Предлог методологије за унапређење капитационе формуле

Transcription

1 Други пројекат развоја здравства Србије Предлог методологије за унапређење капитационе формуле Мр. сци Синиша Стевић, др. мед

2 Обрачун плате- по важећој Уредби Укупна плата се састоји из: Основног (фиксног) дела плате и Дела плате по основу радног учинка (варијабилни део) Важећи коефицијент за основни део плате- 0,9612% Варијабилни део плате- 4,04% Највеће могуће процентуално увећање износи 8,08%. Пример: 100% плате РСД, применом коефицијента 0,9612 добијамо основну плату која износи 57,672 РСД, а варијабилни део 2,328 РСД. Максимално увећање основне плате износи 4,656 РСД. У пракси, највеће увећање бруто плате износи 10,941 РСД,

3 Капитациона формула - тренутно стање Критеријуми и проценти [CATEGORY [CATEGORY NAME] NAME] [VALUE] [VALUE] [CATEGORY NAME] [VALUE] [CATEGORY NAME] [VALUE] Превентива Ефикасност Регистрација Рационалност

4 Однос категорија у складу са предложеним променама радних група Ефикасност Превентива 40% 0% Регистрација 40%

5 Извод из извештаја ИЗЈЗС Батут општа медицина

6 Извод из извештаја ИЗЈЗС Батут педијатрија

7 Извод из извештаја ИЗЈЗС Батут гинекологија

8 Поређење показатеља РФЗО јун и ИЗЈЗС Батут 2015, Естонија % 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Skrining dijabetes II Skrining kardiovaskul arni rizik Skrining okultno krvarenje Skrining depresija Vakcina grip preko 65 Skrining rak dojke Skrining grlić materice HB A1c kod pacijenata sa šećernom bolešću Savjet kod hipertenzije Ukupni holesterol kod hipertenzije РФЗО 7.45% 2.21% 9.45% 2.22% 12.03% 9.65% 11.52% 39.49% 30.52% 44.65% Батут % 0.00% 5.30% 0.00% 14.50% 12.40% 15.60% 42.30% 0.00% 0.00% Естонија % % 0.00% 0.00% 70.00% 58.00% 58.00%

9 Измене капитационе формуле општа медицина Критеријуми и проценти 0 Превентива 50% 10% 10% 10% Превентива Регистрација Ефикасност Квалитет Скрининг кардиоваскуларни ризик Скрининг карцином дебелог цријева Скрининг депресија Скрининг дијабетес тип 2 Скрининг карцином дојке Вакцинација против грипе

10 Измене капитационе формуле општа медицина-2 Квалит ет Квалитет 5% 5% 30% 40% 50% 30% Регистрација Обухват Квалитет Ефикасност Превентива Праћење пацијената са дијабетес мелитусом Праћење пацијената са хипертензијом Праћење пацијената са стањем послије АИМ

11 Измене капитационе формуле педијатрија Критеријуми и проценти Превентива 0 50% 40% 60% 10% Превентива Ефикасност Регистрација Квалитет Имунизација-вакцинација Превентивни прегледи

12 Измене капитационе формуле Категорије и проценти гинекологија Превентива 40% 10% 50% 40% Превентива Регистрација Ефикасност Обухват Превентивни прегледи Скрининг -грлић материце Скрининг рак дојке

13 Најбоље ЗУ по важећој формули-општа медицина USTANOVA VAŽEĆA KAPITACIJA SIM 1: NOVA KAPITACIJA Promena DOM ZDRAVLJA ĆIĆEVAC 6,2 7,6 122% DOM ZDRAVLJA LJUBOVIJA 5,9 5,1 86% DOM ZDRAVLJA LUČANI 5,9 7,2 122% DOM ZDRAVLJA SVRLJIG 5,8 6,5 111% DOM ZDRAVLJA LJIG 5,8 7,4 129% DOM ZDRAVLJA DOLJEVAC 5,7 7,2 126% DOM ZDRAVLJA RAŽANJ 5,7 6,2 110% DOM ZDRAVLJA MALI IĐOŠ 5,6 7,1 128% DZ DIMITROVGRAD 5,5 7,5 135% DOM ZDRAVLJA IRIG 5,5 6,8 123%

14 Најбоље ЗУ по предлогу формуле-општа медицина ZDRAVSTVENA USTANOVA SIM 1: NOVA KAPITACIJA VAŽEĆA KAPITACIJA Promena DOM ZDRAVLJA OSEČINA 7,8 5,4 144% DOM ZDRAVLJA BOLJEVAC 7,7 5,1 150% DOM ZDRAVLJA ĆIĆEVAC 7,6 6,2 122% DZ DIMITROVGRAD 7,5 5,5 135% DOM ZDRAVLJA LJIG 7,4 5,8 129% DOM ZDRAVLJA SRBOBRAN 7,3 5,3 138% DOM ZDRAVLJA KOVIN 7,3 4,9 149% ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR 7,3 4,2 173% DOM ZDRAVLJA NIŠ 7,3 5,2 141% ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU RADNIKA NIŠ 7,2 5,2 140%

15 Остале мере за разматрање Постепени прелазак на републички просек за критеријуме превентива, квалитет и ефикасност утврђује се оцена у којој са 50% утиче просечна вредност за појединачну установу у одговарајућој области рада, а са 50% утиче просечна вредност на нивоу Републике Србије у одговарајућој области рада Увођење циљних вредности, за оцену 10 вредност показатеља минимум 10% преко републичког просека и минимум 10% преко просека установе Повећање варијабилног дела плате до 15%

16 Остале мере за разматрање-2 Увођење минималног броја регистрованих корисника за улазак лекара на капитациону листу Промена номенклатуре услуга и шифрарника услуга Унапређење контроле од стране РФЗО Пилотирање новог или више модела формуле у изабраним домовима здравља

17 ХВАЛА НА ПАЖЊИ!!!