ENSKRIPSYON ENFÒMASYON POU PARAN / GADYEN. Si w ap enskri elèv ou nan Lekòl Leta DISTRI WICOMICO yan pou premye fwa, tanpri ranpli fòm sa yo:

Transcription

1 WICOMICO County ENSKRIPSYON ENFÒMASYON POU PARAN / GADYEN Si w ap enskri elèv ou nan Lekòl Leta DISTRI WICOMICO yan pou premye fwa, tanpri ranpli fòm sa yo:! Fom Pesonel Estatistik Elèv lan ak Fòm Enfòmasyon Enskripsyon! Dokiman Lekòl Maryland ekri pou Egzamen Fizik! Fom Pèsonèl Elev sou Ras ak Fòm Etnisite! PreK3 oswa PreK 4 Aplikasyon (si sa aplikab)! Fòm Preskolè Eksperyans (PreK3- Jadendanfan)! Sondaj pou Timoun (PreK3- Jadendanfan sèlman)! Judy Sant Patneship Fòm (Beaver Run ak PembertonSelman) Ou pral bezwen pote atik sa yo avèk ou yo nan lòd yo pou ou ka enskri elèv ou:! Ak de nesans! Kat Sekirite Sosyal! Dosye Vaksinasyon ak dosye nan fizik aktyèl ou nan men Dokte ou! Prèv revni pou Prematènèl 3 ak 4 ane ki gen laj SÈLMAN "2016 fom taks ou te rampli yan" 4 pi resan souch chèk youn apre lòt Eta Maryland Benefis Kalifikasyon Lèt (si genyen)! IEP oswa 504 (si genyen)! Papye Tribinal prizon (si genyen)! Transkripsyon oswa kanè aktyèl (si sa aplikab)! 2 fòm prèv rezidans... o Pwopriyete Kay Papye Lanjan pou kay / pwopriyete bòdwo taks plis youn nan bagay sa yo: o o bòdwo gaz Kouran ki eta adrès sèvis o o bòdwo dlo Kouran ki eta adrès sèvis o o bòdwo elektrik Kouran ki eta adrès sèvis o Lokate/Anfemen lokasyon / akò Kouran kontra-lwaye plis yon nan sa ki annapre yo: o bòdwo gaz Kouran ki eta adrès sèvis o bòdwo dlo Kouran ki eta adrès sèvis o bòdwo elektrik Kouran ki eta adrès sèvis Tout atik rezidans ki nan lis pi wo a dwe nan non paran an oswa gadyen legal timoun nan. Si w ap viv avèk yon lot moun e pui tout bòdwo yo nan non moun sa a, tanpri ranpli dokiman an pou "rezidans pataje". Paske yo pral mande pou ke tou de paran / gadyen an ak moun nan ak ki moun sa fi/gason ap viv lan pou bay lisans oswa foto idantifikasyon / e pui an adisyon ak moun nan nan ki gen non li nan lis sou bodwo papye kay lan / kontralwaye a pou bay kòm prèv rezidans.

2

3 Fòm Pesonel Estatistik pou Elèv ak Enfòmasyon Enskripsyon Ane Lekol _ Klas nan Ane Lekol Sa Enfomasyon Sou Elev yo Non Legal _ Seks Date of Nesans --/ Non Prenon Non Mitan Sifix Gason Fi Month D v Year Kote ou Fet* U.S. State or Country *Si Kote ou Fet lan Se deyo US, Sil vou ple reponn kesyon sa yo pou nou: Ki le Elev lan te rantre Pou la Premye fwa? Eske Elev lan te ale deja nan youn oubyen de lekol US pou plis pase 3 ans total W_ N_ Adres Kay Ou Nimewo Kay- Rit/Non Route Adres ou Resevwa Let PO Box oubyen Kay II- Ri/Non Route oubyen MENM ak adres Kay lan Vil, Eta ak Kod Postal Eske Elev la Gen.. Gen Yon IEP? W N Gen yon Plan 504? W N Pale Angle Byen anpil? W N Vil, Eta and Zip Code oswa MENM ak Adres Kay Lan Enfomasyon de Lekol ke elev lan te ale denye fwa... Non, Vil ak nan Eta Lekol lan Ye Denye Dat Lekol lan Pou kounye Elev lan deyò oswa sispann nan lekòl? W_ N PARAN/GADYEN LEGAL AK KONTAK ENFOMASYON Paran/Gardyen - Yo dwe verifye pa batistè oswa lòt dokiman legal Langaj. Non de Paran/Gadyen Relasyon li ak Elev lan Adres Ri Vil, Eta, Postal# Adres Elev lan ap Viv ak Ki? Y N Elev lan Resevwa let la tou? Y N Kay _ Telefon Kay_ Telefon Travay Telefon Potab Map Bezwen Entepret? W N Non ki Kote ou ap Travay Non de Paran/Gadyen Relasyon li ak Elev lan Adres Ri Vil, Eta, Postal# Adres Elev lan ap Viv ak Ki? Y N Elev lan Resevwa let la tou? Y N Kay Langaj. _ Telefon Kay_ Telefon Travay Telefon Potab Map Bezwen Entepret? W N Non ki Kote ou ap Travay Kontak Emejansi Adisyonel- Tanpri bay enfòmasyon kontak pou moun ki vle vini nan lekòl nan yon ka ijans ki enplike pitit ou a oswa si li ta malad epi nou va kapab kontakte ou Kontak Ijans 1 Kontak Ijans 2 Kontak Ijans 3 Non Kontak lan & Relasyon li ak Elev Non Kontak lan & Relasyon li ak Elev Non Kontak lan & Relasyon li ak Elev Adres Adres Adres Telefon Kay Telefon Kay Telefon Kay Telefon Travay Telefon Travay Telefon Travay Telefon Potab Telefon Potab Telefon Potab Kontak Pou Ijans Medikal Nap Rele ou Selman si gen Bezwen NonDokte yan Adres Ofis Li Bizinis/Telefon Ofis li Nimewo li Tanpri gade Manyèl Elèv la pou enfòmasyon sou pwosedi a pèmisyon piblisite elèv ak pwosesis pou chwazi pou yo patisipe oubyen soti nan fason elèv ou yo patisipe nan opòtinite piblisite.

4 .

5 ENFOMASYON DE FANMI KI PWOCH TIMOUN NAN Please list below the names, birthdates and applicable school information for brothers and sisters. Non Fanmi yan Dat Nesans Nan Ki Lekol Li Ye Klas --- Non Fanmi yan Dat Nesans Nan Ki Lekol Li Ye Klas --- Non Fanmi yan Dat Nesans Dat Nesans Nan Ki Lekol Li Nan Ki Lekol Li Klas --- Klas --- Non Fanmi yan Dat Nesans Nan Ki Lekol Li Ye Klas --- ENFOMASYON SOU TRANSPOTASYON Tanpri bay Enfòmasyon transpò pou vwayaje tou de pou ale ak pou soti nan lekòl Adres kote pou pran ou(ale lekol) Vwayaje pa... Lekol Bis -- Paran Mache Tanpri bay enfòmasyon gadri si otobis pap pran li yon kote ki pa adrès kay elèv la. Adres pou nou lage ou (le lekol lan fini) Vwayaje pa... Lekol Bis -- Paran Mache Tanpri bay enfòmasyon gadri si otobis pap depoze li yon kote ki pa adrès kay elèv la. Non Sant Gadri ya Non Sant Gadri ya Adres Ri yan Adres Ri yan Vil, Eta ak Zip Kod Postal Lan Vil, Eta ak Zip Kod Postal Lan Telefon Telefon BAY ENFÒMASYON BAY REKRITE MILITE { Seksyon sa a se la dwe ranpli pa paran / gadyen elèv lekòl segondè ak / oswa elev ki gen laj 18 pou pi gran ki nan lekòl segondè.) Lalwa federal egzije pou sistèm lekòl la bay sou demann nan non rekritè militè elèv, adrès, ak lis telefòn sof si gadyen/paran (oswa elèv la si gen 18 oswa plis) soti di li pap patisipe nan enfòmasyon yo bay bay rekritè militè yo. Lekòl la ap rapòte yon lis elèv ki gen non pou yo pa bay rekritè militè jis nan Komisyon Konsèy la nan Edikasyon de fwa chak ane. Elèv plis pase 18 ak paran / gadyen yon elèv lekòl segondè ki pa vle e yo Chwazi soti nan enfòmasyon yo bay rekritè militè ta dwe kite ti bwat la anba a vid. Elèv plis pase 18 ak paran / gadyen yon elèv lekòl segondè ki ta renmen patisipe nan Enfomasyon non, adrès ak telefòn elèv la nan lis pou bay rekritè militè ta dwe tcheke ti bwat ki anba la a. D Pa bay enfomasyon sou non Pitit mwen (mwen pa ladanl). Non Elev Lan (Sil Vou Ple prente.) Prente Non Paran/Guadyen oubyen Etidyan yan (si li gen 18 an aj ou plis) Siyati Paran/ Guadyen oubyen Etidyan yan (si li gen 18 an aj ou Plis) Siyati Ki Empotan Mwen verifye ak siyati mwen ke tout enfòmasyon yo mwen bay la sou fòm sa a se vre e pui yo egzat. Prente Non Siyati Dat

6 WICOMICO COUNTY Piblisite pou Aktivite Etidyan yo, Dwa ke yo Kapab Soti Nan Piblisite Chak ane lekòl lan bay anpil opòtinite pou yo pibliye ak selebre aktivite elèv yo. Piblisite ka pran anpil fòm diferan, ki gen ladan men pa limite tankou: foto pandye nan mi lekòl la oswa parèt sou monitè televizyon lekòl la; degaje nouvèl, foto ak videyo soumèt nan televizyon, radyo ak jounal; medya entèvyou, istwa, fotografi ak videyo pou televizyon, jounal oswa radyo istwa (nan diskresyon sou lod direktè lekòl la); Komisyon Konsèy la montre Edikasyon; evènman espesyal; videyo pou itilize lekòl oswa pou istwa televizyon pou piblikasyon nan bilten lekòl la oswa pou montre nan Konsèy Depatman Edikasyon degaje nouvèl; afich sou paj wèb lekòl la ak / oswa Komisyon Konsèy la nan sit entènèt Depatman Edikasyon oswa lòt sit entènèt ki asosye ak lekòl la oswa sistèm lekòl nan; oswa sou entènèt ki pou enstriksyon. Lekòl sa a ak Lekòl Leta DISTRI WICOMICO yo trè fyè de reyalizasyon elèv yo, e nou konnen ke paran yo ak gadyen yo santi menm jan avek nou. Piblisite kapab yon pati enpòtan nan eksperyans lekòl pozitif elèv yo. Paran / gadyen ki ta renmen pitit yo enkli nan opòtinite piblisite pa bezwen pran okenn aksyon sou avi sa a. Nenpòt paran / gadyen ki pa ta vle gen pitit yo parèt nan piblisite ka avize lekòl elèv lan pa moyen ekri ke elèv la deside soti nan piblisite. Avi sa dwe founi bay lekòl la pa moyen ekri nan lespas de (2) semèn depi nan premye jou a nan yon nouvo ane lekòl, oswa de (2) semèn sou dat ki sou enskripsyon elèv la nan yon lekòl Distri Wicomico pandan ane lekòl lan. Lekòl la ap kenbe yon dosye sou elèv ki te opte soti nan piblisite yo. Yon paran / gadyen ka chanje estati piblisite yon elèv nan nenpòt ki lè lè yo bay avi alekri nan lekòl la nan. Tanpri note ke sèten aktivite nan lekòl yo gen aspe piblik nan nati yo, ak piblisite ki nan fòm foto, vide yo, sa ki poste nan sosyal medya, elatriye se de bagay ki pa souvan nan kontwòl lekòl la oswa lekòl sistèm lan. Sa a gen ladan li evènman tankou konsè, pwogram rekonpans, atletik andeyò, distri konpetisyon, sho atizanay nan tout distri yo, ak evènman finisman ane a tankou seremoni pwomosyon ak seremoni gradyasyon kòmansman lekòl segondè. Non elèv ap parèt nan pwogram evènman sa yo, sou lis woulo elev ki fe not onè, sou travay atistik ak nan albòm pwomosyon (ansanm ak yon foto) sof si paran / gadyen an fè yon exsepsyon separe byen espesifik, e pui yon demann alekri pou non elèv la ak / oswa imaj elev la anpeche pou anpeche l pibliye. Tanpri kontakte lekòl elèv ou a si ou gen nenpòt kesyon. Mèsi anpil, epi pase yon gwo ane lekòl.

7

8 FOM POU RAS PESONEL AK ETNISITE Lwa Federal ak Eta mande pou sèvi ak klasifikasyon nan rasyal ak etnik yo pou elèv ki nan lekòl piblik nan Maryland. Sil vou ple konplete Tou de Pati yo 1 ak Ak Pati 2 nan Fom sa. Legal NonE levlan Last Prenon Moyen Sifix Nimewo Sosyal Sekirite Elev lan: _ Dat: Direksyon: PATI 1 Li definisyon an anba a epi ak mete yon "X" nan ti bwat la ki endike eritaj elèv la. Si fòm sa a pa fin ranpli, yo pral gwoupe ou nan etnik ki dwe kode kòm "NO- Pa Ispanik oswa Latino". Ispanik oswa Latino- Yon moun ki Kiben, Meksiken, Pòtoriken, Sid oswa Amerik Santral, oswa lòt kilti panyòl oswa orijin kèlkeswa ras. ka Tèm "orijin Panyòl" dwe itilize nan de sa nan "Panyòl oswa Latino". PATI 1: Eske ou se Panyol ou Latino? CHEKE YOUN: DYes Direksyon: PATI 2 Lè ou sèvi avèk deskripsyon ki anba yo, mete yon "X" nan ti bwat la oswa bwat ki pi byen endike ras elèv la. Ou dwe chwazi omwen yon ras, kèlkeswa etnisite Panyòl oswa Latino. Ou Ka pran plis pase yon repons dwe chwazi. Mwen f fòm sa a pa fin ranpli, yo pral ras elèv la dwe idantifye se pa yon manm pèsonèl distri lekòl la PATI 2: Cheke youn ou plis ras: 1 Endyen Ameriken ou Nativ Alaska 2 Azyen Yon moun ki gen orijin nan nenpòt nan pèp yo orijinal la nan Nò ak Amerik di Sid (ki gen ladan Amerik Santral), epi ki moun ki kenbe yon afilyasyon oswa nan kominote atachman tribi Yon moun ki gen orijin nan nenpòt nan pèp yo orijinal la nan Ekstrèm Oryan, Azi Sidès, oswa subcontinent Endyen an ki gen ladan, pou egzanp, Kanbòdj, Lachin, peyi Zend, Japon, Kore di, Malezi, Pakistan, Zile Filipin, Thailand, ak Vyetnam 3 Nwa/Ameriken Afriken Yon moun ki gen orijin nan nenpòt nan gwoup yo nwa rasyal nan Lafrik 4 Nativ Hawaiien ou lot Zile Pasifik 5 Blanch Yon moun ki gen orijin nan nenpòt nan pèp yo orijinal la nan Hawaii, Guam, Samoa, oswa lòt Zile Pasifik Yon moun ki gen orijin nan nenpòt nan pèp yo orijinal la nan Ewòp, Mwayen Oryan an, oswa Afrik Dinò Oui Mwen verifye tout enfomasyon ki sou fom nan. Oubyen Elev (18 ou pi gran), Paran/Gardyen Siyati Dat Siyen isit la sèlman si ou refize idantifye ras. Pandan elèv la (18 an oswa plis) oswa paran gadyen elèv la ki nan lis sou fòm sa a, mwen refize idantifye ras ak gwoup etnik.. Elev (18 ou pi gran), Paran/Gardyen Siyati (Selman si ou fefize idantite ou) Dat Siy Obsèvatè sèlman si elèv la (18 an oswa plis) oswa paran / gadyen refize idantifye ras ak gwoup etnik. Se mwen menm ki obsèvatè a ki idantifye elèv la listed sou fomsa. Siyati aktit Ofisyel Lekol Lan (Selman elev plsis ke 18+), Paran/Gadyen refize Dat

9

10 Distri Lekol Piblik Wicomico Kesyone Langaj Kay Dat Lekol Klas Non Timoun Nan Prenon Non Paran ou Gadyen ;==== = =:; ::-:-:;-;;-;:=-:: Prenon Moyen Non Adres Moyen Ri Vil Eta Kod Postal Numewo Telefon Lakay Travay 1. Dat de Nesans Timoun nan: Eske Pitit ou a fet nan United States? Si oui, nan ki Eta? Si non, nan Ki lot Peyi? Si, nan ki dat pitit ou a rantre United States: Non...J Wi \...1 No., (Mwa/Jou/Ane) (Mwa/Jou pwoch) 2. Èske pitit ou ale nan nenpòt lekòl nan Etazini yo pou nenpòt ki twa ane pandan tout lavi yo? Si se wi, tanpri bay non lekòl sa (yo). eta a, ak dat li te ale: Non Lekol lan Non Lekol lan Non Lekol lan Ki lang yo pale pi souvan nan kay la? 4. Si disponib, nan ki lang ou ta pito resevwa kominikasyon ki soti nan lekòl la? Eta Eta Eta w Wi :...J No _ Ane li te nan lekol la Ane li te nan lekol la _ Ane li te nan lekol la 5. Sil vou ple Cheke si pitit ou a se: A. 1 Nativ Endyen Ameriken B. U Nativ Alaska C. 0 D. 0 Native Zile Pasifik Nativ U.S. zile vyej 6. Èske premye lang pitit ou a aprann oswa lang li pale lakay se yon lòt lang pase angle? ':l Wi D No Si ou reponn "Wi" a kesyon nimewo 6 pi wo a, tanpri reponn kesyon sa yo: 7. Nan ki peyi t 'pitit ou pi resamman abite? 8. Ki lang t 'pitit ou aprann lè li / li premye yo te kòmanse pale? 9. Ki lang pitit ou pi souvan pale nan kay la? 10. Ki lang ou pi souvan pale ak pitit ou? (Papa) 11. Tanpri dekri lang nan konprann pa pitit ou a. (Tcheke youn sèlman) A. 0 Konprann sèlman lang nan kay ak pa gen okenn lang angle. B. 0 Konprann sitou ak lang nan kay ak kèk lang angle. C. 0 Konprann lang nan kay ak angle egalman. D. 0 Konprann sitou angle ak kèk nan lang lan lakay yo. E. 0 Konprann sèlman angle. (Manman) Siyati Paran oubyen Gadyen Dat Student ID # I Date Distributed I Date Received OONCLB-B lc (Rev. û,1/05 US; OFICE USE ONLY TranS ACT Communications. Inc

11

12 WICOM ICO COUNTY DISTRI LEKOL PIBLIK WICOMICO KONFIDANSYAL MATENEL APLIKASYON MATENEL Office Use Only V as completed) Timoun nan dwe gen 5 an pou plis AVAN ou JOU 9/1/2017 Proof of Immunizations Proof of Residency Residency Statement (if applicable) Proof of Birth Social Security Konplete Enfomsyon Done Pesonel. (Tanpri Prente) Non Legal timoun nan: Lekol Lakay li: Dat Nesans: I Telefon Kay: I Telefon Potab: Non Paran/Gadyen yo: Adres: I Vil, Eta Kod Postal : Tanpri Cheke kote ki aplikab ('-f) Yon manm fanmi ki te resevwa manje gratis oswa pri redwi pandan ane lekòl la Please./ Non Elev la: Lekol: Klass: Moun ki pa Gen Kay (moun ki rete nan abri prive ak Piblik etc.) Numewo Ka pou moun ki nan Tempore Kash Asistans (TCA) : Numewo Kat Manje: Non Tout moun ki abite nan kay la ou ki gen ladan ti pitit la Yo te rele Pi wo pase 1. Fanmi ak Enfomasyon sou Revni Dokimantasyon sou Revni Anba sa yo dwe founi pou Prev) Brit Salè chak mwa soti nan travay (anvan dediksyon) $ Job 1 Chak mwa Asistans Sosyal Peman, Sipò pou timoun pou Pansyon alimantè Peman chak mwa soti nan Pansyon, Lè yon moun retrete, Sekirite Sosyal Job 2 $ $ $ $ Nenpòt Revni Lòt chak mwa 2. $ $ $ $ $ 3. $ $ $ $ $ 4. $ $ $ $ $ 5. $ $ $ $ $ 6. $ $ $ $ $ 7. $ $ $ $ $ 8. $ $ $ $ $ 9. $ $ $ $ $ 10. $ $ $ $ $ # Total moun ki nan kay la: Total Revni moun ki nan kay la$ (OVER)

13 Pou chak manb fanmi adisyone ajoute. Chak Ane Chak Mwa Chat Pou Revni**- Efektiv 1er Jiye, rive 30 Jen,2018 Manje Gratis 100% De fwa-pa Semenn De fwa-pa Semenn Pa Semenn Pri Manje- Redui185% Pa Ane Pa Mwa De fwa-pa Semen De fwa pa Semenn 1 $12,060 $1,005 $503 $464 $232 $22,311 $1,860 $930 $859 $430 2 $16,240 $1,354 $677 $625 $313 $30,044 $2,504 $1,252 $1,156 $578 Pa Semenn 3 $20,420 $1,702 $851 $786 $393 $37,777 $3,149 $1,575 $1,453 $727 4 $24,600 $2,050 $1,025 $947 $474 $45,510 $3,793 $1,897 $1,751 $876 5 $28,780 $2,399 $1,200 $1,107 $554 $53,243 $4,437 $2,219 $2,048 $1,024 6 $32,960 $2,747 $1,374 $1,268 $634 $60,976 $5,082 $2,541 $2,346 $1,173 7 $37,140 $3,095 $1,548 $1,429 $715 $68,709 $5,726 $2,863 $2,643 $1,322 8 $41,320 $3,444 $1,722 $1,590 $795 $76,442 $6,371 $3,186 $2,941 $1,471 +$4,180 +$349 +$175 +$161 +$81 + $7,733 + $645 +$323 +$298 +$149 Prioritized Criteria (Timoun nan sipoze gen 3 an le 1er Septanm, 2017) 4 Te gen pwa nesans mwens pase 5 liv (twò bonè) 3 Èske gen yon odyans, vizyon, oswa diskou / pwoblèm lang oswa aktyèl IEP oswa IFSP 2 Pale angle kòm yon dezyèm lang 1 Èske gen yon rekòmandasyon ekri ki soti nan Depatman pou Sèvis Sosyal, Kriz Lavi oswa Tribinal te bay lòd dokiman Lot Anko Jan yo detèmine pa Direktè a oswa Sipèvizè ya "' Tanpri Dokimantasyon nan revni dwe soumèt epi yo dwe verifye anvan nou aksepte pitit ou a nan pwogram nan. Lekòl Leta DISTRI WICOMICO rezève dwa pou nou mande plis dokiman revni jan sa nesesè pandan tout ane a. Si ou aksepte nan pwogram lan epi pita nou jwenn ou pa kalifye, ou ap evalye yon frè lajan pou peye lekòl pou chak timoun elijib enskri nan pwogram nan.. Siyati mwen anba a, afime ke tout dokiman soumèt se egzat e yo ka verifye. Mwen te li epi mwen dakò ak kondisyon ki nan aplikasyon sa a. Siyati Paran /Gadyen Dat Office Use Only (-.1' as completed): Principal or Designee Only Federal Guidelines: 100% upto185% up to 200% up to 300% over 300% Ihave verified all income documentation provided and found it D meets D does not meet, the Prekindergarten Program requirements for this site. Principal Prillf Principal Signature Date

14 W ICOMICO COUNTY EKOL PIBLIK DISTRI WICOMICO EXPERYANS PREMATENEL Ane Lekol Depatman Eta Maryland pou l Edikasyon (MSDE) mande DISTRI WICOMICO pou li kolekte enfòmasyon sou eksperyans yo pran nan swen byen bonè nan tout elèv jadendanfan ki fèk enskri. Lè nou sèvi avèk definisyon ki bay anba a, tanpri bay enfòmasyon sa yo epi retounen li nan lekòl la nan kote pitit prale ya ou byen dwe enskri. Non Elev lan Dat de Nesans_/ /_ (Tanpri prente tout non Legal Timoun nan) Ekol _ I. Èske pitit ou te pran swen pou sèlman nan kay la oswa pa yon relatif depi dènye mwa septanm? wi No 2. Si pa gen, nan ki kalite swen byen bonè te pitit ou depanse pifò nan / tan li li depi dènye mwa septanm? (Tcheke yon sèl bwat) Komansman Avan _Pre-Matenel Sant Jaden Danfan _Sant Sante pou Fanmi _Lekol Bebe Ki pa Piblik _ Matenel Anplis de sa nan eksperyans nou chwazi pi wo a, eske pitit ou a te gen nenpòt nan sèvis sa yo? Mete non lekòl, sant, oswa founisè a sou liy lan. (Tcheke kòm anpil ka aplike) Tet Avan Pre-Matenel Sant Swen Timoun Fanmi Swen Timoun Lekol Bebe Prive Deskripsyon Menm Komansman HIPPY Paran Tankou Pwofese Espesyal Edikasyon Timoun Lot ki pa nonmen Description MSDE Defini Kategori nan Eksperyans Swen Bonè Head Start. Lekòl Matènèl pwogram pou 2-5 timoun ki gen ane ki soti nan fanmi revni ki ba ki ofri pa sistèm lekòl piblik lokal oswa ki pa piblik òganizasyon (Ki gen lisans pa MSDE Biwo Swen pou Timoun) Prematènèl. pwogram edikasyon Lekòl Matènèl pou timoun 4-ane-fin vye granmoun. (Administered pa tablo lokal la edikasyon ak réglementées pa MSDE oswa depatman yon lòt eta a nan edikasyon) Swen Timoun Center. Swen bay nan yon etablisman, anjeneral, ki pa-rezidansyèl, ki pou pati oswa tout nan jounen an bay swen nan absans la nan paran an (Ki gen lisans pa MSDE Biwo Swen pou Timoun) Fanmi Swen pou Timoun. Swen bay nan yon lòt pase nan timoun nan rezidans ou ak pou ki founisè a se peye. (Ki gen lisans pa MSDE Biwo Swen pou Timoun) Ki pa Peye-piblik Nursery lavil la. Lekòl Matènèl pwogram ak yon "edikasyon" konsantre pou 3 & 4 ane timoun fin vye granmoun, anjeneral pati-jou, nèf mwa nan yon ane. (Réglementées pa MSDE oswa depatman yon lòt eta a nan edikasyon) Jadendanfan. Elèv ki repete jadendanfan Menm Kòmanse. Pwogram alfabetizasyon Fanmi ki gen ladan timoun piti, paran, ak sèvis edikasyon pou granmoun. (Administre pa ankadreman lokal la edikasyon ki kontwole pa MSDE) HIPPY. Kay Enstriksyon pou Paran nan Lekòl Matènèl Jèn. Pwogram vizite Kay pou paran yo sipòte aprantisaj bonè pitit yo. (Administre pa òganizasyon piblik ak soupiblik) Paran kòm Pwofese. Pwogram vizite Kay pou paran yo sipòte aprantisaj bonè pou pitit yo. (Administre pa òganizasyon piblik ak prive) Lekòl Matènèl Edikasyon Espesyal. Sèvis pou timoun ki gen andikap Gen lòt ki pa nan lis la. Nenpòt ki pwogram oswa sèvis ki pa nan lis pi

15

16 Melva P Wright Direkte Distri Wicomico Sant Judy Pwogram Patneship 1101 Robert Street Salisbury, Maryland Ofis: Fax: Trina Tilghman-Dix Koodinate Ane Lekol Sant la Judy kontre ak ansanm yon lajè-seri sèvis pou timoun depi yo fèt jiska laj sis ak fanmi yo. Li bay lyen ki ak tranzisyon nan pwogram lekòl elemantè, sèvis sipò pou fanmi ak sèvis sante ak asire ke bezwen fanmi yo tout te rankontre ak ke pa gen repetisyon oswa twou vid ki genyen nan sevis yo. Non Etidyan an: Judy Sant Patnè pou ak zanmi gen ladan yo: (Tanpri tcheke pwogram yo fanmi ou se / te patisipe ak) Tet Bone Avan Tenderheart Sant Aprann Bone Tet Avan De Rive -- WELCPreM3 Wor-Wic's Sant Jordan BR/PEM/WELC Prem 4 De Rive -- Timoun ak Bebe --Kominote Kretyen Swen Timoun De - a -- De Rive -- Munchkinland De Rive -- --JC Fanmi Lekti/Sware Mat #Moun ki te ale -- --JC Jwet pou Timoun #Moun ki te ale -- --Le Pou nou De (Bibliyotek Wicomico) #Moun Ki te Ale De Rive -- --Sant Sipo Fanmi, Shore Up!, Inc. De Rive --- Timoun yo Jwenn De Rive -- --Lekol Lightning Bug De Rive -- BR/PEM/WELC Lekol Ete Tan Repo (Bibliyotek Wicomico) #Moun ki te ale -- --Fanmi an Sante Lower Shore Entevansyon Bone Pwo. De Rive -- Distri Lekol Piblik WicomicoI Depatman Etidyan ak Sevis FanmiI Dosye Etidyan ak Enskripsyon Konfomite Revised: Aprill6

17 Nan lòd pou nou pi byen sèvi pitit ou ak fanmi ou, tanpri ranpli enfòmasyon ki anba la a: Non Paran/Guadyen : Adres: Non Timoun (yo) Dat Nesans Seks Ras Konsantrasyon nan travay ansanm ki fo nan ajans lan mande pou enfòmasyon sou timoun ak fanmi yo pou nou kapab pataje ak ekip kowòdinasyon sèvis nou ki konpoze de patnè nou yo. Sa a asire ke tout moun gen bon planifikasyon epi l ap travay ak fanmi ou ak konsantre sou bezwen endividyèl pitit ou a. Rezilta a se ke tout sa ki posib se ke yo te fè sa ki pitit ou a se siksè! Yo nan lòd pou nou pataje enfòmasyon ak patnè nou an, nou bezwen pèmisyon ou. MWEN KONPRANN KE ENFOMASYON SA PRAL RETE KONFIDANSYEL EPI YO ITILIZE YO SELMAN EN KONEKSYON AVEK DISPOZISYON POU SANT JUDY SEVIS. Otorizasyon lage, pataje ak Enfòmasyon sou jwenn: Mwen, bay konsantman pou ale ak pou otorize Sant Judy Ekip sèvis kowòdinasyon ak pwogram yo ki nan lis nan echanj ekri ak / oswa enfòmasyon ki gen rapò ak vèbal pwogrè pitit mwen an ak livrezon fanmi mwen an nan sèvis kominote. Siyati Paran/Gadyen Dat Distri Lekol Piblik WicomicoI Depatman Etidyan ak Sevis FanmiI Dosye Etidyan ak Enskripsyon Konfomite Revised: Aprill6

18 Depatman Pwogram pou Timoun Bone 2424 Northgate Drive, P 0 Box 1538 Salisbury, Maryland Sandra L. Drummond Sipevize pou Pwogram Timoun Bone ak Tit I Che Paran (yo)/gadyen ( yo), Nan mwa kap vini yo la, Komisyon Konsèy la nan Dpatman Edikasyon pral patwone sesyon enfòmasyon sou preparasyon pou lekòl la ak lòt pwoblèm ki enpòtan nan moun kap bay swen nan jèn timoun. Tanpri ban nou enfòmasyon ki anba la a pou nou ka byen prepare epi kenbe ou enfòme sou evènman kap vini. Mèsi davans pou kowoperasyon ou ak sipò ou. Kesyone pou Timoun yo Non Paran yo:, _Lekol lan: _ Adres : Vil:_ Eta: Zip: Numewo Telefon :_ Founise Swen Timoun:, _ Non Timoun Nab (0 ak 5 an Selman) Dat de Nesans Laj Ki lè nan jounen an ou ap kapab disponib pou ale nan evènman tou pare? _maten _apre-midi _bone aswe _weekend

19

20 Lekol Maryland Dosye de Egzamen Fizikal A Paran (yo) oswa Gadyen (yo): Nan lòd pou pitit ou a antre nan yon lekòl Piblik nan Maryland pou premye fwa, sa ki annapre sa yo se yon obligasyon: G) Yo dwe fè yon egzamen fizik pa yon doktè oswa enfimyè sètifye dwe konplete nan espas nèf mwa anvan yo antre nan sistèm lekòl leta oswa nan lespas de sis mwa apre yo fin k ap antre nan sistèm nan. Yon fòm Egzamen fizik deziyen pa Depatman Deta a Maryland nan Edikasyon ak Depatman Sante ak Ijyèn Mantal dwe itilize pou satisfè kondisyon sa a. ( htm) G) Se prèv ki montre vaksen konplè prensipalman kont sèten timoun ki gen maladi kontajye li obligatwa pou tout elèv ki nan lekòl matènèl nan klas rive nan douzyèm. Ou ka jwenn yon fòm Sètifikasyon Maryland Vaksinasyon pou elèv fek enskri yo, yo ka jwenn ki soti nan depatman sante lokal oswa nan pèsonèl lekòl la. Fòm sètifikasyon vaksinasyon (DHMH 896) oswa yon enprime oswa yon fòm dosye vaksinasyon òdinatè pwodwi ak vaksen fom sa dwe ranpli anvan yon timoun ka ale lekòl. Fòm sa a ka jwenn nan: p.org/pdf/dhmh896new.pd f. G) Prèv ki montre tès san nesesè pou tout elèv ki abite nan yon deziyen nan zòn risk Lè Timoun nan ap antre premye fwa nan Pre-jadendanfan, Jadendanfan, ak 1er ane. Sètifika a tès san-plon Fom (DHMH 4620) (oswa yon lòt dokiman ekri ki te siyen pa yon pratikan swen sante) dwe itilize pou satisfè kondisyon sa a. Fòm sa a ou ka jwenn nan: Egzanpsyon soti pou kesyon egzamen fizik ak vaksen gen dwa si o kontrè li obstak ak yon elèv kwayans relijye fanmi yan. Elèv sa ka tou gen pou rezon pou li egzante l e pui soti nan kondisyon vaksinasyon si yon doktè / enfimyè pratikan oswa depatman sante ofisyèl sètifye ke gen yon rezon medikal pou pa resevwa yon vaksen. Egzanpsyon soti nan tès san-plon sa pèmèt si li Selman o kontrè ak yon fanmi kwayans ak pratik relijye yo. Sètifika Plon San- dwe siyen pa yon Swen praktisyonè Sante ki deklare yon kesyonè te fè. Enfòmasyon sou sante nan fòm sa a yo ap disponib sèlman bay moun pèsonèl sante ak edikasyon ki gen yon enterè edikasyonèl lejitim nan pitit ou. Tanpri, ranpli Pati I nan fòm Egzamen fizik sa a. Pati II ta dwe konplete pa yon doktè oswa enfimyè pratikan, oswa yon kopi egzamen fizik pitit ou a dwe tache ak fòm sa a. Si pitit ou a mande pou medikaman yo dwe administre nan lekòl la, ou dwe gen doktè a ranpli yon fòm medikaman administrasyon pou chak medikaman. Fòm sa a ou ka jwenn li nan publicschools.org/n R/rdonlyres/8D9E900E-13A AA8-5529C5F4C7 49/3341 /medicationform404.pdf. Si ou pa gen aksè nan yon doktè oswa enfimyè pratikan oswa si pitit ou bezwen yon pwosedi espesyal sante endividyèl, tanpri kontakte direktè lekòl la ak / oswa enfimyè lekòl la nan lekòl pitit ou a. Maryland Eta Depatman Sante ak Ijyèn Mantal Maryland Depatman Deta Edikasyon Dosye Retansyon -Fòm Sa dwe rete nan dosye lekòl jiskaske elèv la vin gen laj 21. Lekol Maryland -Dosye Egamen Fizikal Revize 12/04

21 PARTI I -EVALYASYON SANTE Fom sa dwe ranpli pa Paran oubyen Gadyen Non Elev la (Non, Prenon, Moyen) Dat Nesans (M.Jou. Ane.) Seks (G/F) Non Lekol la Klas Adres (Numewo, Ri. Vil, Eta, Kod Postal) Nimewo Telefon. Non Paran Gadyen Ki kote ou anjeneral ou mennen pitit ou a pou swen medikal woutin? NimewoTelefon. Non: Adres: Depi Kile pitit ou te pran yon egzamen fizik nan men yon Dokte? Mwa Ane Ki kote ou anjeneral menen pitit ou a pou swen dante? Nimewo Telefon. Non: Adres: EVALYASYON SANTE ELEV LAN Nan tout konesans mwen pitit ou a ka gen nenpòt ki nan pwoblèm sa yo ki annapre yo? Tanpri Cheke I Wi I No Alèji (Manje, Ensèk, Dwòg, latèks) Alèji (pandan sezon lagrip) Opresyon oswa Respirasyon Pwoblèm [ Konpòtman oswa Pwoblem Emosyonè Domaj San Pwoblem Senyen I I r Paralezi Serebral I I I Dantal I I I Dyabet I I I Pwoblem nan Zorey ak Soud I I Zye ak Pwoblem pa ka we I I I Blese nan Tet Pwoblem nan Ke I I [ Eske ou te Entene Lopital (Kile, Kikote) I I I Plon entoksikasyon ak / Ekspozisyon Pwoblem Aprantisaj/ Andikap I I l Limit nan fizikal aktivite I ( Menenjit I I Prematirite I I Pwoblem ak Vesi I Pwoblem ak Trip I Pwoblem ak Tous 1 I Kriz I I I Ryaksyon Alejik Grav I I Kouto Digo Malafi Potab I I Pwoblem Lapawol I l I Komante Operasyon Lot l I I I I Eske Pitit ou a pran okenn medikaman? No Wi Non (s) Medikaman (yo): Eske Pitit ou a Bezwen tretman espesyal? (nebulizer, epi-pen, etc.) No Wi Tretman Eske pitit ou a pa mande okenn pwosedi sespesyal tankou? (Katete, etc.) No Wi Dat: Siyati Paran/Gadyen Lekol Maryland -Dosye Egamen Fizikal Revize 12/04

22 PARTI II- LEKOL EVALYASYON SANTE Konplete SELMAN pa Dokte /Enfimye Pratikan Non Etidyan (Non, Prenon, Moyen) Dat Nesans Seks Non Lekol Lan Klass (Mwa. J. Ane.) (G/F) 1. Eske timoun sa diagnose de yon kondisyon medical deja? No Wi 2. Eske timoun lan gen yon kondisyon sante ki ka mande pou AKSYON IJANS pandan LI nan lekòl la? (Egzanp, kriz malkadi, ensèk pike alèji, opresyon, senyen pwoblèm, dyabèt, pwoblèm kè, oswa lòt pwoblèm) Si se wi, tanpri dekri. Anplis de sa, tanpri "travay ak enfimyè lekòl ou a yo devlope yon plan ijans". No Wi 3. Eske pa gen kek ti bagay ki anomal ou jwenn nan evalyasyon pitit ou a ki konsene ou? Evalyasyon ou Jwenn /KONSENAN Zone Egzamen Fizikal WNL ABNL Konsenan Zon Sante ki konsenan Wi NO Tet Zye Zorey Nen Goj Dante Respiratwa Kadyak Gastro Entestinal Gastro Irine Pwoble Misk ak Vant Pwoble Sevo Pwoblem Po Pwoblem omon Siko Sosyal REMAK: (Tanpri Esplike Abnomal ou jwenn yo.) Defisi Atansyon/ Two ge Konduit/Ajisteman Developman Tande Defisyans Imin Expozisyon Plon/Plon two wo Pwoblem Aprantisaj/Andikap Mobilite Nitrisyon Maladi Fizik/Pwoblem Siko Sosyal Pwoblem/ pa ka parle Vizyon Ak lot anko 4. DOSYE SOU VAKSINASYON- DHMH 896 oblije dwe konplete pa yon founisè swen sante oswa yo dwe GEN yon dosye vaksinasyon òdinatè pwodwi ki bay 5. Eske timoun nan Ap pran Medikaman? Si wi, endike ki medikaman ak dyagnosis. No Wi (Yo dwe fè yon fòm medikaman administrasyon ki dwe ranpli pou administrasyon medikaman nan lekol lan.) 6. Eske ta dwe gen nenpòt ki restriksyon sou aktivite fizik nan lekòl la? Si se wi, presize nati ak dire nan restriksyon an No Wi 7. Tès Tuberculin Tès Resulta Dat ou te Pran Presyon San Ote Pwa BMI Pousantil Tes Plon Opsyonal Lekol Maryland -Dosye Egamen Fizikal Revize 12/04

23 PARTI II- EVALYASYON LEKOL SANTE- KONTINYE Konplete SELMAN pa Dokte/Enfimye Praktikan (Non Timoun nan) egzamen fizikal deja: Pa gen Pwoblem ki kapab afekte elev lan pou li ka aprann san Pwoblem Te gen tan konplete yon pwoblem nou we anle ya Komante Adisyonal: Dokte/Enfimye Praktikan (Tape ou Prente) Telefon Dokte/Siyati Enfimye Praktikan Dat Lekol Maryland -Dosye Egamen Fizikal Revize 12/04