HZZO Direkcija Služba za informatiku Informatizacija PZZ-a Projekt informatizacije zdravstvenog sustava primarne zdravstvene zaštite u RH Svibanj 2010 [Dokument služi za upoznavanje djelatnika HZZO-a i zdravstvenih djelatnika u zdravstvu, liječničkim ordinacijama, bolnicama, ljekarnama, laboratorijima sa projektom informatizacije zdravstva.]
Sadržaj Informatizacija zdravstva... 3 Razmjena elektroničkih poruka... 4 Razmjena elektroničkih poruka između liječničke ordinacije i centralnog sustava... 4 Razmjena elektroničkih poruka između ljekarne i centralnog sustava... 4 Razmjena elektroničkih poruka između laboratorija i centralnog sustava... 4 Što sve trebaju zdravstvni djelatnici osigurati za spajanje na ISPZZ... 5 Računalo... 5 Programska potpora... 5 Veza na Internet... 5 Pametne kartice HZZO-a... 5 Ovlast za pristup ISPZZ-u... 5 Čitač pametne kartice... 5 Pomod u radu... 6 Pomod u radu ljekarnama... 6 Pomod u radu medicinsko biokemijskog laboratorija (MBL)... 7 Pomod u radu u Probnom radu... 7 Prva razina podrške... 7 Druga razina podrške... 7 Treda razina podrške... 7 Upute za korisnike... 8 Upute za aplikaciju CezihCard Utility instalacija 1.15... 8 Instacija i korištenje VPN klijenta... 11 Uvod... 11 Tehnički preduvjeti za instalaciju i korištenje VPN klijenta... 11 Kratice... 11 Postupak preuzimanja serverskog certifikata... 11 Instalacija čitača kartice... 13 Instalacija VPN klijenta... 14 Važne napomene... 16 VPN klijent za više djelatnika... 16 Stvaranje prečaca VPN klijenta... 18 Promjena pcf datoteke... 18 Promjena IP adrese konekcije... 19 Razmjena podataka sa Zavodom HZZO Portal... 20 Stranica 1 od 32
Prijava na HZZO Portal... 20 Opis potrebnih radnji za pristup HZZO Portalu... 20 Instalacija CezihCard Utility-a... 20 Prijava za HZZO Portal... 21 Razmjena podataka... 23 Upload Datoteka... 24 Izvješda o napladenom sudjelovanju... 24 Podaci o odobrenim pomagalima... 24 Liste osiguranika... 26 Pregledavanje datoteka... 29 Preuzimanje datoteka... 30 Stranica 2 od 32
Informatizacija zdravstva Elektroničko umrežavanje ugovornih subjekata u zdravstvu, liječničkih ordinacija, bolnica, ljekarni i laboratorija u cijeloviti informatički sustav. Informacijski Sustav Primarne Zdravstvene Zaštite odnosi se na potpuno rješenje informacijskog sustava primarne zdravstvene zaštite, odnosno G1 sustav i Gx aplikacije. G1 sustav je naziv za potpuno rješenje središnjeg informacijskog sustava primarne zdravstvene zaštite temeljeno na NISHI aplikaciji, te hardverskoj i softverskoj platformi. (NISHI je kratica za National Information System for Health care Infrastructure; aplikacijsko rješenje razvijeno od strane ETK za potrebe centralnog informatičkog sustava primarne zdravstvene zaštite RH.) Pojednostavljeno, čini ga sustav za upravljanje razmjenom poruka između sudionika informacijskog sustava zdravstva, središnji arhiv elektroničkih zdravstvenih kartona i sustav državnih registara. Gx aplikacija je naziv za klijentsku aplikacija koju koriste djelatnici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (liječnici obiteljske medicine, medicinske sestre, pedijatri, ginekolozi, ljekarnici, laboranti,...) za pristup G1 sustavu. Šifra djelatnosti Naziv djelatnosti Oznaka Gx 1020000 Zdravstvena zaštita predškolske djece G3 1040000 Zdravstvena zaštita žena G4 1050000 Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) G5 1090100 Preventivno-odgojne mjere za zdr.zašt.školske djece i studenata G6 1070000 Laboratorijska dijagnostika G7 1120000 Ljekarništvo G8 2xxxxxx Izvanbolničko specijalističko konzilijarna zaštita G9 Informacijski sustav primarne zdravstvene zaštite prenosi informacije između različitih entiteta u zdravstvenom sustavu koristedi elektroničke poruke. Osim razmjene poruka sa G1 sustavom, liječnicima nositeljima timova i liječnicima ovlaštenim za pristup listama osiguranika za timove bez nositelja, te ovlaštenim osobama bolnica omogudena je razmjena podataka na zaštidenom dijelu HZZO Portala. HZZO Portal je HZZO Portal je centralno mjesto za razmjenu podataka sa sustavom Zavoda, odnosno slanju datoteka Zavodu, te pregledu i preuzimanju datoteka, izvještaja, šifrarnika i rezultata obrade ranije poslanih datoteka. Korisnicima HZZO pametnih kartica omogudeno je sigurno primanje i slanje elekronske pošte putem Cezih mail-a. Stranica 3 od 32
Razmjena elektroničkih poruka Poslovni proces zahtijeva da svaki zdravstveni djelatnik pošalje zahtjev za dopuštenjem za rad na sustavu da bi koristio njegove usluge i podatke iz njega. Uobičajeno je da se taj zahtjev šalje prigodom dolaska na posao. Razmjena elektroničkih poruka između liječničke ordinacije i centralnog sustava Nakon dolaska pacijenta u liječničku ordinaciju, medicinska sestra generira zahtjev za njegovim/njezinim identifikacijskim i administracijskim podacima. Na temelju tih podataka medicinska sestra doznaje police osiguranja koje posjeduje pacijent te da li je pacijent došao svom odabranom liječniku. Nakon toga se šalje upit o statusu osiguranja tj. da li pacijentove police zdravstvenog osiguranja vrijede na željeni datum. Objedinjene, te dvije poruke zovemo Info o pacijentu. Zadnja poruka prije samog pregleda je zahtjev za najnovijim medicinskim podacima koji se nalaze u središnjem dijelu sustava. Ovu poruku šalje liječnik a prvo de biti implementirana samo za liječnike opde obiteljske medicine. Tijekom pregleda liječnik zapisuje sve događaje u svoju aplikaciju. Nakon što liječnik završi pregled generira se i šalje poruka kojom se ažuriraju podaci u središnjoj arhivi elektroničkih kartona. Osim te poruke, prema HZZO-u i HZJZ-u se šalju poruke Izvješde poslije svakog pregleda koje sadrže podatke o svim događajima koji su se dogodili tijekom pregleda. Po potrebi (npr. ukoliko je liječnik uputio pacijenta na liječničku komisiju ili je dijagnosticirao zaraznu bolest) generiraju se i šalju i slijedede poruke prema HZZO-u i HZJZu: Račun, Prijava ozlijede/bolesti, Uputnica liječničkom povjerenstvu, Prijedlog za provođenje zdravstvene njege u kudi, Prijava zarazne bolesti, Izvješde o nepoželjnim sporednim pojavama u provedbi imunizacije protiv zarazne bolesti, Prijava maligne neoplazme, Smanjeni Pompidou obrazac. Istovremeno sa ovim porukama liječnička aplikacija šalje i: Recept, Uputnica u PZZ laboratorij, Uputnica u SKZZ i bolničku zaštitu, Uputnica u SKZZ i bolničku zaštitu de u prvoj fazi umjesto u SKZZ ordinaciju ili bolnicu biti poslana u HZZO. Razmjena elektroničkih poruka između ljekarne i centralnog sustava Došavši u ljekarnu, pacijent se identificira (regularni tijek je provlačenje magnetne ili pametne kartice kroz čitač) te ljekarnička aplikacija središnjeg sustava zatraži odgovarajude recepte. Središnji sustav isporučuje recepte na temelju kojih ljekarnik može izdati lijek. Podaci o izdanom lijeku (propisanom ili zamjenskom ukoliko je zakonom dopušteno) šalju se natrag u liječničku ordinaciju. Ukoliko ljekarna ne može izdati lijek radi krivo ispunjenog recepta o tome može obavijestiti liječnika. Ukoliko pak ljekarna ne može izdati lijek radi nedostatka istog o tome može obavijestiti središnji sustav koji omogudava preuzimanje istog recepta nekoj drugoj ljekarni. Osim potvrda liječniku, ljekarna putem središnjeg sustava šalje tzv. pojedinačni račun u HZZO. Razmjena elektroničkih poruka između laboratorija i centralnog sustava Došavši u PZZ laboratorij, pacijent se identificira te aplikacija u PZZ laboratoriju od središnjeg sustava traži uputnice za dotičnog pacijenta. Središnji sustav dostavlja PZZ uputnice nakon čega mogu otpočeti poslovni procesi u laboratoriju. Pacijent odlazi kudi, dok aplikacija u laboratoriju nakon što su gotovi rezultati pretraga, iste šalje liječniku koji je pretrage naručio (koristedi usluge središnjeg sustava). Ukoliko laboratorijska aplikacija (ili njen korisnik) prepozna loše ispunjenu uputnicu o tome može obavijestiti liječnika. Ukoliko se aktivnosti zatražene u uputnici ne mogu napraviti u izabranom laboratoriju, postoji mogudnost da laboratorijska aplikacija o tome obavijesti središnji sustav koji može uputnicu učiniti raspoloživom za dohvadanje nekom drugom laboratorijskom sustavu. Stranica 4 od 32
Što sve trebaju zdravstvni djelatnici osigurati za spajanje na ISPZZ Da bi se ordinacija, odnosno ljekrana ili laboratorij mogao spojiti na CEZIH PZZ potrebno je osigurati: 1. Računalo za liječnika i računalo za sestru / računalo za ljekarnika /računalo za laboranta 2. Programska potpora, 3. Veza na Internet, 4. Pametna kartica HZZO-a i odgovarajuda ovlast, te 5. Čitač pametne kartice. Računalo Potrebno je nabaviti računalo za liječnika i računalo za sestru, odnosno računalo za ljekarnika, odnosno laboranta. Preporuča se da pri nabavci opreme ugovorne zdravstvene ustanove konzultiraju sa proizvođačem programske podrške čije programsko rješenje žele koristiti. Minimalni zahtjev: osobno računalo s operativnim sustavom Microsoft Windows XP, Service Pack 3. Programska potpora Svi zdravstveni djelatnici koji se spajanju, mogu se spajati isključivo koristedi programsku podršku proizvođača koji su sa HZZO-om potpisali ugovor u poslovnoj suradnji, odnosno prošli provjeru spremnosti za prikljucenje ordinacija primarne zdravstvene zaštite / ljekarni / laboratorija na centralni zdravstveni sustav CEZIH PZZ. Popis proizvođača programske podrške koji su sa HZZO-om potpisali ugovor o poslovnoj suradnji te čija se programska rješenja mogu koristiti za spajanje na centralni zdravstveni sustav objavljena su na web stranici www.cezih.hr pod aplikacije za liječničke ordinacije. Odabir proizvođača programske podrške nositelj tima, odnosno ovlaštena osoba za zastupanje prijavljuje Zavodu predajom popunjene tiskanice koju preuzima za web stranice Zavoda. Osim programskog rješenja za ordinacije / ljekarne /laboratorije, potrebna je programska podrška za rad sa pametnom karticom te VPN Klijent za osiguravanje zaštidene veza prema centralnom zdravstvenom sustavu. Veza na Internet Veza na Internet potrebna je da bi se računalo spojilo na centralnu lokaciju, te razmjenjivalo podatke. Sami podaci de se preko Interneta slati šifrirano i zaštideno. Način pristupa Internetu i brzina pristupa nisu ograničenje. U slučaju korištenja mobilnog interneta preporučamo rad u području sa stabilnim signalom, odnosno isključivanje dinamičke promjene mreže u kojoj se radi (UMTS/GPRS). Pametne kartice HZZO-a HZZO de za svakom zdravstvenom djelatniku opde obiteljske medicine / ljekarniku / laborantu izdati pametnu karticu HZZO-a pomodu koje de se (uz korištenje PIN-a) sigurno identificirati prema centralnom zdravstvenom sustavu. Ovlast za pristup ISPZZ-u Centralnom sustavu modi de pristupiti zdravstveni djelatnik ordinacije PZZ-a koji je Zavodu prijavljen kao član tima (nositelj tima, zamjena, sestra). Ljekarne su obavezne predati Zahtjev za dodjelom ovlaštenja za ljekarnike, a laboratoriji Zahtjev za dodjelom ovlaštenja za Mag.med.biochem i laboratorijske tehničare, koje mogu preuzeti sa web stranice Zavoda. Čitač pametne kartice Da bi mogli koristiti pametnu karticu za povezivanje na centralni zdravstveni sustav, potreban je čitač pametnih kartica - uređaj koji se instalira u računalo ili povezuje s njim, a može čitati informacije pohranjene na pametnoj kartici. Stranica 5 od 32
Pomoć u radu Svi zdravstveni djelatnici, korisnici Gx aplikacija pomod u radu trebaju zatražiti od proizvođača programske podrške čije rješenje koriste. Gx pruža prvi nivo podrške za svoje korisnike kod: Instalacije hardvera (čitača) Instalacije programske podrške za rad u djelatnosti Instalaciji programske podrške za rad sa karticom Instalacije i podešavanja VPN Klijenta Kontinuirana obuka za rad sa programskim rješenjem Otklanjanja problema u radu sa aplikacijom Prijave problema u radu sa centralnim sustavom Preuzimanju sadržaja sa www.cezih.hr i www.hzzo-net.hr stranica Prijava na HZZO Portal Pomod pri razmjeni podataka U slučaju potrebe proizvođač programske podrške problem može eskalirati na Helpdeska Zavoda pozivom na broj telefona 01/37 95 642 ili putema mail-a na helpdesk@hzzo-net.hr. Pomoć u radu ljekarnama U slučaju incidenta, zdravstveni djelatnik ovlašteni ljekarnik pomod u radu može zatražiti od Helpdeska. Incidentom u radu ljekarne smatra se prekid veze prema internetu, nestalo je struje u ljekarni, došlo je do kvara lokalnog računala ili ljekarnik iz bilo kojeg drugog razloga ne može koristiti informacijski sustav. Mogudi slučajevi kada de ljekarne zvati Helpdesk Zavoda, uz prethodno pripremljene podatke o receptu i pacijentu, kao što je prikazano u tablici prijave problema: Alternativni tijek 1 Na sustavu nema elektroničkog recepta, lijek je već realiziran, isteklo je vrijeme za realizaciju recepta, recept nije ni poslan. Pretraživanjem centralne baze recepata po zadanim parametrima, sustav utvrđuje da nema odgovarajudeg recepta. Ljekarnik prima odogovr sa informacijom da nema takvog recepta. Recept koji postoji u sustavu ljekarniku nije dostupan, osim u trivijalnom slučaju kad nije ni poslan, i u slučajevima kad je recept rezerviran ili realiziran od strane neke druge ljekarne, ili je isteklo vrijeme za realizciju recepta. Ljekarnik može provjeriti da li je ispravno unio podatke. Ukoliko je na osnovu papirnate kopije elektroničkog recepta utvrdio da recept treba postojati, te ukoliko pacijent tvrdi da lijek nije nigdje realiziran, ljekarnik se može obratiti Helpdesku radi provjere. Alternativni tijek 2 nemoguće koristiti erecept mehanizam Ukoliko nakon uspješne potvrde preuzimanja recepta nestane struje u ljekarni, dođe do kvara lokalnog računala ili ljekarnik iz bilo kojeg drugog razloga ne može koristiti informacijski sustav, ljekarnička aplikacija treba poslati poruku Prescription Result nakon stjecanja uvjeta. Recepti u danom momentu ostaju spremljeni u središnjem sustavu u statusu preuzeto te nisu više raspoloživi za dohvadanje odnosno preuzimanje bilo kojem drugom autoriziranom ljekarniku. Radi provođenja odrezervacije recepta treba kontaktirati Helpdesk. Bez uspješnog provođenja odrezervacije druga ljekarna ne može rezervirati i realizirati recept. U slučaju potrebe za otklanjanjem pogreške jer je recept ved rezerviran, pogreška jer recept ne postoji u sustavu, poslan je prescription result za nepostojedi recept, poslan je prescription result za recept kojeg nije rezervirala ista ljekarna, poslan je prescription report za nepostojedi recept, poslan je prescription report za recept kojeg nije rezervirala ista ljekarna, isteklo je vrijeme za slanje Prescription Result za ponovljivi recept, Ljekarnik se treba javiti svom proizvođaču aplikacije i Helpdesku sukladno 2.1. Specifikaciji zahtjeva za povezivanje ljekarni,dokument Rev PA17 2009-10-12 objavljenoj na www.cezih.hr. Stranica 6 od 32
Pomoć u radu medicinsko biokemijskog laboratorija (MBL) U slučaju incidenta, zdravstveni djelatnik ovlašteni Mag.med.biochem i laboratorijske tehničari pomod u radu može zatražiti od Helpdeska. Incidentom u radu MBL smatra se prekid veze prema internetu, nestalo je struje u MBL, došlo je do kvara lokalnog računala ili Mag.med.biochem i laboratorijske tehničari iz bilo kojeg drugog razloga ne mogu koristiti informacijski sustav. Mogudi slučajevi kada de MBL zvati Helpdesk Zavoda, uz prethodno pripremljene podatke o uputnici i pacijentu, kao što je prikazano u tablici prijave problem, definirani su Specifikacijom zahtjeva povezivanje PZZ laboratorija, document 6/1056-FCPBA 101 24/1 Uhr Rev PA7 29.9.2009, objavljenom na stranici www.cezih.hr. Radnici Helpdeska Zavoda de uz pomod Helpdeask Web aplikacija pomagati ljekarnama i MBL u otklanjanju problema. Pomoć u radu u Probnom radu Da bi što uspješnije proveli uvođenje pojedinih funkcionalnosti vezanih za informatizaciju zdravstva, podrška za sve subjekte koji ulaze u Probni rad je organizirana u tri razine. Prva razina podrške Korisnici Gx aplikacija pomod u radu mogu zatražiti od proizvođača programske podrške čije rješenje koriste. Druga razina podrške Druga razina podrške organizirana je po područnim uredima Zavoda. Druga razina podrške svim subjektima u zdravstvu obuhvada: Provjeru ispravnosti pametne kartice, Otključavanje pametne kartice Prijavu oštečenja pametne kartice i izdavanje nove, Provjeru dodjeljenih ovlasti u bazi ZOROH, Dodjelu ovlasti prema potrebi, Prijavu problema u radu, Izrada izviještaja za Direkciju, Pradenje uspiješnosti rada ordinacija, ljekarne i laboratorija. Treća razina podrške Tredu razinu podrške čine djelatnici Helpdeska (u suradnji sa stručnjacima ENT-a.) Područni uredi kontaktiraju helpdesk Zavoda, a helpdesk ENT. Stranica 7 od 32
Upute za korisnike Izrađene su korisničke upute za sve zdravstvene djelatnike. Upute i video materijali kao pomod u u korištenju Portala, podrške za rad sa karticom i podrške za spajanje na centralni susutav dostupne su na web stranici Zavoda www.cezih.hr. Upute za aplikaciju CezihCard Utility instalacija 1.15 CezihCard Utility je aplikacija pomodu koje korisnici HZZO pametne kartice mogu izvršiti pregled podataka zapisanih na kartici te promijeniti korisnički PIN. Kartica koju ste preuzeli ima postavljen inicijalni PIN koji Vam je priopden u trenutku preuzimanja kartice. Promjenom inicijalnog PIN-a u novi PIN (koji dete odabrati), osiguravate zaštitu svih Vaših podataka i dodijeljenih prava. Potrebne radnje za početak rada s aplikacijom Prije početka rada s aplikacijom, provjerite da li je čitač pametnih (smart) kartica ispravno spojen na Vaše računalo. (Prilikom prve upotrebe čitača potrebno je izvršiti instalaciju uređaja.) Aplikaciju CezihCard Utility preuzeti dete sa stranice http://www.cezih.hr/, klikom na izbornik aplikacije za zdravstnene ustanove, a zatim pod Programska podrška za rad s pametnom karticom klikom na cezihcard_1.15_setup.exe (verzija 1.15). Otvoriti de se windows prozor za preuzimanje datoteke u kojem je potrebno odabrati Spremi. Nakon što ste spremili ovu datoteku na računalo, pokrenite instalaciju. Kartica se ne smije nalaziti u čitaču tijekom instalacije! Nakon uspješno završene instalacije restartajte računalo! Korištenje aplikacije Aplikaciju pokrenite klikom na Start, Svi programi, CezihCard i na kraju odaberite. Početni izgled prozora aplikacije vidljiv je na Slici 1. U prvom polju Smartcard reader pojavljuje se naziv Vašeg čitača. Ako čitač nije instaliran i spojen na računalo, prilikom pokretanja aplikacije pojavit de se slijededa poruka: No smartcard readers detected (Nije pronađen niti jedan čitač pametnih kartica). Nakon što zatvorite poruku klikom na gumb U redu, otvoriti de se prozor aplikacije u kojem de polje Smartcard reader biti prazno. U tom slučaju zatvorite aplikaciju i provjerite čitač kartica. Ako imate više čitača spojenih na računalu, tada klikom na strelicu dobivate popis svih čitača. Iz ponuđenog popisa odaberite čitač s kojim dete raditi, umetnite HZZO pametnu karticu, pričekajte dok kontrolna lampica na čitaču ne prestane treperiti a zatim kliknite na gumb Load Data. Slika 1 Stranica 8 od 32
Otvara se novi prozor aplikacije u kojem se upisom važedeg PIN-a ostvaruje autentifikacija korisnika. Nakon što ste upisali PIN kliknite na gumb OK (Slika 2). Slika 2 U slučaju upisivanja netočnog PIN-a pojaviti de se poruka: Incorrect PIN value. 3 or more attempts left before CezihCard gets locked (Netočna vrijednost PIN-a. Imate 3 ili više pokušaja prije nego se kartica zaključa). HZZO pametna kartica bilježi broj uzastopnih netočnih unosa PIN-a. Ukoliko deset puta zaredom upišete netočan PIN, kartica de se zaključati. U tom slučaju morate se javiti nadležnoj osobi u vama najbližem područnom uredu Zavoda. Učitavanje podataka sa kartice traje par sekundi, nakon čega se otvara novi prozor sa porukom CezihCard data loaded ( CezihCard podatci učitani). Klikom na gumb U redu zatvarate prozor poruke (Slika 3). Slika 3 Nakon što su se učitali svi podatci u polja aplikacije, kliknite na gumb kako biste izvršili promjenu PIN-a. Odabirom opcije Change PIN, otvara se novi prozor aplikacije koji se sastoji od tri polja za unos PIN-a(Slika 4). U prvo polje upišite trenutno važedi PIN, a u drugo i trede polje upišite novi PIN koji ste odabrali. Slika 4 Stranica 9 od 32
Minimalan broj znakova za unos novog PIN-a je pet (preporučamo osam). PIN može sadržavati kombinaciju brojeva i slova (aplikacija razlikuje velika i mala slova). Ukoliko sadržaj drugog i tredeg polja za upisivanje novog PIN-a nije isti, gumb OK (za potvrdu promjene) biti de neaktivan (Slika 5), sve dok u oba polja ne upišete isti PIN (Slika 6). Nakon što ste ispravno upisali tražene podatke kliknite na gumb OK. Slika 5 Slika 6 Na kraju se otvara prozor sa porukom User PIN changed (Korisnički PIN je promijenjen). Poruku zatvarate klikom na gumb U redu (Slika 7). Slika 7 Da biste zatvorili aplikaciju, kliknite na gumb Exit ili na u gornjem desnom kutu prozora aplikacije. Važne napomene! Obzirom da se programska podrška za CezihCard (HZZO pametnu karticu) kontinuirano razvija i nadograđuje, preporučamo da jednom mjesečno pogledate da li je na stranici http://www.cezih.hr/ objavljena novija verzija od one koju trenutno imate na računalu. Da biste instalirali novu verziju, prethodno uklonite stariju verziju CezihCard-a s računala (Uninstall). Kartica ne smije biti u čitaču tijekom instalacije programske podrške za CezihCard (HZZO pametnu karticu). Nakon svake izvršene instalacije CezihCard-a potrebno je restartati računalo. Stranica 10 od 32
Instacija i korištenje VPN klijenta Uvod VPN klijent se koristi kako bi se korisniku omogudila zaštidena veza prema sustavu primarne zdravstvene zaštite. Zaštita i privatnost podataka ostvaruje se korištenjem tuneliranja i enkripcije prometa, kao i sigurnosnim procedurama koje jamče sigurnost podataka za vrijeme njihovog prijenosa putem Interneta. Tehnički preduvjeti za instalaciju i korištenje VPN klijenta Tehnički preduvjeti za instalaciju i korištenje VPN klijenta su: operacijski sustav Windows 2000, Windows XP ili Vista instaliran CezihCard (CSP) otvorena veza prema internetu posjedovanje valjane liječničke pametne (eng. smart) kartice posjedovanje čitača pametne (eng. smart) kartice podešen vatrozid (eng. firewall) i zastupnik (eng. proxy), na vatrozidu treba omoguditi sijedede: ESP (IP protokol 50), ISAKMP, UDP port 500, u slučaju da je na putu NAT-device UDP port 4500. Kratice IE PZZ VPN INTERNET EXPLORER PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA VIRTUAL PRIVATE NETWORK Postupak preuzimanja serverskog certifikata Prije početka instalacije Cisco VPN klijent aplikacije potrebno je instalirati serverski certifikat Cezih sustava kojeg možete preuzeti sa stranice http://www.cezih.hr (Slika 1). SLIKA 1. CEZIH STRANICA Stranica 11 od 32
Kliknite na link serverski certifikat i slijedite upute za instaliranje (Slika 2) navedene na stranici. SLIKA 2. UPUTE ZA INSTALIRANJE CERTIFIKATA Napomena: Kako bi se instalirao serverski certifikat korisnik mora imati administratorske ovlasti nad računalom. Nakon uspješne instalacije certifikata trebali bi dobiti obavijest prikazanu na Slici 3. Slika 3. Uspješno instaliranje certifikata Ukoliko želite provjeriti da li je serverski certifikat uistinu instaliran na računalu, pokrenite Internet Explorer aplikaciju. U izborniku odaberite Alati Internetske mogudnosti, kliknite na karticu Sadržaj i odaberite Certifikati. Odaberite karticu Trusted Root Certification Authorities i cezih certifikat bi se trebao nalaziti u listi certifikata (Slika 4). SLIKA 4. PROVJERA INSTALIRANOG CERTIFIKATA Stranica 12 od 32
Instalacija čitača kartice Nakon uspješne instalacije pogonskih programa (eng. driver) čitača kartice potrebno je: Preuzeti programsku podršku za rad sa pametnom karticom sa stranice www.cezih.hr (Izbornik aplikacije za liječničke ordinacije.) na način da spremite i pokrenete datoteku cezihcard_1.15_setup (exe) - 20.01.2010 (verzija 1.15). Na istoj stranici nalaze se detaljne upute za korištenje navedene aplikacije. umetnuti pametnu karticu u čitač i pokrenuti CezihCard Client Utility (start All Programs CezihCard CezihCard Client Utility). SLIKA 5. CEZIHCARD UTILLITY kliknuti na gumb Load Data i utipkati PIN kartice (Slika 6), SLIKA 6. UNOS PIN-A Napomena: Inicijalni PIN pametne kartice je 12345. nakon uspješnog unosa PIN-a čitač pametne kartice bi trebao pročitati podatke sa kartice (Slika 7). SLIKA 7. ČITANJE PODATAKA S KARTICE Stranica 13 od 32
Napomena: Ako čitanje podataka s pametne kartice nije uspjelo obratite se vašem administratoru. Preporuča se promijeniti vrijednost PIN-a. PIN se mijenja pokretanjem CezihCard Utility aplikacije odabirom mogudnosti Change PIN (Slika 7). Instalacija VPN klijenta Instaliranje VPN klijenta se izvodi u nekoliko koraka: s instalacijskog medija pokrenuti instalacijsku datoteku (vpnclient-win-msi-5.0.05.0290-k9.exe) koja de instalirati VPN klijent na vaše računalo, nakon uspješne instalacije VPN klijenta potrebno je ugasiti i ponovno upaliti računalo, Napomena: Prilikom njegovog prvog pokretanja, potrebno je izabrati odgovarajudi certifikat za spajanje na središnji sustav primarne zdravstvene zaštite. kada se prvi put pokrede VPN klijent aplikacija pojavit de se slijededa obavijest o pogrešci (Slika 8). Pritisnite tipku OK, SLIKA 8. GREŠKA u sistemskoj traci prikazanoj na Slici 9. kliknite desnom tipkom miša na ikonicu VPN klijent aplikacije (žuti lokot), Napomena: Sistemska traka se najčešde nalazi u donjem desnom kutu ekrana. u izborniku koji se pojavio odaberite VPN Client (Slika 10), SLIKA 9. VPN IKONA Napomena: Možda de se ovaj i prethodni korak morati ponoviti dva puta kako bi se otvorila forma VPN Client aplikacije. SLIKA 10. OTVARANJE FORME VPN KLIJENTA Stranica 14 od 32
nakon što se otvori forma VPN klijent aplikacije s predefiniranim unosom za vezu prema VPN sustavu, kliknite desnom tipkom miša na zapis o vezi. U izborniku odaberite Modify (Slika 11), SLIKA 11. PODEŠAVANJE VPN KLIJENTA nakon što se otvori dijalog za izmjenu postavki veze prema sustavu kliknite na Certificate Authentication (Slika 12). Iz liste ponuđenih certifikata odaberite vlastiti certifikat te kliknite gumb Save, SLIKA 12. ODABIR CERTIFIKATA Napomena: Prilikom odabira certifikata važno je da se u čitaču pametne kartice nalazi pametna kartica korisnika čiji certifikat se odabrao. U suprotnome pristup aplikaciji biti de odbijen. sigurnu vezu prema sustavu sada možete ostvariti dvostrukim klikom miša na zapis o vezi ili izlaskom iz VPN Client aplikacije te njenim ponovnim otvaranjem. Stranica 15 od 32
Važne napomene Ukoliko se spajanje na sustav vrši certifikatom koji se nalazi na pametnoj kartici, potrebno je ubaciti karticu u čitač pametne kartice prije otvaranja VPN klijent aplikacije kako bi se certifikat zdravstvenog djelatnika učitao u Windows certificate store. Napomena: Pametna kartica mora biti ubačena u čitač pametnih kartica prije otvaranja veze prema sustavu. Prilikom svakog pokretanja računala odnosno prije korištenja korisničke aplikacije potrebno je pokrenuti VPN klijent koji se automatski spaja na središnji sustav PZZ. Nakon uspješnog spajanja VPN klijenta mogud je rad sa središnjim sustavom primarne zdravstvene zaštite. Ukoliko se u nekom trenutku prekine veza prema središnjem sustavu primarne zdravstvene zaštite (Slika 13) potrebno je kliknuti na gumb OK i ponovo pokrenuti VPN klijent aplikaciju. SLIKA 13. PREKID VEZE VPN KLIJENTA VPN klijent za više djelatnika Ukoliko se sa istog računala spaja više djelatnika onda za svakog djelatnika treba napraviti zasebnu vezu (Slika 15). Drugu vezu mogude je kreirati iz postojede veze tako da se desnim klikom miša odabere opcija Duplicate (Slika 14). 5. Napomena: Preporuča se napraviti zasebne veze kako bi se olakšao rad djelatnicima. SLIKA 14. STVARANJE NOVE VEZE SLIKA 15. VIŠE VEZA VPN KLIJENTA Stranica 16 od 32
Svakom djelatniku potrebno je pridijeliti ime veze te izabrati njegov certifikat postupkom opisanim Slikom 16. i Slikom 17. U Connection Entry upiše se ime veze, a certifikat se odabire opcijom Certificate Authentication u padajudem izborniku Name. SLIKA 16. ODABIR IMENA I CERTIFIKATA 1 SLIKA 17. ODABIR IMENA I CERTIFIKATA 2 Napomena: Prilikom odabira certifikata važno je da se u čitaču pametne kartice nalazi pametna kartica korisnika čiji certifikat se odabrao. U suprotnome pristup aplikaciji biti de odbijen. Stranica 17 od 32
Stvaranje prečaca VPN klijenta Kako bi se stvorio prečac za pokretanje VPN klijenta na zaslonu ekrana potrebno je desnom tipkom miša kliknuti na Start All Programs Cisco Systems VPN Client VPN Client i kliknuti na Send to Desktop (create shortcut), kao što je prikazano na Slici 18. SLIKA 18. KREIRANJE PREČACA ZA VPN KLIJENT Na zaslonu ekrana tada de se pojaviti ikona VPN Client koja služi za pokretanje VPN klijenta. Promjena pcf datoteke Ukoliko je potrebno u VPN klijent ubaciti novu pcf datoteku potrebno je ugasiti VPN klijent. U Profiles direktorij koji se nalazi u instalacijskom direktoriju VPN klijenta \VPN Client\Profiles kopirati odgovarajudu pcf datoteku te obrisati prijašnju pcf datoteku koja je bila korištena. Nakon toga je potrebno ponovno prodi poglavlje 5 od tredeg koraka (kada se prvi put pokrede VPN klijent aplikacija) do poglavlja 5.1. Stranica 18 od 32
Promjena IP adrese konekcije Ukoliko je potrebno promijeniti IP adresu konekcije VPN klijenta potrebno je otvoriti formu VPN klijent aplikacije s predefiniranim unosom za vezu prema VPN sustavu, klikniti desnom tipkom miša na zapis o vezi. U izborniku odaberite Modify (Slika 19). SLIKA 19. PODEŠAVANJE VPN KLIJENTA Nakon što se otvori dijalog za izmjenu postavki veze prema sustavu u polje Host potrebno je upisati odgovarajudi podatak za konekciju prema sustavu (Slika 20). SLIKA 20. PODEŠAVANJE IP ADRESE KONEKCIJE Stranica 19 od 32
Razmjena podataka sa Zavodom HZZO Portal Osim razmjene podataka sa centralnim sustavom, omogudena je razmjena podataka sa sustavom Zavoda putem HZZO Portala. Prijava na HZZO Portal Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje uveo je ugovornim liječničkim timovima primarne zdravstvene zaštite, korisnicima HZZO pametnih kartica, mogudnost razmjene podataka na zaštidenom dijelu HZZO Portala. Opis potrebnih radnji za pristup HZZO Portalu Da biste pristupili Portalu potrebno je osim računala, Web preglednika (Internet Explorer), pristupa Internetu, imati i čitač pametnih kartica u koji dete umetnuti Vašu novu HZZO pametnu karticu. Prilikom prve upotrebe čitača potrebno je izvršiti instalaciju uređaja. Da biste mogli raditi s HZZO pametnom karticom, potrebno je instalirati programsku podršku za rad sa karticom Cezih Card Utility, te pomodu nje učitati podatke sa kartice i promijeniti PIN. Kod prve prijave za rad na Portalu potrebno je instalirati serverski certifikat. Instalacija CezihCard Utility-a CezihCard Utility je aplikacija pomodu koje korisnici HZZO pametne kartice mogu izvršiti pregled podataka zapisanih na kartici te promijeniti korisnički PIN. Kartica koju ste preuzeli ima postavljen inicijalni PIN koji Vam je priopden u trenutku preuzimanja kartice i koji u što kradem roku morate promijeniti. Promjenom inicijalnog PIN-a u novi PIN (koji dete odabrati), osiguravate zaštitu svih Vaših podataka i dodijeljenih prava. Aplikaciju CezihCard Utility preuzeti dete sa stranice http://www.cezih.hr/, klikom na izbornik aplikacije za zdravstvene ustanove, a zatim pod Programska podrška za rad s pametnom karticom klikom na cezihcard 1.15 setup (exe) (verzija 1.15). Otvoriti de se windows prozor za preuzimanje datoteke u kojem je potrebno odabrati Spremi. Nakon što ste spremili ovu datoteku na računalo, pokrenite instalaciju. (Ili jednostavno, kliknite na link u nastavku cezihcard_1.15_setup.exe, pospremite datoteku na računalo i pokrenite instalaciju.) Nakon uspješno završene instalacije, pokrenite aplikaciju i izvršite promjenu PIN-a. Detaljne upute o korištenju aplikacije CezihCard Utility-a objavljene su ispod instalacijskog paketa aplikacije, a možete ih preuzeti klikom na link Upute_za_koristenje_aplikacije_1.15_za_promjenu_PIN.pdf Instalacija serverskog certifikata Ako se prvi put prijavljujete za rad na portalu, potrebno je instalirati serverski certifikat, odnosno na stranici http://www.cezih.hr/ kliknuti na link serverski certifikat i izvršiti instalaciju certifikata. (Otvoriti de se prozor za preuzimanje datoteke u kojem je potrebno odabrati Otvori, te pokrenuti instalaciju.) Nakon uspješno završenih instalacija restartajte računalo! Stranica 20 od 32
Prijava za HZZO Portal Nakon što ste pokrenuli Web preglednik i upisali Web adresu http://www.cezih.hr/, prikazuje se početna stranica. Da biste se prijavili na HZZO Portal, umetnite Vašu HZZO pametnu karticu u čitač i kliknite na link prijava za rad na hzzo portalu te nakon toga na link - Prijava na HZZO Portal - (slika 1) nakon čega se otvara nova stranica u kojoj se uspostavlja sigurna veza prema HZZO Portalu i novi prozor Odabir digitalne potvrde u kojem trebate odabrati certifikat. Slika 1 Odabir digitalnog certifikata (slika 2) vršite klikom na naziv certifikata (cezih), a zatim na gumb za potvrdu odabira U redu. Završno se otvara prozorčid u kojem dete upisati Vaš PIN i kliknuti na gumb OK. (Slika 3). Slika 2 Slika 3 Stranica 21 od 32
Upisom ispravnog PIN-a, otvara se početna stranica Dobrodošli na kojoj se nalaze informacije o sadržaju Portala (Slika 4) i upute kako pregledati ili preuzeti datoteke sa Portala. Ostalim sadržajima pristupate klikom na naziv iz izbornika. Slika 4 Klikom na naziv Razmjena podataka pristupate stranici namjenjenoj razmjeni podataka sa sustavom Zavoda, odnosno slanju datoteka na Portal Zavoda, te pregledu i preuzimanju datoteka, izvještaja, šifrarnika i rezultata obrade ranije poslanih datoteka. Osim alata za slanje i preuzimanje datoteka stranica sadrži i upute kako preuzeti ili pregledati datoteke sa Portala. Stranica 22 od 32
Razmjena podataka Stranica Razmjena podataka (Slika 1) namjenjena je razmjeni podataka sa sustavom Zavoda, odnosno slanju datoteka na Portal Zavoda, te pregledu i preuzimanju datoteka, izvještaja, šifrarnika i rezultata obrade ranije poslanih datoteka. Osim alata za slanje i preuzimanje datoteka stranica sadrži i upute kako preuzeti ili pregledati datoteke sa Portala. Upload Datoteka namjenjen je slanju datoteka na server (Portal) Zavoda Upute za pregledavanje i preuzimanje datoteka Izbornik Liste osiguranika sadrži podatke o neprijepornim pacijentima, ovjerenim pomagalima po osiguranicima, stažu u osiguranju i potrošnji lijekova Slika 1 Stranica 23 od 32
Upload Datoteka Upload Datoteka namjenjen je prijenosu datoteka izvješda o napladenom sudjelovanju u PZZ-u i podataka o odobrenim pomagalima. Izvješća o naplaćenom sudjelovanju Datoteka izvješda o napladenom sudjelovanju treba biti kreirana prema opisu sloga (Opis sloga izvješda o napladenom sudjelovanju u PZZ) PZZ_sudjelovanje_3, v.3.0, u primjeni od 14.05.2009. Datoteke koju šaljete na Portal Zavoda trebaju imati ime oblika: xxxxxxxxxyyy.ps10 gdje umjesto prvih devet znakova xxxxxxxxx pišete Šifru Vaše ordinacije, a umjesto znakova yyy pišete redni broj izvješda u godini (npr. 123456789003.PS10 je treda datoteka u ordinaciji 123456789 u 2010. godini). Podaci o odobrenim pomagalima Datoteka podataka o odobrenim pomagalima treba biti kreirana prema opisu sloga (Opis sloga odobrenih pomagala za magnetski medij/portal) HZZO - Slog_Potvrde_4, v.2.2 u primjeni od 23.02.2009 Datoteke koje šaljete na Portal Zavoda trebaju imati ime oblika: p_xxxxxxxxx.y gdje je p_= konstanta, sljededih 9 znakova xxxxxxxxx je šifra zdravstvene ustanove koja dostavlja podatke, zatim je točka, a umjesto znaka y pišete redni broj izvješda u godini (npr. p_123456789.2 je druga datoteka u ordinaciji 123456789 u 2010. godini). Opisi slogova u primjeni nalaze se na adresi www.hzzo-net.hr/ Za HZZO partnere / Opisi slogova za magnetske medije / Opis sloga izvješda o napladenom sudjelovanju u PZZ i Opis sloga odobrenih pomagala za magnetski medij/portal. Datoteke navedenog izvješda prenosite pomodu Preglednika. Klikom na gumb Pregledaj... (Slika 2) otvoriti de se Windows prozor za odabir datoteke. Slika 2 Stranica 24 od 32
Nakon odabira datoteke koje ste kreirali prema opisu sloga (npr. izvješde o napladenom sudjelovanju koje ste pospremili pod nazivom 123456789003.PS10 na Vašem računalu - Slika 3) kliknite na gumb Pošalji. Slika 3 Potvrda o uspješnom prijenosu datoteke (npr. 123456789003.PS10) vidljiva je iz Statusa zadnjeg prijenosa (Slika 4). Na isti način možete poslati i datoteku podatka o ovjerenim pomagalima. Sve poslane datoteke smještaju se u mapu Podaci (Slika 4). Slika 4 Odabirom mape Podaci (u izborniku Moje datoteke) vidljiv je popis poslanih datoteka (Slika 5) koje čekaju na obradu od strane Zavoda, dok de mapa Arhiva sadržavati sve Vaše poslane datoteke. Slika 5 Stranica 25 od 32
Nakon obrade, datoteke de biti dostupne na portalu u mapi Rezultat (Slika 6). Rezultat obrade izvješda o napladenom sudjelovanju je datoteka koja ima naziv: upisano-mbo_naziv poslane datoteke prema opisu sloga.doc za ispravne slogove podataka, dok de datoteka pod nazivom: pogrešno MBO_naziv poslane datoteke prema opisu sloga.doc sadržavati podatke o neispravnim slogovima podataka i listu pogrešaka. Obrađena datoteka podataka o ovjerenim pomagalima ima ime oblika: MBO_op_naziv poslane datoteke prema opisu sloga. Rezultat obrade podataka o ovjerenim pomagalima Rezultat obrade Izvješda liječnika PZZ-a o pladanju sudjelovanja POGREŠNI PODACI Rezultat obrade Izvješda liječnika PZZ-a o pladanju sudjelovanja ISPRAVNI PODACI Slika 6 Liste osiguranika Izbornik Liste osiguranika sadrži mape po mjesecima u kojima se nalaze podaci koji su vezani za neprijeporne pacijente (Slika 7). Slika 7 Npr. mapa 201004 se odnosi na četvrti mjesec u 2010. godini a sadrži mape DobneSkupine, ListePacijenata, Pomagala, PotLjekDoc, RazlikeListePacijenata, Recepti i TimBezNos (Slika 8). Slika 8 Stranica 26 od 32
Mapa DobneSkupine sadrži datoteku naziva dobmjgod.unl koja sadrži podatak o broju osiguranika, broju aktivnih osiguranika, te podatke o broju osiguranika po dobnim skupinama (Slika 9). Slika 9 Mapa ListePacijenata sadrži datoteku naziva pacmjgod.unl koja sadrži popis neprijepornih pacijenata, (odnosno podatke: ime i prezime osiguranika, datum rođenja osiguranika, MBO osigurane osobe, spol, član ili nosioc, šifra organizacijske jedinice, kategorija osiguranja, osnov osiguranja, adresu osiguranika, broj osigurane osobe, flid osigurane osobe, dob, datum prestanka osiguranja (ako postoji), broj iskaznice dopunskog osiguranja u trenutku brojanja i datum prestanka police (Slika 10). Slika 10 Mapa Pomagala sadrži popis ovjerenih pomagala koja su još u roku uporabe, zatim popis pomagala odobrenih po liječničkim povjerenstvima te podatke o stažu u osiguranju u posljednje dvije godine zbog prava na ortopedska pomagla (Slika 11) koje možete pregledati ili preuzeti na svoje računalo. Ovjerena pomagala koja su još u roku uporabe naziv karpommjgod.unl Pomagala odobrena po liječničkim povjerenstvima naziv lpmjgod.unl Slika 11 Staž u osiguranju u posljednje dvije godine - osigpommjgod.unl Stranica 27 od 32
Mapa PotLjekDoc sadrži datoteku naziva potlijek_mjgod.xls koja sadrži podatke o potrošnji lijekova (Slika 12). Slika 12 Mapa RazlikeListePacijenata sadrži datoteku naziva razlmjgod.unl koja sadrži popis došlih i otišlih pacijenata, pacijenata koji su stekli ili izgubili status osigurane osobe, te popis pacijenata koji prelaze u višu dobnu skupinu (Slika 13). Slika 13 Mapa Recepti sadrži datoteku naziva rpmjgod.unl koja sadrži podatke o izdanim receptima (Slika 14). Slika 14 Mapa TimBezNos sadrži datoteku naziva ŠifraZdravstvenogDjelatnikaZaPristupListi_timPacMJGod.unl koja sadrži popis neprijepornih pacijenata za tim bez nositelja (Slika 15). Slika 15 Stranica 28 od 32
Odabirom odgovarajude mape vidljiv je popis datoteka za pregledavanje ili preuzimanje. Pregledati datoteke možete na način da kliknete na naziv datoteke. Preuzimati možete čitave mape ili možete odabrati pojedine datoteke unutar mape. Slijedi primjer pregledavanja i preuzimanja datoteke iz mape pomagala. Pregledavanje datoteka Pregledati datoteke možete na način da kliknete na naziv datoteke (Slika 16). Otvara se nova web stranica koju možete pospremiti na svoje računalo u npr. tekstualnom obliku. Slika 16 Takav.unl file je mogude prebaciti u npr. Excel tablicu radi lakšeg pretraživanja (Slika 17). Slika 17 Stranica 29 od 32
Preuzimanje datoteka Datoteke možete preuzeti na svoje računalo klikom na naziv datoteke (Slika 18). Slika 18 Otvoriti de se prozor za preuzimanje datoteke (Slika 19) u kojem kliknite na Spremi i odaberite mjesto na svojem računalu gdje želite smjestiti odabranu datoteku. Datoteku je mogude prebaciti u npr. Excel tablicu radi lakšeg pretraživanja, ili programski prebaciti u Vašu bazu. Slika 19 Datoteku možete preuzeti i u ZIP formatu na način da označite kudicu pokraj imena datoteke i nakon toga kliknete na gumb Preuzmi odabrane datoteke (Slika 20). Slika 20 Stranica 30 od 32
Aktivitati de se gumb Preuzimanje u ZIP formatu (Slika 21). Slika 21 Klikom na gumb Preuzimanje u ZIP formatu otvoriti de se Windows prozor za preuzimanje datoteka (Slika 22). Slika 22 Kliknite na Spremi i odaberite mjesto na svojem računalu gdje želite smjestiti odabranu datoteku. U nadređenu mapu vradate se klikom na ikonu Povratak u nadređenu mapu (Slika 23) Slika 23 Korisnicima HZZO pametnih kartica osim razmjene podataka na zaštidenom dijelu CEZIH Portala, omogudeno je sigurno primanje i slanje elekronske pošte. Za sigurnu razmjenu e-pošte koristi se Outlook Web Access - verzija Microsoft Outlook aplikacije elektronske pošte zasnovane na web-u. Stranica 31 od 32