrani sa drugim talasima, oduzeti od drugih talasa, invertovani, poravnani,pozicionirani na odredjeno mesto na stranici,i pomereni sa jedne stranice na drugu. polje za pregled slika. 103 deo za pregled dobijenih talasa Ova sekcija pruža informacije I instrukcije za rad I analizu sakupljenih talasa. GN Otometrics A/S 123

126 Analiza podataka Polje za pregled 5.2 Polje za pregled Svi podaci su sačuvani u formi kolone in a raspolaganju su za pregled.selektujte polje za pregledda biste prikazali talasne oblikei informacije koje su u konekciji sa tim talasimana staranici za talasne oblike. slika. 104 Polje za pregled U polju za pregled, kolekcija podataka su organizovane od strane osobe koja radi na uređaj. Najbolji poredak rezultata je onaj koji dobijamo selekcijom polja za pregled.kliknite na strelicu nadole da vidite sve rezultate merenja vezane za pacijenta. Kliknite na određeni kanal da dobijete displej informaciju o probnim podešavanjima koji su korišćeni tokom probnih podešavanja prilikom kolekcije podataka u Kalkulacionom Polju. Kliknite dva puta na kanal da dodate tasni oblik stranici za talsne oblike.svaka stranica može da prikaže maksimalno 20 talsnih oblika. Kanali prikazuju talase sa dva broja, kao na primer u odeljku 5.1. Prvi broj prikazuje nameru zašto je kolekcija izvršena, dok drugi broj pretstavlja kanal.tako da je, tipično da je 5.1 peti talas za levo uvo a 5.2 peti talas za desno uvo. 124 GN Otometrics A/S

127 Analiza podataka Probni podaci 5.3 Probni podaci Informacija o probni podešavanjima korišćenim u probnim podešavanjima rezultuje posebnim kanalom u Kalkulacionom odeljku, koji je smešten ispod Polja za pregled na glavnom prozoru.. Klik na kanal u polju za pregled rezultuje označavanje podataka U Kalkulacionom odeljku.. slika. 105 Kalkulaciono polje sa probnim podacima Informacije u kalkulacinom polju opisuju probna podešavanajau zavisnosti od toka prikupljanja informacijai broj prihvaćenih odnosno odbačenih merenja. Kao primer, probni podaci za selektovani probni ABR sadrži: Ime procedure Datum i vreme testa ABR Uvo koje se stimuliše Levo Intenzitet Kanal Prenosnik signala Stimulus August 6, 2008 at 4:05 PM 80 db nhl ipsi slušalica Klik (A = naizmenično, C = kondenzacija, R = refrakcija) Merenja prihvaćeni 1081; odbijeni 0 Masking Učestalost Pojačanje Visoki/Niski prolaz Desno, 30 db 21.1/s 100 K 100 Hz / 3 khz Informacija u Kalkulacionom može da varira u zavisnosti od probnih rezultata i samih rezultata. Podatak o Kašnjenjui amplitudi data se prikazujekada je označenitalasni oblik selektovan. GN Otometrics A/S 125

128 Analiza podataka Rad sa talasnim oblicima 5.4 Rad sa talasnim oblicima Svi talasni oblici su prikazani na strain za talasne oblike u prostoru za talasne oblike u glavnom prozoru. Svaka stranica za talasne oblikesadrži maksimalno 20 talasa. ICS Chartr EP omogućava nekoliko načina obrade talasa.na primer operacija može biti: Selektovanje i pozicioniranje talasa na stranici Postavljanje markera na talasni oblik Kopiranje talasa na istu ili drugu stranicu Spajanje vise talasa na istoj stranici Pogled na stranice sa talasima Tokom sesije kolekcije podataka, prikupljeni talasi se dodeljulju stranici za talase Najviše 20 talasnih oblika se može dodeliti jednoj stranici..sistem automatski kreira stranice za talasne oblike u zavisnosti od potrebe u toku sesije. Kada se podaci ne skupljalju, operatormože lako da vidibilo koju stranicu za talase i može kreirati ili brisati stranice po potrebi. Note Staranice za talasne oblike su numerisanei broj je prikazan u donjem desnom uglu u oblasti za prikazivanje talasa (primer, strane 3 do 7) Postoji nekoliko načina da se pristupi talasimastranice koriste miš, tastaturu, ili opciju menija. Upotreba miša:: - Klik na prethodna strana / dugme za sledeću stranicu je na toolbaru. Klik na F10 funkcijski taster će prikazati prethodnu stranicu ili F11 za sledeću stranicu Tastatura: - Pritiskom na F10prikazuje se prethodna stranica. - Pritiskom na F11 prikazuje se naredna stranica. Korišćenje opcije MENI-ja: - Selektovati Page > Next ili Page >prethodna opcija na Page meniju. - Selektovati Page > Go To za prikaz Go To stranice. Ukucati željeni broj stranicei kliknuti na OK da se prikaže tražena stranica za prikazivanje talasa GN Otometrics A/S

129 Analiza podataka Rad sa talasnim oblicima Selektovanje tasnih oblika Rukovaoc talasnim oblicima (numerisana kockicaodmah desno od talasa) menja boju kada se selektuje određeni talas. Rukovaoc prvim talasnim oblikom je žute boje.. Sledeći je plave boje, ukoliko je vise talasa selektovano. Jedan ili vise talasa se može selektovati kada se koristi miš, tastatura, i komande menija. Za selektovanje jednog talasnog oblika: kliknitekliknite na upravljač talasnim oblikom,da bi se on naznačio. Kliknite na obojenodugmeispod talasaradnog delada bi se selektovao odgovarajući talas. Pritisnite odgovarajuće numeričke tasterena tastaturi kao što sledi: - Pritisnite broj (između 1 i 9da selektujete talas numerisan od jedan do devet. - Pritisnite 0 za talas numerisan sa brojem Pritisnite Shift dugmei numeracioni brojkoji korespondiradrugoj cifri da bi selektovali talas izmedju 11 i 20.(Na primer Shift 8 za 18.) Za selektovanje vise talasa, pritisnite i držite dugme CTRLna tastaturi dok selektujete talasne oblike. Koristite jedan od načine da selektujete sve krive odjednom: Pritisnite Ctrl + A na tastaturi. selektujte Edit > Select All iz Menija. Držite pritisnuto CTRL dugme i selektujte svaku krivu ponaosob. Za deselekciju trenutno selektovanih krivi: Pritisnite Ctrl + plus levo dugme na upravljač talasnim oblikom. GN Otometrics A/S 127

130 Analiza podataka Rad sa talasnim oblicima Posicioniranje talasa Talas se može lako pomeritiupotrebom miša ili tastature. Ako je odabrana opcija sa pogledom na dve stranice, talasi se mogu premeštati mišem iz jedne u drugu sekciju. Koristite jednu od sledećih metoda: Koristite miš, stavite kursor na upravljač talasa, pritisnite i držite dugme i prevucite selektovani upravljač na novo mesto. Otpustite taster miša.kursor miša će dobiti grafički prikaz ruke tokom ove operacije. Koristite tastaturu, korišćenjem Up / Down strelicaza pomeranje primarnog talasa gore ili dole Pomeranja talasa sa stranice na stranicu Može se momerati od 1 do 20 talasa (kopirati) sa jedne stranice na drugu stranicu istovremeno.jedan talas se može kopirati beskonačno puta. Zabeleška Svi podaci koji prate talas, pa i marker,će se kopirati sa talasom. Pozicija talasa sa originalne stranicese održava in a novoj stranici. Svaki talas se može pomerati sa bilo koje stranice na bilo koju. Kopiranje talasa na drugu stranicutreba koristitimiš ili tastaturu: 1. Selektujte jedan ili vise talasa na stranici. 2. Pritisak na Ctrl + C to za kopiranje talas(a) na klipbord. 3. Idite na željenu starnicustranicu. 4. Klin na Ctrl + V za kopiranje krive na stranicu.. Kopiranje talasa na drugu stranicu korišćenjem Tool bara: 1. Selektujte jedno ili vise talasa sa stranice. 2. Klik na Copy za kopiranje selektovanih talasa na klipboard. 3. Idite na željenu stranicu.. 4. Klik na Paste za kopiranje talasa na željenu stranicu. 128 GN Otometrics A/S

131 Analiza podataka Rada sa talasnim oblicima Kopiranje talasa na drugu stranicu korišćenjem MENU opcije: 1. Selektujte željene talasne oblike. 2. Selektujte Edit > Copy za kopiranje talasa na klipbord. 3. Idite na željenu stranicu. 4. Selektujte Edit > Paste za kopiranje talasa nastranicu Korišćenjem POP UP menija Pop-up menu omogućava brzi pristup mnogim opcijama i komandama iz Toolbara MENIja za talase.za prikaz pop up menija za talase, stavite cursor preko stranice za talase i kliknite na desno dugme miša. slika. 106 Pop up meni za talase Koristite gornji meni da manipulisete sa jednim ili vise selektovanim talasima ili da postavite markere na selektovane krive. GN Otometrics A/S 129

132 Analiza podataka Rad sa talasnim oblicima Ovaj meni se može koristiti da obrišete selektovane krive i da prikažete promer skale.dropdown. slika. 107 prikaz promera skale Skala promera indikuje ili trenutnu skalu u upotrebi korišćenu za primarni talas na trenutnoj stranici ili osnovnu skalu za tekuću stranu ako je stranica prazna Dodavanje komentara na talasne oblike Operator može da doda tekstualni komentar za svaki talas koristeći prozor za komentare. slika. 108 Prozor za komentare 130 GN Otometrics A/S

133 Analiza podataka Rad sa talasnim oblicima U prozoru za dialog stavite kursor na veliki beo prazan deo, zatim utipkajte bilo kakav komentar za selektovani talas.komentar koji izkucati u ovom prozoru za komentare, bice snimljeni sa talsnim oblikom i bice odstampan na pcijentovom nalazu. Ako treba, koristite Edit Menida izvršite funkcije pisanjana tekstu za komentare. Note Postavite kursor u prozor za komentare i kliknite na desni taster misa da bi se meni sa leve strane pojavio. slika. 109 Meni za pisanje teksta Da bi se dodao selektovanoj krivi: 1. Click na talas koji želite da komentarišete. 2. Selektujte Waveform > Text u Menijuda bi prikazali prozor za komentare 3. Postavite kursor u prozor i odkucajte komentar koji želite da bude u prozoru. 4. Klik na OKda zatvorite prozor i da zapamtite komentar. Zabeleška Pojaviće se znak na talasu koji označava da postoji komentar za njega Otklanjanje talasa Selektovani talasmože biti obrisan sa stranice za talase korišćenjem CUT ili DELETE funkcija. Koristeći Cut opciju odabrani talas će se obrisati iz datog prozora za talase ali će biti sačuvan na klibordu i moći će se kopirati na neku drugu stranicu. Ako se pak na još jednoj krivi izvrši CUT funkcija, podaci o prvoj krivi će se izgubiti Sa DELETE funkciom kriva se briše trajno i više se neće moći koristiti. GN Otometrics A/S 131

134 Analiza podataka Rad sa talasnim oblicima Na vise načina možete izvršiti CUT i DELETE funkcije: Korišćenjem opcije Menu: - selektujte Edit > Cut za brisanje izdatog prozora i privremeno smeštanje na klipbord. - selektujte Edit > Delete brisanje sa displeja i potvrda brisanja. Klik na Yesza brisanje talasa. Korišćenjem tastature brisanje se vrši, pritiskom na Del ili Delete pri čemu će se tražiti potvrda brisanja. Klik na Enter ili na Yes da obrišete talas. Za CUT ili DELETE korišćenjem miša, kliknite na Cut dugme na Toolbar za privremeno smeštanje talasa na klipbord. 5.5 Označavanje talasa Talasni Markerisu prikazanina Toolbaruna vrhu glavnog prozora Istim markerima se može pristupitiprekopop UP menija talasnih oblika. slika. 110 ABR marker na Toolbaru Raspoloživi marker uveliko zaviseod procedurekoji generiše selektovani talasni oblik kao što je prikazano u tabeli. Tabela 4: Markeri ABR I II III IV V VI I II III IV V VI ECochG BL SP AP I II III IV V VI ALR P1 N1 P2 N2 P3 N3 AMLR Po Na Pa Nb Pb VEMP P1 N1 P2 P300 P1 N1 P2 N2 P3 N3 Koristite Toolbar Marker dugmićena Pop-up meniju talasnog oblikada postavite markerena selektovan talasna lokaciju aktivnog kursora (A ili B). 132 GN Otometrics A/S

135 Analiza podataka Označavanje talasa Jednom kada su marker na mestu, sistem prikazujeoznačeno kašnjenjei informaciju o amplitudiza talas u polju za računanje. Podaci o kašnjenju i amplitudisu sačuvani sa izvornim talasom. slika. 111 polje za računajje sa podacima za kašnjenje i o amplitudi Toolbar markeri, pretstavljalju aktivne markerena talasu, i poništavaju se kada se talas selektuje. Aktivni marker su označenisa oznakom u POP UP meniju samog talasa. Brisanjem markeranestaje i oznaka sa talasa, nestaje oznakaiz POP UP menija talasa, i poništava sam marker. Sledeća procedura pruža instrukciju za dodavanje i sklanjanje markera sa posmatranog talasa. Dodavanje markera talasu: 1. Klik na upravljač talasa da bi se talas označio. 2. Klik na kursor talasa A ili B da bi se aktivirao. 3. Klik na poziciju na talasu da se pomeri aktivni talasni kursor na određenu lokaciju. Možete takođe selektovati i prevući aktivni kursor direktno ili koristiti strelice levo/desno da bi ste premestili na željenu lokaciju. 4. Klik ma željeni Marker na Toolbaru da bi se postavila oznaka markera na talasu sa aktivnim kursorom. Nakon što je marker dodeljen kursoru, dugme markera ostaje pritisnut sve dok se marker ne ukloni sa talasa. Kliknite na aktivno marker dugme da uklonite dotični marker sa selektovanog talasa. 5. Ponavljaljte korake 3 i 4 za svaki marker koji želite da postavite na talas. 6. Ponavljaljte korake od 1 do 5 za svaki talas na način kako je potrebno. GN Otometrics A/S 133

136 Analiza podataka Operacije sa talasima Da obrišete marker sa talasa koristeći Toolbar: 1. Selektujte talas koji sadrži marker za brisanje. 2. Kliknite na Marker dugme u Toolbaru koji korespondira markeru koji se briše. 3. Klik na Clear Markers dugme da obrišete sve markere sa talasa. Brisanje markera sa talasa korišćenjem Pop Up menija za talase: 1. Klik na upravljač talasa koji ima marker koji treba da se briše da bi se selektovao talas. 2. Stavite kursor preko oblasti talasa i kliknite na desno dugme miša da prikažete Pop Up meni talasa. 3. Kliknite na marker sa check markerom koji želite da uklonite. To će ukloniti odgovarajući marker sa talasa i oznaku u polju MENIja. 5.6 Operacije sa talasima ICS Chartr EP pruža nekoliko metoda za manipulaciju talasima na stranici za talase, uključujući preklapanje, širenja, invertovanja i ravnanje. Dodatno novi talas se može kreirati sabiranjem ili oduzimanjem selektovanih talasa Talasi koji se preklapaju Od dva do dvadeset talasa se mogu preklopiti jedan preko drugog. Talasi će se preklopiti na lokaciji prvog selektovanog talasa. Preklopljeni talasi na stranici za tales: 1. Selektujte sve talase koje zelite da preklopite. 2. Selektujte Waveform> Overlay selektujte u Menu baruili u POP UP meniju za talaseseletujte preklapanje talasa. Preklapanje svih talasa na aktivnoj stranici za talase: selektujte Waveform > potom Overlay All u Menu baruili u Waveform Popup menijuili pritisnuti Ctrl + O na tastaturi. 134 GN Otometrics A/S

137 Analiza podataka Operacije sa talasima Spajanje talasa Talasi na stranici za talase se mogu sortirati, poređati korišćenjem Merge opcije. Rezultujuća pozicija talasa je zavisna od stimulacije uva, od kanala za kolekciju, od jačine stimulusa i od frekvencije stimulusa ili od klika koji se tretira kaozasebna frekvencija.talasi sa istim frekvencijama su grupisani zajedno. Opcija spajanja talasa nije dostupna ako su obe P300 ili talasi različite od P300 nalaze na istoj stranici. U primeru A, podaci sa leve ipsilateralne stimulacije su u levoj koloni, apodaci sa desne ipsilateralne stimulacije su u desnoj koloni. U primeru B, podaci sa desne ipsilateralne stimulacije su u levoj koloni, a podaci sa desne kontralateralne stimulacije su u desnoj koloni. Primer A Primer B LI80 RI80 RI80 RC80 LI60 RI60 RI60 RC60 LI40 RI40 RI40 RC40 slika. 112 primeri spajanja Da bi spojili talase, selektujte Waveform > Merge u Menu bar ili u Waveform Popup meniju Razdvajanje talasa Svi talasi na aktivnoj talasnoj stranici mogu biti distribuirani u jednakim intervalima na stranici. Talasi se razdvajaju vertikalno dok se obrađuje njihova trenutna relativna pozicija u odnosu na druge krive. Postoje nekoliko načina da se talasi razdvoje na stranici za talase: Selektujte Waveform > Spread u Meni baru ili na Waveform Pop-up meniju ili Pritisnite Ctrl + S na tastaturi. GN Otometrics A/S 135

138 Analiza podataka Operacije sa talasima Poravnavanje Talasa Neporavnati talasi su prikazani sa 600 tačaka. Što se vise tačaka koristi, rezolucija je finija, mada ovo može da prouzrokuje da se podaci pojave sa šumomnaročito kada koristimo skalu sa podelom od 50 ms ili manje. Da bi se napravilo da podaci izgledaju u poredjenju sa prikazaom od 256 tačaka sa skalom od 50ms ili manje, podaci skupljeni sa skalom od 50ms ili manje, imaju 7 definisisanih tačaka za poravnavanje. Može se uraditi i inverzna radnja nakon kolekcije podataka, ako se želi. Mogu se poravnati 1 do 20 talasa odjednom. Količina primenjenog poravnavanja zavisi koliko tačaka za poravnavanje se koristi. (moguće je odabrati 7 do 23 tačaka). 7 tačaka će dati najgrublje krive. 23 tačaka će dati naj,ekše krive. Nakon što je talas poravnan, podaci za dati kanal se pojavljuju da prikažu količinu poravnanja koja se primenula. slika 113 Statusni displej poravnanja Da poravnate jednu ili vise talasa uradite sledeće: 1. Selektujte talas koji želite da poravnate. 2. Selektujte Waveform > Smooth > [x tačaka] na Menu baruili Waveform Pop-up menijuda bi se prikazale opcije poravnanja. 3. Odaberite vrednosti od 7 do 23 tačaka da bi ste poravnali selektovani talas. Napomena pomoću tastature: pritisnite Ctrl + F na tastaturida poravnate talasu 7 tačaka. Ova opcija nije dostupna za ostale vrednosti. 136 GN Otometrics A/S

139 Analiza podataka Operacije sa talasima Vraćanje talasa u prvobitni izgled: 1. Selektujte željene talase. 2. Selektujte Waveform > Unsmooth u Menu baruili u Waveform Pop-up Meniju. Nappomena možete takođe pritisnuti Ctrl + U na tastaturida vratite selektovanim talasima prvobitan oblik Invertovanje Talasa Selektovani talas na stranici za talase može biti invertovan. Invertovani status je indikovan na statusnoj liniji ispod stranice za talase. slika. 114 Statusni displaj za invertovani talas zabeleška Kada je talas invertovan, taj talas će na svim stranicama za talase takođe biti invertovan. Da bi ste invertovali talas: 1. Selektujte talas koji želite da invertujete. 2. Selektujte Waveform > Invert u Menu baruili pritisnite Ctrl + I na tastaturida bi ste invertovali talas. GN Otometrics A/S 137

140 Analiza podataka Operacije sa talasima Sabiranje talasa Od 2 do 19 talasa na stranici za talase mogu biti sabrani. Sabrani talasi predstavljalju ponderisanu srednju vrednost od komponentnih talasa. Zbog toga, talasi sa višeprihvaćenihodbirakaima veću težinuu sabranom talasu. Prvi sumacioni talas biće smešten na prvo nekorišteno mesto za obradu talasa na tekućoj stranici. Ako banka talasa nije dostupna na stranici, sabiranje neće biti kompletirano. Statusni displej ispod pokazuje: Skale sabranih talasa. Sabrani status sabranih talasa je prikazan u zagradama, npr.( ). slika. 115 Statusni displej sabiranja Markeri sa prvog selektovanog talasa od komponentnih talasa biće obrađene na dodatom talasu. Da bi ste sabrali dva ili više talasa: 1. Selektujte talase koje želite sabrati. 2. Selektujte Waveform> Add na menu baru ili pritisnite Ctrl + + na tastaturi i kreirajte novi talas koji je rezultat sabranih talasa. zabeleška Takođe možete koristiti Waveform Pop-up meniopcijuda bi ste sabrali selektovane talase. 138 GN Otometrics A/S

141 Analiza podataka Operacije sa talasima Oduzimanje talasa Jedan talas se može oduzeti od drugog talasa. Oduzeće se talas koji je selektovan iz drugog puta od talasa koji je selektovan iz prvog puta. Rezultujući talas će biti smešten na prvo nekorišteno mesto na random prostoru za talase. Ako banka talasa nije dostupna na trenutnom random prostoru oduzimanje neće biti urađeno. zabeleška Samo talasi sa istim parametrima mogu biti oduzeti jedan od drugog. slika. 116 Statusni displej oduzimanja Markeri sa prvog selektovanog talasa od komponentnih talasa će biti obrađeni na novom talasu. Da bi ste oduzeli jedan talas od drugog: 1. Selektujte talase koji treba da se oduzmu. 2. Selektujte Waveform > Subtract u menu baruili pritisnite Ctrl + - na tastaturi da bi kreirali novi talas. zabeleška Možete takođe koristiti Waveform Pop-up meniopcijuda oduzmete selektovane talase. GN Otometrics A/S 139

142 Analiza podataka Rad sa ASSR podacima 5.7 Rad sa ASSRpodacima Da pristupite ASSRpodacima: 1. Otvorite postojećeg pacijenta iz baze pacijenata. 2. Selektujte Review tabulatoru glavnom prozorui kliknite na ASSR dugme. slika. 117 Reviewtabulator, ASSR 3. Selektujtedoktorovdatum radada prikažete ASSR test rezultatekoji su sakupljeni po d tim datumom. 4. Selektujte jedan od testova da vidite odgovarajuća probna setovanja u Calculation Boxu na glavnom prozoru. slika. 118 Glavni prozor sa ASSRpodacima 140 GN Otometrics A/S

143 Analiza podataka Grafikoni podataka 5.8 Grafikoni podataka ICS Chartr EP vam pruža sledeće tipove grafikona: Click Normative podaci Tone-Burst Normativni grafikon PediGrampodaci zabeleška Da koristite normativne podatke,datum rođenjai pol mora biti unešen Click Normative podaci ICS Chartr EP pruža grafičko prikazivanje normativnih podataka dobivenih klikom za Latencije I, III, i V i za Interpeak Intervale I-III, III-V, i I-V. Ovi podaci se mogu videti onlinei/ilištampani kao izveštaj za pacijenta (pogledati sekciju 6, štampanje izveštaja). Normativni podaci su bazirani na osnovu publikacije i personalnoj komunikaciji od Michael P. Gorga, Ph.D. [1][2], sa Boys Town Nacionalnog Institutazakomunikaciju ometene dece. slika. 119 primer Click Normative grafikona podataka [1] Gorga, M.P., Reiland J.K., Beauchaine, K.A., Worhington, D.W., Jesteadt, W. (1987) Auditory brainstem responses from graduates of an intensive care nursery: normal patterns of response: Journal of Speech and Hearing Research, 30, [2] Gorga, M.P., Kaminiski, J.R., Beauchaine, L.L., Jesteadt, W., Neely, S.T. (1989) Auditory brainstem responses from children three months to three years of age: normal patterns of response. Journal of Speech and Hearing Research, 32, GN Otometrics A/S 141

144 Analiza podataka Grafikoni podataka Da biste videli grafikon click normative podataka, selektujte barem jedan ABR talas (sa markerima) na stranici za talase. Selektovani talas bi trebao da ima, kao minimum, jedan od sledećih markerailipara markera: kašnjenje / Interpeak Interval kašnjenje I kašnjenjeiii kašnjenjev Interpeak Interval I - III Interpeak Interval III - V Interpeak Interval I - V Marker I III V I & III III & V I & V Dodatno, intesitet stimulusaza selektovani talasmora biti u normativnoj oblasti podataka(0-100 db nhl) i normativni podaciza posmatranog pacijenta po pitanju godišta takođe moraju biti dostupni. zabeleška pogledati dodatak C: Normativni podaci 213, više informacija o normativnim podacima Ako jedan ili više gore navedenih podataka fali, sistem će vas upozoriti da normativni podaci fale za selektovan/e talas/e. slika. 120 Poruka o nepostojanju normativnih podataka. Na grafikonu podataka, tačke sa podacimasu prikazanisa x za levo i sa za desno stimulisano uvo. Ako su tačke sa podacima smešteni u gornjem graničnom delu sa strelicama na gore, tada je vrednost iznad gornjeg limita grafikona.na primer, Latencija III je veća od 10ms. Ako su tačke sa podacima smešteni u donjem graničnom području sa strelicama koji pokazuju na dole, vrednost se nalazi izvan donjeg limita grafikona. Na primer, Latencija III je manja od 2 ms. 142 GN Otometrics A/S

145 Analiza podataka Grafikoni podataka Da pogledate Click Normativni grafikon za aktivnog pacijenta: 1. Postavite odgovarajuće kašnjenjei amplitude markerana jedan ili više selektovanih talasa. 2. Klinite na upravljač talasa, da selektujete markirane talase. Sa tastaturom: Ctrl + A će selektovati sve talase. 3. Klik na F8Normativni podaci, selektujte Waveform > Normative Data iz menija, ili koristite pop up meni da prikažete prozor za Normativne podatke. slika. 121 Prozor sa normativnim podacima 4. Klik na selekciju Normativnih podataka da prikažete grafikon sa podacima za selektovane talase. 5. Ponavljajte Korak 4 za svaki tip grafikona podatakakoji želite da vidite. 6. Klik na OK da zatvorite i da izađete iz prozora.. GN Otometrics A/S 143

146 Analiza podataka Grafikoni podataka Normativni podaci za Tone Burst Grafikon podataka za normativne podatke za Tone-Burst poređuje podatkelatencijuv nasuprot normativnih podataka.intezitet stimulusa talasa mora biti u području normativnihpodataka a mora biti dostupan i normativni podatak o starosti pacijenta. Da biste videli grafikon tone-burst normativnih podataka, smestite odgovarajuće markere na selektovane tone-burst talase. Selektujte markirane talse, zatim selektujte F8 da prikažete normativne podatke u prozoru za Tone-Burst normativne podatke. Selektujte da vidite pripadajuće podatkesa selektovanu frekvenciju. slika. 122 Prozor za Tone-Burst normativne podatke PediGram podaci Otometrička PediGram informacijaje konsolidovanana PediGram grafikonui u PediGram tabeli pragova. PediGramgrafikonprikazujenajverovatnije pragove sluha (db nhl) za dotično uvoza svaku ton burst frekvenciju. Prag je određentraganjem ABR talasa sa najmanjim stimulusom is a markerom V. Na PediGramu, indiciran je rezultujući prag tipomtransdukterai uvom korišćenim pri kolekciji podataka. Tabela PediGram pragova pruža listu parametara za sve kanale podataka korišćenih kao pragovi na PediGramu. 144 GN Otometrics A/S

147 Analiza podataka Grafikoni podataka Da prikažete PediGram grafikon, slektujte Display > PediGram u Meni baruili selektujte F4 Pedigram. Fig. 123 PediGram Tab PediGram za stimulisano uvoi za korišćeni transduserprikazani su simbolom. Table 5: PediGram simboli PediGram Način prikupljanja podataka Simbol Boja lokacija Transduser Uvo crveno leva stranainsertovana slušalica desno plavo desna stranainsertovana slušalica levo crveno leva strana koštani provodnik desno plavo desna strana koštani provodnik levo crveno leva strana Slušalice desno plavo desna strana Slušalice levo GN Otometrics A/S 145

148 Analiza podataka Grafikoni podataka Kliknite na tabelu pragova PediGramada prikažetereferentne informacije za pragove. Ova tabela pruža listu parametara korišćenih za sve podatke korišćenih kao pragovi na PediGramu. slika. 124 tabela pragova PediGrama Svaki listing na tabeli PediGram pragovakorespondiratački sa podacimana PediGram grafikonui pruža sledeće informacije. (1.-a kolona) Prikazuje broj kanalapripadajuće kolone ili poravnatog talasa. Add - inicira podatak koji potičesabiranjem talasa. Sub - inicira podatkekoji potičusabiranjem talasa. frekvencija uvo Tranduser prikazuje frekvenciju tona u Hz ili khz. inicira stimulisano uvo: levo - inicira levo uvo desno - inicira desno uvo zabeleška samo podaci za levoili desno uvo su prikazani na PediGram tabeli pragova.podaci koji su prikupljani za vreme stimulacije oba uva, ne mogu biti prikazani u ovom formatu. Prikazuje tiptransduserakorišćenu pri stimulaciji pacijenta; insertovana slušalica, koštani provodnik, ili slušalica. 146 GN Otometrics A/S

149 Analiza podataka grafikoni podataka Formula talasa Intenzitet (nhl) Intenzitet (SPL) OK Help Prikazuje formulu korišćenu za dobijanje podataka iz kanala (primer): ( ) - inicira podatke kanala sabranih added da bi se dobili posmatrani podaci. ( ) - inicira podatke kanala oduzetih da bi se dobili posmatrani podaci. N/A - inicira red podataka. Prikazuje intenzitet stimulusa u db nhl. Prikazuje intenzitet stimulusa u db SPL. Zatvori posmatrani prozor. Pristup uputstvu za operatora. GN Otometrics A/S 147

150 148 GN Otometrics A/S

151 6 Rad sa izveštajima 6.1 Pregled Mogućnost pisanja izveštaja sa ICS Chartr EP je pod Windowsom i opširan je. Izveštaji se mogu napraviti da uključuju informacije o pacijentu i rezultate testa. Postoje dva elementa svakog izveštaja: Deo sa informacijama o pacijentukoji je sistemski generisan. Operator može da menja podatke korišćenjem ICS Chartr EP word processora. Deo sa rezultatima testakoji je sistemski generisan na osnovu opcija selektovanih od strane operatora. Ova sekcija pruža informacijekako koristiti word procesorda modifikujete informacije o pacijentu, deo izveštaja iprocedure za generisanjei formatiranjeizveštaja rezultata testa Pristup Word Processoru EP sistem dolazi do informacija o pacijentuiz baze podataka pacijenatai kreira izveštaj o pacijentu.operator može da koristi word processor u sastavu ICS Chartr EP izmenja deo sa podacima o pacijentu. Dodatno, operator može da doda sumacione rezultate testa izveštaju. Operator može da generišedeo sa informacijama o pacijentukrajnjeg izveštajai da aktivira word procesor: pritiskom na F6 na tastaturi ili selektovanjem Edit > Report iz Meni bara GN Otometrics A/S 149

152 Rad sa izveštajima Pristup Word Processoru Meni bar deo za izveštaj podešavači margina naslo Toolbar Statusni deo slika. 125 Izveštaj pacijenta u Word Processoru Funkcije Word Processora Word procesor ICS Chartr EP-a sadrži puno standardnih Windows funkcijaza uređenje teksta, uključujući osnovne funkcije cut, copy, paste, i delete operacije. Da bi se modifikovala informacija o pacijentu u izveštaju, operator će možda morati koristitijednu ili višeod ovih mogućnosti word procesora: formatiranje teksta po fontu i paragrafima. Tabovi (programabilni). kontrola pravopisa. kreiranje i primena macroa. Kontrola pravopisa se može podesiti na pet različitih rečnika, američki engleski, britanski engleski, francuski, nemački, ilišpanski. 150 GN Otometrics A/S

153 Rad sa izveštajima Pristup word procesoru Raspoloživi Menii Word Procesora Mnoge funkcije word processorasu pristupačni preko opcijana MENI baru Word Procesora. Meni bar opcije su: File Edit Format Tools Help Neke opcije menijaimaju mogućnost direktnog pristupa preko tastature.one su nabrojane odmah pored opcija File meni File Meniopcija word procesoraomogućava operatoruda kreira novi dokument, da zapamti izveštaje, takođe i u.rtf formatu, i da se izađe iz moda za izveštaje.fajlovi se mogu čuvati u osnovnom folderu ili po odabiru operatora. Note Rtf format se može otvoriti u većini Wndows baziranih word procesorai u Internetbrowser aplikacijama. Ovi fajlovi čuvaju svoj izvorni oblik. slika. 126 File meni WORD PROCESORA New Save Save As Print EP Report Print ASSR Report Print Setup. koristi se za kreiranje novog izveštaja. čuvanje izveštaja u bazi podataka. čuvanje izveštaja u.rtf formatu. Jednom sačuvan, većina word procesora pod Windowsom ga podržava. Prikazuje opcije štampanja za ceo izveštaj. Prikazuje opcije štampanje ASSR izveštaja. prikazuje podešenost štampača GN Otometrics A/S 151

154 Rad sa izveštajima Pristup Word procesoru Exit Izlaz iz word procesora Edit Meni Word processorov Edit Meniomogućava sledeće operacije: Undo, Cut, Copy, Paste, Clear, Find, and Replace. slika. 127 Edit meni Undo Cut Copy Paste Clear Find Replace Brisanje zadnje delatnosti u word procesoru. brisanje označenog dela memorišeoznačeni tekst smešta tekst na željeno mesto koji smo kopirali sa COPY briše selektovani tekst prikazuje prozor za pretragu. prikazuje prozor za zamenu teksta. 152 GN Otometrics A/S

155 Rad sa izveštajima Pristup Word procesoru Format Meni Omogućava operateru formatiranje teksta slika. 128 Format Meni Font Paragraph Prikazuje prozor za fontove. Prikazuje prozor za paragrafe Tools Meni Word processorov Tools Meni opcijaomogućava gramatičko proveravanje teksta; selektuje rečnik koji će kontrolor gramatike koristiti; i definiše i koristi macroe. slika. 129 Tools Meni Spell Check pokreće gramatičku proveru teksta. Dictionary Options prikazuje prozor za opciju rečnika. Define Macro prikazuje prozor za definisanje macroa Get Macro prikazuje prozor za dobijanje makroa. GN Otometrics A/S 153

156 Rad sa izveštajima Pristup Word procesoru Help Meni Opcija Help menija omogućava operator pristup informacijama kako da koristi word procesor kao i pristup prečicama sa tastaturom. slika. 130 Help Meni Open ova komanda otvara uputstvo za operatora Alati Word Processora Alati word processorapružaju jednostavan pristupvećini komandi za pisanje i formatiranje tekstau word processoru.većina ovih funkcija mogu biti dostupni i preko Meni bara. slika. 131 Word Processor alati korišćenjem sledećih alata dobijamo željeni format teksta: određuje tip slova sa kojim će se pisati. klikom na strelicu sa desne strane dobijamo listu tipova slova. dodeljulje veličinu slova određuje da li će neki tekst biti boldiran (B), nagnut (I), ili podvučen (U) u selektovanom tekstu. Određuje izgled margina za pisanje. 154 GN Otometrics A/S

157 Rad sa izveštajima Pristup word procesoru Word Processorov upravljač rada sa tekstom Word processoromupravljač pisanja tekstaomogućava operatoru da podesi tabulatori da podesi margine stranica.on se nalazi ispod alata word procesora. selektuje izgled margina selektuje stil slova odredjuje način označavanja nabrajanja selektuje veličinu teksta koji gledamo leva margina paragrafa selektuje tip tabulatora podešavanjetabulatora desna margina slika. 132 upravljač rada sa tekstom GN Otometrics A/S 155

158 Rad sa izveštajima Korišćenje Find i Replace opcije 6.3 Korišćenje Find i Replace-a Opcija Find omogućava operatoru to davrši pretragu u izveštajuda locira specifičnu reč, broj, ili frazu. Opcija Replace omogućava operatoruda nadje specifičnu reč, broj, ili frazui da ga zameni željenomrečju, brojem, ili fraze. Obe opcijesu pristupačneiz EDIT menija Find opcija Za korišćenje find opcije: 1. selektujte Edit > Find (iz Edit menija) slika. 133 prozor za Find opciju 2. Ukucajte traženu reči/ilibrojeve u polje za pretragu. 3. Selektujte Match case opcijuako pretraga mora biti osetljiva na velika i mala slova. 4. Selektujte Up or Down da bi ste odredili smer pretrage u dokumentu (gore ili dole) računajući od pozicije cursora. 5. Kliknite na Find Next, da pomerite kursor na sledeću reč u pretrazi. 6. Kliknite na Cancel da zatvorite prozor za pretragu. 156 GN Otometrics A/S

159 Rad sa izveštajima Korišćenje Find i Replace opcija Replace Opcija Da biste koristili Replace opciju: 1. Selektujte Edit > Replace da pristupite the Replaceopciji. slika. 134 Replace opcija 2. Ukucajte reč(i)i/ili broj(eve) koje trebaju da se zamene u Find what text prostor. 3. Ukucajte reč(i) ilibroj(eve) kojima ćemo zamenutipronađenim tekstualnim delovima. 4. Kliknite na Find Next da pronadjete sledeću reč koju želite da zamenite. 5. Klik na Replace da zamenite željeni tekst.klik nareplace All da se zameni svaka reč u tekstu navedena u Find whatu sa rečju navedenu u Replace with. 6. Klik na Cancel da zatvorite ovaj prozor. GN Otometrics A/S 157

160 Rad sa izveštajima Rad sa tekstom 6.4 Rad sa tekstom ICS Chartr EP-ov word processor dozvoljava operatoruda jednostavno manipulišeiformatira elemente tekstau izveštaju za pacijentapromenom fontova ikarakteristika paragrafa Modifikovanje fontova Modifikacijom tipa fonta, stila, i veličine, izveštaj kreiran u ICSChartr EP sistemumože biti prilagođentako da budem po vašim željenim zahtevima. Fontovi se menjaju i modifikuju koristeći prozor za obradu Fontova. Selektujte Format> Font da bi se prikazao prozor za promenu fontova. Fig. 135 Fonts Prozor za obradu fontova Lista fontova koja može da se primenina selektovani tekst. Sizes Atributi Lista veličina fontova koji se mogu primenuti na tekst. Selektujte atribut koji će se primenuti na tekst. Oznaka u kućici označava selektovani atribut 158 GN Otometrics A/S

161 Rad sa izveštajima Rad sa tekstom Position Selektujte jednu od pozicija za pozicioniranje željenog fonta: Normal - Smešta tekst u standardnu tekst liniju. Superscript - Smešta tekst iznad standardne tekst linije i smanjuje veličinu fonta. Subscript - Smešta tekstispodstandardne tekst linijei smanjuje veličinu fonta. OK Cancel Primenjuje i pamti podešavanja za fontovei izlazi iz prozora za dijalog o fontovima Izlaz iz prozora za dijalog o fontovima bez primene i pamćenja podešavanja Formatiranje paragrafa Karakteristike formata koji se primenjuju na selektovane paragrafeu izveštajuse mogu promenuti u prozoru za formatiranje paragrafa. Selektujte Format > Paragraph za prikazivanje prozora za dijalog. slika. 136 Formatiranje paragrafa Razmak izmedju linija Selektujte iz raspoloživih opcijadistance izmedju selektovanih linija na izveštaju: jedna linija, jedna i po linija, dve linije razmaka. Tačka indicira selektovanu opciju. GN Otometrics A/S 159

162 Rad sa izveštajima Rad sa tekstom Free Ubacuje definisan razmak izmedju dve linije. In inches Prikazuje razmak između linija u inčima (1/4, 3/8, 1/2); zatim selektujte vrednost.vrednost FREE-a se menja za svaku opciju. Alignment odaberite jednu od opcija: levo, desno, centar i poravnanje desne margine Indents Distances OK Cancel Ukucajte distance izmedju levei desne margine u inčima za sve linije u paragrafu. Ukucajte distance izmedju prve i ostalih linija. Ukucajte veličinu gornje i donje margine u inčima koji če se primenuti na paragraf. Primenite i zapamtite parameter za formatiranje paragrafa i zatvorite prozor za formatiranje paragrafa. Izađite iz prozora za paragrafe bez pamćenja parametara. 160 GN Otometrics A/S

163 Rad sa izveštajima Korišćenje alata za korekciju teksta 6.5 Korišćenje alata za korekciju teksta Spell Check je alat kojim otklanjamo greške u kucanju teksta. Spell checker koristi aktivan rečnik. Da bi ste pristupili ovoj opciji, selektujte Tools > Spell Check da se prikaže sledeći prozor Fig. 137 Spell Checking prozor Syntax Prikazuje moguće loše otkucane rečiiz report dela označeno crvenim slovima. Suggestions Undo Edit Ignore Ignore All Add Change Prikazuje listu mogućih ispravnih reči Vraća nazad na prethodnu reč koja je stajala pre korekcije. Preskače reči preporučene za korigovanje u izveštaju. (označene crvenim u syntax prozoru) i skače na narednu moguću lošu otkucanu reč. Ignoriše sve moguće loše otkucane reči. Dodaj reč označenu crvenim slovima u rečnik. Zameni reč sa crvenim slovima sa označenom rečju iz prozora Suggestion GN Otometrics A/S 161

164 Rad sa izveštajima Korišćenje alata za korekciju teksta Change All Menja svaki put reč koja se pojavila sa crvenim slovima kad god se pojavi u tekstu. Quit Zatvori Spell Check opciju.. Kako korigovati izveštaj: 1. Selektujte Tools> Spell Check iz Meni Barada prikaže prozor Spell Checking Document. 2. Pogledajte rečioznačene crvenimu Syntax oblastii odlučite koje promene su neophodne u izveštaju. 3. Pogledajte reči u Suggestionsoblastii kliknite na neku od reči iz liste. 4. Klik na Changeda se zameni postojeća reču izveštajuna reč iz Suggested oblastiili klik na Change All da se zameni svaka reč koja je na isti način loše otkucana 5. Klik na Ignore ili Ignore All da se ignoriše reč označeno crvenim slovima 6. Klik na Addda bi se neka reč upisala u rečnik. Jednom dodata reč će ostati zauvek u rečniku 7. Ponavljaljte korake od 1 do 6 za svaku rečkoja je označena crvenim u Syntaxdelu. 8. Click OK nakon pojavljivanja dole navedenog prozora. slika. 138 završena ispravka teksta 162 GN Otometrics A/S

165 Rad sa izveštajima Upotreba Macroa 6.6 Upotreba Macroa Macroi Word processoradefinisane prečice od strane operatora shortcuts koje se mogu koristiti za insertovanje raznih znakova u tekst izveštaja za pacijenta i takođe iz jednog izveštaja u drugi. All macros defined in Default Operator will be available to all operators. Macros defined by a particular operator will be available only to that operator. Check the macros available and make changes as needed Definisanje Macroa Macroi su smešteniu prozoru za Definisanje Macroa. slika. 139 Prozor za definisanje macroa Drop-down list Text box Done Save Delete Default Ukucajte alfanumeričko ime (do 12 karaktera) za novi macro ili selektujtepostojeći macro iz padajućeg menija. Ukucajte tekst za macroili prepravite već postojeći macro tekst.. Izlaz iz prozora i pamćenje svih promena. Zapamti trenutno prikazani MACRO. Obriši trenutno prikazani MACRO. menja trenutne operatorske macroesa makroima definisanim za Osnovnog Operatora. GN Otometrics A/S 163

166 Rad sa izveštajima Upotreba macroa Za definisanje word processor macroa: 1. Selektujte Tools > Define Macro za prikaz prozora za definisanja macroa. 2. Ukucajte alfanumeričko ime (do 12 karaktera) za macro. 3. Ukucajte tekst u prozor za tekst. Pritisnite Enter na tastataturiza novu liniju u tekstu. zabeleška Dodajte novi macro kucanjem novog imena za macroau prozoru za tekst prekucajte tekst koji se tamo nalazi. 4. Klik na Save da zapamtite ime macroatekst. 5. Kliknite na sterlicu sa padajućim menijemda biste videli listu imena macroa. 6. Klinite na Done da zatvorite prozor Insertovanje Macroa Jednom kada je macro definisan, operator može da ga insertuje unutar teksta izveštaja pacijenta bilo gde.macroi se insertuju korišćenjem Get Macro prozorom. Fig. 140 Get Macro Prozor Drop-down list Text box Insert Cancel Help Prikazuje ekzistirajuća imena macroa. Prikazuje tekst adekvatnom imenu macroa. Pozicionira macro tekst na poziciju kursora u izveštaju za pacijenta. Zatvara prozor macroa bez insertovanja u ozveštaj pacijenta. Pristup Help Meniju. 164 GN Otometrics A/S

167 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Insertovanja macroa u izveštaj pacijenta: 1. Smestite kursor gde želite da smestite macro u izveštaju pacijenta. 2. Selektujte Tools > Get Macro ili pritisnite Ctrl+M da prikažete Get Macro prozor. 3. Kliknite na strelicu padajućeg menijai kliknite na ime macroa koji želite da koristite. 4. Proverite tekst macroa i uverite se da je tekst u redu. 5. Klik na Insert da se smesti tekst macroa u izveštaj pacijenta. zabeleška teskst macroa će se pojaviti sa tipom i veličinom fonta kako je i ostalo tekstualno okruženje 6.7 Štampanje izveštaja Sadržaj izveštaja koji se štampa zavisi od zadatih opcija pre štampanja.štampani izveštaj može da sadrži podatke o pacijentu i rezultate selektovanog teksta. Podaci o testui rezultati su opcije koje mogu da se pojave u izveštaju. Nijedna, sve, ili trenutna stranica sa talasima PediGrampodacii PediGram tabela pragova. Normativni podaci Lista parametara testa Numeracija stranica može biti prikazana u štampanju.dodatno, sve stranice izveštaja se mogu pregledati pre štampanja. Selektovane opcije za štampanje će biti zapamćene i biće selektovane sledeći put kada se štampa izveštaj Prozor za štampanje izveštaja Izveštaj se može štampati u veličini pisma ili u A4 formatu. Veličina papira za štampanje se postavlja u prozoru za podešavanje parametara štampanje. Izveštaj se uvek štampa po uzdužno postavljenom papiru u veličini pisma ili A4 formata, čak i ako je štampač drugačije podešen. GN Otometrics A/S 165

168 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Elementi koji će biti uključeni u izveštaj pacijenta postoje u Print Report prozoru.da prikažete ovaj prozor na ekranu, selektujte File > Print EP Report iz glavnog menija prozoraili iz izveštaja word procesora. slika. 141 Print Report prozor Opcije koje Print Report prozor sadrži: Stranica sa talasima Normative Data Selektujte jednu od sledećih opcija (tačka prikazuje koja opcija je selektovana): None - Ne uključuje u izveštaj stranicu sa talasima. Current - Uključuje trenutnu stranicu talasaza aktivnog pacijenta za kojeg se izveštaj piše. All - Uključuje sve stranice sa talasimaza aktivnog pacijenta za kojeg se izveštaj piše. Selektuje stavkeda uključi klikili tone burst normativne grafičke podatkeza aktivnog pacijenta za kojeg se izveštaj piše. 166 GN Otometrics A/S

169 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Options Širina talasa Dugmići Select All Clear All Print Preview Printer Setup Cancel Help Selektujte opcije koje želite da se pojave u izveštaju: PediGram - selektujte ga use uključe PediGram podaciiz trenutne test sesije.. PediGram tabela pragova - selektujte ga da bi se uključilapedigram tabela pragova in u izveštaj. Lista parametara testa - selektujte da bi uključili listu parametara iz tekuće sesije testa. Word Processor izveštaj - selektujte da bi uključili informacije o pacijentu (word processor izveštaj) zajedno sa rezultatima testa Numerisanje stranica - selektujte da bi se numerisala svaka stranica izveštaja. koristite klizač da podesite debljinu talasa Postavlja oznakuispred svih navedenih opcija za Normativne podatke. Skida oznakuispred svih navedenih opcija za Normativne podatke. Šalje izveštaj direktno na štampač. Prikazivanje svih stranica za štampanje pre štampanja. Prikazuje prozorza podešavanje štampača. Izlaz iz prozora bez štampanja izveštaja.. Pristup upustvu za operatora. GN Otometrics A/S 167

170 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Prozor za štampanje izveštaja ASSR-a ASSR rezultati se štampaju pomoću prozora za štampanje ASSRpodataka. Sa ASSR podacima prikazanim u glavnom prozoru, selektujte File > Print ASSR Report da bi se prikazao prozor za štampanje. Selektovane opcije za štampanje će biti zapamćenei takođe selektovanesledećom prilikomkada se pristupi štampanju izveštaja. slika. 142 Prozor za štampanje ASSR izveštaja Opcije za štampanje ASSRizveštajauključuje: ASSR pragovi Selektujte jednu od opcija (tačkica označava selektovane opcije): Current - Uključuje samo trenutne ASSR rezultate pretrage. All - Uključuje sve ASSR rezultate pretrageza ovog pacijenta. ASSR Audiograms Selektuje da se uključi levii/ili right uvou izveštaj. 168 GN Otometrics A/S

171 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Audiogram Options Selektujte jednu ili više opcija: Prikaži ASSR pragove - uključujući podešavanje za pragovekoji su prikupljani tokom prikupljanja istih u izveštaju. Primeni korekcione faktore - Uključi bilo koju korekciju podatakai faktorakorišćene tokom prikupljanja podatakau izveštaju. Prikaži limitirajuće faktore u pronalaženju - Prikaži iste u izveštaju. Prikažipozitivne/negativneodzive - prikaži iste u izveštaju. Prikaži legendu - Uključi ASSR legend simbolau izveštaju Prikaži koordinantnu mrežu - prikaži istou prostoru za podatke u izveštaju. Report Options Selektujte jednu ili više opcija: Lista pokušaja merenja pri podešavanju merenja- uključi listu u izveštaj. Lista parametara testa - uključi listu parametaratokom prikupljanja podatakau izveštaju. Izveštaj Word Processora - Uključi word processor deoizveštajasa ASSR izveštajem. Numeriši stranice - dodaj isti na izveštaj Print Preview Printer Setup Cancel Help Pošalji ASSR izveštajsa trenutnim pacijentom na štampanje Prikaži ASSRizveštajpre štampanja. klik za otvaranje prozora za podešavanje štampača. izlazak iz izveštaja bez ikakvog pamćenja ili štampanja istog.. pristup uputstvu za upotrebu. GN Otometrics A/S 169

172 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Prozor za podešavanje štampača Opcije za štampanje dokumentase nalazeu prozoru za podešavanje štampača. Mnogi programi na računaru koriste ovaj prozor. Za pristup ovom prozoru iz glavnog prozoraselektujte File> Printer Setup. Note Izgled dole navedenog prozora može da varira u zavisnosti od štampača instaliranog na računaru. slika. 143 Prozor za podešavanje štampača Koristite opciju u ovom prozoru da selektujete štampač na kome ćete štampati izveštaj, ako za to postoji potreba Uređivanje šablona za štampanje U izveštaju pacijenta, pozicioniranje teksta na stranici, izbor tipa i veličina slova, i stil paragrafa je definisan već u Report Template-u. Tekst i format svakog izveštajase može promenutiu EP word processoru. Ipak, šablon se mora promenutida bi se implementirala globalna promena koja će se primenutina sve izveštajekreirane na radnoj staniciili na uređaju. Šabloni za izveštajese ne mogu promenutidok se radi u ICS EP programuza Windows.Koristite klasične editore teksta,kao što su Word, WordPerfect, ili WordPad (uključen u Windows operativni sistem), da bi ste napravili promene u šablonu za izveštaje. 170 GN Otometrics A/S

173 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja Da bi ste modifikovali šablon za izveštaj: Napomena Ime fajla u kome je šablon izveštaja je template.ima ekstenziju.rtf (rich txt format).ovaj format se lako otvara u raznim tekst editorima. 1. Zatvorite Chartr EP i pristupite Windows Desktopu. 2. Klik na Windows Explorer ikonicuili selektujte Start, Programs, Windows Explorer da biste otvorili Windows Explorer. 3. Otvorite folder Program Files. 4. Otvorite folder ICS Medical Folder (u Program Files folderu) da prikažete ICS CHARTR EP for Windows folder. 5. Klik na folder ICS CHARTR EP for Windows da vidite sadržinu. slika. 144 template.rtf u Windows Exploreru 6. Locirajte i kliknite dva puta na template.rtf (for English) da bi ste ga otvorili u nekom tekst editor. Upozorenje NE MENJAJTE ni jeddnu zagradu (<>) ili informaciju u zagradama Mora ostati isto kao što je napisano da bi se našli podaci u bazi podataka. Možete ipak, brisati ove stavke, menjati karakteristike fontova i paragrafaili menjati položaj teksta. 7. Promenite tip fontova i njihovu veličinu, kao se već zahteva. Napravite promene u paragrafima kako se traži. GN Otometrics A/S 171

174 Rad sa izveštajima Štampanje izveštaja 8. Promene vezane za položaj podataka na stranicama kako se već zahteva. zabeleška Može se dodati logo na šablon. Smestite ga na željeno mesto.logo treba da bude oko 500 KB. 9. Koristite font ikonicu na Toolbaruda promenite tip slova u izveštaju. 10.Snimite izmene u fajlu pod imenom template.rtf (for English) sa ekstenzijom. RTFBilo koji drugi format neće raditi sa Chartr EP softverom. 11.Zatvorite fajli izađite iz programa za editovanje teksta GN Otometrics A/S

175 7 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa 7.1 Pregled ICS Chartr EP čuva sve pacijentove zapise u bazi. Baza se tipično nalazi na hard disku radne stanice. Može se takođe nalaziti na serveru u mrežnom okruženju. Kad broj pacijenata prekorači sposobmosti sistema, (npr., na hard disku nema slobodnog mesta), zapisi pacijenata se mogu arhivirati i premestiti na spoljašnju memoriju, kao što je CD ili drugi hard disk. Arhiviranim zapisima pacijenata se kasnije može pristupiti na spoljašnjoj memoriji. Neke ustanove žele da im se pacijenti redovno arhiviraju. Bez obzira na razog arhiviranja, proces arhiviranja zapisa pacijenata je isti. Ova sekcija obezbeđuje informacije kako da se prenesu individualni zapisi pacijenta na drugu radnu stanicu i kako ih arhivirati, sačuvati, i kasnije ponovo učitati u bazu. Sekcija je organizovana na sledeći način: Exportovanje Zapisa Pacijenata Pregled Exportovane Baze Zapisa Pacijanata Importovanje Zapisa Pacijenata Arhiviranje Exportovanih Zapisa Pacijenata Rad sa Arhiviranim Zapisima Pacijenata GN Otometrics A/S 173

176 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Exportovanje Zapisa Pacijenata 7.2 Exportovanje Zapisa Pacijenata Pojedinačni zapisi pacijenata se mogu premestiti sa jednog sistema na drugi preko CD-a ili flash diska za pregled ili analizu. Za exportovanje zapisa pacijenta na desktop, CD, ili flash disk: 1. Kliknite na F3 Existing Patient ili selektujte File > Existing Patient u Menu-ju za prikaz Selektovanje Pacijenta dijalog box-a. 2. Selektujte pacijenta čije zapise želite da premestite i kliknite na Open. 3. Selektujte Database > Export Patient to Database za prikaz sledećeg dijalog box-a. Slika 145 Dijalog Box Sačuvaj Export kao 4. Pronađite lokaciju gde će se podaci snimiti. 5. Kliknite na Save za exportovanje zapisa pacijenta. Kad se završi proces exportovanja, pojaviće se sledeći dijalog box. Slika 146 Poruka Exportovan Zapis Pacijenta 6. Kliknite na OK za kraj sesije exportovanja. 174 GN Otometrics A/S

177 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Pregled Exportovane Baze Zapisa Pacijenata 7.3 Pregled Exportovane Baze Zapisa Pacijenata Zapisi pacijenata koji su exportovani u bazu se mogu pregledati i analizirati sa bilo koje ICS Chartr EP radne stanice. Za pregled zapisa pacijenta u exportovanoj bazi: 1. Selektuj Database > Otvori Arhiviranu Bazu ili Exportovanog Pacijenta. Otvori Fajl dijalog će Vam omogučiti da selektujete arhiviranu ili exportovanu bazu. 2. Selektujte željenu bazu i kliknite na OK za prikaz Selektujte Pacijenta dijalog box-a koji sadrži listu pacijenata u memoriji. 3. Selektujte željeni zapis za pregled. 4. Selektuj File > Zatvori Pacijenta za zatvaranje aktivnog zapisa. GN Otometrics A/S 175

178 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Importovanje Zapisa Pacijenata 7.4 Importovanje Zapisa Pacijenata Podaci u arhiviranoj ili exportovanoj bazi mogu biti vraćeni u originalnu bazu za smeđtanje ili pregled. Za importovanje zapisa pacijenta iz fajla baze: 1. Selektuj Database > Importuj Pacijenta iz Baze. Otvori Fajl dijalog će Vam omogućiti da selektujete arhiviranu bazu ili exportovanu bazu koja sadrži zapise pacijenta koje želite da importujete. Slika 147 Otvori Arhivu/Exportovanu Bazu Dijalog Box 2. Kliknite na OK za prikaz Importuj Selektovanog Pacijenta dijalog box sadrži listu zapisa pacijenta u arhivi/exportovanooj bazi. 3. Selektujte željeni zapis za importovanje. Kliknite na OK za importovanje zapisa pacijenta. Za importovanje zapisa pacijenta u Chartr 200 sisteme: 1. Selektujte Database > Importuj Pacijenta iz Baze. 2. Selektujte bazu (*.mdb) i kliknite na Open. Pojaviće se obaveštenje informacije o operatoru se neće importovati.. Kliknite na OK. 3. Označite sve pacijente (selektujte vrh liste, držite Shift taster, i levim klikom na dno liste) i kliknite na Import. 4. Kliknite na OK. 176 GN Otometrics A/S

179 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Arhiviranje zapisa pacijenata 7.5 Arhiviranje zapisa pacijenata ICS Chartr EP sistem uključuje opciju arhiviranja koja omogućava operatoru da arhivira sve postojeće zapise pacijenata u bazi. Arhivirani zapisi se mogu lako povratiti. Kad se povrate, operator može pristupiti svim zapisima koji su bili arhivirani. Napomena Operatorski, lekarski, i ostali zapisi koji nisu pacijentovi se arhiviraju sa pacijentovim zapisima i kopiraju se u novu praznu bazu na hard disku ili serveru. Preporučujemo da takođe snimite bazu na spoljašnji medijum (CD-ROM, DVD, itd.). Tipični razlozi za arhiviranje zapisa uključuju: Sistemske zahteve Kad je kapacitet memorije za smeštaj baze popunjen, utiče se na sistemske resurse. Ovo utiče na sposobnost sistema da se uspešno izvršava, pregleda, i analizira testove. Periodično snimanje Dobra je praksa da se periodično arhiviraju zapisi, na primer, mesečno, kvartalno, ili godišnje. Upozorenje Kad se premaši kapacitet baze, sistem će obavestiti operatora da napravi arhivu. Ne može se vršiti dalje testiranje dok se na arhiviraju postojeći zapisi i ne startuje nova baza. Za arhiviranje zapisa pacijenata: 1. Selektujte File > Zatvori Pacijenta za zatvaranje otvorenog zapisa i brisanje podataka tasnog oblika iz glavnog prozora. 2. Selektujte Database > Arhiviraj i Startuj Novu Bazu. Slika 148 Menu baze GN Otometrics A/S 177

180 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Arhiviranje zapisa pacijenta 3. Selektujte ciljni folder za arhivu ako je drugačiji od podrazumevanog. Ime destinacije ovde Ime fajla ovde Slika 149 Selektujte Destinaciju Arhive Dijalog Box 4. Unesite ime arhive u File name tekstualno polje ako je drugačije od podrazumevanog. - Sistem automatski dodeljuje ime, bazirano na godini, mesecu, i danu, arhiviranja (primer: chartr_2008_feb_08_144732_archive.mdb je arhiva kreirana ). Extenzija fajla arhive je uvek.mdb. - Za doslednost i tačnost, preporučujemo da koristite podrazumevane destinacije i imena arhiva. Ipak, možete dodeliti ime i snimiti arhivu u folder po Vašem izboru. 5. Kliknite na Save za čuvanje fajla arhive u destinacionom folderu. Poruke koje će se pojaviti najavljuje da je baza uspešno arhivirana i da se arhivirana baza može premestiti na drugi memorijski medijum. Arhivirani fajl se može sad premesiti na nezavistan medijum. Kad se kopirana novu destinaciju, arhivirana baza na hard disku se može obrisati u cilju oslobađanja prostora na disku.koristite Windows Explorer da bi kopirali arhiviranu bazu na drugi hard disk ili drugu destinaciju na mreži. Koristite informacije podržane od proizvođača za kopiranje arhivirane baze na drugi memorijski medijum. 178 GN Otometrics A/S

181 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Rad sa Arhiviranim Zapisima Pacijenata 7.6 Rad sa Arhiviranim Zapisima Pacijenata Arhiviranim zapisima pacijenata se može pristupiti iz ICS Chartr EP sistema i pregledati u bilo kom momentu. Za pregled arhivirane baze: 1. Selektujte File > Zatvori Pacijenta za zatvaranje otvorenog zapisa i brisanje podataka o talasnom obliku iz glavnog prozora. 2. Selektujte Database > Otvori Arhiviranu Bazu ili Exportovanog Pacijenta za prikaz Otvori Arhivu/Exportuj Bazu dijalog box-a. Ako je arhivirana baza premeštena na drugi medijum, mora se vratiti na hard disk pre izvođenja ovog koraka. Ime arhivirane baze ovde Slika 150 Selektujte Izvor Arhive Dijalog Box 3. Selektujte arhivirani fajl da bi ga otvorili. Uverite se da je prikazan u File name tekstualnom polju. 4. Kliknite na Open za prikaz Selektovanje Pacijenta dijalog box-a. 5. Selektujte pacijenta iz liste dostupnih pacijenata i kliknite na Open za otvaranje selektovanog pacijentovog zapisa. 6. Radite sa zapisima šta je potrebno. 7. Selektujte File > Zatvori Pacijenta za zatvaranje zapisa. Budite oprezni kad radite sa arhiviranim informacijama. Jedini pokazatelj na ekranu da se radi o arhiviranim zapisima je taj da opciji Database > Otvori Arhiviranu Bazu ili Exportuj Pacijenta, iz praznog glavnog prozora prethodi znak za potvrdu. 8. Selektujte Database > Otvori Glavnu Bazu za izlaz iz arhivirane baze i povratak u aktivnu bazu. Pogledati proceduru Arhiviranje Zapisa Pacijenata 177 za instrukcije kako da ponovo premestite arhiviranu bazu na spoljašnji medijum. GN Otometrics A/S 179

182 Exportovanje, Importovanje, i Arhiviranje Zapisa Rad sa Arhiviranim Zapisima Pacijenata This page intentionally blank. 180 GN Otometrics A/S

183 8 Kalibracija, Rešavanje prolema šuma, i Externi Okidač 8.1 Kalibracija za ICS Chartr EP GN Otometrics preporučuje, ali ne zahteva, kalibraciju svoje opreme. Tipično se oprema za ocenu slušanja kolibriše jednom godišnje. Kalibracija ICS Chartr EP sistema se mora izvesti od strane proizvođača ili ovlašćenog predstavnika. Popravka ICS Chartr EP sistema se mora izvesti od strane proizvođača ili ovlašćenog predstavnika. Kontaktirajte GN Otometrics za podršku ili za ime Vašeg lokalnogpredstavnika. Bazi i opcijama kalibracionog podešavanja se pristupa kroz Calibration meni. GN Otometrics A/S 181

184 Kalibracija, Rešavanje problema šuma, i Externi okidač Saveti za redukciju ambijentalnog šuma 8.2 Saveti za redukciju ambijentalnog šuma Pred-pojačavač ne sme biti pored izolacionog transformatora, monitora, itd. Isključiti sve nepotrebne monitore. Ako se pacijent nalazi u stolici koja je prikopčana - isključite je. Ne koristiti mobilne telefone za vreme testiranja. Isključite fluoroscentna svetla. Ne koristiti smanjivač intenziteta svetla na srednjoj vrednosti. Elektrode vezati trakom (napraviti rukav trakom). Ne mešati tipove elektroda. Ne postavljati elektrodu uzemljenja pored srca. Šum se može generisati velikim EKG-om. Sve papučice elektroda se postavljaju prema vrhu pacijentove glave. Odvojiti pacijentov kabel/elektroda od kabela pretvarača. Ne spajati kutiju pretvarača stimulusa za pacijenta. Ne dozvoliti obmotavanje žica elektroda oko kontakta pretvarača. Uključivati ICS Chartr EP sistem samo u podržani izolacioni transformator. Povezati izolacioni transformator direktno u zidnu utičnicu. Ne koristiti produžne kablove i slično. Koristiti odvojeno strujno kolo za ICS Chartr EP sistem. Proverite sa električarima ili Bio-medicinskim odsekom. Ako se ne koristi odvojeno strujno kolo, kancelarijska oprema (kao što je kopir-mašina) može uzrokovati šum. Proveriti da li su zidne utičnice pravilno povezane i uzemljene. Ne stavljati ICS Chartr EP sistem na metalna kolica. Metalna kolica mogu proizvesti električno polje i uneti šum u snimke. Kućišta radio predajnika i druga električna kućišta u blizini mogu proizvesti šum. Proverite da li ima velikih uređaja u susednim sobama ili spratovima (npr., X-ray oprema, Magnetna Rezonanca, frižider, klima uređaj, motori lifta, itd.). Ako detektujete šum od 50 ili 60 Hz, uključite notch filter za procenu šuma. Ako notch filter eliminiše šum, identifikujte izvor. Tipično mišljenje je da je šum uvek od drugog izvora i na višim frekvencijama. Startujte EEG. Postavite elektrode za višekratnu upotrebu u čašu vode i vidite da li ima šuma u talasnim oblicima. Šetajte se kroz sobu i vidite da li se pogoršava u određenim delovima ili pored druge opreme da bi pronašli izvor šuma. Ako se prikuplja samo artefakt, isključite artefakt u podešavanjima da bi isključili odbijanje artefakta. Prikupite šum i odredite frekvenciju šuma da bi lakše rešili problem. Pomerite sistem u drugu sobu ili drugi deo zgrade da bi videli da li je lokacija izvor šuma. 182 GN Otometrics A/S

185 Kalibracija, Rešavanje problema šuma, i Externi okidač Externi okidač 8.3 Externi okidač Sposobnost externog okidača se koristi da bi se omogućilo da ICS Chartr EP sistem prihvati kontrolni signal od ili obezbedi kontrolne signale prema externim uređajima, u cilju sinhronizacije ICS Chartr EP sistema sa externim uređajima. Externi uređaji mogu biti stroboskop, električni stimulator, oprema za kohlearni implant, itd. Za Chartr EP 200, povežite kabel okidača (broj dela ) na zadnji panel Chartr EP 200 hardverskog kućišta. Slika 151 Simbol externog okidača Za MCU-90 kućište, pristup funkciji externog okidača je obezbeđen putem opcionog (dostupnog u GN Otometrics-u) ženskog DB-9 konektora montiranog na računarski slot karticu instalranu na jedan od MCU slot pozicija. Pin # Signal 1 Uzemljenje 7 (100 s, 5V Puls) 8 EXT TRIG IN (5-25V Puls, - Trig) Slika 152 Slot externog okidača Kad je omogućen externi okidač, učestanost stimulusa određena u podešavanjima je isključena. GN Otometrics A/S 183

186 Kalibracija, Rešavanje problema šuma, i Externi okidač Externi okidač The external trigger input will trigger the system on the falling edge of a control signal that has an amplitude of +5V to +25V. The following events will happen upon detection of the trigger signal: When a "0" or negative acquisition delay is used, the system will immediately begin data acquisition and simultaneously provide an external trigger output pulse. An audio output will occur based on the amount of negative delay entered, either immediately ("0") or at some moment later. When a positive acquisition delay is used, the system will immediately provide an external trigger output pulse and audio output. Data acquisition will begin after the entered positive delay has occurred. External trigger output is an output pulse with duration of 100 microseconds and amplitude of +5V. The system will provide a trigger output signal: At the start of data acquisition when either a "0" or negative stimulus delay is used. At the beginning of an audio output when a positive delay is used. Immediately when an external trigger input signal is detected (when an external trigger is enabled in the Trial Settings dialog box). Refer to document Electrical Auditory Brainstem Response (EABR) using the Chartr EP 200 for more information. 184 GN Otometrics A/S

187 9 Rešavanje problema 9.1 Pregled ICS Chartr EP sistem ne zahteva obimne sposobnosti rešavanja problema. Ova sekcija obezbeđuje informacije koje će pomoći u obezbeđivanju ispravne fukcije sistemskih komponenti. Pribor za testiranje Pribor za testiranje uključen u ICS Chartr EP sistem se koristi za proveru uslova generatora stimulusa i prikupljanja podataka (A/D hardver). Zamena osigurača Osigurači su locirani na Izolacionom Transformatoru i moraju se povremeno zameniti. Pratite instrukcije iz dela za zamenu osigurača iz ove sekcije da bi ih zamenili. Aplikacija popravke baze Ova sekcija takođe obezbeđuje informacije koje se prate kad se pokušava popravka oštećene baze. Koristite procesuru za popravku baze samo ako se sistem javi sa greškom kad operator pokuša da pristupi ili da snimi podatke u bazu. Videti Dodatak F: Poruke o grešci 235 za listu najčešće pojavljivanih poruka o grešci. Kontaktirajte GN Otometrics Podršku Kupcima za dodatne tehničke savete. 9.2 Pribor za testiranje CS Chartr EP sistem sadrži pribor za testiranje koji Vam omogućava da proverite radne uslove generatora stimulusa i prikupljanja podataka (A/D hardver). Pribor za testiranje proverava radne uslove generatora stimulusa i dela za prikupljanje podataka Chartr EP 200 hardvera. GN Otometrics A/S 185

188 Rešavanje problema Pribor za testiranje Za korišćenje pribora za testiranje Chartr EP 200 sistema: 1. Uverite se da je PC ugašen. 2. Isključite elektrode, kabel slušalica (označen sa Phone), i koštani provodnik (označen sa Bone) iz Chartr EP 200 predpojačavača i uključite kabel Test Fixture (pribora za testiranje). 3. Uključite pribor za testiranje u utikač od elektroda na predpojačavaču i u utikač pretvarača. Pribor za testiranje Slika 153 Uključiti pribor za testiranje u predpojačavač 4. Uključiti PC i dupli klik na ICS Chartr EP ikonicu za prikaz Prijava Operatora dijalog box-a. 5. Slektovati Operatora i klikniti na OK za prikaz glavnog prozora. 6. Selektujte File > Novi Pacijent za pokretanje pacijentovog zapisa. Ukucajte ime i datum rođenja pacijenta, pa kliknite na OK za povratak u glavni prozor. 7. Kliknuti na karticu Novi Test i selektovati ABR: System Diagnostic protokol. 8. Kliknuti na F12 Prikupljanje funkcijski taster za pokretanje testa. 9. Proveriti rezultate. - Ako test ne proizvede sinusoidu bez šumova, kontaktirajte GN Otometrics. - Ako test proizvede sinusoidu bez šumova, selektujte File > Brisanje Pacijenta, kliknite na pacijentov zapis koji ste napravili u koraku 6, i kliknite na OK za brisanje zapisa. 10. Vratite opremu u radni status. - Zatvorite ICS Chartr EP i isključite PC. - Isključite pribor za testiranje iz Predpojačavača i ponovo povežite elektrode, slušalice, i koštani provodnik. - Uključite PC i duplim klikom na ICS Chartr EP ikonicu startujte EP sesiju. Za korišćenje pribora za testiranje na MCU-90 kućištu: 1. Uverite se da je PC isključen. 2. Zamenite kabel slušalice, označen sa STIM, sa kablom pribora za testiranje na pozadini računara. 186 GN Otometrics A/S

189 Rešavanje problema Zamena osigurača 3. Uključite kabel elektroda u pribor za testiranje. Poravnajte Ch 1 ulaz aktivne elektrode (žuto) sa pacijentovim kablom sa žuto-označenom stranom (gornjom) pribora za testiranje. 4. Uključite računar i uradite dupli-klik na Chartr EP ikonu na Desktop-u za prikaz Prijava Operatora dijalog box-a. 5. Prijavite se kao operator i kliknite na OK za prikaz glavnog prozora. 6. Selektujte File > Novi Pacijent za startovanje novog zapisa. Unesite bilo koje ime i datum rođenja, pa kliknite na OK za otvaranje zapisa o pacijentu. Napomena Obrisaćete zapis pacijenta na kraju ovog dijagnosticiranja. 7. Kliknite na karticu Novi Test i selektujte ABR: System Diagnostic protokol iz liste. 8. kliknite na F12 Prikupljanje za pokretanje testa. 9. Proverite rezultate. - Ako test ne proizvede sinusoidu bez šumova, kontaktirajte GN Otometrics. - Ako test proizvede sinusoidu bez šumova, selektujte File > Brisanje Pacijenta, kliknite na pacijentov zapis koji ste napravili u koraku 6, i kliknite na OK za brisanje zapisa. 10. Vratite opremu u radni status. - Zatvorite ICS Chartr EP i isključite PC. - Isključite pribor za testiranje iz pacijentovog kabela na pozadini računara. Povežite ponovo elektrode, slušalice i koštani provodnik. - Izvadite kabel elektrode iz pribora za testiranje. - Uključite PC i duplik-klikom na ICS Chartr EP ikonicu startujte EP sesiju. 9.3 Zamena osigurača Osigurači se nalaze u kućištu koje je montirano na napajanje sa zadnje strane Powertronix Izolacione stanice. Za pristup osiguračima, kučište se mora pažljivo skinuti sa napajanja. Važno Zameniti neispravne osigurače samo sa onim koji imaju istu oznaku kao na kućištu osigurača. 1. Pronađite ulazni modul napajanja na Izolacionoj stanici i kućište osigurača na njemu. 2. Izvadite kabel i naponsko upozorenje koje je istaknuto na kućištu. 3. Korišćenjem ravnog šrafcigera skinuti kućište sa ulaznog naponskog modula. 4. Izvadite osigurač pažljivim otpuštanjem sa ležišta koje je montirano u kućištu i iznošenjem bloka sa osiguračima van kućišta. GN Otometrics A/S 187

190 Rešavanje problema Alat za popravku baze 5. Zamenite neispravne osigurače. - Za 115Vac sisteme koristiti 250V 5A osigurače (5 x 20 mm) - For 230Vac sisteme koristiti 250V 3.15A osigurače (5 x 20 mm) 6. Postavite blok sa osiguračima u kućište dok se ne čuje da je nalegao na držače u kućištu. 7. Vratite kućište na modul napajanja. Proverite da li je prikazan ispravan napon. 8. Ponovo povežite kabel za napajanje. 9.4 Alat za popravku baze Alat za popravku baze pokušava da reši probleme sa ICS Chartr EP bazom. Koristite ovaj alat samo kad ste vođeni porukom greške dok pokušavate da pristupite ili sačuvate informacije u bazu. Upozorenje Ne koristite ovaj alat osim ako nije neophodno. Pokretanje programa za popravku nad bazom koja nema problema može pokvariti bazu. Za pokretanje Alata za popravku baze: 1. Selektujte File > Izlaz za zatvaranje ICS Chartr EP aplikacije. 2. Kliknite na Start i selektujte GN Otometrics > Chartr Database Repair za pristup Alatu za popravku baze i prikaz sledećeg obaveštenja. Slika 154 Obaveštenje o popravci Chartr baze 3. Kliknite na Yes za popravku baze ili kliknite na No za zatvaranje Alata za popravku baze bez popravljanja baze. Ne zahteva se dalja operacija. 4. Ponovo pokrenite aplikaciju posle završene popravke baze. Napomena Ako se problemi sa bazom nastave, kontaktirajte GN Otometrics Podršku Kupcima za dalja uputstva. 188 GN Otometrics A/S

191 10 Bezbednost Ovo Korisničko Uputstvo sadrži informacije i upozorenja, koja se moraju poštovati da bi se obezbedile bezbedne performanse ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200. Lokalni zakoni ili uredbe, ako su primenjljive, se takođe moraju poštovati svo vreme Korišćeni simboli ICS Chartr EP 200 i ICS Chartr EP su označeni sa ovim simbolom što označava dasu u skladu sa Type BF standarda bezbednosti EN ICS Chartr EP 200 i ICS Chartr EP su označeni ovim simbolom kad je važno da korisnik obrati pažnju na informacije date u ovom uputstvu. xxxx ICS Chartr EP 200 i ICS Chartr EP su CE-markirani u skladu sa Medical Devices Directive 93/42/EEC. Naizmenični prekidač između On i Stand-by moda. Zeleno - On (stisnuto) i USB veza je spremna. Plavo - prekidač je u Stand-by modu (stisnuto) bez USB konekcije. Čisto - Off (otpušteno). Instrument je označen ovim simbolom što ukazuje da je to elektronska oprema pokrivena sa Directive /EC za odlaganje električne i elektronske opreme (WEEE). ICS Chartr EP 200 je označen ovim simbolom što ukazuje da je podesan za jednosmernu struju. Simboli na zadnjem panelu ICS Chartr EP 200. Videti Dodatak D. GN Otometrics A/S 189

192 Bezbednost Napomene upozorenja 10.2 Napomene upozorenja GN Otometrics ICS Chartr proizvodi nisu napravljeni za korišćenje sa uređajima koji nisu podržani od GN Otometrics-a. Kombinovanje nepodržanih delova može uzrokovati električno curenje. Svi delovi ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 si podesni za korišćenje u pacijentovom okruženju. Oprema povezana na prikazane konektore mora biti sertifikovana u skladu sa EN/IEC standardima, npr., EN/IEC Glavna spojena oprema - izuzimajući EN/IEC sertifikovanu opremu - mora biti napajana sa izolacionog transformatora. Oprema povezana na prikazane konektore mora biti sertifikovana u skladu sa EN/IEC standardima, npr., EN/IEC Glavna spojena oprema - izuzimajući EN/IEC sertifikovanu opremu - mora biti napajana sa izolacionog transformatora. Oprema povezana na prikazane konektore mora biti sertifikovana u skladu sa EN/IEC standardima, npr., EN/IEC Glavna spojena oprema - izuzimajući EN/IEC sertifikovanu opremu - mora biti napajana sa izolacionog transformatora. Chartr EP 200 može biti povezan samo na naponski adapter tipa FW73623M/15 od Friwo-a. Za neprekidnu zaštitu od vatre, zamenite osigurač sa drugim istog tipa i oznake. Oprema Napomena 1: Nema delova koji se mogu servisirati od strane korisnika u ICS Chartr EP 200 i ICS Chartr EP kućištima. Iz bezbednosnih razloga, i u cilju čuvanja garancije, kućište se može otvoriti i servisirati samo od strane ovlašćenog osoblja. U slučaju kvara, napravite detaljan opis kvara i kontaktirajte dobavljača. Ne koristite neispravan instrument. Napomena 2: Držite ICS Chartr EP i ICS Chartr EP 200 dalje od tećnosti. Ne dozvolite vlagu unutar instrumenta. Napomena 3: Ne koristiti instrument u prisustvu zapaljivih gasova. 190 GN Otometrics A/S

193 Bezbednost Napomene upozorenja Napomena 4: Može se pojaviti neželjena buka ako se ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 izloži jakom radio polju. Ta buka može da ometa proces snimanja ispravnih merenja. Mnogi tipovi električnih uređaja, npr. mobilni telefoni, mogu generisati radio polje. Preporučujemo da se korišćenje takvih uređaja u blizini ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 ograniči što je više moguće. Napomena 5: Delovi se ne smeju progutati, udahnuti ili koristiti na bilo koji drugi način osim za testiranje evociranih potencijala. Napomena 6: ICS Chartr EP 200 i ICS Chartr EP se mogu odlagati kao normalan elektronski otpad, u skladu sa lokalnim direktivama. Napomena 7: Iz bezbednosnih razloga, dodaci koji se povezuju sa spoljašnošću sistema moraju biti identični tipu koji podržava sistem. Napomena 8: U skladu sa EN , računar, štampač, itd moraju biti povezani na izolacioni transformator. Napomena 9: Veze sa mrežom ili modemom moraju da održe bezbednost i efektivnost sistema. Koristite fiber-optičke ili bežične mreže za postavljanje raćunara na mrežu. Napomena 10: Uređaj se isključuje sa napajanja tako što se isključi utikač izolacione stanice iz utičnice na zidu. Napomena 11: Sprečavanje slučajnog kontakta između povezanih ali nekorišćenih delova (elektrode sa konakcijama) i ostalih konduktivnih delova uključuje njihovo povezivanje na uzemljenje. Izolacioni transformator (Powertronix Izolaciona Stanica) Napomena 12: Izolaciona stanica se nesme staviti na pod. Napomena 13: Izolaciona stanica se povezuje direktno sa utičnicom na zidu. Produžni kablovi se nesmeju koristiti sa izolacionom stanicom. Napomena 14: Samo ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 napajanje, napajanje laptopa/računara, i napajanje štampača se mogu povezati na izolacionu stanicu. Ne povezujte druge uređaje na izolacionu stanicu. Povezivanje druge opreme na izolacionu stanicu može preopteretiti izolacionu stanicu što može uzrokovati pregorevanje osigurača ili oštećenje izolacione stanice. GN Otometrics A/S 191

194 Bezbednost Napomene upozorenja Napomena 15: Ne povezujte ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 direktno na utičnicu na zidu. Bez korišćenja izolacione stanice, stavljate pacijenta u rizik od strujnog udara. Briga o pacijentu Napomena 16: Ne dodirujte ne-medicinske delove, kao što su laptop/računar ili štampač i pacijenta u isto vreme. Napomena 17: Ne dozvolite da elektrode ili papušice dodirnu ostale konduktivne delove opreme ili uzemljenje. Napomena 18: Dokgod testiranje pacijenta sa pejsmejkerom ili drugim implatibilnim uređajima ne ide na njegovu štetu, ovi uređaji ne smetaju procedu obrade i snimaja ispravnih merenja. Napomena 19: Izlaganje elektromagnetnom polju može ometati proces snimanja ispravnih merenja. ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 pojačavači su osetljivi na električne poremećaje. Sprečiti statička pražnjenja i elektromagnetna polja. Napomena 20: Konduktivni delovi koji su povezani sa pacijentom ne smeju biti u kontaktu sa ostalim delovima. Defibrilatori ili visoko-frekventna hirurška oprema se ne smeju primenjivati na pacijentu dok je povezan sa ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200. Povezivanje pacijenta sa visoko-frekventnom hirurškom opremomdok se koristi ICS Chartr EP ili ICS Chartr EP 200 može uzrokovati spaljivanje mesta kontakta elektroda. Napomena 21: Momentalno prekinuti korišćenje opreme ako se pojavi iritacija kože ili neugodnost. 192 GN Otometrics A/S

195 Bezbednost Vodič i Proizvođačeve deklarativne tabele za ICS Chartr EP Vodič i Proizvođačeve deklarativne tabele za ICS Chartr EP Proizvođač GN Otometrics A/S 2 Dybendalsvaenget, DK-2630 Taastrup, Danska Telefon: Fax: Odgovornosti proizvođača Proizvođač zadržava pravo da se odrekne svih odgovornosti za bezbedan rad, pouzdanost i performanse opreme servisirane i popravljane od strane drugih lica Elektromagnetna emisija Chartr EP 200 je namenjen za korišćenje u elektromagnetnim okruženjima navedenim ispod. Kupav ili korisnik Chartr EP 200 mora obezbediti da se uređaj koristi u takvim okruženjima. Testovi emisija Nivo saglasnosti Elektromagnetno okruženje - Vodič RF Emisije Grupa 1 Chartr EP 200 koristi RF energiju samo za CISPR 11 / EN55011 interne funkcije. Stoga, njegove RF emisije su veoma male i neće uzrokovati smetnje kod susedne elektronske opreme. RF Emisije CISPR 11 / EN55011 Harmonijske emisije IEC Fluktacije napona/ treperuće emisije IEC Klasa B Klasa A Usaglašeno Chartr EP 200 je pogodan za korišćenje u svim ustanovama, uključujući domaće ustanove koje se napajaju sa lokalnom nisko-naponskom mrežom. GN Otometrics A/S 193

196 Safety Vodič i Proizvođačeve deklarativne tabele za ICS Chartr EP Imunost - Kompletna oprema i sistemi Chartr EP 200 je namenjen za korišćenje u elektromagnetnim okruženjima navedenim ispod. Kupac ili korisnik Chartr EP 200 treba da obezbedi da se on koristi u takvim okruženjima. Testovi imunosti IEC test nivo Nivo usaglašenosti Elektromagnetno okruženje - Vodič ESD IEC ±6kV Kontakt ±8kV Vazduh Nije primenjljiv Podovi bi trebali biti drveni, betonski, ili keramički. Ako su podovi sintetički, r/h će biti najmanje 30%. EFT ±2kV Mains ±2kV Glavni razvod Kvalitet glavne mreže treba da bude IEC kao kod tipičnog komercijalnog ili bolničkog okruženja. Veliki ±1kV Diferencijalno ±1kV Diferencijalno Kvalitet glavne mreže treba da bude IEC ±2kV Opšte ±2kV Opšte kao kod tipičnog komercijalnog ili bolničkog okruženja. Pad napona/ispadanje IEC >95% Pad za 0.5 ciklusa >95% Pad za 0.5 ciklusa 60% Pad za 5 ciklusa 60% Pad za 5 ciklusa 30% pad za 25 ciklusa 30% Pad za 25 ciklusa >95% Pad za 5 sekundi >95% Pad za 5 sekundi Kvalitet glavne mreže treba da bude kao kod tipičnog komercijalnog ili bolničkog okruženja. Ako korisnik Chartr EP 200 zahteva kontinualan rad za vreme prekida napajanja, onda se preporučuje da se Chartr EP 200 napaja sa neprekidnog izvora ili baterije. Frekvencija napajanja 30A/m 30A/m Frekvencija naponskog magnetnog 50/60Hz polja treba da bude kao kod tipičnog Magnetno polje komercijalnog ili bolničkog okruženja. IEC GN Otometrics A/S

197 Bezbednost Vodič i Proizvođačeve deklarativne tabele za ICS Chartr EP Imunost - Podržani radni vek opreme i sistema Chartr EP 200 je namenjen za korišćenje u elektromagnetnim okruženjima navedenim ispod. Kupav ili korisnik Chartr EP 200 mora obezbediti da se uređaj koristi u takvim okruženjima. Test imunosti IEC test nivo Test usklađenosti Elektromagnetno okruženje-vodič Portabilna i mobilna komunikaciona oprema treba da bude odvoje od Chartr EP 200 na ne manjim udaljenostima koje se date ispod. Konduktivna RF 3 Vrms (10)Vrms d = (3.5/3)( P) IEC (izvan ISM) d = 1/17( P) 10 Vrms (10)Vrms d = (12/10)( P) (u ISM opsezima) d = 1.2( P) 150 khz to 80 MHz Radioaktivna RF 10 V/m (10)V/m d = (3.5/10)( P) IEC MHz to 2.5 GHz d = 0.35( P) 80 do 800 MHz d = (7/10)( P) d = 0.7( P) 800 MHz do 2.5 GHz gde je P max snaga u Wat-ima i D preporučena udaljenost u metrima. Jačine polja sa fiksnih predajnika, što je utvrđeno pregledom elektromagnetnih lokacija, treba da budu manje od nivoa usklađenosti (V1 i E1). Smetnje se mogu javiti u blizini opreme koja sadrži predajnik. GN Otometrics A/S 195

198 Bezbednost Vodič i Proizvođačeve deklarativne tabele za ICS Chartr EP Preporučene razdaljine između Portabilnih i Mobilnih RF komunikacionih uređaja i Chartr EP Podržani radni vek opreme i sistema Chartr EP 200 je namenjen za korišćenje u elektromagnetnim okruženjima u kojima su konreolisane oscilacije zračenja. Kupac ili korisnik Chartr EP 200 može pomoći u sprečavanju elektromagnetnih smetnji održavanjem minimalne razdaljine između portabilne i mobilne RF komunikacione opreme i Chartr EP 200 kao što je preporučeno ispod, u odnosu na maksimalnu izlaznu snagu komunikacione opreme. Maksimalna izlazna Udaljenost (m) Udaljenost (m) Udaljenost (m) Udaljenost (m) snaga (Watts) 150kHz do 80 MHz 150kHz do 80MHz 80 do 800 MHz 800MHz do 2.5GHz Izvan-ISM ISM d=(3.5/v1)( P) d=(12/v2)( P) d=(3.5/e1)( P) d=(7/e1)( P) GN Otometrics A/S

199 11 Tehničke Specifikacije ICS Chartr EP 200 Bezbednost ICS Chartr EP 200 Sistem, uključujući laptop i štampač, je dizajniran da zadovolji medicinske standarde naponske izolacije i druge primenjljive medicinske standarde. Interfejs USB na PC Identifikacioni tip ICS Chartr EP 200 je Type 1068 od GN Otometrics, A/S Napajanje AC/DC adapter: Tip: FW7362M/15 od Friwo Ulaz: VAC / Hz / 400 ma Izlaz: 15 V DC / 2A Powertronix Izolaciona Stanica Podržana od: Broj dela: GN Otometrics A/S X1ATWFHNOC1 Ulazni napon: 115 (120) / 230 (240) VAC: Ulazna struja: Izlazni napon: Izlazna struja: 50/60 Hz 2.6 A / 1.3 A 115 (120) / 230 (240) VAC 2.5 A / 1.25 A GN Otometrics A/S 197

200 Tehničke Specifikacije Radni Mod Vreme zagrevanja: Mod rada: Radno okruženje Temperatura: Rel. vlažnost: Vreme zagrevanja: Vazdušni pritisak: <2 min. Neprekidni +15 C do +35 C (+59 F do +95 F) 30 do 90%, bez kondenzacije <2 min. 600 hpa do 1060 hpa Rad na temperaturama ispod -20 C (-4 F) ili iznad +60 C (140 F) može uzrokovati trajno oštećenje. Čuvanje i rukovanje Dimenzije Težina Temperatura: Rel. vlažnost: Vazdušni pritisak: ICS Chartr EP 200 (HxWxD) Pred-pojačalo VEMP monitor: Chartr EP 200 uređaj: Pred-pojačalo: VEMP monitor: 0 C do +40 C (32 F do +104 F) <90%, bez kondenzacije 500 hpa do 1060 hpa 4.9 cm x 34.2 cm x 28.7 cm (2" x 13.6" x 11.3") 3.0 cm x 9.9 cm x 16.4 cm (1.19" x 3.88" x 6.44") 2.9 cm x 6.2 cm x 9.5 cm (1.13" x 2.44" x 3.75") 2.7 kg (5 lbs 7 oz) 0.27 kg (9.5 oz) 0.13 kg (4.5 oz) Kalibracija Ne zahteva se, ali se preporučuje jednom godišnje. 198 GN Otometrics A/S

201 Tehničke Specifikacije Standardi Bezbednost: ICS Chartr EP 200: Napajanje: EN , UL2601-1, CAN/CSA-C22.2 NO EN , Class II, Type BF, IPXO EN , Class II, IPXO Sistem: EN EMC: EN GN Otometrics A/S 199

202 Tehničke Specifikacije Chartr EP 200 i MCU-90 Specifikacije Sposobnosti sistema Karakteristike performansi Vreme analize A/D rezolucija Odbacivanje artifakta Poena po tragu msec 16-bit (12-bit MCU-90) 100% pune skale 600 Pojačivači Kanala Pojačanja 2 x50 - x500,000 (MCU-90) x1,000 - x50,000 (EP 200) Analogni Filteri Nisko-propusni Visoko-propusni 15 Hz do 10 khz, 12 db/oktavi (25 khz MCU-90) DC, khz, 6 db/oktavi (MCU-90) 0.2-1kHz, 6 db/oktavi (Chartr EP 200) Razno Nivo šuma Ulazna impedansa CMR odnos <1.5 V RMS (0.1 Hz - 5 khz) >10 Mohm >100 db na 50/60 Hz Stimulatori Stimulus Parametri za tonalni stimulus Učestanost Intenzitet Masking Pretvarači Click, tone burst Programabilni - frekvencija, intenzitet, vreme rasta/smanjivanja, trajanje zaravni, oblik envelope 0.2 do 180/sec 0 db to +132 db SPL (128 db SPL MCU-90) Beli šum, programabilan TDH-49 earphones, insert earphones, koštani provodnik 200 GN Otometrics A/S

203 Tehničke Specifikacije MCU-90 Specifikacije Dimenzije MCU-90 (WxHxD): 8ľ" x 15" x 17" (22.2 cm x 38.1 cm x 43.2 cm) Težina MCU-90 XP 25 lbs. (7 Kg) Napajanje MCU-90 XP Ugrađeno externo medicinsko napajanje 120 ili 240 volti Monitor MCU-90 XP 17 inch VGA GN Otometrics A/S 201

204 Tehničke Specifikacije ASSR Specifikacije (dostupne samo sa MCU-90 hardverom) Pretvarač AM Dubina FM Dubina Pretraga Praga / Gornja Granica Pretraga Praga / Donja Granica Minimalna veličina koraka Pojačanje po kanalu Visoko-propusni/Niskopropusni Filteri Po uvu / Test frekvencije Za testiranu frekvencu, Modulacija frekvencije po uvu Vreme traženja odgovora Prikupljanje podataka Insert phone, slušalice, koštani provodnik %, u 5% koracima 0-25%, u 5% koracima db HL (insert phones) db HL (slušalice) 0-60 db HL (koštani provodnik) 5 db koraci Iste opcije kao i za gornju granicu 5 ili 10 db HL Standardna Chartr podešavanja Ekskluzivni Chartr Usko-propusni Filteri za RapidASSR Standardna Chartr podešavanja 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz Hz, u 1 Hz koracima 1-30 minuta Test impedansa spoja pacijentovih elektroda, prikaz talasnih oblika za vreme prikupljanja, prikaz tekućeg EEG-a, snimanje talasnih oblika, prezentovanje ispravnih i neispravnih grafika tonskih podataka. 202 GN Otometrics A/S

205 12 Dodaci Dodatak A Dodatak B Dodatak C Dodatak D Dodatak E Dodatak F Prečice sa tastature Funkcijski tasteri Normirani podaci Podešavanje hardvera Prilagođavanje izveštaja iz obrađivača reči Poruke o greškama GN Otometrics A/S 203

206 Dodaci 12.1 Dodatak A: Prečice sa tastature Tabela A.1 pruža opis akcija sa tastature za ICS Chartr EP meni/pod-meni opcije. Tabela A.2 sadrži opise akcija sa tastature za editor teksta. Tabela A.1 Prečice sa tastature za Meni/Pod-meni Opcije Taster Meni / Podmeni Alternativa Funkcija Ctrl+- Talasni oblik / Oduzimanje Oduzimanje 2 selektovana talasna oblika na ovoj strani. Ctrl++ Talasni oblik / Sabiranje Sabiranje selektovanih talasnih oblika na ovoj strani. Ctrl+A Izmena / Selektovanje svih Selektovanje svih talasnih oblika na ovoj strani. Ctrl+B Testiranje / Skupljanje Početak skupljanja podataka. Ctrl+C Izmena / Kopiranje Kopiranje selektovanih talasnih oblika u memoriju. Ctrl+D Talasni oblik / Skala ekrana Pristupanje Display Scale dijalog box-a. Ctrl+E Testiranje / Resetovanje Resetovanje sweep-ova na 0. Ctrl+F Talasni oblik / Izravnaj 7 poena Izravnaj selektovani talas za 7 poena. Ctrl+G Strana / Ići na stranu Prikaži Go To Page dijalog box. Ctrl+H Talasni oblik / Sakri etikete Ne prikazuj primenjene etikete talasnih oblika. Ctrl+I Talsni oblik / Invertuj Invertuj primarni talasni oblik Ctrl+J Testiranje / Prekid pokušaja Opcija prekida kontinualnih pokušaja. Ctrl+K Testiranje / Zaustavi Zaustavi prikupljanje podataka. Ctrl+L Talasni oblik / Leve etikete Prikaži etikete talasnih oblika na levoj strani. Ctrl+M Testiranje / Pauza / Nastavak Pauziraj ili nastavi prikupljanje podataka. Ctrl+O Talasni oblik / Preklapanje svih Preklopi sve talasne oblike na ovoj strani. Ctrl+R Talasni oblik / Desne etikete Postavi etikete talasnih obika na desnu stranu. Ctrl+S Talasni oblik / Širenje Raširi sve talasne oblike na ovoj strani. Ctrl+T Testiranje / Kontinualna stimulacija Aktiviranje kontinualne stimulacije. Ctrl+U Talasni oblik / Unsmooth Vrati na stanje pre ravnanja. Ctrl+V Izmena / Nalepi Nalepi objekat, talasni oblik, itd.. Ctrl+W Testiranje / Prošireni EP sweeps Dodaj dodatne sweep-ove u prikupljanje GN Otometrics A/S

207 Dodaci Taster Meni / Pod-meni Alternativa Funkcija Ctrl+X Izmena / Iseci Izmesti selektovani talasni oblik iz Waveform Page i stavi u memoriju. Ctrl+Y Testiranje / Sačuvaj kont. probu Sačuvaj podatke kontinualne probe.. Ctrl+Z Testiranje / Impedansa Početak testa impedanse. Del Izmena/ Brisanje Obriši selektovani talasni oblik. Tabela A.2 Prečice na tastaturi za obrađivač teksta Taster Ctrl+C Ctrl+F Ctrl+H Ctrl+M Ctrl+S Ctrl+V Ctrl+X Ctrl+Z Del Funkcija Kopiraj selektovani tekst u memoriju. Prikaži Find dijalog box (Pretraži). Prikaži Replace dijalog box (Zameni). Prikaži Get Macro dijalog box. Sačuvaj izveštaj. Nalepi podatke iz memorije na poziciju kursora. Izbaci selektovani tekst iz izveštaja i stavi ga u memoriju. Poništi prethodnu akciju. Izbaci selektovani tekst iz izveštaja. GN Otometrics A/S 205

208 Dodaci 12.2 Dodatak B: Funkcijski tasteri Funkcijski tasteri Chartr EP softvera obezbeđuju pristup preko tastature i kontrolu za vreme testiranja i pregleda talasnih oblika. Funkcijski tasteri se nalaze duž dna Main Prozora. Slika. 155 Chartr EP Softver Funkcijski tasteri Za korišćenje funkcijskog tastera ili pritisnite ekvivalentni taster na tastaturi ili postavite kursor preko funkcijskog tastera na ekranu i kliknite na njega. Akcije mnogih funkcijskih tastera se menjaju u zavisnosti od moda ili situacije u kojoj se koristi i aktivnosti koje se izvode. Sledeće tabele prikazuju funkcijske tastere organizovane u zavisnosti od moda ili situacije. 206 GN Otometrics A/S

209 Dodaci Tabela B.1 Funkcijski tasteri, za vreme prikupljanja podataka Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristup ICS Chartr EP Help-u. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa informacijama o pacijentu. F8 Normirani podaci Prikazuje Normative Data dijalog box i pregled rezultata za selektovane talasne oblike. F9 Reset / Prekid Zaustavlja trenutni test i resetuje brojač sweep-ova na nulu, briše prikupljanje u toku, ili poslednje završeno prikupljanje. Sistem će Vas upitati da li stvarno želite da prekinete sa prikupljanjem podataka. Zaustavlja trenutni test i odbacuje prikupljene podatke (dostupno samo kad je Continuous Trial uključeno). F10 Povećanje sweepova Povećava maksimum sweep-ova za trenutni test. F11 Stop Zaustavlja trenutni test. F12 Pauza Pauzira trenutni test. Tabela B.2 Funkcijski tasteri, Pauzirano prikupljanje podataka Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupanje ICS Chartr EP Help-u. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i ispisuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F8 Normirani podaci Prikazuje Normative Data dijalog box i pregled rezultata za selektovane talasne oblike. F9 Reset / Prekid Odbacuje prikupljene podatke za tekući test, resetuje brojač sweep-ova na nulu, i restartuje test. Sistem će zatrađiti potvrdu brisanja testa. F10 Povećava Sweepove Povećava maksimum sweep-ova za trenutni test. F11 Stop Zaustavlja trenutni test. F12 Nastavak Nastavlja pauziran test. GN Otometrics A/S 207

210 Dodaci Tabela B.3 Funkcijski tasteri, Novi prozor testa (za sve osim VEMP) Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F2 Novi pacijent Prikazuje Add Patient Information dijalog box. F3 Postojeći pacijent prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F5 Podešavanja testa Prikazuje Edit Protocol dijalog box; pregled i/ili izmena podešavanja. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuej deo izveštaja sa informacijama o pacijentu. F7 Impedansa Pokreće testiranje impedanse elektroda pre startovanja testiranja. F8 Normirani podaci Prikazuje Normative Data dijalog box i pregled rezultata za za selektovane talasne oblike. F9 Start EEG / Stop Startuje ili zaustavlja EEG ekran (nije dostupno za EEG P300/ASSR). F10 Prethodna strana Odlazak na stranu ispred trenutne. F11 Sledeća strana Odlazak na stranu posle trenutne. F12 Prikupljaj Početak prikupljanja. 208 GN Otometrics A/S

211 Dodaci Tabela B.4 Funkcijski tasteri, Novi prozor testa - samo VEMP Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F2 Novi pacijent Prikazuje Add Patient Information dijalog box. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F5 Podešavanje Prikazuje Edit Protocol dijalog box; pregled i/ili izmenu prikupljanja podešavanja prikupljanja F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F7 Impedansa Pokreće test impedansi elektroda pre početka prikupljanja. F8 Normirani podaci Samo ABR. Prikazuje Normative Data dijalog box i pregled rezultata za selektovane talasne oblike. F9 Start / Stop Startuje ili zaustavlja VEMP monitor, ali samo ako je omogućen. VEMP Monitor F10 Prethodna strana Odlazak na stranu pre trenutne. F11 Sledeća strana Odlazak na stranu posle trenutne. F12 Prikupljanje Početak prikupljanja. Tabela B.5 Funkcijski tasteri, Novi prozor testa - sano ASSR Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F2 Nov pacijent Prikazuje Add Patient Information dijalog box. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F5 Podešavanja Prikazuje Edit Protocol dijalog box; pregled i/ili izmenu prikupljanja podešavanja prikupljanja F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F7 Impedansa Pokreće test impedansi elektroda pre početka prikupljanja. F12 Prikupljanje Početak prikupljanja. GN Otometrics A/S 209

212 Dodaci Tabela B.6 Funkcijski tasteri, Nastavak (Resume) prikupljanja podataka Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F8 Normirani podaci Prikazuje Normative Data dijalog box. F9 Reset / Prekid Zaustavlja trenutno prikupljanje i resetuje / prekida i nastavlja test. F10 Prošireni sweep Povećava maksimum sweep-ova za tekuće prikupljanje. F11 Stop Završava prikupljanje i čuva tekuće test podatke. F12 Pauza Pauzira tekuće prikupljanje. Tabela B.7 Funkcijski tasteri, Prozor pregleda Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F2 Novi pacijent Prikazuje Add Patient Information dijalog box. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F4 PediGram Prikazuje Tone-Burst Wave-V Threshold dijalog box koji prikazuje PediGram koji su prikupljeni i označeni. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F7 Impedansa Pokreće test impedansi elektroda pre početka prikupljanja. F8 Normirani podaci Prikazuej Normative Data dijalog box i pregled rezultata za selektovane talasne oblike. F10 Prethodna strana Odlazak na stranu pre trenutne. F11 Sledeća strana odlazak na stranu posle trenutne. 210 GN Otometrics A/S

213 Dodaci Tabela B.8 Funkcijski tasteri, Prozor pregleda - samo ASSR Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F2 Novi pacijent Prikazuje Add Patient Information dijalog box. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F7 Impedansa Pokreće test impedansi elektroda pre početka prikupljanja. Tabela B.9 Funkcijski tasteri, Pre pregleda pacijentovih podataka iz druge baze Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F12 Izlaz Izlazak iz ICS Chartr EP programa. Tabela B.10 Funkcijski taster, Pregled pacijentovih podataka iz druge baze Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F8 Normirani podaci Prikazuje Normative Data dijalog box i pregled rezultata za selektovane talasne oblike. F10 Prethodna strana Odlazak na stranu pre trenutne. F11 Sledeća strana Odlazak na stranu posle sledeće. GN Otometrics A/S 211

214 Dodaci Tabela B.11 Funkcijski tasteri, Pre selektovanja arhiviranog pacijenta Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Patient Information dijalog box. F12 Izlaz Izlaz iz ICS Chartr EP programa. Tabela B.12 Funkcijski tasteri, Pregled podataka arhiviranog pacijenta Funkcijski taster Akcija Funkcija F1 Pomoć Pristupa ICS Chartr EP Help-u. F3 Postojeći pacijent Prikazuje Edit Existing patient dijalog box. F6 Izveštaj Otvara editor teksta i prikazuje deo izveštaja sa podacima o pacijentu. F8 Normirani podaci Prikazuje Normative Data dijalog box i pregled rezultata za selektovane talasne oblike. F10 Prethodna strana Odlazak na stranu pre trenutne. F11 Sledeća strana Odlazak na stranu posle trenutne. 212 GN Otometrics A/S

215 Dodaci 12.3 Dodatak C: Normirani podaci Ovaj Dodatak sadrži tabele normiranih podataka od Michael P. Gorga, Ph.D., i njegovih saradnika [1][2][3] u Boys Town National Research Hospital. Tabela C.1 Boys Town Auditory Brainstem Response Normirani podaci parametara merenja Parametri stimulusa Tip Trajanje Učestanost Polaritet Intenzitet Pretvarač Klik 100 µsec 13/sec Razređenost db nhl u koracima od 20-dB Beyer DT48 Parametri akvizicije Pojačanje 100,000 Elektrode Podešavanja filtera Notch filter Nagibi filtera Period analize Broj sweep-ova Cz-to-ipsilateral mastoid sa čeonom masom Hz Nema 6 db/octave ili msec 1024; dva preslikavanja [1] Gorga, M.P., Reiland, J.K., Beauchaine, K.A., Worthington, D.S., Jesteadt, W. (1987) Auditory brainstem responses from graduates of an intensive care nursery: normal patterns of response, Journal of Speech and Hearing Research, 30, [2] Gorga, M.P., Kaminiski, J.R., Beauchaine, K.L., Jesteadt, W., Neely, S.T. (1989) Auditory brainstem responses from children three months to three years of age: normal patterns of response II. Journal of Speech and Hearing Research, 32, [3] Gorga, M.P. (1996) Personal communication. GN Otometrics A/S 213

216 Dodaci Tabela C.2 Latentnost I Talasa i vrednost intervala između pikova za 80 db nhl klik za novorođenćad (GA=Gestacijska starost u nedeljama; SD=Standardno odstupanje; N=broj slučajeva) Latentnost (msec) Interval između pikova (msec) GA I I-III III-V I-V Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N GN Otometrics A/S

217 Dodaci Tabela C.3 Vrednost latence V Talasa kao funkcija nivoa intenziteta klika za novorođenčad (GA=Gestacijska starost u nedeljama; SD=Standardno odstupanje; N=broj slučajeva) Latentnost V Talasa (msec) GA 80 db nhl 60 db nhl 40 db nhl 20 db nhl Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N GN Otometrics A/S 215

218 Dodaci Tabela C.4 Latentnost I Talasa za 80 db nhl klik i vrednost latence V Talasa kao funkcija nivoa intenziteta klika za decu od 3 meseca do 3 godine starosti (SD=Standardno odstupanje; N=broj slučajeva) Latentnost (msec) Talas V Talas I Starost u 80 db nhl 60 db nhl 40 db nhl 20 db nhl 80 db nhl mesecima Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N GN Otometrics A/S

219 Dodaci Tabela C.4 Latentnost I Talasa za 80 db nhl klik i vrednost latence V Talasa kao funkcija nivoa intenziteta klika za decu od 3 meseca do 3 godine starosti (SD=Standardno odstupanje; N=broj slučajeva) nastavak Latentnost (msec) Talas V Talas I Starost u 80 db nhl 60 db nhl 40 db nhl 20 db nhl 80 db nhl mesecima Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N GN Otometrics A/S 217

220 Dodaci Tabela C.5 Vrednost intervala između pikova za 80 db nhl klik za decu od 3 meseca do 3 godine starosti (SD=Standardno odstupanje; N=broj slučajeva) Interval izmešu pikova (msec) Starost u I-III III-V I-V mesecima Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N GN Otometrics A/S

221 Dodaci Interval između pikova (msec) Starost u I-III III-V I-V mesecima Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N Sred.vr SD N GN Otometrics A/S 219

222 Dodaci Tabela C.6 vrednost latence I, III i V talasa kao funkcija nivoa intenziteta klika za starost preko 3 godine (SD=Standardno odstupanje) Latentnost (msec) Talas I Talas III Talas V 80 db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD GN Otometrics A/S

223 Dodaci Tabela C.7 Vrednosti intervala između pikova kao funkcija nivoa intenziteta klika za starost preko 3 godine(sd=standardno odstupanje) Interval između pikova (msec) I-III III-V I-V 80 db nhl Sred.vr SD db nhl Sred.vr SD GN Otometrics A/S 221

224 Dodaci Normirani podaci za Tone burst (prasak) ICS Chartr EP omogućava grafičku reprezentaciju normiranih podataka za tone burst za latentnost V Talasa. Oblas normalnih podataka je definisana kao srednja vrednost ± 2 SD. Za pregled grafika normiranih podataka tone burst-a, morate selektovati najmanje jedan ABR tone burst talasni oblik sa označenim Talasom V marked na strani talasnog oblika. Klik i tone burst talasni oblici neće biti selektovani u isto vreme kad se posmatraju normirani podaci. Napomena Tone burst normirani podaci su sakupljeni od strane Tom Littman, Ph.D. CCC-A, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Podaci se mogu prikupiti korišćenjem sledećih parametara prikupljanja kad se koriste grafici normiranih podataka tone burst-a: Stimulus Uvo Masking Pretvarač Polaritet Tip Stimulusa Frekvencija Envelope Desno Nema Insert Phone Razređenost Tone Burst 500 Hz / 4 khz / 8 khz Blackman Rampa 2 Zaravan 0 Akvizicija Vreme Sweep-a Kašnjenje 22 ms -2 ms Sweep-ovi 1500 Učestanost 19.9/s 222 GN Otometrics A/S

225 Dodaci Kanali (kanali 1 i 2) Pojačanje 100,000 High Pass 50 Hz Low Pass 1.5 khz Notch Isključen Artifact Uključen Tabela C.8 Latentnost V Talasa kao funkcija od 500 Hz nivoa intenziteta toneburst-a za odojčad starosti od 0 do 2 godine (SD = standardno odstupanje) Latentnost V Talasa 0 db nhl 10 db nhl 20 db nhl 30 db nhl 40 db nhl 50 db nhl Muškarci Sred.vr SD Žene Sred.vr SD GN Otometrics A/S 223

226 Dodaci Tabela C.9 Vrednosti latence V Talasa kao funkcija od nivoa intenziteta toneburst-a od 500 Hz za odojčad starosti od 2 godine pa naviše (SD = standardno odstupanje) Latenca V talasa 0 db nhl 10 db nhl 20 db nhl 30 db nhl 40 db nhl 50 db nhl Muškarci Sred.vr SD Žene Sred.vr SD Tabela C.10 Vrednosti latence V Talasa kao funkcija nivoa intenziteta toneburts-a od 4000 Hz za odojčad od 0 do 2 godine starosti (SD = standardna devijacija) Latenca V Talasa 10 db nhl 20 db nhl 30 db nhl 40 db nhl 50 db nhl Muškarci Sred.vr SD Žene Sred.vr SD GN Otometrics A/S

227 Dodaci Tabela C.10 Vrednosti latence V Talasa kao funkcija nivoa intenziteta toneburts-a od 4000 Hz za odojčad starosti 2 godine i više (SD = standardna devijacija) Latenca V Talasa 0 db nhl 10 db nhl 20 db nhl 30 db nhl 40 db nhl 50 db nhl Mučkarci Sred.vr SD Žene Sred.vr SD Tabela C.11 Vrednosti latence V Talasa kao funkcija nivoa intenziteta toneburts-a od 8000 Hz za odojčad starosti od 0 do 2 godine (SD = standardna devijacija) Latenca V Talasa 0 db nhl 10 db nhl 20 db nhl 30 db nhl 40 db nhl 50 db nhl 60 db nhl Muškarci Sred.vr SD Žene Sred.vr SD GN Otometrics A/S 225

228 Dodaci Tabela C.12 Wave V Latency values as a funkcija of 8000 Hz toneburst intensity level for infants age 2 years old and older (SD = standard deviation) Wave V Latency 0 db nhl 10 db nhl 20 db nhl 30 db nhl 40 db nhl 50 db nhl 60 db nhl Male Sred.vr SD Female Sred.vr SD GN Otometrics A/S

229 Dodaci 12.4 Dodatak D: Podešavanje hardvera Podešavanje ICS Chartr EP 200 Hardvera ICS Chartr EP 200 hardver se sastoji od PC-ja, tastature, monitora, pred-pojačavača, štampača, i kablova za vezu (konekcije prikazane na dijagramu). 10 Štampač 1 Laptop Chartr EP 200 Eksterni okudač Pred-pojačavač Slučalice Na elektrode 11 3 VEMP svetlo 4 5 DC napajanje Izolacioni Transformator 9 8 AC utičnica (medicinska) Slika 156 Veze ICS Chartr EP 200 Sistema Lista internih veza 1 Kabel eksternog okidača do Chartr EP USB kabel za USB port Chartr EP Kabel pred-pojačavača za pred-pojačavač 4 Kabel VEMP svetla za VEMP port 5 Kabel napajanja štampača do izolacionog transformatora 6 Kabel slušalica do pred-pojačavača 7 Naponski kabel do DC napajanja 8 Kabel DC napajanja do izolacionog transformatora 9 Kabel izolacionog transformatora do AC utičnice 10 Kabel štampača za port štampača 11 Kabeli elektroda do pred-pojačavača Kad se ICS Chartr EP 200 pokrene prvi put, prikazuje se Workstation name dijalog box. Upišite jedinstveno ime koje će identifikovati radnu stanicu i kliknite na OK. Razmatranja o mreži Koristite fiber-optičke mrežne konekcije za povezivanje radnih stanica za prikupljanje podataka na mrežu. Ovo će obezbediti pacijentovu električnu izolaciju. GN Otometrics A/S 227

230 Dodaci Podešavanje MCU-90 kućišta hardvera ICS Chartr EP sistem se sastoji od MCU-90 (Glavna Kontrolna Jedinica), tastature, monitora, pred-pojačavača, štampača i kablova internih veza. Komponente se povezuju kao što je prikazano. Slika 157 Veze Chartr EP Sistema Lista internih veza 1 Kabel monitora do MCU-90 XP porta za monitor 2 Kabel tastature do MCU-90 XP konektora za tastaturu 3 Kabel štampača do MCU-90 XP porta za štampač 4 Kabel elektroda za pacijenta 5 Naponski kabel štampača do izolacionog transformatora 6 Kabel slučalica do audio stimulatora na MCU-90 XP 7 Naponski kabel monitora do izolacionog transformatora 8 Kabel izolacionog transformatora do bolničke utičnice 9 Kabel pred-pojačavača do porta pred-pjačavača na MCU-90 XP 10 Kabel mića do MCU-90 XP 11 Naponski kabel MCU-90 XP do izolacionong transformatora 228 GN Otometrics A/S

231 Dodaci ICS Chartr EP 200 Zadnji Panel Komponente na ICS Chartr EP 200 zadnjem panelu su prikazane na sledećem dijagramu Slika 158 ICS Chartr EP 200 zadnji panel 1 VEMP monitor 5 USB 2 Pred-pojačavač 6 Eksterni okidač 3 USB 7 Ulazni naponski osigurač 4 PC (laptop) 8 Ulaz DC napajanja GN Otometrics A/S 229

232 Dodaci ICS Chartr EP 200 Daljinska Kontrola Bežična daljinska kontrola se sastoji od odašiljača i tastature. Tastatura omogućava operateru da daljinski upravlja mnogim aktivnostima prikupljanja EP podataka bez korišćenja softverskih funkcijskih tastera. Slika 159 Tastatura daljinskog upravljača Opis / Funkcija 1 Ne 2 Da 3 Impedansa 4-6 Ne koriste se 7 Pauza / Nastavak 8 Prethodna strana 9 Sledeća strana 10 Prikupljaj 11 Novi test / Pregled 12 Prekid 13 Proširi sweep-ove 14 Sačuvaj 15 Stop 16 OK 17 Resetuj 230 GN Otometrics A/S

233 Dodaci 12.5 Dodatak E: Prilagođavanje Izveštaja iz obrađivača reči Pregled Ovaj Dodatak kako da prilagodite templejt koji se koristi da bi se napravio deo sa informacijama o pacijentu u izveštaju. Koristite proceduru u ovom Dodatku da bi napravili templejt koji odražava Vaše specifične zahteve u izveštaju i uključuje jedinstvene identifikacione elemente, kao što je logo, za Vašu ustanovu. Postoje 3 elementa u ovom delu pacijentovog izveštaja koji se mogu prilagoditi: Raspored i dizajn strane koji uključuje margine, selekciju slova, itd... Poziciju elemenata podataka koji izvlače specifične informacije o pacijentu iz baze, kao što je pacijentovo ime, adresa itd... Ikonicu font-a Podrazumevani raspored i dizajn strane Tekstualni deo ICS Chartr EP izveštaja o pacijentu, se formira u odnosu na raspored i dizajn strane definisanim u templejtu izveštaja. Pord toga, informacije o bazi su takođe definisani u templejtu. Slika 160 Podrazumevana strana izveštaja Korišćenjem ICS Chartr EP editora reči, operator može da izmeni font slova i izgled paragrafa svakog pojedinačnog izveštaja. Operator takođe može dodati, izmeniti, i obrisati informacije u izveštaju. Kakogod, izmene koje operator izvrši se primenjuju GN Otometrics A/S 231

234 Dodaci samo na tekući dokument na kom operator radi i ne primenjuju se ni na jedan drugi izvštaj koji je operator napravio. Napomena Videzi Rad sa izveštajima 149 za informacije kako da pristupite izveštaju i modifikujete ga u editoru Informacije o bazi Polja i pristupni delovi baze su definisani u templejtu izveštaja za tekstualni deo izveštaja pacijenta koji je prikazan. Kompletna lista polja i opisi podataka koje primaju je na kraju ovog Dodatka. Pristupno polje baze Slika 161 Podrazumevani templejt izveštaja Slova između ugaonih zagrada (< >) su pristupna polja baze, i zagrade označavaju da su priložene informacije zahtevane iz baze. Zagrade se ne pojavljuju u verziji izveštaja editoru reči. Na primer, <PHYS_LAST> prima ime određenog lekara iz baze. Ako se obriše, sekcija neće biti evidentirana u bazu Prilagođavanje Templejta Izveštaja U okviru izveštaja pacijenta, razmeštaj informacija na strani, font i veličina slova, i stilovi paragrafa su svi unapred definisani u Templejtu Izveštaja. Informacije i format svakog izveštaja se mogu izmeniti u EP procesoru reči. Kakogod, templejt se mora izmeniti u cilju implementacije globalne izmene koja će se primeniti na sve izveštaje napravljenje na radnoj stanici ili u celoj ustanovi. Templejti izveštaja se nemogu menjati dok se radi u ICS Chartr EP. 232 GN Otometrics A/S

235 Dodaci Za pristu i izmenu templejta izveštaja: Napomena Ime fajla templejta izveštaja je Template. ekstenzija fajla je.rtf (rich text format). 1. Zatvorite ICS Chartr EP i pristupite Windows Desktop-u. 2. Kliknite na Windows Explorer ikonicu ili selektujte Start > All Programs > Accessories > Windows Explorer da bi otvorili Windows Explorer. 3. Otvorite My Computer > Local Drive C: > Program Files. 4. Otvorite ICS Medical Folder (u Program Files-u) za prikaz ICS Chartr EP Foldera. 5. Kliknite na ICS Chartr EP za prikaz sadržaja. Slika 162 Template.rtf u Windows Explorer-u Upozorenje Ne menjajte ni jedne ugaone zagrade (< >) ili informacije u njima. To mora ostati isto u cilju prihvatanja informacija iz baze. Možete, obrisati ove stavke ili promeniti raspored na strani. 6. Napravite željene izmene fonta i veličine slova. Napravite željene izmene izgleda paragrafa. 7. Napravite željene izmene rasporeda podataka na strani. 8. Sačuvajte templejt kao *.rtf fajl. Templejt se mora sačuvati u.rtf formatu. GN Otometrics A/S 233