erecept jučer, danas, sutra Tihana Govorčinović, mag.pharm.

Transcription

1 erecept jučer, danas, sutra Tihana Govorčinović, mag.pharm.

2 recept od lat. praeceptum - nalog pismeni propis liječnika ljekarniku za apoteku da pripremi i izda potreban lijek

3 recept - jučer 2200 pr.kr. Nippur, Mesopotamia (University of Pennsylvania Museum)

4 recept - jučer prva polovina 17.st.

5 recept - jučer 1912.g. Central State Hospital prescription book 80&biw=1440&bih=668&tbm=isch&tbnid=axrTsMYgO39E9M:&imgrefurl= gu1dd8gpm&imgurl= PnHMnLtAbJ2Ln_BA&zoom=1&iact=hc&vpx=1099&vpy=93&dur=6687&hovh=173&hovw=292&tx=148&ty=118&sig= &page=2&tbnh=114&tbnw=193&start=20&ndsp=28&ved=1t:429,r:20,s:20,i:152

6 recept - jučer 2009.g. HZZO

7 Registar resursa u zdravstvu RRZ Elektronički populacijski registar - EPR Centralna arhiva elektroničkih zdravstvenih kartona - EHCR Liječnik opće/obiteljske medicine Recept Uputnica HC agent Komunikacijska mreža - VPN Podaci o izdanom lijeku Osiguravajuće Društvo HZZO/HZZOZZR Financijski podaci Ljekarna Recept

8 obiteljska stomatologija ginekologija pedijatrija

9 prijavljuje pogreške (dobivene sa terena mag.pharm. & informatičari) HLJK = spona između ljekarnika i HZZOa HLJK predlaže poboljšanja na sustavu HLJK = uvaženi partner i HZZOa i MZSSa i HZJZ

10 HLJK = uvaženi partner i HZZOa i MZSSa i HZJZ pomaknuti rokovi uvođenja e-recepta -> uvažena mišljenja, zahtjevi: sustav mora biti stabilan prije uvođenja paralelnog rada uspostava semantičke validacije isplata naknade ljekarnama za održavanje programske podrške i povezivanje na Cezih ugovor za isto

11 provjera osiguranja (povrat recepata) ispravan recept administrativni dio napomena liječniku

12 CEZIH Portal = razmjena podataka između HZZO-a i ugovornih zdravstvenih ustanova dostava računa preuzimanje podataka o statusu osiguranih osoba u obveznom i dopunskom osiguranju sve obavijesti i naputci

13 putnici i pomorci (dugogodišnji problem fakturiranja recepata) branitelji 2 ili više pakovanja lijeka na recept propisivanje lijekova na ponovljivi recept

14

15 HZZO erp kontrola propisivanja lijekova na recept polipragmazija: A lijekovi s djelovanjem na probavni sustav C kardiovaskularni sustav J liječenje sustavnih infekcija N živčani sustav R dišni sustav

16 Zamjena papirnatih recepata i uputnica direktna ušteda - oko kn erecept - danas trošak transporta, obrade, skladištenja, uništavanja, tonera, pisača procjena isto toliko Trošak tiskanica papirnatih recepata i uputnica recepti samokopirajući recepti uputnice SVEUKUPNO

17 2011 Opća/obiteljska medicina Naziv područnog ureda Broj propisanih jednokratnih Broj izdanih jednokratnih Realizacija (%) PU BJELOVAR ,69 PU DUBROVNIK ,66 PU GOSPIĆ ,32 PU KARLOVAC ,78 PU KOPRIVNICA ,92 PU KRAPINA ,09 PU OSIJEK ,91 PU PAZIN ,78 PU POŽEGA ,36 PU RIJEKA ,45 PU SISAK ,77 PU SLAVONSKI BROD ,94 PU SPLIT ,99 PU VARAŽDIN ,22 PU VINKOVCI ,3 PU VIROVITICA ,25 PU ZADAR ,66 PU ZAGREB ,69 PU ČAKOVEC ,09 PU ŠIBENIK ,47 Ukupno: ,61

18 Količina izdanih recepata e recept paprinati

19 Količina neispravnih recepata e recept paprinati

20 Prosječan broj realiziranih recepata po osiguraniku 7 6,22 6 5,50 5 4,

21 Pacijenti??? Međimurska i Varaždinska županija listopad 2011.g. Zvezdana Petrović, mag.pharm.

22 Učestalost dolaska po receptne lijekove ispitanika (N=130) 22% 26% 5% više puta mjesečno 1x mjesečno barem 6x godišnje najviše 2x godišnje 47% Zvezdana Petrović, mag.pharm.

23 Ocjena uspješnosti projekta e-recept ispitanika (N=130) 2% 1% 15% 0% 82% da da, u većem dijelu donekle ne ne, potpuni je promašaj Zvezdana Petrović, mag.pharm.

24 Mišljenje o zadržavanju papirnatog recepta ispitanika (N=130) 1% 2% 24% 39% isključivo da da svejedno ne nikako ne 34% Zvezdana Petrović, mag.pharm.

25 Mišljenje o prednosti e-recepta ispitanika (N=130) 28% 6% 44% telefonska narudžba ušteda papira kraće kod liječnika papirnati su se gubili bilo koja ljekarna u RH 4% 8% 10% nema prednosti Zvezdana Petrović, mag.pharm.

26 Gdje smo? Nemaju sve bolnice informacijski sustav, nisu međusobno povezane i s centralnim sustavom razmjenjuju tek mali broj podataka (uglavnom financijske) Postoji >50 registara u zdravstvenom sustavu, mali dio je integriran SKZZ enaručivanje i ekarton još nemamo Web servis Javnozdravstvene ustanove HZJZ,... Web stranica CEZIH web Centralni sustav razmjene poruka Izvještajni sustav Javno osiguravajuće društvo - HZZO Ministarstvo Zdravlja Laboratoriji prim. Siniša Varga, dr.dent.med.

27 erecept - sutra s elista lijekova - test nakon epopis pomagala - izrada do ekarton enaručivanje euputnica

28 erecept - sutra e-medicinski karton dio dostupan i magistrima farmacije (datum rođenja, spol, zaposlenje; alergije/preosjetljivost; važna oboljenja u obitelji (npr. nasljedne bolesti, prerana smrt, karcinomi, inzult); zabilježene nuspojave na lijekove; dijagnoza-e; svi propisani lijekovi cjelokupna terapija (i privatni recepti i HZZO; cjepiva); nalazi hematoloških i biokemijskih pretraga unazad 6 mjeseci (INR ); trudnoća i dojenje ukoliko su aktualni; pušenje, alkohol, droge ovisnosti; BMI, jetrena i bubrežna funkcija; posebnosti bolesnika (teškoće pri gutanju ) HZZO