Bùi Xuân Phúc-Nguyễn Thành Tâm
|
|
- Aron Hubbard
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 Bùi Xuân Phúc-Nguyễn Thành Tâm
2 Bệnh nhân nam 19 tuổi, nhập viện vì mệt Tiền căn: đái tháo đường típ 1 Vài ngày nay, bệnh nhân tự ngưng một số lần tiêm insulin, sau đó có triệu chứng khát và tiểu nhiều. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân không sốt, tim đều, phổi trong.
3 Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu Na meq/l K + Cl - Glucose BUN Creatinin 4,8 meq/l 99 meq/l 19 mmol/l 24 mg/dl 0,9 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,26 pco 2 18 mmhg po mmhg HCO 3-8,1 mmol/l TPTNT Glucose + Ketone 4+
4 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,26 < 7,35 toan máu Bước 2: HCO 3- = 8,1 mmol/l < 22 toan chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (1,5 x 8,1) + 8 = 20 PaCO 2 thực tế bằng PaCO 2 dự đoán. Bước 4: Anion gap máu (AG) = [Na + ] + [HCO 3- ] [Cl - ] = 136 8,1 99 = 28,9 > 12 tăng anion gap. AG/ HCO 3- = (28,9 12)/(24 8,1) # 1,06 toan chuyển hóa tăng AG đơn thuần KMĐM: Toan chuyển hóa tăng anion gap đơn thuần.
5 Nguyên nhân của toan chuyển hóa tăng anion gap: Suy thận Toan máu lactic Nhiễm ceton acid (ĐTĐ, nghiện rượu) Ngộ độc: salicylates, ethylene glycol, methanol, paraldehyde Đối chiếu lâm sàng: tiền căn đái tháo đường típ 1 không tuân thủ điều trị, đường huyết tăng cao, nước tiểu có ceton dương tính 4+ gợi ý toan chuyển hóa do nhiễm ceton acid. Chẩn đoán: Toan chuyển hóa do nhiễm ceton acid trên bệnh nhân ĐTĐ type 1
6 Bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì tiêu phân đen. Vài ngày nay bệnh nhân tiêu phân đen và ói khoảng 500 ml máu vào ngày nhập viện. Khám lâm sàng: Bệnh nhân rất đừ, mạch 120 lần/phút, huyết áp 80/50 mmhg, da lạnh ẩm. Tiền căn: xơ gan do rượu Child C, dãn tĩnh mạch thực quản
7 Na + K + Cl - Glucose BUN Creatinin Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu 131 meq/l 4,2 meq/l 85 meq/l 5,2 mmol/l 69 mg/dl 2,45 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,1 pco 2 po 2 HCO 3- Ketone Hb máu Lactate máu TPTNT 13,8 mmhg 103 mmhg 4,1 mmol/l Vết 6,2 g/dl 20,3 mmol/l
8 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,1 < 7,35 toan máu Bước 2: HCO 3- = 4,1 mmol/l < 22 toan chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (1,5 x 4,1) + 8 = 14 PaCO 2 thực tế bằng PaCO 2 dự đoán. Bước 4: anion gap máu (AG) = 131 4,1 85 = 41,9 > 12 tăng anion gap AG/ HCO3 = (41,9 12)/(24 4,1) = 1,5 toan chuyển hóa tăng AG đơn thuần
9 Nguyên nhân của toan chuyển hóa tăng anion gap: Suy thận Toan máu lactic Nhiễm ceton acid (ĐTĐ, nghiện rượu) Ngộ độc: salicylates, ethylene glycol, methanol, paraldehyde Lâm sàng: xuất huyết tiêu hóa cấp mức độ nặng, gây tụt huyết áp, gợi ý nhiễm acid lactic do giảm oxy mô.
10 Nhận xét: Bệnh nhân có suy thận, tuy nhiên creatinin máu không quá cao nên ít có khả năng gây tích tụ acid gây toan máu. Định lượng acid lactic máu bằng 20,3 mmol/l (bình thường < 4 mmol/l) khẳng định toan máu do acid lactic. Chẩn đoán: Toan chuyển hóa do nhiễm acid lactic trên bệnh nhân XHTH nặng- Xơ gan
11 Cách 1: Công thức Cockcroft-Gault: Ccreatinin = [(140-tuổi) x cân nặng (kg)] / [72 x creatinin máu (mg%)] Nếu là nữ: lấy kết quả trên x 0.85 Cách 2: Ccreatinin = (U x V) / P U: Nồng độ creatinin/ nước tiểu 24 giờ V: Thể tích nước tiểu / 24 giờ ( ml/phút) P: Nồng độ creatinin máu
12 Bệnh nhân nam 48 tuổi, nhập viện vì lẫn lộn, hành vi không giống thường ngày. Khám: bệnh nhân tỉnh, mặt đỏ, đổ nhiều mồ hôi, nói chuyện hơi lẫn lộn Mạch 90 lần/phút, huyết áp 106/65 mmhg, không sốt, nhịp thở 24 lần/phút, SpO 2 98%. Tim đều, phổi trong, bụng mềm, cổ mềm, đồng tử bình thường, không dấu thần kinh khu trú. Tiền căn: thường uống aspirin vì nhức đầu.
13 Điện giải đồ máu Na + K + Cl - Glucose Kết quả xét nghiệm: 142 meq/l 3,7 meq/l 100 meq/l 98 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,3 pco 2 po 2 HCO 3- Salicylat máu 19,7 mmhg 79,2 mmhg 12 mmol/l 107 mg/dl ( 2-20 mg/dl)
14 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,3 < 7,35 toan máu Bước 2: HCO 3- = 12 mmol/l < 22 toan chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (1,5 x 12) + 8 = 26 PaCO 2 thực tế thấp hơn PaCO 2 dự đoán có kiềm hô hấp đi kèm. Bước 4: anion gap máu (AG) = = 30 > 12 tăng anion gap AG/ HCO 3 = (30 12)/(24 12) = 1,5 toan chuyển hóa tăng AG đơn thuần (không kèm rối loạn toan kiềm do chuyển hóa khác).
15 Nguyên nhân của toan chuyển hóa tăng AG: Suy thận Toan máu lactic Nhiễm ceton acid (ĐTĐ, nghiện rượu) Ngộ độc: salicylates, ethylene glycol, methanol, paraldehyde Đối chiếu lâm sàng: nồng độ salicylat máu tăng cao salicylat là nguyên nhân gây toan chuyển hóa tăng AG. Salicylat kích thích trực tiếp trung tâm hô hấp gây thở nhanh và kiềm hô hấp và gây rối loạn chuyển hóa glucose và acid béo, đưa đến toan chuyển hóa. Chẩn đoán: Toan chuyển hóa tăng anion gap máu + kiềm hô hấp do ngộ độc aspirin
16 Bệnh nhân nữ 60 tuổi, nhập viện vì mệt. Bệnh nhân tiêu chảy nặng 1 tuần. Khám lâm sàng: Bệnh nhân tỉnh, rất đừ. Dấu mất nước rõ Huyết áp tư thế nằm 100/60 mmhg, tư thế ngồi 70/40 mmhg.
17 Na + K + Cl - BUN Creatinin Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu 137 meq/l 2,5 meq/l 118 meq/l 65 mg/dl 3,1 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,11 pco 2 po 2 HCO 3- Na + K + Cl - 16 mmhg 90 mmhg 4,9 mmol/l Điện giải đồ niệu 45 meq/l 15 meq/l 100 meq/l
18 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,11 < 7,35 toan máu Bước 2: HCO 3- = 4,9 mm/l < 22 toan chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (1,5 x 4,9) + 8 = 15,35 PaCO 2 thực tế bằng PaCO 2 dự đoán. Bước 4: anion gap máu (AG) = 137 4,9 118 = 14 không tăng anion gap KMĐM: Toan chuyển hóa không tăng anion gap.
19 Lúc đầu nghi ngờ nhiễm toan chuyển hóa do mất HCO 3- qua tiêu chảy. Có thể kèm theo toan do acid lactic (vì có tụt huyết áp, giảm tưới máu mô), hoặc các acid khác (vì suy thận). KMĐM: toan chuyển hóa không tăng anion gap máu ít có khả năng toan chuyển hóa do nhiễm acid. Chẩn đoán xác định toan máu do tiêu chảy bằng tính anion gap niệu = [Na + ] + [K + ] [Cl - ] = = Bình thường, anion gap niệu có giá trị trong khoảng [-20;0]. Bệnh nhân này có AG niệu < -20 đây là toan chuyển hóa do mất HCO 3 - qua tiêu chảy hoặc toan hóa ống thận gần (AG niệu > 0 là toan hóa ống thận xa). Bệnh sử phù hợp với nguyên nhân tiêu chảy. Chẩn đoán: Toan chuyển hóa không tăng AG do tiêu chảy.
20 Bệnh nhân nữ 31 tuổi, nhập viện vì yếu liệt tay chân tăng dần. Khám: bệnh nhân tỉnh, mạch 77 lần/phút, huyết áp 110/70 mmhg, nhiệt độ 36,5 o C, nhịp thở 26 lần/phút. Tim đều, phổi trong, bụng mềm Mất phản xạ gân xương tứ chi, trương lực cơ tứ chi gần như không còn, không rối loạn cảm giác. Trước đó bệnh nhân không có bệnh gì và cũng không dùng thuốc gì.
21 Na + K + Cl - Creatinin Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu 135 meq/l 2,1 meq/l 110 meq/l 0,7 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,21 pco 2 po 2 HCO 3- Na + K + Cl - 38 mmhg 98 mmhg 14 mmol/l Điện giải đồ niệu 165 meq/l 54 meq/l 162 meq/l ph 8
22 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,21 < 7,35 toan máu Bước 2: HCO 3- = 14 mm/l < 22 toan chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (1,5 x 14) + 8 = 29 PaCO 2 thực tế cao hơn PaCO 2 dự đoán có toan hô hấp kèm theo. Bước 4: anion gap (AG) = = 11 không tăng anion gap KMĐM: toan chuyển hóa không tăng anion gap + Toan hô hấp.
23 Toan hô hấp có thể do yếu cơ hô hấp do giảm kali máu. Anion gap niệu = [Na + ] + [K + ] [Cl - ] = = 57 > 0 đây là toan hóa ống thận xa. Toan hóa ống thận xa là tình trạng ống thận xa không bài tiết được H +, làm H + ứ lại trong máu gây toan chuyển hóa, còn nước tiểu không có H + nên bị kiềm hóa. Bệnh nhân này có ph nước tiểu = 8 trong tình trạng toan hóa máu gợi ý toan hóa ống thận xa (bình thường, máu bị toan thì ống xa phải tăng thải NH 4+, nước tiểu phải toan). Chẩn đoán xác định toan hóa ống thận xa bằng test NH 4 Cl. Bệnh nhân uống NH 4 Cl (0,1 g/kg) để làm toan hóa máu nhưng nước tiểu không tăng NH 4+, và ph nước tiểu vẫn trên 7. Kết luận: Toan chuyển hóa không tăng AG do toan hóa ống thận xa + Toan hô hấp do yếu cơ hô hấp do giảm kali máu.
24 Bệnh nhân nam 32 tuổi, nhập viện vì đột ngột yếu cơ tứ chi. Khám: Bệnh nhân tỉnh, yếu cơ tứ chi, ngoài ra không có gì đặc biệt. Tiền căn bị ong đốt cách đây 8 tháng. Ngoài ra bệnh nhân không có bệnh gì và cũng không dùng thuốc gì
25 Na + K + Cl - Creatinin Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu 134 meq/l 2,8 meq/l 108 meq/l 1,3 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,27 pco 2 po 2 HCO 3- Na + K + Cl - 39,8 mmhg 95,8 mmhg 16,2 mmol/l Điện giải đồ niệu 100 meq/l 30 meq/l 155 meq/l ph 6
26 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,27 < 7,35 toan máu Bước 2: HCO 3- = 16,2 mm/l < 22 toan chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (1,5 x 16,2) + 8 = 32,3 PaCO 2 thực tế cao hơn PaCO 2 dự đoán có toan hô hấp nhẹ kèm theo. Bước 4: anion gap (AG) = ,2 108 = 9,8 không tăng anion gap KMĐM: toan chuyển hóa không tăng anion gap + Toan hô hấp.
27 Toan hô hấp có thể do yếu cơ hô hấp do giảm kali máu. Anion gap niệu = [Na + ] + [K + ] [Cl - ] = = - 25 < - 20 toan máu do tiêu chảy hoặc do toan hóa ống thận gần. Bệnh nhân không tiêu chảy nên nghĩ toan hóa ống thận gần. Toan hóa ống thận gần là tình trạng ống thận gần không tái hấp thu được HCO 3 - nên cơ thể mất HCO 3-, gây toan chuyển hóa. Ống thận xa thải NH 4 + bình thường nên nước tiểu vẫn toan.
28 Chẩn đoán xác định toan hóa ống thận gần bằng cách truyền NaHCO 3 tốc độ 0,5-1 meq/kg/giờ để nâng nồng độ HCO 3 - máu lên khoảng mm/l. Ống thận gần sẽ làm thoát HCO 3 - vào nước tiểu khiến nước tiểu đang toan trở nên kiềm (ph > 7,5) và phân suất thải HCO 3 - lớn hơn 15-20%. Công thức tính phân suất thải HCO 3 - : FE HC03 = [HC0 3 niệu Creatinin máu] / [HC0 3 máu Creatinin niệu] 100 Kết luận: Toan chuyển hóa không tăng anion gap máu do toan hóa ống thận gần + Toan hô hấp do yếu cơ hô hấp do giảm kali máu.
29 Bệnh nhân nữ 28 tuổi nhập viện vì mệt. Bệnh nhân tự làm cho nôn nhiều lần trong thời gian gần đây do vì lý do tâm lý. Bệnh nhân than dị cảm đầu chi, vọp bẻ, sụt cân. Khám: Bệnh nhân tỉnh Huyết áp 90/70 mmhg.
30 Na + K + Cl - BUN Creatinin Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu 135 meq/l 2,4 meq/l 79 meq/l 39 mg/dl 0,8 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,61 pco 2 HCO 3- Na + K + Cl - 45 mmhg 44 mmol/l Điện giải đồ niệu 44 meq/l 55 meq/l 3 meq/l ph 8
31 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,61 > 7,45 kiềm máu Bước 2: HCO 3- = 44 mm/l > 22 kiềm chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (0,7 x 44) + 21 = 51,8 PaCO 2 thực tế thấp hơn PaCO 2 dự đoán có kiềm hô hấp kèm theo. KMĐM: kiềm chuyển hóa + Kiềm hô hấp.
32 Nguyên nhân Tăng thông khí phế nang do hysterie Đau, lo âu. Rối loạn thần kinh trong chấn thương sọ não, viêm não, u não, tai biến mạch máu não. Bệnh hô hấp: viêm phổi, thuyên tắc phổi, suy hô hấp cấp Sốc: sốc tim, sốc nhiễm trùng, giảm thể tích tuần hoàn Ngộ độc aspirine Hôn mê gan Thở máy điều chỉnh sai Thiếu oxy máu gây tăng thông khí phế nang bù trừ
33 Nồng độ Clo niệu trong chẩn đoán kiềm chuyển hóa < 20 mmol/l > 20 mmol/l Đáp ứng Cl: Nôn ói, hút dịch dạ dày Dùng lợi tiểu gần đây Sau tăng C0 2 Đề kháng Cl: Cường Aldosterone HC Cushing Đang sử dụng lợi tiểu Giảm kali máu nặng Hội chứng Bartter HC Gitelman
34 Kiềm hô hấp trường hợp này có thể do yếu tố tâm lý. Chẩn đoán nguyên nhân kiềm chuyển hóa: đánh giá Clo nước tiểu: Cl - = 3 meq/l < 20 meq/l Clo niệu không tăng mất Clo ngoài thận, trong trường hợp này là do nôn nhiều. Kết luận: Kiềm chuyển hóa do nôn nhiều + Kiềm hô hấp do yếu tố tâm lý.
35 Bệnh nhân nam 28 tuổi, nhập viện vì cơn đau quặn thận. Khám: Mạch 92 lần/p, huyết áp 110/70 mmhg Bệnh nhân không có tiền căn tăng huyết áp.
36 Na + K + Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu 137 meq/l 3 meq/l Cl meq/l Ca ++ 4,6 meq/l Mg ++ 2,13 mg/dl (bình thường 1,8 3) P 3,8 mg/dl (bình thường 2,4 4,1) Creatinin 0,95 mg/dl Khí máu động mạch ph 7,45 pco 2 42 mmhg HCO 3-31 mmol/l Nước tiểu 24 giờ Kali 84 mmol (bình thường ) Clo 325 mmol (bình thường ) Canxi 427 mg (bình thường )
37 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,45 kiềm máu nhẹ Bước 2: HCO 3- = 31 mm/l > 22 kiềm chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (0,7 x 31) + 21 = 42,7 PaCO 2 thực tế xấp xỉ PaCO 2 dự đoán. KMĐM: Kiềm chuyển hóa.
38 Nồng độ Clo niệu trong chẩn đoán kiềm chuyển hóa < 20 mmol/l > 20 mmol/l Đáp ứng Cl: Nôn ói, hút dịch dạ dày Dùng lợi tiểu gần đây Sau tăng C0 2 Đề kháng Cl: Cường Aldosterone HC Cushing Đang sử dụng lợi tiểu Giảm kali máu nặng Hội chứng Bartter HC Gitelman
39 Đánh giá Clo nước tiểu: Clo niệu 24 giờ tăng cao theo dõi hội chứng Bartter hoặc Gitelman (đo Clo niệu 24 giờ hoặc mẫu nước tiểu ở một thời điểm; Clo niệu tăng nếu > 20 meq/l). Canxi nước tiểu 24 giờ tăng cho thấy tăng bài tiết canxi qua nước tiểu, nên đây là hội chứng Bartter. Các đặc điểm về điện giải và toan kiềm của HC Bartter giống như khi dùng lợi tiểu quai, do đó cần loại trừ bệnh nhân dùng lợi tiểu quai trước đó. Kết luận: Kiềm chuyển hóa do hội chứng Bartter.
40 Bệnh nhân nữ 18 tuổi, nhập viện vì yếu cơ, mệt mỏi, vọp bẻ. Khám lâm sàng không ghi nhận gì đặc biệt.
41 Kết quả xét nghiệm: Điện giải đồ máu Na meq/l K + 1,8 meq/l Ca ++ ion hóa 0,5 meq/l (bình thường 1,12 1,23) Cl - 87 meq/l Mg ++ 1,1 meq/l (bình thường 1,5 2,5) BUN Bình thường Creatinin Bình thường Khí máu động mạch ph 7,49 pco 2 44 mmhg po 2 98 mmhg HCO mmol/l Nước tiểu 24 giờ Kali 280 mmol (bình thường ) Clo 620 mmol (bình thường ) Canxi 0,11 mmol (bình thường 2,5 7,5) Mg 26 mmol (bình thường 2,5 8)
42 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,49 kiềm máu Bước 2: HCO 3- = 32 mm/l > 22 kiềm chuyển hóa Bước 3: tính bù của hô hấp PaCO 2 dự đoán = (0,7 x 32) + 21 = 43,4 PaCO 2 thực tế gần bằng PaCO 2 dự đoán. KMĐM: Kiềm chuyển hóa.
43 Nồng độ Clo niệu trong chẩn đoán kiềm chuyển hóa < 20 mmol/l > 20 mmol/l Đáp ứng Cl: Nôn ói, hút dịch dạ dày Dùng lợi tiểu gần đây Sau tăng C0 2 Đề kháng Cl: Cường Aldosterone HC Cushing Đang sử dụng lợi tiểu Giảm kali máu nặng Hội chứng Bartter HC Gitelman
44 Đánh giá Clo nước tiểu: Clo niệu 24 giờ tăng cao theo dõi hội chứng Bartter hoặc Gitelman. Canxi nước tiểu 24 giờ giảm, magie nước tiểu 24 giờ tăng, magie máu giảm nên đây là hội chứng Gitelman. Các đặc điểm về điện giải và toan kiềm của hội chứng Gitelman giống như khi dùng lợi tiểu thiazide, do đó cần loại trừ bệnh nhân dùng lợi tiểu thiazide trước đó. Kết luận: Kiềm chuyển hóa do hội chứng Gitelman.
45 Bệnh nhân nữ 21 tuổi, được phát hiện hôn mê nằm ngoài đường. Khám: Bệnh nhân mê, tím nhẹ, SpO 2 92% Thở chậm, yếu, có lúc ngưng thở ngắn. Đồng tử 2 bên co nhỏ. Tiền căn: không rõ.
46 Kết quả xét nghiệm: Khí máu động mạch (BN thở khí phòng) ph 7,26 pco 2 58 mmhg po 2 65 mmhg HCO 3-25 mmol/l
47 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,26 toan máu Bước 2: pco 2 = 58 mmhg > 40 toan hô hấp Bước 3: đánh giá hô hấp cấp hay mạn ph/ PaCO 2 = (7,4 7,26)/(58 40) # 0,008 toan hô hấp cấp KMĐM: Toan hô hấp cấp + Giảm oxy máu mức độ nhẹ.
48 Đánh giá P(A-a)O 2 (chênh áp oxy phế nang động mạch). P A O 2 = FiO 2 x 713 PaCO 2 x 1,25 = 0,21 x x 1,25 = 77 mmhg P(A-a)O 2 = P A O 2 PaO 2 = = 12 mmhg < 20 mmhg (giá trị bình thường khi thở khí trời có FiO 2 21%) P(A-a)O 2 thấp chứng tỏ toan hô hấp chỉ do giảm thông khí phế nang. Điều này có ích trong loại trừ viêm phổi hít, vốn thường gặp ở bệnh nhân mê. Kết luận: Toan hô hấp cấp do giảm thông khí nghĩ do quá liều thuốc gây nghiện.
49 Bệnh nhân nam 69 tuổi, nhập viện vì khó thở. 3 ngày nay bệnh nhân ho, khạc đàm mủ, khó thở nhiều, ngủ gà. Tiền căn: Hút thuốc lá nhiều từ trẻ. Được chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 5 năm nay, đang điều trị thở oxy tại nhà.
50 Kết quả xét nghiệm: Khí máu động mạch (BN thở khí phòng) ph 7,2 pco 2 78 mmhg po 2 40 mmhg HCO mmol/l SpO 2 87%
51 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,2 toan máu Bước 2: pco 2 = 78 mmhg > 40 toan hô hấp Bước 3: đánh giá hô hấp cấp hay mạn ph/ PaCO 2 = (7,4 7,2)/(78 40) # 0,005 toan hô hấp cấp trên nền mạn. KMĐM: toan hô hấp cấp trên nền mạn
52 PaO 2 = 40 giảm oxy máu mức độ nặng Sp0 2 = 87 Sa0 2 =? PaO 2 =? Như vậy không phù hợp giữa Sa0 2 và PaO 2 lấy nhầm máu tĩnh mạch. Kết luận: Toan hô hấp cấp trên nền mạn do đợt cấp COPD.
53 Bệnh nhân 69 tuổi, đột ngột ngưng tim một thời gian ngắn sau phẫu thuật. Khí máu động mạch được lấy 5 phút sau ngưng tim
54 ph 6,85 Kết quả xét nghiệm: Khí máu động mạch pco 2 po 2 HCO 3-82 mmhg 214 mmhg 14 mmol/l Điện giải đồ máu Na + K + Cl - Lactate 136 meq/l 3,8 meq/l 98 meq/l 12 mmol/l (bt 0,4 1,5 mmol/l)
55 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 6,85 toan máu Bước 2: pco 2 = 82 mmhg > 40 toan hô hấp HC0 3 giảm toan hỗn hợp Cách khác: đánh giá toan hô hấp cấp hay mạn, hay toan chuyển hóa + hô hấp có bù đủ hay không. Bước 4: đánh giá AG = = 24 toan chuyển hóa tăng anion gap. AG/ HCO 3- = (24 12)/(24 14) # 1,2 toan chuyển hóa tăng AG đơn thuần
56 Toan hô hấp do ngưng thở. Lactat máu tăng cao nên nghĩ toan chuyển hóa này là do acid lactic (sinh ra do ngưng tim ngưng thở). Kết luận: Toan hô hấp cấp phối hợp toan chuyển hóa do acid lactic do ngưng tim ngưng thở.
57 Bệnh nhân nam 45 tuổi, nhập viện vì đau ngực. Đau ngực cấp tính kiểu màng phổi, sau đó ho ra máu. Tiền căn: viêm mạch máu đang điều trị bằng prednisone 30 mg/ngày. Khám lâm sàng ghi nhận mạch 110 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút, có tiếng cọ màng phổi. Về sau bệnh nhân được chẩn đoán xác định là thuyên tắc phổi
58 Kết quả xét nghiệm: Khí máu động mạch (BN thở khí phòng) ph 7,51 pco 2 po 2 HCO 3-27 mmhg 62 mmhg 21 mmol/l
59 Đọc kết quả khí máu động mạch: Bước 1: ph = 7,51 kiềm máu Bước 2: pco 2 = 27 mmhg < 40 kiềm hô hấp Bước 3: đánh giá hô hấp cấp hay mạn ph/ PaCO 2 = (7,51 7,4)/(40 27) # 0,008 kiềm hô hấp cấp
60 Nguyên nhân Tăng thông khí phế nang do hysterie Đau, lo âu. Rối loạn thần kinh trong chấn thương sọ não, viêm não, u não, tai biến mạch máu não. Bệnh hô hấp: viêm phổi, thuyên tắc phổi, suy hô hấp cấp Sốc: sốc tim, sốc nhiễm trùng, giảm thể tích tuần hoàn Ngộ độc aspirine Hôn mê gan Thở máy điều chỉnh sai Thiếu oxy máu gây tăng thông khí phế nang bù trừ
61 Kiềm hô hấp do: Bệnh lý hô hấp (thuyên tắc phổi) Giảm oxy máu Đau, lo âu (?) Kết luận: Kiềm hô hấp cấp trên bệnh nhân thuyên tắc phổi.
62 1) Bùi Xuân Phúc, Đặng Vạn Phước. Rối loạn toan kiềm. Trong: Đặng Vạn Phước, Châu Ngọc Hoa, chủ biên. Điều trị học nội khoa. TP Hồ Chí Minh: NXB Y Học; tr ) Bùi Xuân Phúc, Đặng Vạn Phước. Khí máu động mạch. Trong: Đặng Vạn Phước, Châu Ngọc Hoa, chủ biên. Điều trị học nội khoa. TP Hồ Chí Minh: NXB Y Học; tr ) 4) 5) Davis DP, Bramwell KJ, Hamilton RS, Williams SR. Ethylene glycol poisoning: case report of a record-high level and a review. J Emerg Med 1997;15(5): [PubMed] 6) 7) Morovic-Vergles J, Galesic K, Vergles D. Primary Sjogren's syndrome presenting as hypokalemic paralysis. Ann Saudi Med 2007;27: [PubMed]
63 8) Ram R, Swarnalatha G, Ashok KK, Madhuri HR, Dakshinamurty KV. Fanconi syndrome following honeybee stings. Int Urol Nephrol [Epub ahead of print] [PubMed] 9) Richardson RM, Forbath N, Karanicolas S. Hypokalemic metabolic alkalosis caused by surreptitious vomiting: report of four cases. Can Med Assoc J 1983;129(2): [PubMed] 10) Colussi G, De Ferrari ME, Tedeschi S, Prandoni S, Syrén ML, Civati G. Bartter syndrome type 3: an unusual cause of nephrolithiasis. Nephrol Dial Transplant 2002;17(3): [PubMed] 11) Tuhta GA, Tuhta A, Erdogan M. Gitelman syndrome with mental retardation: a case report. J Nephrol 2010 ;23(5): [PubMed] 12) BG%20-%20monograph%20J%20Holmes.pdf 13) Dursunoglu N, Dursunoglu D, Moray A, Gur S, Kavas M. A rapid decrease in pulmonary arterial pressure by noninvasive positive pressure ventilation in a patient with chronic obstructive pulmonary disease. Indian J Crit Care Med 2007; 11(2): ) Hennessey IAM, Japp A. Arterial blood gases made easy. London: Elservier; p ) 16) Lê Hùng. Dịch và điện giải: từ lý thuyết đến lâm sàng. TP Hồ Chí Minh: NXB Y Học; 1994.tr
Lâm sàng thống kê Ước tính khoảng tin cậy 95% cho một biến số đã hoán chuyển sang đơn vị logarít
Lâm sàng thống kê Ước tính khoảng tin cậy 95% cho một biến số đã hoán chuyển sang đơn vị logarít Hỏi: Nhiều biến số lâm sàng không tuân theo luật phân phối Gaussian, do đó cách tính khoảng tin cậy 95%
More informationTác dụng codeine của tác dụng thuốc Efferalgan Codein thuốc Thuốc tác dụng thuốc codein tác dụng tác dụng tác dụng thước Efferalgan codein dụng tác
MowerPartsZone.com just announced the opening of their retail store at 7130 Oak Ridge Highway in Knoxville, TN. They are located in the former location of Tác dụng phụ: - Phản ướng do codeine: táo bón,
More information10/1/2012. Hạch toán Thu nhập Quốc dân
Hạch toán Thu nhập Quốc dân 2012 1 2 3 Nội dung 1. Sản lượng quốc gia - tâm điểm KTH vĩ mô? 2. Sản lượng quốc gia - đo lường? 3. Mức giá chung và tỷ lệ lạm phát đo lường? 4. Trao đổi sản lượng giữa các
More informationPHÂN TÍCH THỐNG KÊ SỬ DỤNG EXCEL
PHÂN TÍCH THỐNG KÊ SỬ DỤNG EXCEL Nguyễn Ngọc Anh Nguyễn Đình Chúc Đoàn Quang Hưng Copyright 2008 DEPOCEN Development and Policies Research Center (DEPOCEN) Page 1 PHÂN TÍCH THỐNG KÊ SỬ DỤNG EXCEL Tác giả
More informationCHẤN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 TRONG GIAI ĐOẠN
CHẤN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 TRONG GIAI ĐOẠN 2013-2018 TÓM TẮT Đặng Việt Dũng*; Nguyễn Văn Tiệp* Nguyễn Trọng Hòe*; Hồ Chí Thanh* Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm tổn
More informationNăm 2015 A E. Chứng minh. Cách 1.
ài toán về các hình vuông dựng ra ngoài một tam giác guyễn Văn inh ăm 2015 húng ta bắt đầu từ một bài toán khá quen thuộc. ài 1. ho tam giác. Dựng ra ngoài tam giác các tam giác và lần lượt vuông cân tại
More informationBộ ba bất khả thi. Impossible Trinity
Bộ ba bất khả thi Impossible Trinity Mundell Fleming Model Professor Robert Mundell The 1999 Nobel Prize Winner "for his analysis of monetary and fiscal policy under different exchange rate regimes and
More informationGhi chú. Công ty TNHH MTV Dầu khí TP.HCM. 27 Nguyễn Thông, Phường 7, quận 3, TP.HCM. SP Saigon Petro
DANH SÁCH Thương nhân kinh doanh đầu mối LPG được chấp thuận đăng ký hệ thống phân phối trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh (Đến ngày 22/7/2014) Nhãn hàng hóa, thương Stt đầu mối trụ sở chính hiệu đăng
More informationPOWER POINT 2010 GIÁO TRÌNH
GIÁO TRÌNH POWER POINT 2010 Mọi thông tin xin liên hệ: - Trung tâm tin học thực hành VT - ĐC: Nhà số 2 - ngõ 41/27 Phố Vọng - HBT - HN. - ĐT: 0913.505.024 - Email: daytinhoc.net@gmail.com - Website: daytinhoc.net
More informationXÁC ĐỊNH HÀM LƯỢNG CÁC BON TRONG CÁC BỘ PHẬN CÂY LUỒNG (Dendrocalamus barbatus Hsueh.et.E.Z.Li)
XÁC ĐỊNH HÀM LƯỢNG CÁC BON TRONG CÁC BỘ PHẬN CÂY LUỒNG (Dendrocalamus barbatus Hsueh.et.E.Z.Li) Lê Xuân Trường, Nguyễn Đức Hải, Nguyễn Thị Điệp TS. Trường Đại học Lâm nghiệp Trung tâm Khuyến nông Quốc
More informationĐẶC ĐIỂM SINH TRƯỞNG VÀ SỬ DỤNG THỨC ĂN CỦA GÀ RỪNG (Gallus gallus Linnaeus, 1758) TRONG ĐIỀU KIỆN NUÔI NHỐT
ĐẶC ĐIỂM SINH TRƯỞNG VÀ SỬ DỤNG THỨC ĂN CỦA GÀ RỪNG (Gallus gallus Linnaeus, 1758) TRONG ĐIỀU KIỆN NUÔI NHỐT Nguyễn Chí Thành 1, Vũ Tiến Thịnh 2 1 Trường Đại học Nông Lâm Bắc Giang 2 Trường Đại học Lâm
More informationlearn.quipper.com LUYỆN THI THPT - QG
EN GL IS H learn.quipper.com LUYỆN THI THPT - QG Lipit anh văn Toán học Hóa học Vật Lý Lipit Mục tiêu bài học Qua bài học này các em sẽ được học cách tính nhanh các chỉ số axit, chỉ số xà phòng hóa và
More informationTIẾN TỚI XÂY DỰNG HỆ THỐNG MÔ HÌNH DỰ BÁO VÀ KIỂM SOÁT MÔI TRƯỜNG BIỂN ĐÔNG
TIẾN TỚI XÂY DỰNG HỆ THỐNG MÔ HÌNH DỰ BÁO VÀ KIỂM SOÁT MÔI TRƯỜNG BIỂN ĐÔNG Đinh Văn Ưu Trung tâm Động lực học Thủy khí Môi trường (CEFD), Đại học Quốc gia Hà Nội, 334 Nguyễn Trãi, Hà Nội, Việt Nam ĐT:
More informationĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ ĐIỂM ĐẾN DU LỊCH VĂN HÓA TỈNH BẠC LIÊU
ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ ĐIỂM ĐẾN DU LỊCH VĂN HÓA TỈNH BẠC LIÊU Bùi Văn Trịnh 1 và Nguyễn Văn Đậm 2 1 Nhà xuất bản, Trường Đại học Cần Thơ 2 Khoa Kinh tế, Trường Đại học Cần Thơ Thông tin chung: Ngày
More informationMô phỏng vận hành liên hồ chứa sông Ba mùa lũ bằng mô hình HEC-RESSIM
Tạp chí Khoa học ĐHQGHN, Khoa học Tự nhiên và Công nghệ 27, Số 3S (2011) 32-38 Mô phỏng vận hành liên hồ chứa sông Ba mùa lũ bằng mô hình HEC-RESSIM Nguyễn Hữu Khải 1, *, Lê Thị Huệ 2 1 Khoa Khí tượng
More informationNGHIÊN CỨU SỬ DỤNG ẢNH VIỄN THÁM XÁC ĐỊNH SỰ PHÂN BỐ ĐẤT THAN BÙN Ở U MINH HẠ
NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG ẢNH VIỄN THÁM XÁC ĐỊNH SỰ PHÂN BỐ ĐẤT THAN BÙN Ở U MINH HẠ Võ Quang Minh và Nguyễn Thị Thanh Nhanh 1 ABSTRACT Application of remote sensing to delineate the environmental resources is
More informationThe Magic of Flowers.
Co phâ n chuyê n ngư sang tiê ng viêt, mơ i baṇ ke o xuô ng đo c tiê p The Magic of Flowers. My love for roses made me want to have a flower garden. I didn t know anything about gardening, but I have a
More informationVAI TRÒ LÀM GIẢM TÁC ĐỘNG CỦA DÒNG CHẢY, SÓNG DO RỪNG NGẬP MẶN Ở KHU VỰC VEN BỜ BÀNG LA- ĐẠI HỢP (HẢI PHÒNG)
126 Hội nghị Khoa học và Công nghệ biển toàn quốc lần thứ V VAI TRÒ LÀM GIẢM TÁC ĐỘNG CỦA DÒNG CHẢY, SÓNG DO RỪNG NGẬP MẶN Ở KHU VỰC VEN BỜ BÀNG LA- ĐẠI HỢP (HẢI PHÒNG) Vũ Duy Vĩnh, Trần Anh Tú, Trần Đức
More informationĐo lường các hoạt động kinh tế
Đo lường các hoạt động kinh tế 2017 1 2 Nguồn : VEPR 3 Nội dung 1. Sản lượng quốc gia - tâm điểm KTH vĩ mô? 2. Sản lượng quốc gia - đo lường? 3. Mức giá chung và tỷ lệ lạm phát đo lường? 4. Trao đổi sản
More informationHỢP TÁC QUỐC TẾ TRONG LĨNH VỰC DẦU KHÍ CỦA TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN KHOAN VÀ DỊCH VỤ KHOAN DẦU KHÍ ( )
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ------------------------------------- NGUYỄN MẠNH HÙNG HỢP TÁC QUỐC TẾ TRONG LĨNH VỰC DẦU KHÍ CỦA TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN KHOAN VÀ DỊCH VỤ
More informationHƯỚNG DẪN THỰC HÀNH TRÊN EVIEW 6.0. Hi vọng rằng phần HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH TRÊN EVIEW 6.0 sẽ là một tài liệu tham khảo bổ ích cho các bạn!
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH TRÊN EVIEW 6.0 Để tiện lợi cho việc thực hành và theo dõi, chúng tôi sử dụng xuyên suốt một chuỗi dữ liệu thời gian là chuỗi CLOSE chuỗi giá đóng cửa (close) của Vnindex với 1047 quan
More informationGiải pháp cơ sở hạ tầng dành cho Điện toán Đám mây và Ảo hóa
Giải pháp cơ sở hạ tầng dành cho Điện toán Đám mây và Ảo hóa Lựa chọn một Chiến lược về Mật độ Triển khai một Môi trường Mật độ cao Tối đa hóa những Lợi ích về Hiệu suất Hình dung về Trung tâm Dữ liệu
More informationMỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TUỔI ĐỘNG MẠCH THEO THANG ĐIỂM NGUY CƠ FRAMINGHAM VÀ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH. ThS. BS. Đặng Trần Hùng Viện Tim TP.
MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TUỔI ĐỘNG MẠCH THEO THANG ĐIỂM NGUY CƠ FRAMINGHAM VÀ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH ThS. BS. Đặng Trần Hùng Viện Tim TP.HCM 1 NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG &
More informationĐÁNH GIÁ PROFILE VẬN TỐC GIÓ THEO CÁC TIÊU CHUẨN CỦA MỘT SỐ NƯỚC
ĐÁNH GIÁ PROFILE VẬN TỐC GIÓ THEO CÁC TIÊU CHUẨN CỦA MỘT SỐ NƯỚC TS. VŨ THÀNH TRUNG Viện KHCN Xây dựng KS. NGUYỄN QUỲNH HOA Công ty Aurecon Tóm tắt: Đối với nghiên cứu về gió, sự hiểu biết chính xác về
More informationẢnh hưởng của xâm nhập lạnh sâu đến mưa ở Việt Nam
Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất và Môi trường, Tập 32, Số 3S (2016) 236-242 Ảnh hưởng của xâm nhập lạnh sâu đến mưa ở Việt Nam Trần Tân Tiến * Khoa Khí tượng Thủy văn và Hải dương học, Trường
More informationSINH KHỐI RỪNG TRÀM VƯỜN QUỐC GIA U MINH THƯỢNG, TỈNH KIÊN GIANG
SINH KHỐI RỪNG TRÀM VƯỜN QUỐC GIA U MINH THƯỢNG, TỈNH KIÊN GIANG Trần Thị Kim Hồng 1, Quách Trường Xuân 2 và Lê Thị Ngọc Hằng 3 1 Khoa Môi trường & Tài nguyên Thiên nhiên, Trường Đại học Cần Thơ 2 Học
More informationThực hành có sự tham gia đầy đủ của các bên liên quan. Hướng dẫn cho các thử nghiệm y sinh học dự phòng HIV
Thực hành có sự tham gia đầy đủ của các bên liên quan Hướng dẫn cho các thử nghiệm y sinh học dự phòng HIV 2011 UNAIDS / JC1853E (phiên bản thứ hai, tháng 6 năm 2011) Chương trình Phối hợp Liên hợp quốc
More informationChương 14. Đồng liên kết và mô hình hiệu chỉnh sai số
Chương 14 Đồng liên kết và mô hình hiệu chỉnh sai số Domadar N. Gujarati (Econometrics by example, 2011). Người dịch và diễn giải: Phùng Thanh Bình, MB (13/10/2017) Trong chương trước chúng ta nói rằng
More informationThay đổi cuộc chơi: Impact 360 TM Ghi âm cho truyền thông IP & Tối ưu hóa Nhân lực (WFO) Stephen Abraham Loh Presenter
Thay đổi cuộc chơi: Impact 360 TM Ghi âm cho truyền thông IP & Tối ưu hóa Nhân lực (WFO) Stephen Abraham Loh Presenter Email: sloh@witness.com Chương trình Ghi âm tương tác Lý do và cách thức Truyền thông
More informationBỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM DO HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ THÁNG 06/2013 ĐẾN THÁNG 01/2014 BS.
Cuộc thi nhà nghiên cứu trẻ BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM DO HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ THÁNG 06/2013 ĐẾN THÁNG 01/2014 BS. NGUYỄN PHÚC THỊNH Xin cam đoan Các số liệu tôi sắp
More informationPhối cảnh - Artist s impression Phối cảnh - Artist s impression Phối cảnh - Artist s impression
Hướng khu dân cư Urban view Hướng sông River view 13 3 11 26 12 25 21 22 14 15 4 36 5 24 23 27 24 34 28 30 29 33 32 31 38 17 9 8 Hướng khu dân cư Urban view Hướng trung tâm Quận 1 CBD view Hướng sông River
More informationCác Phương Pháp Phân Tích Định Lượng
Chương Trình Giảng Dạy Kinh tế Fulbright Học kỳ Thu năm 013 Các Phương Pháp Phân Tích Định Lượng Gợi ý giải bài tập 8 HỒI QUY ĐA BIẾN Ngày Phát: Thứ ba 3/1/013 Ngày Nộp: Thứ ba 7/1/013 Bản in nộp lúc 8h0
More informationBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ Y TẾ VŨ THỊ THU HƯƠNG ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG XÂY DỰNG VÀ THỰC HIỆN DANH MỤC THUỐC TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA LUẬN
More informationThe Hoi An Declaration on Urban Heritage Conservation and Development in Asia 2017
The Hoi An Declaration on Urban Heritage Conservation and Development in Asia 2017 Meeting in Hoi An, Viet Nam, from the 13 th to the 14 th of June 2017, to participate in the International Conference
More informationĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA LERCANIDIPINE Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU NÃO BẰNG HUYẾT ÁP LƯU ĐỘNG 24 GIỜ
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA LERCANIDIPINE Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU NÃO BẰNG HUYẾT ÁP LƯU ĐỘNG 24 GIỜ Cao Thúc Sinh*, Huỳnh Văn Minh**, Trần Văn Huy*** * ĐH Y Vinh,** ĐH Y Dược Huế,
More informationTHIẾT KẾ BỔ SUNG TRONG CHỌN GIỐNG
J. Sc. & Devel., Vol. 12, No. 2: 269-275 Tạp chí Khoa học và Phát trển 2014, tập 12, số 2: 269-275 www.hua.edu.vn THIẾT KẾ BỔ SUNG TRONG CHỌN GIỐNG Nguyễn Đình Hền Khoa Công nghệ thông tn, Trường Đạ học
More informationBÁO CÁO TỔNG KẾT 10 NĂM ( ) THỰC HIỆN VIETNAM ICT INDEX VÀ GIỚI THIỆU HỆ THỐNG CHỈ TIÊU, PHƢƠNG PHÁP TÍNH MỚI
BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG HỘI TIN HỌC VIỆT NAM BÁO CÁO TỔNG KẾT 10 NĂM (2006-2016) THỰC HIỆN VIETNAM ICT INDEX VÀ GIỚI THIỆU HỆ THỐNG CHỈ TIÊU, PHƢƠNG PHÁP TÍNH MỚI Báo cáo đƣợc xây dựng bởi: Hội Tin
More informationCHƯƠNG 9: DRAWING. Hình 1-1
CHƯƠNG 9: DRAWING 1. Tạo bản vẽ trong Creo Parametric 3.0 1.1 Khái niệm Các model 3D trong Creo là nguồn gốc sinh ra bản vẽ 2D để lắp ráp, thiết kế khuôn và gia công. Trong bài học này, bạn sẽ học cách
More informationCách tiếp cận quốc gia về các biện pháp đảm bảo an toàn: Hướng dẫn cho chương trình REDD+ quốc gia
Cách tiếp cận quốc gia về các biện pháp đảm bảo an toàn: Hướng dẫn cho chương trình REDD+ quốc gia Daniela Rey & Steve Swan Tháng 7, 2014 Mục lục Lời cảm ơn Lời tựa Các từ viết tắt Danh mục các hộp, hình
More informationTerms and Conditions of 'Shopping is GREAT' cash back campaign Điều khoản và Điều kiện của Chương trình tặng tiền Mua sắm Tuyệt vời
Terms and Conditions of 'Shopping is GREAT' cash back campaign Điều khoản và Điều kiện của Chương trình tặng tiền Mua sắm Tuyệt vời 1. The Program period is from 3 November 2015 to 11 January 2016, both
More informationNIÊM YẾT TRÁI PHIẾU TRÊN SỞ GIAO DỊCH CHỨNG KHOÁN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TẬP ĐOÀN VINGROUP CÔNG TY CP (Giấy chứng nhận Đăng ký Doanh nghiệp: Số 0101245486 do Sở Kế hoạch và Đầu tư Thành phố Hà Nội cấp lần đầu ngày 03/05/2002 (được sửa đổi vào từng thời điểm)) Địa chỉ trụ sở
More informationTHÀNH PHẦN LOÀI VÀ ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ CỦA GIUN ĐẤT Ở VÀNH ĐAI SÔNG TIỀN
THÀNH PHẦN LOÀI VÀ ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ CỦA GIUN ĐẤT Ở VÀNH ĐAI SÔNG TIỀN ABSTRACT Nguyễn Thanh Tùng, Trần Thị Anh Thư 1 This paper introduces the composition and distribution of earthworms in belt of Tien
More informationCác phương pháp định lượng Bài đọc. Chương trình Giảng dạy Kinh tế Fulbright Nin khĩa
Nin khĩa 2011-2013 Phần III CÁC CHỦ ĐỀ TRONG KINH TẾ LƯỢNG Trong Phần I ta đã giới thiệu mô hình hồi quy tuyến tính cổ điển với tất cả các giả thiết của nó. Trong Phần II, ta xem xét chi tiết các hậu quả
More informationĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM TRÙNG Ở TRẺ EM THEO MỤC TIÊU SỚM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Minh Tiến, Phạm Văn Quang, Phùng
ĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM TRÙNG Ở TRẺ EM THEO MỤC TIÊU SỚM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Minh Tiến, Phạm Văn Quang, Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Hồ Thụy Kim Nguyên, Lý Tố Khanh,
More informationHOẠT ĐỘNG ĐƠN VỊ ĐỘT QỤY BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115. TS.BS Nguyễn Huy Thắng
HOẠT ĐỘNG ĐƠN VỊ ĐỘT QỤY BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 TS.BS Nguyễn Huy Thắng VẤN ĐỀ 79 Tại Hoa Kỳ, 700.000 BN bị Đột Quỵ mới hàng năm Muntner, P. et al Stroke 2002; 33: 1209 Gánh Nặng của Đột Quỵ 80 60 70 60
More informationTỶ SỐ GIỚI TÍNH KHI SINH Ở VIỆT NAM: CÁC BẰNG CHỨNG MỚI VỀ THỰC TRẠNG, XU HƯỚNG VÀ NHỮNG KHÁC BIỆT
BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ TỔNG CỤC THỐNG KÊ TỔNG ĐIỀU TRA DÂN SỐ VÀ NHÀ Ở VIỆT NAM 2009 CÁC BẰNG CHỨNG MỚI VỀ THỰC TRẠNG, XU HƯỚNG VÀ NHỮNG KHÁC BIỆT Hà Nội, Ha tháng Noi, 2011 5 năm 2011 BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU
More informationUỷ Ban Dân Tộc. Nghèo đa chiều trẻ em Việt Nam vùng dân tộc thiểu số
Uỷ Ban Dân Tộc Nghèo đa chiều trẻ em Việt Nam vùng dân tộc thiểu số Hà Nội, tháng 6/2015 Nghèo đa chiều trẻ em Việt Nam vùng dân tộc thiểu số 1 MỤC LỤC MỤC LỤC... 2 Danh mục chữ viết tắt... 4 Danh mục
More informationKHẢ NĂNG CUNG CẤP KALI VÀ SỰ ĐÁP ỨNG CỦA LÚA ĐỐI VỚI PHÂN KALI TRÊN ĐẤT THÂM CANH BA VỤ LÚA Ở CAI LẬY TIỀN GIANG VÀ CAO LÃNH ĐỒNG THÁP
KHẢ NĂNG CUNG CẤP KALI VÀ SỰ ĐÁP ỨNG CỦA LÚA ĐỐI VỚI PHÂN KALI TRÊN ĐẤT THÂM CANH BA VỤ LÚA Ở CAI LẬY TIỀN GIANG VÀ CAO LÃNH ĐỒNG THÁP Nguyễn Đỗ Châu Giang 1 và Nguyễn Mỹ Hoa 1 ABSTRACT This study was
More informationTHÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH A Nguyen Van Nghi Street, Ward 7, Go Vap District. 4 1C Nguyen Anh Thu Street, Trung My Tay Ward, District 12
NO. ADDRESS THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 1 362A Nguyen Van Nghi Street, Ward 7, Go Vap District 2 No 20, 3/2 Street, Ward 12, District 10 3 430-432- 434, 3/2 Street, Ward 12, District 10 4 1C Nguyen Anh Thu Street,
More informationTư liệu về giám sát rạn san hô từ năm 2000 trên 10 vùng rạn và một số khảo
Tuyển Tập Nghiên Cứu Biển, 2013, tập 19: 182-189 MỘT SỐ GHI NHẬN VỀ SUY THOÁI RẠN SAN HÔ DO TAI BIẾN THIÊN NHIÊN Ở NAM VIỆT NAM Võ Sĩ Tuấn Viện Hải dương học, Viện Hàn lâm Khoa học & Công nghệ Việt Nam
More informationNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ AN THẦN CỦA PROPOFOL CÓ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH KẾT HỢP VỚI FENTANYL TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 PHẠM VĂN HIẾU NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ AN THẦN CỦA PROPOFOL CÓ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH KẾT HỢP VỚI FENTANYL TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN
More informationÝ nghĩa của trị số P trong nghiên cứu y học
LTS. Trị số P trong nghiên cứu y khoa vẫn thỉnh thoảng được đem ra thảo luận trên các tập san y học quốc tế, và ý nghĩa của nó vẫn là một đề tài cho chúng ta khai thác để hiểu rõ hơn. Bài viết sau đây
More informationHiện trạng triển khai IPv6 toàn cầu qua các con số thống kê và dự án khảo sát mức độ ứng dụng IPv6
Hiện trạng triển khai IPv6 toàn cầu qua các con số thống kê và dự án khảo sát mức độ ứng dụng IPv6 Nguyễn Thị Thu Thủy Mức độ ứng dụng triển khai IPv6 thực của thế giới hiện ra sao, khu vực và quốc gia
More informationRèn kỹ năng đọc hiểu (1)
1 Rèn kỹ năng đọc hiểu (1) NỘI DUNG BÀI HỌC Phân tích cấu trúc đề thi Giới thiệu 9 dạng câu hỏi thường gặp Chi tiết cách làm về 9 dạng câu hỏi Phân tích cấu trúc đề thi o Có 2 bài đọc: tổng cộng 15 câu
More informationDetail Offer/ Chi Tiết. Merchant/ Khách Sạn & Resorts Sofitel Legend Metropole Hanoi (Le Spa du Metropole)
Premium Travel Offers For Standard Chartered Visa Platinum Debit Card Danh Sách Khách Sạn & Resorts Được Hưởng Ưu Đãi Từ Thẻ Standard Chartered Visa Platinum Merchant/ Khách Sạn & Resorts Sofitel Legend
More informationĐIỀU TRỊ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE KÉO DÀI, BIẾN CHỨNG NẶNG
ĐIỀU TRỊ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE KÉO DÀI, BIẾN CHỨNG NẶNG TÓM TẮT Nguyễn Minh Tiến, Phạm Văn Quang, Trần Hoàng Út, Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Lâm Thị Thúy Hà, Lê Vũ Phượng Thy, Mã Tú Thanh, Võ Thanh Vũ,
More informationPHÂN TÍCH HIỆU QUẢ KỸ THUẬT CHO CÁC TRẠI NUÔI CÁ TRA THƯƠNG PHẨM TẠI ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG
THOÂNG BAÙO KHOA HOÏC PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ KỸ THUẬT CHO CÁC TRẠI NUÔI CÁ TRA THƯƠNG PHẨM TẠI ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TECHNICAL EFFICIENCY ANALYSIS FOR TRA CATFISH AQUACULTURE FARMS IN MEKONG RIVER DELTA
More informationvà Sáng kiến Thích ứng và Uỷ ban Sông Mê Kông
Biến đổi Khí hậu Mê Kông và Sáng kiến Thích ứng và Uỷ ban Sông Mê Kông Jeremy Bird Giám đốc Điều hành Ban Thư ký UBSMK Vientiane, Lao PDR Mê Kông là một trong những con sông dài nhất thế giới (4.800km),
More informationPHU LUC SUA DOI VA BO SUNG DIEU LE
PHU LUC SUA DOI VA BO SUNG DIEU LE CONG TY CO PHAN TON MA MAU FUJITON 9> : THANG 09 NAM 2011 PHU LUC SUA DOIVA BO SUNG DIEU LE Xet rsng, cac c6 dong sang lap ("Co Dong Sang Lap") cua CONG TY CO PHAN TON
More informationBài 5 Chiến lược Sản phẩm Quốc tế
Bài 5 Chiến lược Sản phẩm Quốc tế www.dinhtienminh.net Th.S Đinh Tiên Minh Trường ĐHKT TPHCM Khoa Thương Mại Du Lịch Marketing Mục tiêu chương 5 Giúp sinh viên hiểu rõ khái niệm sản phẩm/ dịch vụ và các
More informationCONTENT IN THIS ISSUE
JOURNAL OF ECOLOGICAL ECONOMY YEAR 14 Issue 31-2009 Advisory Edition Board Prof. Dr. HA CHU CHU Prof. Dr. NGUYEN NANG AN Prof. Dr. TRAN THANH BINH Prof. Dr. TON THAT CHIEU Ass. Prof. Dr. NGUYEN DUY CHUYEN
More informationDẪN NHẬP. B. Mục Lục Thư Viện Tự Động Hóa (automated online catalog) hay Mục Lục Trực Tuyến (OPAC = Online Public Access Catalog)
DẪN NHẬP I. Mục đích của việc làm biên mục Các tài liệu thư viện thuộc đủ loại hình: sách, tạp chí, tài liệu thính thị [tài liệu nghe nhìn], tài liệu điện tử, v.v. Nếu thư viện muốn phục vụ độc giả một
More informationBÁO CÁO KHẢO SÁT NHU CẦU ĐÀO TẠO HỆ THỐNG THƯ VIỆN CÔNG CỘNGVÀ ĐIỂM BƯU ĐIỆN VĂN HOÁ XÃ TẠI 3 TỈNH THÁI NGUYÊN, NGHỆ AN VÀ TRÀ VINH
BÁO CÁO KHẢO SÁT NHU CẦU ĐÀO TẠO HỆ THỐNG THƯ VIỆN CÔNG CỘNGVÀ ĐIỂM BƯU ĐIỆN VĂN HOÁ XÃ TẠI 3 TỈNH THÁI NGUYÊN, NGHỆ AN VÀ TRÀ VINH DỰ ÁN NÂNG CAO NĂNG LỰC CHO HỆ THỐNG THƯ VIỆN CÔNG CỘNG NHẰM HỖ TRỢ TRUY
More informationLê Anh Tuấn Khoa Môi trường và Tài nguyên Thiên nhiên Viện Nghiên cứu Biến đổi Khí hâu - Đại học Cần Thơ
------ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN HỆ SINH THÁI VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG Lê Anh Tuấn Khoa Môi trường và Tài nguyên Thiên nhiên Viện Nghiên cứu Biến đổi Khí hâu - Đại học
More informationNHÂN GIỐNG IN VITRO CÂY CHUỐI (CAVENDISH SP.) TRÊN QUY MÔ CÔNG NGHIỆP
TÓM TẮT NHÂN GIỐNG IN VITRO CÂY CHUỐI (CAVENDISH SP.) TRÊN QUY MÔ CÔNG NGHIỆP Vũ Ngọc Phượng, Hoàng Thị Phòng, Thái Xuân Du, Trịnh Mạnh Dũng* Phòng Công nghệ Tế bào Thực vật - Viện Sinh học Nhiệt đới Viện
More informationCHƯƠNG 1. Nhận thức của thị trường và niềm tin của nhà đầu tư: Những nhân tố làm biến động giá cổ phiếu
Mục lục CHIẾN LƯỢC ĐẦU TƯ CHỨNG KHOÁN LỜI GIỚI THIỆU LỜI MỞ ĐẦU LỜI GIỚI THIỆU CHƯƠNG 1. Nhận thức của thị trường và niềm tin của nhà đầu tư: Những nhân tố làm biến động giá cổ phiếu CHƯƠNG 2. Quy trình
More informationTHAY ĐỔI MÔ HÌNH TĂNG TRƯỞNG RENOVATION OF GROWTH MODEL
VIỆN NC QUẢN LÝ KINH TẾ TW TRUNG TÂM THÔNG TIN TƯ LIỆU THÔNG TIN CHUYÊN ĐỀ THAY ĐỔI MÔ HÌNH TĂNG TRƯỞNG RENOVATION OF GROWTH MODEL 6 SỐ 2012 CIEM, Trung tâm Thông tin Tư liệu 1 VIỆN NC QUẢN LÝ KINH TẾ
More informationĐIỂM LẠI CẬP NHẬT TÌNH HÌNH PHÁT TRIỂN KINH TẾ VIỆT NAM. Public Disclosure Authorized. Public Disclosure Authorized. Public Disclosure Authorized
Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized 92825 ĐIỂM LẠI CẬP NHẬT TÌNH HÌNH PHÁT TRIỂN KINH TẾ VIỆT NAM Tháng 12, 2014 ĐIỂM LẠI
More informationLý thuyết hệ thống tổng quát và phân hóa xã hội: Từ Ludwig von Bertalanffy đến Talcott Parsons
Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Khoa học Xã hội và Nhân văn, Tập 30, Số 3 (2014) 51-62 Lý thuyết hệ thống tổng quát và phân hóa xã hội: Từ Ludwig von Bertalanffy đến Talcott Parsons Lê Ngọc Hùng* Học viện Chính
More informationĐẶC ĐIỂM THẠCH HỌC TRẦM TÍCH THÀNH TẠO CARBONATE TRƯỚC KAINOZOI MỎ HÀM RỒNG, ĐÔNG BẮC BỂ SÔNG HỒNG
PETROVIETNAM ĐẶC ĐIỂM THẠCH HỌC TRẦM TÍCH THÀNH TẠO CARBONATE TRƯỚC KAINOZOI MỎ HÀM RỒNG, ĐÔNG BẮC BỂ SÔNG HỒNG Tóm tắt ThS. Lê Trung Tâm 1, TS. Cù Minh Hoàng 2, TS. Phạm Văn Tuấn 3 1 Tổng công ty Thăm
More informationBÁO CÁO NGÀNH CẢNG BIỂN
BÁO CÁO NGÀNH CẢNG BIỂN Tháng 7/2017 Nâng cấp cơ sở hạ tầng để thúc đẩy đà tăng trưởng ngành cảng biển Việt Nam vẫn đang trong giai đoạn phát triển, sản lượng hàng hóa container thông qua hệ thống cảng
More informationCÔNG ƯỚC LUẬT BIỂN 1982 VÀ KHẢ NĂNG ÁP DỤNG VÀO CÁC TRANH CHẤP TẠI BIỂN ĐÔNG
#129 07/03/2014 CÔNG ƯỚC LUẬT BIỂN 1982 VÀ KHẢ NĂNG ÁP DỤNG VÀO CÁC TRANH CHẤP TẠI BIỂN ĐÔNG Nguồn: Donald R. Rothwell (2013). The 1982 UN convention on the Law of the Sea and its relevance to maritime
More informationNGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẮC MẠCH HÓA CHẤT SỬ DỤNG HẠT VI CẦU DC BEADS
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ===***=== THÁI DOÃN KỲ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẮC MẠCH HÓA CHẤT SỬ DỤNG
More informationPháp luật Quốc tế với vấn đề khủng bố quốc tế: một số vấn đề lý luận và thực tiễn
Pháp luật Quốc tế với vấn đề khủng bố quốc tế: một số vấn đề lý luận và thực tiễn Trần Minh Thu Khoa Luật Luận văn Thạc sĩ ngành: Luật quốc tế; Mã số: 60 38 60 Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Hoàng Anh Năm
More informationXÁC ĐỊNH TÌNH HÌNH ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH DỊCH THỂ VÀ CẢM NHIỄM VIRUS DẠI Ở CHÓ NUÔI TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ BẰNG PHƯƠNG PHÁP HI VÀ SSDHI
TẠP CHÍ KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ NÔNG NGHIỆP ISSN: 2588-1256 Tập 1(1) - 2017 XÁC ĐỊNH TÌNH HÌNH ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH DỊCH THỂ VÀ CẢM NHIỄM VIRUS DẠI Ở CHÓ NUÔI TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ BẰNG PHƯƠNG PHÁP HI VÀ
More informationNGHIÊN CỨU XÂY DỰNG MÔ HÌNH ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN MỘT SỐ LĨNH VỰC KINH TẾ - XÃ HỘI CHO THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG VIỆN KHOA HỌC KHÍ TƯỢNG THỦY VĂN VÀ BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Trần Duy Hiền NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG MÔ HÌNH ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN MỘT SỐ LĨNH VỰC KINH TẾ - XÃ HỘI CHO
More informationChương 19. Các biến giải thích ngẫu nhiên và phương pháp biến công cụ
Chương 19 Các biến giải thích ngẫu nhiên và phương pháp biến công cụ Domadar N. Gujarati (Econometrics by example, 2011). Người dịch và diễn giải: Phùng Thanh Bình, MB (24/12/2017) Một lần tôi đã hỏi sinh
More informationTĂNG TỶ TRỌNG. HNX - Vietnam Điểm sáng lợi nhuận trong quý 4 và tăng trưởng tích cực trong các năm tới
Công ty Cổ phần Tasco (HNX) Ngành: Bất động sản & hạ tầng giao thông www.phs.vn HNX - Vietnam 27.12.2017 TĂNG TỶ TRỌNG Giá mục tiêu 15,408 VNĐ Giá đóng cửa 10,700 VNĐ 26/12/2017 Hoàng Trung Thông thonghoang@phs.vn
More informationNHỮNG HỆ LỤY VÀ THAY ĐỔI TRONG CUỘC CHIẾN CHỐNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU CỦA THẾ GIỚI KHI MỸ RÚT KHỎI HIỆP ĐỊNH PARIS
PETROVIETNAM NHỮNG HỆ LỤY VÀ THAY ĐỔI TRONG CUỘC CHIẾN CHỐNG BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU CỦA THẾ GIỚI KHI MỸ RÚT KHỎI HIỆP ĐỊNH PARIS Tóm tắt Nguyễn Đức Huỳnh 1, Lê Thị Phượng 2 1 Hội Dầu khí Việt Nam 2 Tập đoàn
More informationCần Thơ, Việt Nam Tăng cường Khả năng Thích ứng của Đô thị
Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Cần Thơ, Việt Nam Tăng cường Khả năng Thích ứng của Đô thị THÁNG 6/2014 NGÂN HÀNG THẾ
More informationBÁO CÁO CẬP NHẬT 25/05/2018. TCT Phân bón & Hóa chất Dầu khí Rủi ro giá khí đầu vào che mờ triển vọng NPK DPM (HOSE)
BÁO CÁO CẬP NHẬT 25/05/2018 Đánh giá DPM (HOSE) TRUNG LẬP Phân bón Giá thị trường (VND): 17,100 Giá mục tiêu (VND): 18,000 Tỷ lệ tăng giá bình quân năm: 5.3% Suất sinh lợi cổ tức: 5.8% Suất sinh lợi bình
More information11 Phân tích phương sai (Analysis of variance)
Phân tích phương sai (Analysis of variance) Phân tích phương sai, như tên gọi, là một số phương pháp phân tích thống kê mà trọng điểm là phương sai (thay vì số trung bình). Phương pháp phân tích phương
More informationSouthlake, DFW TEXAS
EB-5 T.E.A. DỰ ÁN ĐẦU TƯ NHẬN THẺ XANH Ở MỸ CHƯƠNG TRÌNH 1. Gặp gỡ Chúng tôi David Pham Agenda: ductions t is EB-5? (Program Description) Money is Secure? (Government Security) Chance of a Visa? (Job/Visa
More informationPhát triển của Việt Nam trong mối quan hệ thương mại với Trung Quốc: cần làm gì?
Phát triển của Việt Nam trong mối quan hệ thương mại với Trung Quốc: cần làm gì? Vũ Quang Việt 16/7/2014, sửa lại 1/11/2014 Giới thiệu Phát triển của Việt Nam ngày càng gắn bó về nhiều mặt với TQ. Muốn
More informationSự lựa chọn hợp lý. Nâng cao năng lực cho quá trình chính sách y tế dựa trên bằng chứng. Liên minh Nghiên cứu chính sách và hệ thống y tế
Sự lựa chọn hợp lý Nâng cao năng lực cho quá trình chính sách y tế dựa trên bằng chứng Liên minh Nghiên cứu chính sách và hệ thống y tế Tổ chức Y tế thế giới Trường Đại học Y tế Công cộng NHÀ XUẤT BẢN
More informationCông ty Cổ phần Xây dựng Coteccons (CTD: HOSE) Tăng trƣởng, nhƣng với tốc độ chậm hơn
ty Cổ phần Xây dựng Coteccons (CTD: HOSE) MUA Giá mục tiêu 1 năm: 230.000 đồng/cp Giá hiện tại: 171.900 đồng/cp Doãn Việt Bảo baodv@ssi.com.vn +84 28 3824 2897 ext. 2154 Ngày 13/03/ NGÀNH CÔNG NGHIỆP Các
More informationTrường Công Boston 2017
Discover BPS 07 High School Edition Vietnamese Trường Công Boston 07 Hướng dẫn cho Cha mẹ và Học sinh Chọn trường trung tại Boston Cách thức, địa điểm và thời điểm để đăng ký trường trung Các chương trình
More informationVăn phòng ILO khu vực Châu Á Thái Bình Dương Phòng phân tích kinh tế và xã hội khu vực (RESA) Tháng 12 năm 2014
Văn phòng ILO khu vực Châu Á Thái Bình Dương Phòng phân tích kinh tế và xã hội khu vực (RESA) Tháng 2 năm 24 Báo cáo tiền lương toàn cầu 24/5 Phụ trương Khu vực Châu Á Thái Bình Dương Tiền lương khu vực
More informationTRỞ LẠI TƯƠNG LAI: SỰ BẤT ỔN TẠI CHÂU ÂU SAU CHIẾN TRANH LẠNH (PHẦN 1)
#101 27/12/2013 TRỞ LẠI TƯƠNG LAI: SỰ BẤT ỔN TẠI CHÂU ÂU SAU CHIẾN TRANH LẠNH (PHẦN 1) Nguồn: John J. Mearsheimer (1990). Back to the Future: Instability in Europe after the Cold War, International Security,
More informationPHÁT HIỆN VI KHUẨN Vibrio harveyi VÀ Streptococcus agalactiae BẰNG PHƯƠNG PHÁP PCR KHUẨN LẠC
PHÁT HIỆN VI KHUẨN Vibrio harveyi VÀ Streptococcus agalactiae BẰNG PHƯƠNG PHÁP PCR KHUẨN LẠC Trần Thị Tuyết Hoa 1 1 Bộ môn Bệnh học Thuỷ sản, Khoa Thuỷ sản, Trường Đại học Cần Thơ Thông tin chung: Ngày
More informationCTCP Dược Hậu Giang (HOSE: DHG)
c Báo cáo cập nhật 23 Dec 2016 Đánh giá TĂNG TỶ TRỌNG DHG Dược phẩm Giá thị trường (VND) 94,800 Giá mục tiêu (VND) 109,000 Tỷ lệ tăng giá (%) 15% Suất sinh lợi cổ tức (%) 3.2% Suất sinh lợi bình quân năm
More informationLỜI CAM ĐOAN. Trương Thị Chí Bình
i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của riêng tôi. Các số liệu sử dụng phân tích trong luận án có nguồn gốc rõ ràng, đã công bố theo đúng quy định. Các kết quả
More informationARCGIS ONLINE FOR ORGANIZATION
Training Guideline ARCGIS ONLINE FOR ORGANIZATION 1 Workshop: ARCGIS ONLINE & MORE Để chuẩn bị cho workshop này, người tham gia cần được đảm bảo có các yếu tố sau: 1. Mạng internet. 2. Trình duyệt Chrome/
More informationChương 16. Dự báo kinh tế
Chương 16 Dự báo kinh tế Domadar N. Gujarati (Econometrics by example, 2011). Người dịch và diễn giải: Phùng Thanh Bình, MB (6/10/2017) Có nhiều lĩnh vực trong đó các dự báo kinh tế đã chứng tỏa sự hữu
More informationPHÒNG THƯƠNG MẠI VÀ CÔNG NGHIỆP VIỆT NAM ỦY BAN TƯ VẤN VỀ CHÍNH SÁCH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ NGHIÊN CỨU
PHÒNG THƯƠNG MẠI VÀ CÔNG NGHIỆP VIỆT NAM ỦY BAN TƯ VẤN VỀ CHÍNH SÁCH THƯƠNG MẠI QUỐC TẾ NGHIÊN CỨU ĐỀ XUẤT VIỆT NAM GIA NHẬP CÔNG ƯỚC VIÊN VỀ HỢP ĐỒNG MUA BÁN HÀNG HÓA QUỐC TẾ (CÔNG ƯỚC VIÊN 1980 - CISG)
More informationCông ty Cổ phần Chứng khoán Bản Việt (VCSC)
SỞ GIAO DỊCH CHỨNG KHOÁN CẤP ĐĂNG KÝ NIÊM YẾT CHỨNG KHOÁN CHỈ CÓ NGHĨA LÀ VIỆC NIÊM YẾT CHỨNG KHOÁN ĐÃ THỰC HIỆN THEO CÁC QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT LIÊN QUAN MÀ KHÔNG HÀM Ý ĐẢM BẢO GIÁ TRỊ CỦA CHỨNG KHOÁN.
More informationKHUNG THỐNG KÊ VĂN HÓA UNESCO 2009 (FCS)
KHUNG THỐNG KÊ VĂN HÓA UNESCO 2009 (FCS) UNESCO Công ước Tổ chức giáo dục, khoa học và văn hóa Liên hiệp quốc (UNESCO) được 20 quốc gia thông qua tại Hội nghị London vào tháng 11 năm 1945 và có hiệu lực
More informationLUẬN ÁN TIẾN SĨ LỊCH SỬ
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC ---------------------- TRẦN HỮU TRUNG QUAN HEÄ CHÍNH TRÒ - NGOAÏI GIAO, AN NINH CUÛA ASEAN VÔÙI TRUNG QUOÁC VAØ NHAÄT BAÛN (1991-2010) Chuyên
More informationỨNG DỤNG NĂNG LƢỢNG HẠT NHÂN ĐỂ CHỌN TẠO VÀ PHÁT TRIỂN GIỐNG LÚA THUẦN SIÊU NĂNG SUẤT, CHẤT LƢỢNG KHÁ THAY THẾ GIỐNG LÚA LAI NHẬP NỘI GS.TSKH.
ỨNG DỤNG NĂNG LƢỢNG HẠT NHÂN ĐỂ CHỌN TẠO VÀ PHÁT TRIỂN GIỐNG LÚA THUẦN SIÊU NĂNG SUẤT, CHẤT LƢỢNG KHÁ THAY THẾ GIỐNG LÚA LAI NHẬP NỘI GS.TSKH. Trần Duy Quý 1, Ths.Trần Duy Vương 2, Ths.Trần Duy Dương 2,
More informationTHÚC ĐẨY CHUYỂN DỊCH NĂNG LƯỢNG TÁI TẠO TOÀN CẦU
THÚC ĐẨY CHUYỂN DỊCH NĂNG LƯỢNG TÁI TẠO TOÀN CẦU Những điểm nổi bật Báo cáo hiện trạng năng lượng tái tạo toàn cầu REN21-217 217 MẠNG LƯỚI CHÍNH SÁCH NĂNG LƯỢNG TÁI TẠO CHO THẾ KỶ 21 REN21 là mạng lưới
More information